Временные коронки на зубы: стоимость, особенности фиксации и изготовления

• Показания
• Материалы
• Методы изготовления
• Этапы лечения
• Срок службы
• Уход
• Цены
• Врачи
• Отзывы

Провизорные или временные коронки устанавливают на время подготовки к постоянному протезированию. Они защищают обточенные зубы от агрессивной среды ротовой полости, восстанавливают жевательную функцию, эстетику улыбки, обеспечивают комфорт при общении, предотвращают нарастание десны до момента установки постоянной ортопедической конструкции. Изготавливают протез из качественных, нетоксичных материалов. Несмотря на то, что это временные ортопедические конструкции, их функциональная значимость очень высока. Стоимость временной коронки на зуб зависит от материала, типа изделия, метода изготовления.

• Когда используется:
  Сильно разрушен зуб (временно)
• Период лечения:
  1 посещение
• Вид анастезии:
  Местная
• Период заживления:
  нет
• Время процедуры:
  5-15 минут
• Возрастные ограничения:
  С 18 лет

Зачем нужны провизорные коронки

• Предотвращение изменения прикуса – исключают смещение зубов в ряду;
• защита от инфекций, термических, химических раздражителей ткани препарированных единиц;
• предотвращение нарастания десны вокруг культи;
• сохранение нормальной дикции, правильного произношения;
• восстановление жевательной функции;
• формирование эстетичного десневого края;
• предотвращение механического повреждения зубов, десен;
• адаптация к объему и форме будущей постоянной ортопедической системы.

Временная зубная коронка устанавливается на собственный зуб, а также на имплант, сразу после его вживления в костную ткань при одноэтапном протоколе или за 10-14 дней перед установкой постоянной ортопедической конструкции при классической технологии.

Временная зубная коронка: когда без неё не обойтись?

Стоматологи выделяют ряд ситуаций, которые требуют использования данной ортопедической конструкции. Это происходит:

• В процессе ортопедического лечения, когда зубы уже обточены, а постоянные протезы для них ещё не готовы;
• После установки имплантатов на период их приживления, который может длиться от двух до двадцати четырёх месяцев;
• В процессе индивидуального создания постоянных конструкций для оценки их функциональности в будущем;
• В процессе поэтапного наращивания высоты зубных рядов для того, чтобы продлить лечебный эффект.

Материалы

Для изготовления применяют различные пластмассы (акрил, полиметилметакрилат PMMA), композиты. Материалы воспроизводят разные цвета и оттенки, достаточно прочные, выдерживают умеренную жевательную нагрузку. При комплексной реабилитации множественных дефектов зубного ряда используют металлокомпозитные или металлопластмассовые конструкции на имплантах. Такие протезы состоят из облегченного металлического каркаса, облицованного композитом или пластиком. Коронку крепят цементом. Он прочно ее удерживает, но одновременно, протез легко снимается для лечения и устанавливается вновь.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Мне поставили временную лабораторную коронку два месяца назад. Пора делать перепротезирование, но она не сломалась и устраивает меня по внешнему виду. Сколько еще я прохожу с протезом?

На этот вопрос лучше ответит ортопед после осмотра ситуации. У протеза — срок эксплуатации, который не стоит превышать.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Мне поставили временную коронку три месяца назад. Вчера от нее откололся уголок. Насколько срочно мне нужно прибыть в клинику для перепротезирования?

Трехмесячный срок – стандартный период для ношения временного протеза, который не стоит намного превышать. Если угол коронки сломался, острый край может травмировать слизистую, вызвать воспаление. По возможности необходимо приехать в нашу клинику максимально быстро, если такой возможности нет, стоит обратиться к ортопедам по месту жительства, чтобы они заполировали скол.

Какие задачи решают временные реставрации?

Временные реставрации могут использоваться при всех видах протезирования зубов, в том числе при восстановлении зуба одиночной коронкой.

