Почему импланты стоят так дорого и оправдана ли их цена?

Вы готовы экономить на своем здоровье при такой серьезной процедуре, как имплантация зубов? Вам все равно, насколько профессионально стоматолог справится с лечением? Без разницы, что вас будут обманывать в клинике и «разводить» на деньги? Конечно, каждый благоразумный человек ответит «Нет»!

Чтобы не стать жертвой мошеннических схем при установке зубных имплантов, важно:

• знать, каким образом люди попадаются на удочку «дешевых» стоматологических процедур;
• какие шаги нужно предпринимать, если становится понятно, что в стоматологической клинике вас запутывают при подаче информации;
• понимать, что собой представляет процедура имплантации зубов, за что, в какой последовательности необходимо платить при её проведении.

Является ли имплантация дорогостоящей процедурой?

Стоимость имплантации зубов зависит от следующих факторов:

• Категория стоматологии. В крупных клиниках с большим количеством пациентов сохраняется конкуренция, в связи с чем услуги могут предоставляться по более доступным ценам, по сравнению с небольшими центрами.
• Профессионализм врача. Обучение на курсах повышения квалификации и специализированных семинарах стоит немало, поэтому услуги опытного человека не бывают дешевыми. Стоимость лечения также связана с тем, есть ли у клиники все разрешительные документы. Их получение и обновление влечет за собой денежные расходы.
• Используемая методика вживления импланта: традиционная 2-этапная;
• экспресс-технология;
• базальная;
• мини-имплантация;
• лазерная.

Кроме самого имплантата и надстройки необходимо оплатить диагностику, многократные оперативные вмешательства и различные расходные материалы.

Поставить имплантат — не значит получить готовый зуб

За имплантатом сейчас можно обратиться почти в любую стоматологию, вот только реальную цену вам сразу мало где скажут. Бывает и так, что по акции вам обещают одну сумму, а по итогам лечения — совершенно другую. Сколько же реально стоит качественная и надежная имплантация?

Врач стоматолог-хирург красноярской клиники «Астрея» Артур Аветисян

Как поясняет врач стоматолог-хирург красноярской клиники «Астрея» Артур Аветисян, устраивая акции и обещая имплантацию по низкой цене, часто клиники пользуются незнанием пациентов. Оказывается, установить имплантат и получить полностью восстановленный зуб — не одно и то же. По факту имплантат — это лишь основа для будущего зуба, вживляемая в костную ткань. В предложении на вывеске вам могут указать цену самого имплантата, но полностью лечение включает несколько затратных и трудоемких этапов.

С чем связана высокая стоимость зубных имплантов

На сегодняшний день на рынке существует свыше 300 компаний, предлагающих зубные импланты. Материалы, труд научных сотрудников, а также производство предполагают значительные расходы, поэтому импланты просто не могут быть дешевыми. При производстве имплантационных систем учитываются следующие основные характеристики:

• Материал. В большинстве случаев изготовление искусственных корней осуществляется из сплава титана Ti-6Al-4V, в составе которого присутствует немного ванадия и алюминия. Эти компоненты делают материал более прочным, но снижают темпы срастания импланта с челюстной костью. При изготовлении премиальных имплантов применяют чистый титан G4Ti, в составе которого нет дополнительных элементов. Кроме этого, материалами для изготовления могут выступать сплав титана и диоксида циркония, а также безметалловая керамика. Керамические изделия — отличная альтернатива металлическим стержням для пациентов с проблемами слизистой оболочки либо аллергией на металл.
• Особенности поверхности. От типа поверхности зависят темпы остеоинтеграции импланта. В ходе первоначальной обработки поверхности осуществляется обточка изделия глиноземом либо оксидом титана, протравливание с помощью кислоты. Речь идет о так называемой SLA-методике, применение которой делает поверхность пористой и шершавой. После данного этапа на поверхность наносят специальные химические соединения (ионы фтора, фосфат кальция и фосфор) для сокращения длительности синтеза костной ткани.
• Варианты резьбы и форма имплантата. Взаимодействие конкретной модели импланта с челюстной костью зависит от многих факторов. Существует несколько видов кости – D1, D2, D3 и D4. Наиболее плотной считается D1, а наиболее мягкой — D4. Кость высокой плотности гарантирует высокую первичную стабильность, однако остеоинтеграция в таком случае происходит долго по причине минимального количества кровеносных сосудов. Наиболее мягкая кость — не самый лучший вариант для установки импланта. Наиболее подходящими считаются кости типов D2, D3.

