Вред рентгена для беременных
Порой, во время ожидания ребенка женщинам нужно санировать ротовую полость. И чтобы грамотно спланировать терапию, зачастую требуется ортопантомограмма. «А можно ли делать рентген зуба при беременности? Какие бывают последствия?» — нередко волнуются будущие мамы.Действительно, облучение нежелательно в этот ответственный период. Но на самом деле не все так страшно, как можно подумать на первый взгляд.
Рентген зуба при беременности на ранних сроках
Непосредственно в первый триместр риск нежелательных последствий самый высокий, так как на него приходится формирование органов малыша. По этой причине делать рентген зуба при беременности на ранних сроках врачи не советуют. Ведь клетки во время активного деления весьма чувствительны.
Тем не менее многие врачи считают, что, в отличие от снимка спины или таза, рентген зуба во время беременности не направлен непосредственно на область, где расположен эмбрион. Поэтому не стоит волноваться, если вы его сделали до того, как узнали о радостном событии.
Кроме того, рентген зуба во время беременности на ранних сроках допускается в экстренных случаях, когда есть, к примеру, угроза жизни. В иных ситуациях рентген зуба во время беременности лучше перенести на более удачный период, а именно — на второй триместр.
Суть рентгеновского аппарата
Во время лечения, протезирования или имплантации есть необходимость сделать рентген зубов много раз: до, в процессе и после вмешательства. Привычные многим аппараты приносили непоправимый вред организму пациента, ведь доза облучения в них очень велика. Это было необходимо для того, чтобы отраженные рентгеновские лучи могли отпечататься на плене, создав тем самым снимок.
«Классический» рентген также требовал наличия в штате сотрудника, умеющего проявлять снимки, а также целую фотолабораторию. Да и пациентам приходилось долго ждать результатов обследования.
Можно ли делать рентген зуба при беременности
На актуальный вопрос «Можно ли рентген зуба при беременности?» стоматологи отвечают, что она не является абсолютным противопоказанием для его проведения. Поэтому, если будущей маме такое исследование крайне необходимо, делать его можно. Главное, соблюдать нехитрые правила:
- Итак, можно делать рентген зуба при беременности желательно во втором триместре. На более ранних или поздних сроках лучше воздержаться от его проведения.
- Чтобы получить минимальную лучевую нагрузку, можно делать рентген зуба при беременности не на пленочном флюорографе, а на компьютерном визиографе.
- Нужно во время беременности сказать рентгенологу о ней и указать срок.
- Необходимо прикрыть грудь и живот специальным защитным фартуком перед исследованием.
Поговорить по поводу, можно ли рентген зуба при беременности конкретно в вашем случае, следует и с гинекологом, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, чтобы избежать нежелательных последствий, у него будет свое мнение.
Вся правда о визиографе в стоматологии
Радиовизиографы пришли в практику российских стоматологов более 10 лет назад, однако до сих пор вызывают вопросы. Самый популярный – «Это то же самое, что и рентген?». Сразу отвечаем: не совсем. Предлагаем вместе разобраться с главными особенностями прибора и развенчать беспокоящие врачей и пациентов мифы.
Насколько визиограф безопаснее обычного рентгена
Сам по себе прибор не является излучателем, а лишь принимает на себя лучи. Состоит из сенсора, аналого-цифрового преобразователя и провода. Сейчас большинство моделей облегчены и выпускаются без отдельного блока оцифровки, то есть подключаются к компьютеру напрямую. Также есть беспроводные визиографы, которые помещаются в специальный сканер для считывания изображения.
В визиографический комплекс входят:
- рентгеновский аппарат;
- визиограф с ПО;
- компьютер.
Да, без рентген-аппарата визиограф работать не будет. Так для чего он тогда вообще нужен? Не проще ли провести обычную рентгенографию?
Во-первых, современное оборудование превосходит аппараты прошлых поколений в плане безопасности. Если раньше установки выдавали широкое излучение, то сейчас тонкий и прицельный луч улавливается чувствительным сенсором.
Во-вторых, датчик распознает даже малейшие частицы излучения менее, чем за половину секунды и даже быстрее.
Также хотелось бы отметить преимущество цифровой визиографии над пленочными аппаратами. Даже если взять качественную пленку и хороший дентальный рентген нового поколения, на производство качественного снимка понадобится выдержка примерно 0,6 секунды. То же самое при цифровой рентгенографии с сенсором производится за 0,06 секунд. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от 0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек.
