В период, когда дентальная имплантология активно набирает обороты, были, есть и, наверное, останутся люди, которые выбирают съемное протезирование. Причин у этого явления множество, но самая главная – финансовая доступность съемных зубных протезов по сравнению с изделиями, крепящимися на имплантатах. Судите сами: стоимость установки пластинчатого протеза из нейлона в Москве в среднем 16 тысяч рублей за конструкцию на 1-2 единицы и в 35 тысяч рублей за изделие на всю челюсть. В то время, как цена на один имплантпротез с коронкой начинается от 35-40 тысяч рублей.
В недавнем прошлом, протезы зубов изготавливались исключительно из акрилатной массы. Она придавала конструкции необходимую прочность и равномерно распределяла жевательную нагрузку по всей челюсти. Однако со временем выяснилось, что у части людей такие ортопедические изделия приносят больше страданий, чем пользы. Например, обнаружилось, что акрил может вызвать аллергическую реакцию, а повышенная твердость базиса протеза сильно натирает альвеолярный гребень. Помимо этого, недостаточно удовлетворительной была эстетика десневого края протеза. Именно по этой причине, стоматологи продолжали поиски более приемлемого материала для съемных ортопедических конструкций. Попытки увенчались успехом, и несколько десятилетий назад ученые создали волокнистый полимерный материал, который отвечал всем требованиям, предъявляемым к съемным ортопедическим конструкциям. Он обладал достаточной прочностью и вместе с тем гибкостью, не выделял токсичных веществ и имел более высокие эстетические характеристики. Благодаря полупрозрачной структуре, нейлон не так заметен в полости рта, а десна имеет более естественный вид.
Что такое нейлоновый протез
Протезы съемные нейлоновые — мягкие ортопедические конструкции из розового под цвет десны базиса из нейлона и незаметными кламмерами, удерживающими его во рту. Фиксация приходится за соседние зубы, крючочки обхватывают опоры, сохраняя протез в неподвижном состоянии на челюсти. На эластичном каркасе располагаются искусственные коронки.
Человек может сам без посторонней помощи снимать и надевать нейлоновый протез. Используются в стоматологии как временное решение при имплантации (в процессе остеоинтеграции) или как постоянный протез по показаниям.
Нейлон — полимер обладающий таким качеством как гибкость, а в определенных условиях, во рту пациента, мягкость увеличивается. Как материал для протезирования он пришел в качестве альтернативы стоматологическому акрилу, на который у некоторых людей есть аллергия.
Частичный нейлоновый протез 40 000р. за всё!
В стоимость включены: диагностика, слепки, изготовление, установка, подгонка и гарантия 1 год! Полный протез Акрифри 1 челюсть — 47 000р.!
Нейлоновые и силиконовые мягкие съемные протезы
При безметалловом протезировании чаще выбираются конструкции на основе нейлона или силикона. Несмотря на кажущиеся сходства, материалы обладают разными свойствами. Нейлоновые протезы отличаются:
- малым периодом привыкания;
- при ношении пациент не испытывает неудобства, нарушений дикции или вкуса;
- в использовании изделия простые, чистка выполняется специальными средствами и мягкими щетками;
- в составе конструкции металл полностью отсутствует;
- прекрасная имитация натуральных тканей.
Силиконовые конструкции стоят дороже, но отличаются такими преимуществами:
- сроки годности – от пяти лет;
- повышенная прочность, устойчивость к нагрузкам;
- повышенная эластичность и мягкость, при установке протез очень плотно прилегает к десне, не вызывая травмы;
- нагрузка распределяется правильно, что является профилактикой деградации костной ткани.
Чтобы определить, какой именно тип протеза подходит больше, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Надо пройти первичный осмотр, по результатам которого стоматолог посоветует выбрать изделия из нейлона или силикона.
Этапы изготовления гибкого протеза
Для создания протезов из нейлона необходимо сначала пролечить зубы, выполнить удаление по показаниям, а потом приступать к следующим этапам:
- снятие слепков челюстей в клинических условиях;
- в лаборатории изготавливаются гипсовые модели;
- отливается восковой прототип протеза, примеряется, дорабатывается;
- создается нейлоновый окончательный вариант, подобранный по цвету десны. Используется оборудование — термопресс, в котором расплавляются гранулы полимеры и в жидком состоянии заливается индивидуальная форма. После застывания конструкцию шлифуют.