Наличие плотной кости свидетельствует о необходимости установки конических и цилиндрических имплантов. Чрезмерно грубую резьбу использовать нельзя, поскольку создастся повышенное напряжение, которое может провоцировать атрофию. Желательно, чтобы в зоне шейки стержня присутствовала микрорезьба, а внизу элемента – умеренно выраженная резьба. При работе с мягкими костями применяют конические изделия с самонарезающей резьбой.

Выбор дентальной системы проводят с учетом величины альвеолярного отростка челюсти и его плотности. Также надо брать во внимание зону вживления и метод протезирования.

Нужно ли будет менять имплант через какое-то время после операции?

Обычно необходимость в замене имплантов возникает только при появлении каких-либо осложнений — активного воспалительного процесса в области вживления искусственного корня, отторжении импланта. Поломка имплантов от нагрузки или по другим причинам — крайне редкое явление, почти не встречающееся в практике имплантологов.

Когда могут возникнуть осложнения, требующие замены импланта? Воспалительный процесс в области вживления искусственного корня может проявиться как сразу после операции, так и через 10,15, 20 лет после операции. В первом случае причина осложнений чаще всего одна: врачебные ошибки. Снизить для себя риски отторжения имплантов по причине врачебных ошибок можно правильным выбором клиники и врача-имплантолога. Важно чтобы в клинике было все необходимое оборудование для проведения качественной диагностики перед имплантацией зубов, а ваш лечащий врач был компетентным в своей области специалистом, имеющим не только нужную базу знаний, но и практический опыт в имплантации зубов.

ВАЖНО: В рекламе многих клиник говорится о том, что в них созданы лучшие условия для лечения и используется самое современное оборудование, работают ведущие имплантологи страны. Проверяйте эти рекламные обещания личным визитом в клинику, потому что зачастую они остаются лишь красивыми словами. В хорошей клинике действительно должно быть установлено качественное диагностическое оборудование, в ее штате должен быть свой врач-имплантолог, а не приглашенный специалист со стороны и естественно, квалификация врача должна подтверждаться документально!

Если отторжение имплантов возникает спустя несколько лет после их установки — причиной осложнения выступает небрежное отношение пациента к своему здоровью, некачественная гигиена ротовой полости. Многие люди думают, что ни протезы, ни импланты зубов не требуют ухода, так как все это искусственные конструкции, которые не могут быть разрушены кариесом. Поэтому чистят зубы не регулярно, не проходят процедуру профессиональной чистки зубов у стоматолога и профилактические осмотры в клинике. Но налет копится не только на натуральных зубах, он будет собираться на деснах, и на поверхностях протезов и в нем активно будут размножаться болезнетворные бактерии. Эти бактерии способны спровоцировать начало воспалительного процесса в области установки имплантов — периимплантита и даже к отторжению зубного импланта. Поэтому после имплантации и протезирования, никогда не стоит забывать о тщательной и регулярной гигиене ротовой полости!

Также необходимость в замене импланта может появиться из-за травм челюсти, в результате которых возникла подвижность импланта. Если вы чувствуете, что имплант стал шататься и видите, что десна в области его установки отекла и покраснела — срочно обращайтесь к врачу.

Отличия между бюджетными и дорогими имплантами

Условно все зубные конструкции принадлежат к трем основным группам:

• Премиальные системы от широко известных производителей. Такие компании инвестируют немало средств в исследования, эксперименты, новые разработки, а не лишь в изготовление супраструктур и стержней. Они разрабатывают программы обучения для врачей, постоянно модернизируют методы производства. Всё это сказывается на стоимости готовой продукции и это не удивляет. К данной группе принадлежат изделия Astra Tech (Швеция), Nobel Biocare и Straumann (Швейцария), а также XiVe Friadent (Германия).
• Средний ценовой сегмент. В этой категории присутствуют производители, которые не развивают данную отрасль, а лишь копируют методы компаний из премиум-сегмента. Отдельные образцы не самые удачные, поскольку полностью скопировать оригинал не всегда получается. При этом существуют изделия, которые при правильной установке могут использоваться очень долго. Здесь можно упомянуть продукцию компаний MIS и Alpha Bio (Израиль), Ankylos (Германия) и Bicon (США).
• Изделия с ограниченными функциональными возможностями. Системы этой группы производятся маленькими бюджетными компаниями. Речь идет о российских, украинских и белорусских производителях дентальных конструкций.

