Есть ли гарантия на съемные зубные протезы: сроки, виды и советы?

Стандартные сроки, в течение которых действует гарантия

Ответ на вопрос о том, существует ли вообще гарантия на съемные протезы, однозначно положительный. По закону Российской Федерации предполагается, что любая стоматология должна давать своим пациентам уверенность: изделие в ближайшее время после установки не выйдет из строя, а работа выполнена качественно. И обязаться исправлять легко устранимые, а также существенные недостатки деятельности своих специалистов, если они выявятся в гарантийный срок.

И самое лучшее подтверждение этого факта – гарантийные обязательства. Согласно им, если конструкция поломается, обнаружится брак или она изначально была установлена с нарушениями, то ее в клинике безвозмездно откорректируют, починят, заменят на новую (равноценную, из такого же материала). А в некоторых случаях даже обязаны будут вернуть денежные средства, затраченные пациентом на лечение, и возместить понесенные расходы[1] по устранению недостатков проделанной работы третьими лицами.

Важно! В большинстве клиник не дают гарантии на временные съемные и несъемные протезы, опорой под которые служат натуральные зубы. Ведь такие изделия устанавливаются на одном из этапов лечения и в кратчайшие сроки подлежат замене. Что касается постоянных протезов, то все они: одиночная коронка, вкладка, частичные, полные съемные и несъемные изделия для замещения всех зубов в ряду, а также мостовидный протез в стоматологии должны иметь гарантию.

На что рассчитывать, если вы установили съемные изделия? Стандартно большинство клиник предоставляет срок гарантии протезов на период, равный 1-2 годам. Если речь про несъемные аппараты, то это 2 года. Реже встречаются случаи, когда стоматология дает повышенную гарантию в 5 лет или вообще бессрочно, да еще и с бесплатным сервисным обслуживанием. Но обычно такие условия можно встретить на дорогостоящее лечение. Например, комплексная имплантация зубов за 1 день с установкой несъемных конструкций. Или виниры и люминиры.

Мнение эксперта
Юркевич Вадим Игоревич
Специализации: Стоматолог-ортопед

Стаж: 16+

«Гарантия может быть установлена врачом в индивидуальном порядке, если у пациента в анамнезе изначально отмечаются такие заболевания, как бруксизм, сахарный диабет или онкология, пародонтоз. Или если имеют место особенности профессиональной деятельности (занятия спортом, работа на вредном химическом производстве). В перечисленных случаях не всегда удается спрогнозировать длительный успешный результат лечения и протезирования.»

Гарантия на отдельные виды услуг.

2.1 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение.

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний: кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются: • при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба. • при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов.

Стандартный гарантийный срок составляет 6 месяцев.

Гарантия распространяется: • на лечение кариеса эмали и кариеса дентина. • на лечение пульпита

ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует Вам, что: • поставленная Вам пломба не разрушится, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения). • при лечении кариеса приостановится разрушение зуба, не возникнет вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы). • во время лечения пульпита при возможности полной проходимости корневых каналов зуба Вам будет произведено постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей до физиологической верхушки. • мы гарантируем правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии. Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях: • на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (восстановление керамической вкладкой (разрушение от 40 до 60% объема коронки зуба) или покрытие ортопедической коронкой (разрушение более 60%) — гарантия предоставляется на срок один месяц. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течении гарантийного срока переделывается бесплатно. • при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, невозможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — гарантия предоставляется на срок один месяц. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 12 месяцев). • Извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие перфорации стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — гарантия предоставляется на срок один месяц. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 6 месяцев). • Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 6 месяцев возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.

Гарантия не распространяется: • на лечение глубокого кариеса (возможно потребуется депульпировать зуб) • на лечение хронического периодонтита (возможно, потребуются дополнительные процедуры для купирования прикорневого воспаления) • на любое перелечивание зубов (под пломбой вполне может оказаться большая кариозная полость, перелом или какая-то другая неприятность, тогда потребуется либо более сложное лечение, либо удаление зуба). О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

2.2 Гарантийные обязательства на протезирование

(ортопедические работы).