Таким образом, у нас есть ответ на первый вопрос. В основе радиовизиографии лежат те же принципы, что и при обычной рентгенографии. При этом уровень рентгеновского излучения при работе радиовизиографа намного ниже.
Какую дозу облучения получают пациенты
Полагаем, вы не раз слышали этот вопрос от своих пациентов. При рентгенографии зубов нижней челюсти с помощью визиографа эта величина составляет 2 микрозиверта, для верхней челюсти – 5 мкЗв.
Если проводится пленочная рентгенография с применением высокочувствительной пленки и малодозового аппарата, аналогичный показатель будет равен 7 и 13 мкЗв. При работе со старой отечественной аппаратурой и некачественной пленкой – до 80 мкЗв.
Сколько снимков можно делать? Регламентировать именно количество рентгенологических исследований сложно, так как не все устройства оснащены счетчиком дозы. Соответственно, понадобится рассчитывать ее под каждый тип аппарата и на каждый зуб. Логично ориентироваться на предельно допустимую эффективно эквивалентную дозу для человека в год, исключая ее превышение.
Согласно СанПиН, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований, эта доза не должна переваливать за 0,001 зиверта в год (1 милизиверт, 1000 микрозиверт). Нагрузка эквивалентна трем обзорным снимкам грудной клетки.
Можно ли делать снимки зубов беременным и кормящим женщинам
Радиовизиография допускается только по клиническим показаниям, когда идет речь об угрозе жизни. Частным врачам рекомендуем отнестись к этому с особой внимательностью: например, подпись пациентки в карточке не имеет никакой юридической силы, и вся ответственность лежит на стоматологе.
Кормящим матерям можно делать снимки, так как при прохождении сквозь мягкие ткани и биологические жидкости организма ионизирующее излучение рассеивается. Таким образом, это никак не отразится на ребенке. Чтобы пациентке было спокойнее, можно пропустить следующее после снимка кормление.
Где можно размещать визиограф
Так как устройство работает только в паре с рентген-аппаратом, нужно иметь лицензию, которая дает право пользоваться аппаратурой, генерирующей рентгеновское излучение. В стандартном наборе для получения документа есть распланированная схема кабинета для использования визиографа.
В зависимости от характеристик конкретного оборудования, надзорными органами производится расчет биологической защиты. Также они изучают площадь кабинета, свинцовый эквивалент материалов стен, местоположение кабинета в здании, среднюю рабочую нагрузку на визиографическую установку.
Подробнее об организации рентгенологического кабинета мы говорили в нашем гайде «Как открыть рентгеновский кабинет в клинике».
Наше резюме
Визиограф существенно упрощает работу стоматолога и позволяет быстро получить цифровые снимки. Благодаря удобному программному обеспечению все изображения можно редактировать, архивировать и сравнивать.
Несмотря на большую безопасность визиографа в сравнении со стандартными рентген-аппаратами, не забывайте о защите персонала. Необходимо вставать за защитную ширму государственного образца, либо выходить из помещения. Если в вашей клинике есть врачебные свинцовые фартуки, вы можете находиться сбоку от рентгеновской трубки на расстоянии не менее 2,5 метров.
Преимущества и недостатки
Рентген позволяет точно определить проблемы зубной части челюсти и принять меры к их устранению. Во многих случаях без рентгена невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Проведение обследования позволяет минимизировать риск повторного лечения, следовательно, избавить беременную или кормящую женщину от стресса, негативные эффекты от которого проявляются чаще, чем от облучения. Рентгенографию можно делать мамам в период грудного вскармливания. Но в любом случае мы выполняем рентген зуба кормящим матерям с использованием всех необходимых средств защиты, поэтому Вам не придется беспокоиться о качестве кормления Вашего малыша.
Недостатком является получение определенной, хоть и минимальной дозы облучения. Следует сказать, что речь идёт о микродозах рентгеновского излучения. Для примера – лучевая нагрузка на организм беременной женщины при проведении обследовании зубов сравнима с солнечной радиацией в летний день.
Стоматологические процедуры во время беременности
Рентген.
Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.
Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.
- Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
- Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.
Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).
Лечение кариеса.
Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.
Удаление зубов.
Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.
Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка
Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.
Рекомендация:
в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.
Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным
Отбеливание зубов.
Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.
Общий наркоз и седация.
Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.
Имплантация.
При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.
Эксперт статьи, которую Вы читаете: Букенгольц Анна Александровна Стоматолог-Терапевт, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети НоваДент
15 лет
Клинический стаж
Сходненская
Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2
+7
Получить консультацию этого специалиста