Кламмера являются продолжением нейлоновых протезов, на челюсти поэтому совершенно не видны даже при улыбке и разговоре.
Вариации конструкций
В стоматологической практике используются:
- конструкции из нейлона;
- изделия из силикона.
И те, и другие могут быть в виде:
- полных мягких съемных зубных протезов;
- конструкций для частичного восстановления ряда.
Показания к установке
Показания для съемных нейлоновых протезов могут быть:
- утрата одного или нескольких зубов подряд;
- разрозненный дефект;
- отсутствие всех зубов;
- аллергия на металл, акрил;
- при нежелании обтачивать опорные зубы под протезы, например, бюгельные на замках;
- пародонтоз 1 и 2 степени для удержания зубов на месте (но 3,4 степень уже будет являться противопоказанием);
- отказ пациента или медицинские противопоказания к имплантации;
- детский возраст, при необходимости скрыть раннюю потерю зуба;
- как временное решение при имплантации с отсроченной нагрузкой.
Иногда установить нейлоновые протезы могут для лечения бруксизма, непроизвольного скрежета во рту, которое травмирует эмаль зубов и повышает стираемость. А также спортсменам, людям занимающимся травмоопасными видами спорта гибкая конструкция — оптимальный вариант, лучше, чем акриловый, который легко может сломаться в случае травм.
Показания для мягких протезов
Чаще всего мягкие зубные протезы применяют в случаях:
- отсутствия задних зубов (опорных для крепления протезов);
- частичной потери зубов;
- если противопоказана обточка зубов при других видах протезирования;
- при противопоказаниях для других видов протезирования.
Противопоказания
Что может стать противопоказанием к протезу из нейлона в стоматологии:
- заболевания пародонта (пародонтоз 3-4 степени), шатание зубов, их смещение;
- рецессия;
- недостаточно высоты опорных зубов, кламмера не смогут надежно зафиксироваться;
- воспалительные процессы слизистой, десны;
- подвижность зубов;
- значительная атрофия костной ткани.
Необходимо наличие здоровых зубов с обеих сторон протеза в качестве опор для кламмерной фиксации.
Разновидности
Различают:
- мини-протезы на 1-2 зуба;
- частичные (при отсутствии трех и более зубов);
- полные (заменяющие зубной ряд всей челюсти).
Многие ошибочно считают, что все гибкие протезы — нейлоновые. Это не так. Они очень похожи на ощупь и по некоторым характеристикам. Однако, их следует рассматривать отдельно.
Протез Квадротти
Особый современный вид протезов, который стоит где-то между бюгельным и нейлоновым. Он более прочный, чем последний, обладает небольшой гибкостью, также не видны замочки-фиксаторы, в отличие от бюгельной конструкции, где, пожалуй, это единственный минус. Материал изготовления — безмономерная пластмасса.
Иммедиат-протез “бабочка”.
Это как раз вид нейлонового протеза. Он применяется в случае отсутствия одного, реже, двух зубов. Маленькая конструкция, хорошая замена утраченного дентального элемента. Изготавливается быстро. Не затрагиваются зубы-опоры, то есть врач их не обтачивает, они остаются здоровыми и служат свой срок.
Преимущества мягких протезов зубов
Мягкие конструкции имеют много восторженных отзывов в Интернете. Действительно, нередко люди, годами носившие громоздкие протезы из твердых материалов и страдающие от постоянных натертостей или потери вкусовых ощущений, несказанно рады появлению альтернативных материалов для протезирования. И не зря, ведь мягкие конструкции имеют массу таких достоинств для пациента:
- используются также при полностью отсутствующих зубах (адентии);
- не вызывают дискомфорта во время ношения;
- идеально повторяют рельеф и цвет десен («протезы-невидимки»);
- ударопрочность и безопасность при падении (благодаря хорошей гибкости) в отличие от пластмассовых конструкций;
- допустимо использовать при аллергии на металлические виды протезов;
- легкость в уходе;
- отличная фиксация во рту (по аналогии «мокрого стекла»), часто без дополнительного использования вспомогательных средств (гель, клей, крем);
- быстрое привыкание (около 2 недель);
- мягкость и защита от натираний десен;
- возможность использования после травм и при заболеваниях челюсти;
- не теряют форму и окраску при правильном уходе;
- единственный вариант для протезирования при противопоказаниях к обточке зубов;
- эффективны для предупреждения процесса деформации при временной потере зубов в детском возрасте и у подростков;
- нет необходимости покрывать коронками опорные зубы.