Что влияет на итоговую стоимость?

Финальная стоимость имплантации определяется с учетом затрат на разных этапах работ:

• Подготовка — консультации экспертов, получение анализов и санация полости рта.
• Диагностика — выполнение ортопантомограммы, КТ.
• В случае нехватки объема костной ткани осуществляется синус-лифтинг, направленная регенерация либо подсадка костного блока.
• Оперативное вмешательство. Специалист готовит костное ложе, устанавливает имплант и накладывает на слизистую швы.
• Установка формирователя десны (через несколько месяцев). Специалист разрезает слизистую оболочку, демонтирует временный элемент и проводит установку формирователя.
• После формирования валика из десневой ткани (через 14-21 дней) врач извлекает формирователь и устанавливает вместо него абатмент.
• Протезирование — специалист снимает слепки с каждой челюсти, которые необходимы для изготовления искусственных коронок.
• Примерка конструкции в полости рта с последующей коррекцией и окончательной фиксацией.
• Восстановительный период. Пациент периодически посещает врача для проверки функциональных возможностей импланта и контроля состояния тканей.

Методика тотальной имплантации: как мы «делаем зубы»

При полностью беззубой челюсти хирург не имеет ориентиров для правильной постановки дентальных имплантатов, именно поэтому мы применяем предварительное создание шаблонов для дентальной имплантации при помощью компьютерного томографа. Наши шаблоны учитывают и состояние костной ткани и дальнейшую ортопедическую конструкцию.

Восстановление зубного ряда на верхней и нижней челюсти

Специалисты:

Назарян Давид Назаретович Кялов Григорий Георгиевич

Описание:

Более 10-ти лет назад обратился пациент с целью восстановления зубного ряда на верхней и нижней челюсти.

Произведено предварительное 3д планирование, изготовлен хирургический шаблон с целью интраоперационного контроля установки имплантатов, через 3 мес зафиксированы коронки на имплантатах.

Возможности экономии в ходе лечения

Опыт стоматолога и качество применяемых материалов напрямую связаны с ценами в выбранном медицинском учреждении. Сэкономить деньги можно следующими методами:

• Оформление страхового полиса. Некоторые клиники предлагают специальные скидки людям, лечение которых происходит по медицинским страховым программам.
• Одновременная установка протезов на нескольких зубах. Благодаря этому вам не придётся тратить лишние средства на обезболивающие, слепки и рентген.
• Отказ от установки временной коронки при установке имплантата в жевательной зоне.

Возврат части израсходованных на протезирование денег

В марте 2001 году вышло Постановление Правительства РФ №201, которым утвердили перечень затратных видов лечения. Один из пунктов данного списка гласит, что дентальная имплантация принадлежит к дорогим видам лечения. В ходе составления документа об оплате медицинских услуг, который будет предоставлен в налоговую, стоматолог указывает код относит лечение в категорию дешевых, а «2» — в разряд дорогих. Для имплантации используется код «2». При этом в перечне не упоминается о протезировании на имплантах.

Налоговый вычет — в каких случаях и сколько денег могут вернуть

Налоговый вычет предоставляет пациентам налогоплательщикам возможность получить компенсацию в размере 13% от стоимости лечения. Данную возможность предусматривают два документа:

• Статья №219 Российского Налогового Кодекса, согласно которой у всех налогоплательщиков есть право получить ежегодную 13-процентную компенсацию от суммы, которая была израсходована на лечение в различных отечественных медучреждениях.
• Постановление Российского Правительства № 201 от 19.03.2001 года, в котором указан процесс получения налогового вычета и перечень конкретных медицинских услуг, стоимость которых может быть компенсирована.

