Флюс у детей: почему он возникает и как его лечить

Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.

Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.

Чем опасен периостит

Откладывать с лечением периостита нельзя, так как это может грозить очень опасными последствиями:

• острый гнойный периостит – он проявляется отеком и уплотнением десны, подвижностью зуба, повышением температуры тела. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. В этой ситуации малышу срочно необходима медицинская помощь и госпитализация;

• адентия – воспалительный процесс довольно быстро способен распространиться в костной ткани, повредить зачатки постоянных зубов и разрушить их. В будущем из-за этого на месте воспаления не сможет вырасти зуб.

• флегмона – воспаление тканей, расположенных под кожей, сопровождается сильным отеком, уплотнением и нагноением. Если вовремя не вылечить, может стать причиной заражения крови.

Причины появления отека на щеке

Многие считают, что провоцировать отек щеки могут только зубы. На самом деле причины могут быть разные.

Стоматологические заболевания

Провоцировать проблему могут факторы, связанные со здоровьем полости рта. Среди них:

1. Прорезывание ретинированного зуба мудрости, особенно если пациент старше 25 лет. При неправильном росте «восьмерку» рекомендуют удалять.
2. Стоматит, поражающий щеку, десны, язык. Заболевание чаще диагностируют у детей, но оно может проявляться и у взрослых. Запущенная болезнь провоцирует отечность. Щека болит изнутри, в уголке рта.
3. Заболевание десен, при которых в зубном налете накапливаются болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление. Так, гингивит сопровождается кровоточивостью десен, их опуханием, неприятным запахом изо рта. Если пренебрегать болезнью, она перерастет в пародонтит – более серьезную проблему.

Развиться осложнения в виде отека щеки могут после эндодонтического лечения. Если при процедуре недостаточно хорошо промываются и очищаются каналы, в пульповой камере развивается воспаление. Патогенный процесс переходит на кость, десну и щеку. Так развивается гнойный периостит, который в народе называют «флюсом». Если вовремя не лечить болезнь, могут развиться флегмона, сепсис, составляющие опасность для здоровья.

В восстановительный период после удаления зуба также может наблюдаться отек щеки. Чаще симптом проявляется, если вмешательство проводилось на нижней челюсти. Такая проблема нередко возникает и после проведения имплантации. Это реакция организма на травматические действия. Проходит она через несколько дней. В противном случае нужна консультация стоматолога, который должен подтвердить или исключить наличие осложнения. Оно может развиться из-за попадания в рану инфекции, что грозит проявлением периимплантита.

Инфекционные, простудные и другие заболевания

Отек щеки является одним из симптомов таких болезней:

1. Эпидемический паротит. При заболевании воспаляются слюнные железы, что и объясняет, почему отекают мягкие ткани.
2. Лимфаденит. Возникает как самостоятельная болезнь или как осложнение других недугов, например заболеваний лор-органов. При лимфадените увеличиваются шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, воспаляется щека.
3. Отит, синусит, гайморит. Воспалительный процесс может распространяться на щеку, под глаз, зону возле носа.

Патологические процессы в десневых тканях нередко провоцируют воспаление слюнных протоков и желез. Оно может быть и самостоятельной болезнью. Вызывают его камни в протоках, кисты, опухоли.

Слизистая отекает и при воспалении тройничного нерва. В этом случае появляются и другие симптомы: онемение, боль, отдающая в ухо, «прострелы». Отечность – частое явление и при болезнях внутренних органов. Лишняя жидкость из-за неправильной работы того или иного органа накапливается в мягких тканях, включая область лица.

Другие причинные факторы

Появиться отек может и в результате травмы. Такой симптом сопровождает ушиб мягких тканей, вывихи сустава, перелом челюсти, которые можно получить при ударе или падении. Чаще травматизации подвержены дети в силу своей чрезмерной двигательной активности. Возникать отек может вследствие аллергической реакции, когда организм проявляет невосприимчивость к какому-то продукту. Другие причины:

• сильный ожог (как термический, так и химический);
• укус насекомых, при котором появляются также покраснение и уплотнение;
• плохая гигиена полости рта.

Набухание щеки может наблюдаться у беременных. Дело в том, что в этот период в организме происходят гормональные изменения. В результате набухают десны, что отражается и на щеке.

Признаки периостита у ребенка:

• ноющая или тянущая боль в зубе или десне. Причем, болезненные ощущения усиливаются при любых прикосновениях (в том числе во время приема пищи);

• покраснение и отечность десен;

• возникновение шишки над или под зубом;

• отек щеки;

• увеличение лимфоузлов (как правило, с той стороны, где находится очаг воспаления);

• неприятный запах изо рта;

• повышенная температура. Её может не быть, но и при нормальной температуре и наличии других симптомов ребенка необходимо отвести к врачу;

• капризность и вялость ребенка.

Симптомы заболевания

Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.