Правила ухода и особенности ношения
Чтобы протез выглядел эстетично весь период эксплуатации следует придерживаться простых правил ухода за ним:
- чистить зубы и конструкцию 2 раза в день;
- зубная щетка должна быть с мягкими щетинками, а паста безабразивная;
- после каждого приема еды также очищать изделие или полоскать водой рот, если нет возможности снять и тщательно помыть протез;
- дважды в год отдавать его стоматологу на профчистку;
- не хранить в сухом месте;
- периодически использовать специальный раствор для дезинфекции и очистки съемных протезов.
Как ухаживать
Как показала практика, люди с мягкими съемными зубными протезами не знают, как их чистить. Они нередко используют все: от мыла и воды до зубных паст, отбеливателей и коммерческих продуктов. Количество непоследовательных и часто бездоказательных советов, которые встречаются в интернете, пугает. В то же время неправильный уход может представлять реальную угрозу как здоровью полости рта, так и общему здоровью пользователя.
Мы приготовили вам несколько рекомендаций от признанных экспертов из Нидерландов, Бельгии, Швейцарии, Японии и Великобритании.
Чтобы предотвратить любые проблемы со здоровьем полости рта, связанные с неправильным уходом, они советуют:
- Чистите свою вставную челюсть ежедневно неабразивным чистящим средством (не зубной пастой) и мягкой кистью.
- Замачивайте её ежедневно на ночь в специальном дезинфицирующем моющем средстве. Это не только устранит бактерии, но и предотвратит высыхание и поможет сохранить форму.
- Регулярно проходите стоматологические осмотры, чтобы доктор мог проверить ваше общее состояние полости рта.
Чтобы очистить изделие от пятен, замочите вставную челюсть на 8 часов в растворе, содержащем 1 часть уксуса и 9 частей воды. Для более интенсивной очистки смешайте 1 часть уксуса с 1 частью воды и выдержите в течение 10-30 минут. Все интересующие вопросы обговорите со стоматологом!
Преимущества
Несомненный плюс — это эстетичный вид, лучше, чем у акриловых и бюгельных конструкций. А также:
- легкий вес, что является знаковым фактором для верхней челюсти, где каждый грамм инородного тела человек ощущает;
- небольшой базис. Нет широкой части, перекрывающей небо, как у пластиночного аналога, что гораздо комфортнее;
- быстрая привыкаемость обусловлена двумя вышеперечисленными пунктами;
- “протез-невидимка”, незаметен окружающим, человек может смеяться, разговаривать не стесняясь. Нейлон, в этом смысле, хороший материал, он идеально имитирует десну. А так как кламмеры являются продолжением основы и такого же цвета, крепятся прямо у десны за опорный зуб, то их не видно. Что является преимуществом над металлическими заметными крючками бюгельных конструкций и акриловых;
- гипоаллергенность. При изготовлении не используются токсичные мономеры, что добавляются в пластмассовую массу акриловых протезов. Именно они вызывают аллергию у пациентов. К слову, появились и другие альтернативы протезирования для таких чувствительных людей — Акри Фри (Acry Free);
- нет металлического привкуса во рту, из-за отсутствия металла в составе;
- следующий плюс почувствую люди, у которых маленький рот. Открывать его широкого для установки большого протеза не очень комфортно. Но не в этом случае. Нейлон легко гнется и не требует таких жертв от пациентов.
Недостатки
Нельзя сказать, что все минусы, которые мы опишем ниже, применимы к мини-протезам. Как раз-таки на них жалоб поступает меньше всего. А более объемные конструкции определенно имеют следующие отрицательные нюансы:
- неравномерная нагрузка при жевании и неприятные ощущения при пережевывании пищи. Базис гибкий и при надкусывании он еще больше прогибается, все давление идет на один участок, что вызывает болезненность. Так как не распределяется нагрузка на все протезное ложе, ткани под ним атрофируются;
- быстрая атрофия. Под любым съемным протезом идет этот процесс, теряется высота альвеолярного гребня. Можно найти цифры об 1мм в год. Убыль ткани ведет к проседанию протеза;
- повреждение десны в районе кламмерной фиксации. В отличие от бюгельного типа и пластиночного, где крючки обхватывают шейку опорного зуба, у нейлоновых протезов десневое крепление. Поэтому нагрузка при жевании передается не на зуб, а на десну, что со временем травмирует ее;
- достаточно быстрое снижение эстетики. Нейлон царапается, становится со временем липковатым, притягивает загрязнения;
- неремонтопригоден;
- маленький срок службы — до 5 лет и при этом необходимость частых коррекций.