Перечислим основные функции «временных» решений:

• Восстановить эстетику улыбки пока изготавливается постоянная коронка (это особенно важно, если отсутствие зуба будет портить улыбку)
• Защитить «живой» зуб от реакции на температурные и химические раздражители, так как после «обработки под коронку» зуб становится более чувствительным
• Если «под коронку» готовится депульпированный («мертвый») зуб, его также следует защитить временной коронкой, чтобы не допустить повторного инфицирования тканей и усилить, так как после «обточки» зуб становится более уязвимым перед жевательными нагрузками
• Если на некоторое время оставить «подготовленный под протезирование» зуб без коронки, то во время еды пища будет надавливать на десну и травмировать ее. Воспаление слизистой, в будущем, может осложнить установку постоянной коронки.

Материал из которого изготавливают временные коронки позволяет врачу и зубному технику наилучшим образом подобрать форму нового зуба, проверить насколько гармонично выглядит улыбка после реставрации и только затем воплотить решение в постоянный коронке.

Чем сложнее ортопедическая конструкция, тем больше нюансов требуется учесть, а цена ошибки возрастает (корректировать временные реставрации быстрее и проще, чем исправлять постоянные).

Методы изготовления

Провизорные конструкции изготавливают прямым и непрямым методом.

• Прямой
  – экспресс методика, позволяющая сделать коронку из пластика или композита за считаные минуты
  в кресле стоматолога
  . Врач силиконовой массой снимает слепок с челюсти пациента, подготавливает культю (обтачивает зуб, придавая ему нужную форму). Заполняет пластичным материалом силиконовый слепок, надевают его на зуб. После отвердевания материала слепок снимают, придают протезу нужную форму соответственно прикусу, прочно фиксируют его стоматологическим цементом, шлифуют, полируют.
• Непрямой
  – временная пластмассовая коронка на зуб изготавливается в зуботехнической лаборатории, по слепку челюсти пациента. Методика позволяет учесть особенности смыкания челюстей, строения зубного ряда. движения челюсти. Протез в лаборатории может изготавливаться двумя способами – зубным техником по классической методике или с помощью технологии CAD/CAM.

Прямой способ экономичный, быстрый, но не обеспечивают хорошую эстетику. Изготовление коронки непрямым способом занимает 1-2 суток. Протезы точно прилегают, идентичны натуральным зубам по форме и оттенку. Провизорные конструкции из термопластичного материала РММА, надежны, прочны, подходят пациентам с аллергией на пластмассы.

Постоянство временных: провизорные коронки как этап ортопедической реабилитации

Провизорные реставрации часто рассматриваются лишь как временные или «переходные удерживатели» пространства, которые фиксируют на отпрепарированные зубы до те пор, пока не будут изготовлены окончательные ортопедические конструкции. Но на самом деле провизорные конструкции играют важную роль в объективизации эстетических, фонетических и функциональных параметров будущих постоянных реставраций. После установки временных конструкций врач может приступать к анализу эстетического профиля пациента и соотношения между положением коронок и линией губ. Кроме того, провизорные реставрации позволяют проверить адекватность восстановления фонетической функции пациента, исходя из нового положения режущих краев коронок. И самое главное, провизорные конструкции – это идеальный инструмент для проверки окклюзионных соотношений и их коррекции. Правильная окклюзионная адаптация временных коронок позволяет минимизировать риск их перелома или расцементировки. Поэтому провизорные конструкции – это не только временные реставрации, но еще и мощный диагностический инструмент в структуре комплексной реабилитации стоматологических пациентов.