• При поражении миндалин картина схожа с ангиной.
• Об отеке гортани свидетельствует охрипший голос, затрудненное дыхание, порывистый кашель, посинение и затем постепенное побледнение кожи.
• Припухлость, проявившаяся в одной зоне, может возникнуть в другой. Это преимущественно относится к масштабной отечности.
• Когда отекает полость рта и язык, становится затрудненной речь.
• При локализации процесса в ЖКТ ребенок может пожаловаться на покалывание языка, после этого возможны понос и рвота, резкие боли в области кишечника.
• Редко возникает отек оболочек мозга. При нем ребенок не может до конца наклонить голову вперед, жалуется на головную боль, ведет себя заторможено. Могут появляться судороги, рвота.
• В случае поражения только кожи, может появиться суставная боль, лихорадка, ребенок может потерять сознание.

Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.

Как начинается ангиоотек у ребенка?

Сразу после контакта с аллергеном резко нарастает перечисленная симптоматика. Это происходит за считанные минуты.Источник: Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке //Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287 Если надавить на отечную область, ребенок не испытает боли, а вы почувствуете плотную припухлость, на которой после надавливания не будет характерного углубления.

Причины возникновения периостита:

• отсутствие тщательного ухода за полостью рта. Маленькие дети еще не умеют как следует следить за зубами, поэтому в десневых карманах скапливаются налет и остатки пищи, которые и могут вызвать воспаление;

• травмирование десен. Дети, особенно малыши, очень любят тянуть в рот практически всё подряд. Посторонние предметы могут не только травмировать десны, но и занести в ранки вредные микробы;

• кариес и его осложнения. Молочные зубы более уязвимы, поэтому любой дефект может стать причиной попадания инфекции;

• ангина, тонзиллит.

В настоящее время дизартрия является широко распространенным нарушением в детском возрасте. К примеру, по данным к.п.н., доцента кафедры специальной педагогики и психологии Вакуленко Л.С. Мурманского государственного педагогического университета, дизартрия имеет место у 40,8% из 240 дошкольников с речевой патологией в возрасте от 4 до 7 лет. Рассматриваемый речевой дефект тормозит развитие всей речи в целом, существенно удлиняет сроки коррекционной работы.

Целью данной статьи является рассмотрение традиционных и нетрадиционных приемов одного из характерных симптомов дизартрии – гиперсаливации, т.е. обильного слюнотечения. Проблема устранения усиленного слюноотделения слишком сложна и не может быть решена только посредством упражнений на логопедических занятиях.

Предварительная работа

Необходимо учить ребенка с сомкнутыми губами подсасывать, глотать слюну с запрокинутой головой и в нормальном положении. Перед выполнением любого артикуляционного упражнения педагог напоминает ребенку, что нужно проглотить слюну, промокнуть внутри рта салфеткой.

Рекомендации.

• Окружающие должны постоянно контролировать положение рта ребёнка и напоминать ему о необходимости держать рот закрытым, когда он не ест и не разговаривает.
• Важно, чтобы у ребёнка сформировалось дифференцированное ощущение сухого и мокрого подбородка.
• На занятиях необходимо через определённые промежутки времени делать паузы и предлагать ребёнку сглатывать слюну.

Основной этап работы

1. Криотерапия.

Прикладывание кусочка льда по контуру губ с учетом 6 точек (см. рис. 1). Продолжительность удерживания льда в каждой точке от 5 секунд до 1 минуты (В.А. Киселева [4]).

2. Полоскание полости рта.

• Полоскание с использованием лекарственных трав: настоя шиповника, коры дуба, тысячелистника. Предварительно необходимо удостовериться в отсутствии у ребёнка аллергии.
• Поэтапное полоскание горла минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.

3. Логопедический массаж.

• Проводится точечный массаж в области подчелюстной ямки, указательным пальцем лёгкие вибрирующие движения под подбородком в течение 4-5 секунд (Е.Ф. Архипова [1]).
• Проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно (см. рис. 2). Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальца или зонда «грабли». Вращательные движения выполняются против часовой стрелки, не более 6-10 секунд. Движения не должны причинять ребёнку дискомфорт.

  Рис.2. Массаж в углублениях под языком.

• Массаж по точкам. Найти параллельные точки под козелками ушей, там, где смыкаются челюстные кости (правильно найденные точки болезненные). Указательными пальцами делаем круговые движения по точкам в течении 5 минут по часовой стрелке (2,5 минуты – с открытым ртом, 2,5 минуты с закрытым ртом) и 5 минут против часовой стрелки (аналогично) (В.А. Киселева [4]).
• Массаж мягкого нёба. Поглаживающие и разминающие движения пальцем по средней линии твёрдого и мягкого нёба от верхних резцов до увулы для получения выраженного глоточного рефлекса (В.А. Киселева [4]).

4. Жевание твёрдой пищи.

Инструкция для родителей детей-дизартриков:

• Грызём, жуём, глотаем — морковку.
• Грызём — сухари, баранки, сушки.

5. Статические и динамические мимические и артикуляционные упражнения (Е.М. Косинова [5], О.А. Новиковская [7]).

• Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).
• «Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.
• «Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.
• «Толстячок – худышка». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.
• «Шарики». Надуть одну щёку – сдуть. Затем надуть другую и сдуть. Надувать попеременно 4-5 раз.
• «Упражнение йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.
• «Сушить язычок». Язык свернуть трубочкой и всасывать воздух в себя через трубочку.

6. Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.

• Положить на кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2 капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.
• На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать движения языком вперёд-назад.

7. Дыхательное упражнение «Буря в стакане». В стакан налить воды. Взять трубочку для сока и дуть через неё. Следить, чтобы не надувались щёки.

8. Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке (В.А. Киселева [4]).

• а а а; э э э; и и и;
• аэ, аэ, аэ; эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;
• аэи, аэи, аэи.

Основываясь на нашем практическом опыте, при систематической работе саливация исчезает через 3 месяца.

Лечение периостита

Главное, что нужно запомнить – периостит нельзя пытаться лечить самостоятельно. Есть несколько действий, которые в ожидании приема врача категорически нельзя выполнять, чтобы не усугубить болезнь:

• прикладывать горячие компрессы, полоскать содой или пить горячие напитки и отвары. Тепло лишь усилит отек;

• давать обезболивающие препараты, а тем более – антибиотики;

• пытаться самостоятельно надрезать гнойник.

К какому врачу обратиться?

При опухоли щеки в первую очередь следует обращаться к дантисту.

Если причина, вызывающая припухлость, не стоматологическая, врач направит вас к другим специалистам:

• к терапевту при бактериальных и вирусных инфекциях;
• к неврологу при неврологических заболеваниях;
• к ЛОРу при воспалении уха и слюнной железы;
• к нефрологу при патологиях почек;
• к травматологу или челюстно-лицевому хирургу при травме нижней челюсти.

Прочтите также: Лечение бронхита у взрослых антибиотиками

Причины диатеза у детей

Диатез у грудного ребенка на щеках или других частях тела представляет собой не конкретное заболевание, а предрасположенность к развитию патологических реакций на раздражители. Это считается особенностью организма, определяющей его реактивность. При этом на фоне диатеза под влиянием неблагоприятных факторов могут развиваться те или иные заболевания.

Причинами самого диатеза могут выступать:

• неблагоприятное протекание беременности;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
• злоупотребление медикаментами и вредные привычки во время беременности;
• гипоксия или асфиксия плода во время родов;
• слишком маленький или большой вес при рождении;
• патологии ЦНС;
• искусственное вскармливание;
• дисбактериоз;
• хронические заболевания;
• недостаточный или плохой уход;
• вакцинация.

Диагностика и лечение диатеза

То, чем лечить диатез на щеках у ребенка, врач определяет в зависимости от проведенной диагностики. Она включает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, иммунологическое обследование, анализ кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе требуются дополнительные обследования: рентгенография органов дыхания, УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки и надпочечников.

Как лечить диатез у детей до года и старше:

• Соблюдать назначенную врачом диету и график кормления.
• Вводить прикорм не ранее 6 месяцев.
• Ограничить в употреблении коровье молоко.
• Обогатить рацион витаминами.
• Использовать назначенные медикаменты: антигистаминные, абсорбенты, витамины, противозудные.

В качестве местного лечения используется мазь, изготавливаемая по авторскому рецепту «ПсорМак». В ней нет гормонов и других вредных составляющих, а в составе только натуральные компоненты, мягко воздействующие на кожу.

Если в детстве ребенок пройдет курс эффективного лечения диатеза, то у него есть все шансы не столкнуться с осложнениями и в зрелом возрасте быть абсолютно здоровым. Здесь важно вовремя обратиться к специалисту. В клинике «ПсорМак» практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента с разработкой не только схемы терапии, но и диеты, а также программы профилактики.

Обращайтесь к нам через форму на сайте или по номерам +7 (495) 150-15-14,. Мы поможем вам сформировать правильное понимание самой болезни и ее лечения на всех стадиях.

Диета

Диатез у детей хорошо поддается лечению при соблюдении рекомендованной диеты. В период грудного вскармливания ее должна придерживаться мама малыша. Исключаются продукты-аллергены (сладкое, цитрусовые, яйца, мед и пр.). Во время введения прикорма во избежание развития диатеза следует отслеживать кожные реакции малыша на новый продукт, и при появлении признаков заболевания исключать его на три-пять месяцев, до следующей попытки. После введения прикорма основу меню должны составлять каши, нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты. Употребление сладкого и продуктов с высоким содержанием пищевых добавок нужно максимально ограничить.
Обращайтесь к нам!
Специалисты центра кожных заболеваний ПсорМак успешно занимаются лечением диатеза у детей на протяжении многих лет. Обращайтесь к нам за первичной консультации, наши врачи помогут вам сформировать полное понимание, как правильно лечить болезнь в острой стадии (при высыпаниях на коже). Кроме того, мы поможем составить диетический рацион питания, подскажем, какие еще меры по коррекции образа жизни ребенка следует принять для улучшения его здоровья и эффективного противодействия недугу. Запишитесь на прием по телефонам +7 (495) 150-15-14,