Введение
Эстетика является предметом пристального внимания для пациентов, получающих стоматологическое лечение, особенно ортопедическое. Таким образом, чтобы обеспечить удовлетворённость пациентов протезированием, следует считаться с эстетической стороной. Пациенты считают, что вид металлического кламмера частичных съёмных протезов в эстетически значимой зоне нежелателен как по эстетическим, так и по психологическим причинам; это одно из объяснений нелюбви пациентами частичных съёмных протезов. Традиционно у пациентов, делающих упор на эстетике, использовались замковые крепления, однако необходимость удалять значительное количество тканей зуба и использовать специальные навыки означает, что в настоящее время это в целом не самый оправданный выбор. В Соединённых Штатах с 1950-х годов полиамидная пластмасса (нейлон) используется для изготовления частичных съёмных протезов без металлических элементов. С 2007 года ряд термопластичных пластмасс также были одобрены к применению в качестве базисов протезов в Японии (Табл. 1). Применение частичных съёмных протезов, содержащих только пластмассу или сочетание пластмассы и металла, в настоящее время быстро набирает популярность среди стоматологов общей практики и рассматривается предпочтительнее традиционных частичных съёмных протезов с металлическими кламмерами в отношении эстетики и комфорта [1]. Изменения в осведомлённости общественности привели к всё более строгим требованиям пациентов к эстетическим аспектам при примерке протезов, к увеличению числа пациентов, отказывающихся от частичных съёмных протезов, поскольку они ассоциируются со старостью. Необходимость для стоматологов отвечать на такие запросы пациентов может быть причиной увеличения популярности таких частичных съёмных протезов.
Таблица 1. Виды термопластичной пластмассы для протезов с неметаллическими кламмерами, представленные в Японии (декабрь 2012).
Частичные съёмные протезы из термопластичной пластмассы имеют некоторые ограничения, как было показано отдельными ортопедами [2]. Первая проблема заключается в том, что протезы из термопластичной пластмассы не соответствуют принципам стандартного дизайна частичного съёмного протеза, принятым в Японии, и что использование таких протезов может серьёзно повлиять на ткани пародонта опорных зубов и остаточный костный гребень. Так как эта методика проста и не покрывается государственным медицинским страхованием, если запросы и пожелания пациентов иметь хороший эстетический вид являются приоритетными, и такие протезы использовались бы за пределами сферы их назначения, это было бы серьёзным недостатком для пациентов. Также было отмечено, что в зависимости от материала могут возникнуть отдельные проблемы, в том числе: перелом пластмассового кламмера, огрубление полированной поверхности базиса протеза или изменение цвета пластмассы, и их устранение, такое как перебазировка или ремонт, может быть затруднено. На практике встречаются различные проблемы после сдачи протезов, по крайней мере у некоторых пациентов, а данные клинических исследований ограничены — эта даёт возможность ненадлежащего применения частичных съёмных протезов из термопластичной пластмассы, что может стать социальной проблемой. Если эту ситуацию оставить без внимания, это может привести к снижению общественного доверия к стоматологии. В свете этих обстоятельств Японское Ортопедическое Общество (JPS) предостерегало от регулярного клинического использования протезов из термопластичной плас. В клинических рекомендациях, сформулированных в 2008 году, JPS постановило: «Применение гибких протезов исключительно с точки зрения фронтальной эстетики не рекомендуется».
Вторая проблема, выявленная стоматологами-ортопедами, заключается в том, что нет определения и названия для частичных съёмных протезов из термопластичной пластмассы, которые широко известны как гибкие протезы, бескламмерные протезы, безметалловые съёмные протезы. В последнее время «бескламмерные протезы» стало общеупотребительным термином, но согласно определению американского «Словаря ортопедических терминов» GPT-8 [3]: пластмассовая часть, продолжающаяся от базиса протеза для охвата опорных зубов и отвечающая за ретенцию является структурным элементом, который следует называть кламмером — а следовательно, термин «бескламмерные» неуместен.