Перед фиксацией временных конструкций

Врач должен провести несколько подготовительных этапов до того, как зафиксировать временные коронки. Во-первых, нужно провести оценку всех имеющихся у пациента рисков, а также объективных и субъективных потребностей. Для этой цели лучше всего изготовить восковую репродукцию будущих коронок. Контур таковых должен быть восстановлен с учетом всех функциональных и эстетических соображений и пожеланий пациента. Провизорные коронки – это не просто копия восковой репродукции, это результат ее соответствующей адаптации, исходя из проведенного диагностического анализа. Сами по себе временные реставрации также позволяют оценить контур будущих постоянных коронок, и насколько он согласуется с эстетическими и функциональными потребностями пациента. После фиксации временных врач должен учесть ряд объективных и субъективных критериев, исходя из которых можно будет оценить успешность комплексного лечения. Преимущество временных реставраций состоит в том, что их можно легко адаптировать и скорректировать непосредственно в полости рта пациента, систематически подходя к формированию нового эстетического профиля и функционального паттерна, и именно этим аспектам будет посвящена данная статья (фото 1).

Фото 1. Функциональная эстетическая матрица (оригинальный подход Peter E. Dawson)

Процесс адаптации временных реставраций

Всегда нужно помнить, что форма следует за функцией. Именно поэтому на первом этапе оценке временных реставраций необходимо убедиться в наличие стабильного контакта в структуре центральной окклюзии в проекции язычной поверхности передних резцов верхней челюсти (обозначен цифрой 1 на фото 1). Данный удерживающий контакт напрямую связан с центричным положением височно-нижнечелюстного сустава, базируясь на котором можно построить новую стабильную окклюзионную схему. Данный контакт определяется еще на восковой репродукции при ее анализе в полурегулируемом артикуляторе. Возможные коррекции можно проводить на лингвальной поверхности передних зубов верхней челюсти в сочетании с коррекцией в проекции переднего края резцов нижней челюсти. После подтверждения наличия стабильного контакта нужно проанализировать взаимодействие губ с вестибулярной поверхностью зубов во втором и третьем участках, подлежащих потенциальной коррекции (обозначены цифрами 2 и 3 на фото 1). Цель врача состоит в том, чтобы воссоздать плавный выпуклый контур в пришеечной и средней трети коронок. Чрезмерно выраженные контуры временных реставраций должны быть снивелированы, чтобы не препятствовать естественному движению губ по их поверхности. Отсутствие чрезмерно выраженных контуров также оптимизирует процесс адекватной чистки провизорных конструкций, что крайне важно для поддержания здорового состояния окружающих мягких тканей. Четвертая область для потенциальной коррекции временных конструкций расположена в области краев коронок (обозначена цифрой 4 на фото 1), и вмешательства в данном участке проводят для достижения надлежащих положений режущих краев в горизонтальной и вертикальной плоскости. При смыкании губ проводят «подгонку» режущего края в горизонтальном направлении относительно красной каймы. Данная манипуляция позволяет исключить негативное влияние режущего края верхних передних реставраций на движение нижней губы при закрытии рта для глотания и во время речи. Определение вертикального положения режущего края имеет решающее значение для индивидуализации функциональной эстетической матрицы. Этот этап выполняют с учетом состояния губ во время покоя и возраста пациента. Известное исследование Vig and Brundo позволило установить, что в состоянии покоя у молодых пациентов отмечается более широкое обнажение резцов верхней челюсти, в то время как у пожилых пациентов наблюдается более выраженная экспозиция режущих краев нижних резцов. При переходе из состояния покоя в состояние улыбки выпуклость режущих краев должна быть симметрична с выпуклостью нижней губы.

Проверка фонетической функции при формировании звуков «Ф» и «В» крайне важна в ходе оценки горизонтального и вертикального положения режущих краев при динамическом изменении положения губ во время речи. Режущий край верхних резцов должен беспрепятственно взаимодействовать с крайней каймой нижней губы. По опыту автора, если пациент напрягается, издавая слабые звуки «Ф» и «В», то ошибка зачастую заключается в том, что положение режущих краев слишком завышено, то есть сами коронки являются слишком длинными. Данную ошибку можно скорректировать за счет пришлифовки реставраций в их вестибулярно-корональной трети.