Различают постоянные несъемные, постоянные съемные и временные конструкции:

Стандартный гарантийный срок на постоянные несъемные конструкции составляет 12 месяцев. К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся: • Коронки металлические, металлокерамические, безметалловые (на каркасе из оксида циркония или из прессованной керамики), в том числе и на имплантатах. • Мостовидные конструкции: металлические, металлокерамические.

Гарантийный срок на постоянные съемные конструкции составляет 4 месяца. К постоянным съемным ортопедическим работам относятся: • Полные и частично съемные пластиночные протезы, бюгельные протезы (в том числе и на имплантатах).

На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более двух недель, исключение составляют временные конструкции длительного ношения, изготовленные лабораторными методами. На временные конструкции длительного ношения срок гарантии составляет 3 месяца. К временным ортопедическим работам относятся: • Временные коронки • Временные замещающие протезы

Гарантия на ортопедические работы начинает действовать с момента фиксации работы в полости рта. Гарантия на временные ортопедические работы так же начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента. Гарантия предоставляется на ортопедическую работу. Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 2.1 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом.

Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям: • Разрушение конструкции или расцементировка постоянной несъемной конструкции. • Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров). • Разрушение временных конструкций и их расцементировки.

Возможные случаи снижения гарантии

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (6 месяцев) при наличии следующих диагнозов или случаев: • Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач. • Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен. • Терапевтическая подготовка проведена не в ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». • Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента.

2.3 Гарантийные обязательства на хирургическое лечение.

После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует, что: • удаление проведено полностью (т.е. отсутствуют остаточные частицы зубов). В хирургической стоматологии результат лечения зависит не только от мастерства доктора, так и от состояния здоровья пациента. ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует правильность проведенных процедур и соответствие их российским и международным стандартам, но совершенно невозможно предсказать, как и с какими ощущениями будет происходить заживление после оперативного вмешательства.

Возможные случаи снижения гарантии

• Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к доктору или медрегистратору стоматологического центра.

2.4 Гарантийные обязательства на пародонтологическое лечение.

ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует Вам, что во время проведения профессиональной гигиены будут удалены все наддесневые зубные отложения (твердые и мягкие), зубы приобретут естественный цвет. Просим обратить Ваше внимание, что после проведения профессиональной гигиены может уменьшаться отек десны, что приводит к обнажению поддесневых отложений. В данном случае может потребоваться корректирующая процедура, оплачиваемая пациентом. Пародонтологическое лечение (лечение заболеваний десен) направлено на устранение или приостановление заболевания. Каждый случай зависит от множества факторов (общего состояния организма; приема определенных лекарственных средств; питания; гигиены рта — периодичности чистки зубов; строго соблюдения рекомендаций лечащего врача).

Гарантия на все резективные методики: открытый кюретаж, лоскутная операция, френуло- и вестибулопластика – 3 месяца.

Возможные случаи снижения гарантии

2.5 Гарантийные обязательства на имплантологическое лечение.

Гарантия распространяется: • на все операции костной пластики. Если Вам сделана операция костной пластики, значит Вам установят имплантат в области реконструированной кости. • на операции дентальной имплантации. Если Вам установили имплантат, он должен стопроцентно интегрироваться и находиться в нужном положении. • стандартный срок гарантии на установленный имплантат – 2,5 года. • стандартный срок гарантии на ортопедическую работу с использованием имплантатов — 6 месяцев.