В свете этой ситуации Комитет по клиническим рекомендациям отреагировал на запрос Комитета по социальному страхованию и проблемам стоматологического обслуживания и обсудил исправление гайдлайнов. Они впервые провели поиск литературы в PubMed и Igaku Chuo Zasshi (ICHUSHI, Японское объединение медицинских рефератов) для сбора последних клинических данных и обнаружили, что там было ограниченное число исследований: по состоянию на август 2011г. только одна оригинальная статья из опубликованных базировалась на исследованиях частичных съёмных протезов из термопластичной пластмассы [4]. Затем группе ортопедов был разослан опросный лист на тему, как сформулировать рекомендации (какие протезы должны быть охвачены, виды дефектов, дизайн, стоит ли ограничивать их термопластичными полимерами). Результаты показали, что большинство ортопедов хотело сформировать гайдлайн, обращая внимание на различные типы термопластичных полимеров, используемых в настоящее время, случаи, для которых их применение показано, и дизайн протеза. Однако учитывая отсутствие объективных данных, было признано, что будет трудно разработать гайдлайн для такого широкого многообразия пациентов, используя стандартные методы. Поэтому было принято решение выбрать группу экспертов из числа членов JPS, имеющих клинический опыт применения частичных съёмных протезов с термопластичной пластмассой, чтобы сформировать единое мнение, основанное на клиническом опыте, и опубликовать результаты в виде программного документа. Задачами этого документа были: 1) предложить официальное название и определение для частичных съёмных протезов из термопластичной пластмассы, и 2) предоставить руководящие рекомендации для ортопедов и стоматологов общей практики по упомянутым пунктам с соблюдением показаний и противопоказаний, дизайна и клинического использования таких протезов.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Выбор гибких протезов основан в основном на желании пациента получить максимум комфорта от ношения ортопедической конструкции. Нейлоновые или силиконовые протезы не требуют длительного привыкания – изготовленный по индивидуальному слепку, он сразу удобно садиться и позволяет пережевывать пищу и нормально разговаривать. Важно помнить, что длительное ношение гибких протезов может привести к развитию атрофических процессов в костной ткани, так как эти конструкции не обладают жестким основанием. Не используйте гибкие протезы более 6-9 месяцев, если вы планируете делать имплантацию. Если же такая ситуация случилась, и кость «ушла», необходимо будет провести ее предварительное наращивание или выполнить базальную имплантацию.
Конструкция, особенности
Нейлоновый протез представляет собой пластинчатую конструкцию, которая максимально плотно и надёжно прикрепляется к челюсти пациента. Достаточно часто он устанавливается на челюсть, в которой полностью отсутствуют зубы. Гибкий съёмный протез включает в себя:
- Пластину, которая полностью повторяет анатомические особенности полости рта, цвет и форму зубов;
- Фиксаторы, изготовленные из эластичного материала.
Главной отличительной особенностью этой конструкции является отсутствие необходимости предварительно обтачивать соседние зубы, так как они плотно прилегают к поверхности десны. Она имеет светло-розовый цвет, благодаря чему полностью сливается с десной и не выделяется на общем фоне, делая её незаметной для окружающих глаз.
Примеры работ «До» и «После»
Частичное восстановление зубов на обеих челюстях
Случай: частичное отсутствие зубов на обеих челюстях.
Полное протезирование верхней и нижней челюстей
Случай: отсутствие зубов на верхней челюсти (полностью), отсутствие ортопедической конструкции на нижней челюсти на имеющихся имплантах (установленных в США двумя годами ранее) Работа: изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти в качестве временной конструкции до установки одномоментных имплантатов с последующим протезированием.
Установка пластинчатых протезов при полной адентии (апрель 2012)
Случай: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, слабая фиксация съемного протеза на нижней челюсти .
Полное отсутствие зубов на верхней челюсти
Случай: Полная адентия верхней челюсти Работа: Полный съемный пластинчатый протез — акрил Количество посещений: 4 Время: 2 недели Стоимость: 25 000р.
Мягкие и гибкие нейлоновые зубные протезы Плюсы и минусы:
Нейлоновые зубные протезы
Нейлоновые зубные протезы восстанавливают отсутствующие зубы, когда мостами или имплантами обойтись не получается. Хотя эти варианты протезирования более оптимальны и проще использовать их.