После того, как положение режущего края было проверено визуально и фонетически, пятым шагом обработки временных реставраций является объединение эстетически желаемого и функционального необходимого контура (обозначено цифрой 5 на фото 1). Это достигается путем создания передней направляющей в структуре функционального паттерна движений. Зафиксировав у пациента точку стабильного контакта, цель пятого этапа состоит в том, чтобы обеспечить возможность пассивного перемещения челюсти вниз по нёбной поверхности резцов до формирования контакта «край в край». Графически данная траектория выглядит как плавная непрерывная линия от точки фиксации центрального положения челюсти до точки режущего края. Если имеется условная точка, в которой линия заканчивается, а затем начинается снова, то вероятно у пациента имеются дистальные контакты, препятствующие размыканию челюсти. Удаление таких дистальных интерференций позволяет не только сформировать надлежащую переднюю направляющую, но и обеспечить адекватную дизокклюзию жевательных зубов и нормализировать активность мышц. После проверки и подтверждения траектории движения челюсти по передней направляющей, врач должен перевести пациента в вертикальное сидячее положение. Это делается для того, чтобы оценить, есть ли необходимость в формировании более широкого контакта для удержания центричного положения челюсти, а также позволяет добиться гармонизации функционального паттерна и траектории движения извне-вовнутрь. Любые отмеченные интерференции при вышеописанном движении передних зубов должны быть нивелированы, дабы обеспечить беспрепятственный механизм закрытия рта. Шестой этап проверки и потенциальной коррекции временных реставраций предполагает анализ участка «пояса» зуба – от проекции стабильного центричного контакта до десневого краю с язычной поверхности (обозначен цифрой 6 на фото 1). Цель состоит в том, что сформировать настолько плавный переход в данном участке, чтобы он не был функционально заметным, и не мешал языку во время произношения звуков «С», «T» и «Д».

Для улучшения эстетики провизорные конструкции должны быть в достаточной мере детализированы посредством модификации углов, линий, текстуры поверхности, формы межзубных пространств. На данном этапе крайне важно учесть все личные пожелания пациента. Например, пациент может предпочитать более выпуклую форму зубов, вместо острых углов. В то время как функциональные и фонетические составляющие коронок находятся под контролем врача и представляют собой объективные параметры, эстетические составляющие являются субъективными, следовательно, крайне важно учесть пожелания пациента относительно контура, формы, размера и оттенка будущих коронок.

После пошаговой проверки и коррекции временных коронок, они классифицируются как вариант утвержденных. Окончательный контур провизорных реставраций передается в зуботехническую лабораторию для изготовления по их макету постоянных ортопедических конструкций. Процесс передачи информации происходит посредством набора клинических фотографий, оттисков и регистратов лицевой дуги. Модель верхней челюсти с окончательным вариантом провизорных реставраций может быть передана в лабораторию зафиксированной прямо в полурегулируемом артикуляторе. После получения лабораторией последнего утверждённого варианта временных коронок, проводится сопоставление с ними модели нижней челюсти. При этом уточняется положение нижних зубов по отношению к препарированным зубам верхней челюсти. Лаборатория может изготовить матрицу для контроля редукции твердых тканей с вестибулярной стороны со специальным патерном направляющих для режущего края. Эти два ключевых компонента предоставляют лаборатории возможность анализа трехмерного (3D) соотношения утвержденных временных конструкций к контуру отпрепарированных зубов, что, по сути, и является функциональной эстетической матрицей. Сотрудничество с лабораторией, в которой понимают концепции работы с трехмерной функциональной эстетической матрицей, имеет первостепенное значение для достижения предсказуемых окончательных результатов успешного ортопедического лечения. По сути, окончательные коронки не являются чем-то новым, они попросту повторяют все нюансы финишного варианта временных, лишь изготовлены не из бис-акрилового материала, а из фарфора.

Стоит отметить, что, хотя современные цифровые и CAD/CAM технологии и продолжают развиваться в стоматологии, являясь очень эффективным инструментом для дублирования всех аспектов временных реставраций на постоянные конструкции, многие практикующие врачи все еще продолжают пользоваться аналоговым протоколом лечения, следовательно им важно учитывать все нюансы модификации и трансфера параметров провизорных конструкций в лабораторию. При этом необходимо помнить главное: даже при аналоговом протоколе роботы все еще можно добиться получения высокоточных результатов реабилитации!