Процент от израсходованных средств начисляют за следующие виды услуг:

• медицинские процедуры, которые были оказаны налогоплательщику либо его супругу, несовершеннолетним детям, родителям;
• выплаченные страховые взносы в соответствии с договором о медицинском страховании;
• медицинские препараты, которые были назначены лечащим специалистом.

Определение налогового вычета происходит от суммарной величины затрат и не может составлять более 120 тыс. рублей на протяжении года. Если налогоплательщик намерен получить компенсацию за оплату лечения ближайших родственников, он может рассчитывать только на 50 тыс. рублей.

Почему важно проводить имплантацию зубов в клинике, дающей гарантии на лечение?

Наличие гарантии на оказываемые услуги — это первое о чем вы должны спросить при разговоре с администраторами стоматологической клиники. Если такой гарантии нет — от лечения в этой конкретной стоматологии лучше всего отказаться, потому что по статистике в 90% случаев импланты отторгаются все-таки не по вине пациентов, а по причине врачебных ошибок. Без гарантии вы не сможете рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию и замену импланта и более того — не докажете свою правоту в суде.

Наличие гарантии на имплантацию — это залог получения качественной услуги, клиника, которая дорожит своей репутацией и доверием пациентов обязательно предложит заключить вам письменный договор, в котором четко и ясно будут прописаны гарантийные обязательства.

Также, чтобы быть уверенным в том, что в конкретной клинике вам окажут качественную услугу, всегда узнавайте:

Уровень квалификации врача. Его опыт, знания, практические навыки должны подтверждаться документально — дипломами, сертификатами. Поищите информацию о специалисте в интернете, есть множество сайтов, на которых пациенты пишут отзывы о врачах, также стоит прочитать книгу отзывов и предложений в самой клинике. Очень важный момент — врач-имплантолог в клинике не должен быть приходящим специалистом! Вы должны быть уверенны в том, что при возникновении каких-либо осложнений вы попадете на прием к имплантологу немедленно;

Уровень оснащенности клиники. Имплантация — серьезный вид хирургического вмешательства, требующий и тщательной подготовки к операции и ее предварительного планирования. Поэтому в клинике должно быть соответствующее современное оборудование — для диагностики, проведения всех необходимых манипуляций во время операции.

Выберите несколько клиник и посетите консультации специалистов в них. Задавайте все вопросы по имплантации зубов, которые вам интересны и в первую очередь поинтересуйтесь тем, были ли в практике врача случаи отторжения имплантов и какие действия он предпринимал при возникновении этой проблемы у пациентов. Обращайте внимание на то, как врач будет реагировать и отвечать на ваши вопросы: опытный, уважающий своих пациентов имплантолог отнесется с пониманием к вашему желанию узнать максимум информации по предстоящей операции.

И наконец, еще один важный совет. Многие люди хотят сделать имплантацию зубов и при этом выбирают клинику по цене на услугу. Это неправильно и даже опасно. Низкие цены на услугу могут говорить об использовании низкокачественных китайских имплантов, о том, что в клинике работают неопытные врачи и такая экономия будет более чем сомнительной, ведь она сопровождается высокими рисками для вашего здоровья!

Сбор и предоставление документов

Перечень документов, которые необходимо собрать:

• заявление на имя начальника соответствующего налогового органа на получение налогового вычета;
• справка соответствующего образца с указанием кода медицинской услуги из учреждения, в котором было выполнено лечение;
• заявление на перевод денег на личный счет заявителя в банке;
• копия лицензии медицинского учреждения на оказание определенных услуг;
• копия договора налогоплательщика или его родственника с медицинским учреждением, который содержит детальный список и стоимости всех предоставленных услуг;
• кассовый чек, являющийся доказательством оплаты услуг;
• копия документа о постановке на учет в налоговой;
• справка 2 НДФЛ с места работы;
• копия паспорта;
• декларация формата З-НДФЛ;
• если пациентом является кто-то из членов семьи заявителя, необходимо предоставить копию свидетельства о браке либо рождении ребёнка, чтобы подтвердить наличие родственных связей.

Весь набор документов предоставляется в налоговый орган в соответствии с местом прописки налогоплательщика.