Протезирование нейлоновыми протезами сейчас один из вариантов восстановления большого количества зубов, хорошая альтернатива обычным съемным протезам. Но не во всех случаях:
Отличия нейлоновых протезов зубов от других съемных конструкций: они сделаны из нейлона, который обладает эластичными свойствами. Поэтому нейлоновые протезы называют еще гибкими или мягкими. Они могут изгибаться, не ломаясь при этом, возвращаясь в свою прежнюю форму после того как оделись на зубы.
Мягкие протезы из нейлона очень прочны — могут сильно гнуться не ломаясь. Сломать их практически не возможно. Если только не прикладывать к ним запредельных нагрузок, вандальского интереса и шаловливых ручек.
Сразу предупредим, что гибкость съемных конструкций из нейлона не резиноподобная. Иначе во время жевания он не сможет пережевывать пищу, будет изгибаться и стремиться ускользнуть от своих прямых обязанностей по измельчению пищи.
Изначально гибкие нейлоновые протезы придумали в качестве временных конструкций. Для восстановления отсутствующих зубов на несколько месяцев. Позже показания для их применения расширили. Так как они могут решать задач, в которых традиционные съемные конструкции не справляются.
Мы применяем нейлоновые протезы в стоматологии – с 2003 года. Нами наработано много нюансов по их использованию, сроку службы, воздействию на десну и зубы и тд:
Фиксация съемных нейлоновых протезов зубов
Мягкие зубные протезы фиксируются на зубах при помощи нейлоновых кламмеров. Металла при этом нет ни какого. Из-за этого их эстетичность очень высока.
При одевании нейлонового протеза, его кламмера отгибаются, и принимает свою первоначальную форму в момент полного одевания:
Снятие происходит так же. Самопроизвольного падения не произойдет, так как для этого надо приложить достаточные усилия.
Гибкие зубные протезы держится за оставшиеся зубы без каких либо металлических кламмеров, замков или аттачменов. При полном отсутствии зубов удержание гибкого протеза происходит за счет присасывания к десне.
Преимущества нейлоновых зубных протезов
Мягкие нейлоновые зубы обладают большими преимуществами по сравнению с традиционными из пластмассы. Имеют так же и недостатки. Сначала о положительных сторонах.
Эстетика Гибкие протезы зубов обеспечивают фиксацию без нанесения эстетического вреда металлом. Это качество нейлоновых зубов особенно удобно при удержании на передних зубах – где металл совсем не уместен.
Нейлон похож на десну и полупрозрачен, через него просвечивается родная десна, поэтому нейлоновые протезы зубов очень естественно выглядят:
Прочность Нейлоновое протезирование зубов очень прочно, сломать его почти невозможно. При давлении на него, он изгибается, что позволяет ему справляться с большими нагрузками без каких либо поломок.
Из-за гибкости быстрее протекает привыкание и адаптация к мягким съемным протезам. Гибкость обеспечивает прочность при большой нагрузке – при случайном падении они не ломаются, в отличии от традиционных, а продолжают работать.
Нейлоновые кламмера при одевании мягкого съемного протеза изгибаются и плотно обнимают опорные зубы, прочно удерживая его, не позволяя смещаться.
Вес Мягкие зубные протезы весят меньше, традиционные из пластмассы. Разница небольшая, но есть.
Открытое нёбо Нейлоновые зубные протезы позволяют не закрывать нёбо при протезировании верхней челюсти, так как основное удержание происходит за оставшиеся зубы:
Левая и правая стороны не соединяются На нижней челюсти, при отсутствии зубов с левой и правой стороны, обычная съемная конструкция возможна только целая на всю нижнюю челюсть. При этом обе стороны будут соединяться между собой полоской пластмассы за передними зубами. Что значительно увеличивает объем, создает дискомфорт, увеличивает срок привыкания и ухудшает использование.
Нейлоновый позволит сделать две отдельные конструкции. Никак не связанных между собой. Избавив их обладателя от многих неудобств.
Гипоаллергичны Не имеют в своем составе аллергенов. Обычные акриловые съемные протезы могут вызывать аллергические реакции.