Следующий пример клиническое случая иллюстрирует последовательный процесс получения надлежащих параметров эстетики, фонетики и функции на временных коронках.

Клинический случай

75-летний мужчина обратился за стоматологической помощью по поводу стертости передних зубов (фото 2).

Фото 2. Ситуация до лечения: признаки патологической стираемости зубов.

После проведения полной диагностики был составлен план лечения, который предполагал изготовление коронок на зубы 4-13, а также на зубы 20, 21, 28 и 29. Кроме того, планировалось выполнить реставрации в проекции 22-27 зубов для восстановления высоты коронок и стабилизации окклюзии. Композитные реставрации во фронтальных участках были предложены вместо коронок с целью экономии финансовых затрат пациента. При этом пациент был проинформирован о возможности замены таковых на виниры позже. После препарирования зубов и фиксации временных коронок, на лингвальных поверхностях провизорных конструкций передних зубов верхней челюсти были сформированы специальные стоп-участки для стабилизации центричного положения. Таким образом, была определена высота коронок нижних передних зубов (фото 3-4).

Фото 3. Определение направляющего вестибулярно-режущего края нижних резцов.

Фото 4. Точки стабильного контакта на язычной поверхности верхних передних зубов.

После этого приступили к контурированию вестибулярной поверхности временных реставраций для обеспечения надлежащей поддержки мягких тканей губы таким образом, чтобы ее движение было максимально свободным при улыбке (фото 5-6). Дополнительно проверяли длину временных конструкций передних зубов верхней челюсти, чтобы таковая не травмировала нижнюю губу при закрытии полости рта (фото 7).

Фото 5. Коррекция контура, начиная с пришеечной зоны.

Фото 6. Коррекция контура средней трети коронок.

Фото 7. Коррекция вестибулярно-режущей части коронок для формирования возможностей свободных движений губы.

При наличие каких-либо сложностей в процессе смыкания губ врач должен в первую очередь обратить внимание на длину провизорных реставраций. Но перед редукцией вертикальных параметров сначала можно начать с контурирования губно-язычного профиля в горизонтальной плоскости, чтобы достичь надлежащей выпуклости вестибулярной поверхности (фото 8). После проверки горизонтального положения временных коронок проверяют их вертикальную позицию в состояние покоя. В данном клиническом случае, учитывая возраст пациента, возможна несколько большая экспозиция резцов в расслабленном состоянии (фото 9). При переходе в состояние улыбки режущие края должны отображать выпуклую дугу улыбки, и повторять симметрию нижней губы (фото 10) с определенным наклоном плоскости зубов к внутренней поверхности красной каймы губ (фото 11).

Фото 8. Выпуклый контур временных коронок в трех проекциях.

Фото 9. Вид края временных коронок в состояние покоя.

Фото 10. Одинаковая выпуклость режущих краев верхних передних зубов по отношению к изгибу нижней губы.

Фото 11. Одинаковая выпуклость режущих краев верхних передних зубов по отношению к изгибу нижней губы.

Горизонтальное и вертикальное положение режущих краев также проверяли при помощи фонетических проб с произношением звуков «Ф» и «В». Пациента просили сосчитать от 50 до 59 и наблюдали, нет ли каких-либо фонетических препятствий при произношении. Наличие таковых свидетельствует о потребности в коррекции корональной трети коронок с вестибулярной стороны.

Затем приступили к анализу функциональных и эстетических компонентов: пациента просили сомкнуть зубы вместе, а затем переместить нижнюю челюсть вправо и влево, а также выполнить протрузивные движения. Передняя направляющая должна характеризоваться плавной траекторией от стабильного положения центрального соотношения и до положения прямого контакта режущих краев передних зубов (фото 12). При наличие каких-либо интерференций в дистальных участках таковые нивелируются для стабилизации нейромышечной системы всего зубочелюстного аппарата (фото 13-14). После этого проверяют адекватность распределения окклюзионных контактов при помощи артикуляционной бумаги.