Возможные случаи снижения гарантии

Гарантия не распространяется: • на пластику мягких тканей, поскольку эти вмешательства сильно зависимы от общего здоровья организма и образа жизни пациента, а также от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

Виды недочетов, которые в клинике должны устранить безвозмездно

Если работа стоматологов была выполнена с нарушениями, то после детального рассмотрения их классифицируют на просто недостатки и существенные недостатки. К первым относятся несильные и легко устранимые погрешности. Например, деформация анатомической формы протезов, рецидив кариеса под конструкцией, плохое краевое прилегание изделия, изменение его цвета, отламывание крючков и кламмеров на частичной съемной конструкции, неточное позиционирование, выпадение вкладок и виниров. Такие недостатки врачи обязуются исправлять в установленные гарантией сроки.

Существенным недостатком считается работа, которая не позволяет пациенту воспользоваться результатом лечения по прямому назначению. Либо очень серьезная врачебная ошибка, которая не подлежит коррекции и для устранения которой требуются большие затраты. При обнаружении таких проблем пациент вправе предъявить требования об их устранении, даже если срок гарантии вышел, но только в пределах срока службы изделия – обычно период составляет около 10 лет.

Важно! Действующее законодательство РФ обязует стоматологические клиники исправлять все недостатки в установленные гарантийные сроки, а существенные недостатки – в установленные сроки службы протезов.

Гарантия и срок службы – не одно и то же

Услышав про весьма скромный срок гарантии на зубные протезы, составляющий всего 1-2 года, многие пациенты начинают паниковать. Это что же получается: через 2 года, а то и раньше дорогостоящие конструкции придется менять? А вот и нет. Также у любых ортопедических изделий есть определенный срок службы, обусловленный качеством и характеристиками применяемых для изготовления материалов. Он начинает действовать со дня изготовления конструкции и обычно в несколько раз выше самой гарантии.

Всегда можно просто попросить разъяснения у врача о сроках службы

Так, например, несъемные протезы из металлокерамики и керамики прослужат около 10 лет, диоксид циркониевые и керамокомпозитные – от 15 лет и дольше. А вот если вы поставили на зубы пластмассовые зубные протезы, то придется поменять их уже через 1-2 года после установки или точнее, со дня передачи конструкции пациенту.

У съемных изделий период эксплуатации относительно недолгий: бюгельные конструкции прослужат 7-8 лет, акриловые и из материалов нового поколения – около 5 лет, нейлоновые – 2-3 года. В течение всего срока службы изделий, определенного стоматологией, клиника несет ответственность за существенные недостатки, возникшие по вине врачей.

Важно! Во всех случаях многое зависит от качества и состояния опорных тканей (десны, зубы). Если они разрушаются и воспаляются, то срок службы самих конструкций сильно сокращается. Протезы начинают выходить из строя, доставлять сильный дискомфорт, могут деформироваться, расшатываться и просто перестать держаться во рту.

Обязательные условия, чтобы гарантия действовала

Важно знать не только про то, какой срок гарантии действует на изготовленный зубной протез. Но и про условия, при которых клиника готова будет выполнить свои обязательства:

поломка случилась не по вине пациента: для этого нужно соблюдать все рекомендации врачей,
на этапе подготовки пациент не скрывал от врачей фактов и заболеваний, которые могут повлиять на качество и результат лечения, на выбор в пользу той или иной конструкции и метода,
пациент тщательно ухаживает за полостью рта и проводит гигиену,
пациент полностью выполнил и прошел план лечения, назначенный врачом. Плюс не отказывается от сопутствующего лечения, если оно необходимо и надобность в нем была выявлена на одном из профилактических осмотров,
пациент не обращался для проведения работ с протезом, переделок и получения стоматологических услуг в другую клинику,
исключено внешнее травматическое воздействие на зубочелюстную систему, поломка из-за перекусывания твердых продуктов, по причине химических и термических факторов,
согласно составленному графику, пациент проходит профилактические осмотры (не менее 1 раза в полгода) и выполняет профгигиену.

Если ваш протез сломался важно установить причины для гарантийного случая

Как сохранить гарантию на стоматологическое лечение?