Не надо обрабатывать зубы Гибкость нейлонового зубного протеза в 99,9% позволяет обойтись без обработки опорных зубов. Даже если они весьма не параллельны.
Недостатки нейлоновых протезов
Теперь о минусах. Как у всего в мире, положительные стороны зачастую оборачиваются местом, которое обращено в русских сказках к лесу. Так и с гибкими протезами зубов. Уникальные свойства нейлона позволяю его использовать там, где другие варианты не справятся. Но из этих же свойств вытекают и недостатки нейлоновых протезов:
не ремонтопригодность Основные недостатки нейлоновых протезов в том, что нейлон не позволяет добавить дополнительные слои какого либо материала чтобы скорректировать или изменить его. То есть однажды сделанный гибкий протез изменить уже не получится. Когда может возникнуть необходимость коррекции?
Мягкие протезы практически не ломаются, но если это произойдет после какого нибудь экстремального и варварского воздействия, то отремонтировать его невозможно. Приходится переделывать заново.
Это же относится к ситуации, когда десна через несколько лет изменит свою конфигурацию (атрофируется). На обычную пластмассу можно достаточно просто добавить дополнительный слой. Чтобы опира была на всю десну, а не только на ее часть. С нейлоновыми протезами этот фокус не пройдет.
Со временем у любой съемной конструкции постепенно происходит ухудшение фиксации. Нейлон очень стоек с истиранию. Но все равно стираемость со временем возможна. Тогда из-за периодического снятия и одевания может ухудшиться фиксация. Добавить же дополнительный слой нейлона не получится. Только тотальная переделка. Или применение специальных клеев или гелей.
Если какой то зуб будет удален через несколько лет. Обычный протез позволит добавить искусственный зуб и им можно будет продолжать пользоваться дальше. С нейлоновым этого сделать не получится – придется переделывать заново.
определенные условия для фиксации Бывают ситуации, когда применение нейлоновых протезов затруднено:
Нейлоновые зубы делаются без традиционных кламмеров из металла. Это делает их весьма эстетичными, но невозможность добавить в нейлоновые зубы металл создает определенные трудности при сложных ситуациях, когда нейлоновый кламмер может не справится с надежным удержанием протеза. Металлический смог бы, но его невозможно добавить в нейлоновые зубы. Потому что нейлон не позволяет соединяться с металлом или чем то иным.
Передают нагрузку на зубы только горизонтальную, и не могут передать вертикальную как в бюгельных. Точнее это можно реализовать, но из-за эластичных свойств мягкий нейлоновый бюгельный протез нормально работать не будет. Гибкий кламмер эластичный и станет изгибаться.
эстетические нюансы Искусственные зубы на любых
съемных конструкциях сделаны из пластмассы. А нейлон никак не соединяется с пластмассой. Поэтому держатся искусственные зубы в нем только механически. В протезах с обычной пластмассой, зубы соединяются химически, что позволяет сделать переход искусственной десны в зуб сделать более филигранно.
Недостаток нейлоновых протезов при фиксации на переднем зубе в том, что нейлон не полностью прозрачен. При низких зубах это приведет к визуальному укорочению зуба, на который он опирается. Особенно если он короткий.
атрофия десны Гибкие зубные протезы могут вызывать повышенную атрофию десны, костной ткани и опорных зубов. Это возможно из-за их эластичности.
Обычные съемные конструкции опираются на больший объем при жевании. Нейлоновые же, изгибаются и нагружают меньшие участки десен. Поэтому их атрофия может произойти раньше.
Когда у гибкого протеза есть опоры в виде своих зубов с обеих сторон, повышенной атрофии не будет. Если же с опора только с одной стороны, она будет идти быстрее.
сложность полировки Нейлон плохо полируется. Этот нюанс работы с ним учитывается техниками при его изготовлении. Готовый нейлоновый протез будет отполирован идеально. Но если потребуется его коррекция, то заполировать врачу эти участки идеально без участия зубного техника и его оборудования самим стоматологом практически невозможно.
Правда при корректном исполнении — коррекции минимальны. Это факт. Да простят меня другие стоматологи.
Для ускорения привыкания, улучшения дикции и удобства пользования на верхней челюсти мы часто воссоздаем на протезе нёбные дужки. Они позволяют сделать его очень тонким (1,5 мм) и более удобным для пациента. К сожалению, на гибких протезах этого не сделать из-за плохой полируемости материала.