Фото 12. Передняя направляющая с плавной траекторией.

Фото 13. Нивелирование всех дистальных интерференций для свободной дизокклюзии с правой стороны.

Фото 14. Нивелирование всех дистальных интерференций для свободной дизокклюзии с левой стороны.

Последний контур, который необходимо проверить – это участок от пояса зуба до упора, соответствующего центральному соотношению. Данный контур должен быть гладким и выраженным. Адекватность его формирования проверяется посредством фонетических проб на звуки «С», «Т» и «Д». После фиксации провизорных конструкций пациент пользовался ими на протяжении 1 недели. Через 7 дней были проведены все окончательные коррекции и регистрация параметров окклюзии при помощи лицевой дуги. Также были получены оттиски с верхней и нижней челюстей, регистраты прикуса и новый блок клинических фотографий. Сначала модели сопоставляют с лицевой дугой вместе с временными конструкциями (фото 15), после чего последние удаляют и сопоставляют модели уже без них (фото 16). После этого формируют матрицу для вестибулярной редукции вместе с шаблоном для контроля участка режущих краев. Последний позволяет керамисту визуализировать функциональную эстетическую матрицу пациента в трехмерном пространстве (фото 18). Крайне важно, чтобы керамист работал в рамках этой функциональной эстетической матрицы, чтобы воспроизвести все сформированные эстетические, фонетические и функциональные детерминанты, проверенные в процессе предварительной подготовки. Данный подход является ключом к созданию окончательных реставраций с прогнозированным контуром (фото 19-20).

Фото 15. Сопоставление моделей с временными реставрациями.

Фото 16. Сопоставление моделей между собой.

Фото 17. Изготовление матрицы для контроля вестибулярной редукции и шаблона для контроля режущих краев.

Фото 18. Формирование матрицы для передачи данных обо всех особенностях реставраций керамисту.

Фото 19. Вид окончательных коронок в артикуляторе.

Фото 20. Вид окончательных реставраций в полости рта.

Заключение

Проверка и оценка временных реставраций крайне важна для достижения предсказуемых эстетических результатов реабилитации. Используя инструменты для комплексной диагностики и верификации, клиницист может передать керамисту основную информацию о динамике движения губ пациента и других функциональных детерминантах. Хотя провизорные реставрации и считаются промежуточными конструкциями, их важность не следует недооценивать, поскольку они являются не просто «временными», но и влияют на функциональный и эстетический успех окончательных коронок в долгосрочной перспективе.

Автор: Zachary S. Sisler, DDS

Временное протезирование передних зубов

Протезирование временной коронкой резцов или клыков предполагает сохранение эстетики улыбки. Протезы изготавливают лабораторным (непрямым) способом. Подбирают оттенок материала аналогичный цвету натуральной эмали соседних единиц. Установка временной коронки на передний зуб позволяет сделать промежуточный этап протезирования более комфортным.

Пластик хорошо имитирует эмаль, выдерживает умеренную жевательную нагрузку. Процедура установки провизорных конструкций на передние или жевательные единицы ничем не отличается. Разница лишь в том, что конструкции из пластика на молярах, премолярах очень быстро стираются, трескаются. Если предполагается ношение провизорной системы дольше, чем 3-4 недели, рекомендуется заказывать легкие металлопластиковые или металлокомпозитные протезы.

Основные материалы изготовления

Наиболее доступный по стоимости материал – стандартная пластмасса. Она отличается малой стоимостью, хорошо имитирует настоящий зуб. Единственный недостаток – не самая высокая прочность, так что до момента установки постоянной конструкции нужно быть осторожней.

Второй вариант – применение более дорогой, но и надежной акриловой конструкции. Она значительно прочнее, смотрится красиво и может использоваться дольше. Это особенно удобно, если на производство постоянной коронки придется потратить значительно дольше времени, чем вы ожидали изначально.