Предоставляя такую гарантию, клиника налагает определенные обязанности на пациента. Чтобы гарантия сохранялась, нужно выполнять ее условия. Они стандартны и предполагают бережное отношение к зубам, тщательный уход за полостью рта:

достаточно эффективную самостоятельную гигиену (чистка зубов дважды в день, использование флоссов, ополаскивателей);
периодические осмотры у лечащего стоматолога, пародонтолога или ортодонта (проводятся каждые 3-6 месяцев);
отсутствие недопустимых нагрузок, механических повреждений восстановленных зубов или установленных во рту конструкций (гарантия не распространяется на дефекты, возникающие из-за травм, ударов, других механических дефектов);
соблюдение рекомендаций лечащего врача, выполнение назначенного плана лечения. Это может быть противовоспалительная терапия, лечение у пародонтолога, ортодонта, периодическое выполнение профессиональной гигиены.

Как застраховать себя от отказа клиники в гарантии

Конечно, гарантия на зубной протез по закону должна быть. Но зная, в какое время мы живем, не лишним будет позаботиться о сборе и сохранении документации, которая бы подтверждала ваши права, как потребителя товаров и услуг. И прежде всего, вы должны иметь на руках договор с клиникой, подписанный и заверенный печатью. Обычно в таком документе указываются все обязательства сторон, стоимость лечения и протезирования, набор оказанных услуг, на которые распространяется гарантия, сроки.

Также в договоре оговорены условия, при которых действуют бесплатные мероприятия, проводимые в клинике (например, повторное лечение, сервисное обслуживание, профгигиена и осмотры).

Важно! При несогласии клиники в полной мере исполнить свои обязательства, регламентированные законом, и исправить некачественно выполненную работу, не соответствующую требованиям договора, пациент имеет право обратиться в суд.

После установки протезов нужно соблюдать следующие правила, если хотите, чтобы гарантия действовала:

внимательно относитесь к состоянию полости рта и самих конструкций в целом, ежедневно проводите гигиенические процедуры,
сведите к минимуму травмирующие факторы, исключите из меню слишком твердую пищу и избавьтесь от вредных привычек (например, откусывать искусственными зубами нити, открывать бутылки и грызть орехи), а также избегайте внешних механических воздействий на изделия (например, ситуаций, в которых съемные протезы падают на пол или кафель в ванной комнате),
при сколах материала или поломке креплений протезов, появлении даже незначительных трещинок, отклеивании, проблемах с деснами и зубами, а также при любом ярко выраженном дискомфорте следует сразу же посетить лечащего врача. А вот самостоятельно пытаться отремонтировать, подклеить и даже подпилить изделие (так некоторые пациенты делают со съемными протезами) категорически запрещено,
проходите все профилактические осмотры: на приеме врач может заметить и оперативно скорректировать возникшие недочеты, а если вы обратились спустя длительный период времени, то ситуация уже может оказаться непоправимой.

Вашим изделием, включая даже мелкий ремонт, должен заниматься профессионал.

При несоблюдении пациентом перечисленных правил, гарантия на зубные протезы, независимо от того съемные они или несъемные, по закону может быть аннулирована клиникой. Ведь специалисты не могут отвечать за безответственность пациента или ошибки, совершенные другими врачами.

Замена по гарантии

Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.

На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.

Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.

После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.

Вторичный кариес по вине врача

При подаче заявления в суд необходимо предоставить все чеки и потребовать возмещение морального ущерба.

А если гарантии клиника не дает?

По закону «О защите прав потребителей» в случае оказания платных услуг, исполнитель вправе устанавливать и самостоятельно определять на них срок гарантии (но это право, а не обязанность). Однако отсутствие такого срока не освобождает клинику от ответственности перед пациентом за некачественно оказанную услугу.

Если в процессе использования ортопедических конструкций были выявлены недостатки, пациент вправе потребовать их исправления не позднее, чем в течение 2 лет с момента принятия выполненной работы. При обнаружении существенных недостатков – в течение 10 лет. Правда, в данном случае свою правоту вам придется доказывать, возможно, с привлечением судебных инстанций.