Этапы установки временных коронок

1. Подготовка зуба
   – врач придает культе нужную форму (депульпирует, пломбирует каналы, укрепляет культевой вкладкой, обтачивает)
2. Снятие оттисков
   – с помощью оттискной ложки и пластичного материала снимают слепок с челюсти пациента
3. Изготовление коронки
   – протез изготавливают прямым (в кресле стоматолога) или непрямым (в лаборатории) способом
4. Установка
   – фиксация временной коронки выполняется стоматологическим цементом.

Как проводится установка?

Для того, чтобы конструкция была максимально стабильной, качественной и прочной, стоматолог должен соблюдать ранее прописанную периодичность установки.

Весь процесс создания и установки коронки планируется заранее.

Потому на подготовительном этапе стоматолог принимает пациента, проверяет текущее состояние полости рта и определяет необходимость выполнения лечения разной степени сложности. Рассчитывается стоимость, а также выбирается методика крепления.

После этого принимается решение по размещению временной конструкции и начинается процесс.

Среди основных этапов:

• Обезболивание. Для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно, мы используем оптимальные методы анестезии. Они помогают местно устранить чувствительность.
• Препарирование. Также эта стадия называется обточкой зуба. Она выполняется, чтобы обеспечить толщину, которая нужна для последующей установки сверху ортодонтической конструкции с нужным строением, размерами и другими особенностями.
• Создание временной конструкции. Как уже было отмечено выше, оно может проводиться прямым и непрямым методом. В первом случае все происходит уже в день обращения, во втором – через один-два дня.
• Установка. После того, как коронка полностью готова, ее ставят на подготовленное место. В качестве материала для фиксации и крепления применяется стоматологический цемент. Со временем он начинает рассасываться сам собой. Вещество создано так, чтобы разрушаться от контакта со слюной. При этом состав полностью безопасен для организма – вещества не откладываются во внутренних органах и быстро выводятся естественным путем.

Врач назначает время визита, во время которого временную конструкцию меняют на постоянную. Все что останется – прийти на прием и поменять акриловый или пластиковый вариант на новый.

Уход

• Тщательно чистить зубы дважды в день, без чрезмерного давления на протез;
• ограничить жевательную нагрузку в области протезирования;
• исключить твердые, липкие продукты;
• ограничить продукты и напитки, способные окрасить материал протеза (кофе, чай, красное вино и т.д.);
• не носить конструкцию, дольше рекомендованного стоматологом периода;
• при смещении, повреждении протеза, сразу обратиться в стоматологию.

Эксперт статьи

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 32 лет

Что ещё нужно знать про «временные решения»?

Возможно, многие люди считают, что врачи, составляя планы лечения, руководствуются собственным опытом и лечат «как считают нужным». Это не совсем так.

Используемые врачами методы лечения основываются на клинических рекомендациях и протоколах, которые разрабатываются международными и российскими профессиональными медицинскими ассоциациями.

Относительно «временных» коронок Стоматологическая Ассоциация России рекомендует использовать временные протезы, как косметический и функциональный ориентир для изготовления постоянных зубопротезных конструкций.

Поэтому если врач предлагает до установки постоянной коронки использовать временную, – это не желание затянуть лечение и больше заработать, а следование личному клиническому опыту и рекомендациям авторитетных коллег. И всё это для того, что максимально гарантировать пациенту успешный результат лечения.

Вопрос №10: как снимают реставрацию?

Сегодня многие пациенты знают, что постоянную реставрацию не так-то просто снять. В большинстве случаев ее приходится распиливать и извлекать при помощи специального инструмента. Процедура хоть и безболезненная, но малоприятная.

Читайте статью по теме: «5 способов, как снять искусственную коронку с зуба».

Однако с провизорной конструкцией все намного проще, ведь она зафиксирована на временный цемент. Чтобы снять ее, врач применяет ультразвуковую насадку, разбивающую цемент. Далее специалист орудует щипцами, с помощью которых извлекает колпачок из полости рта.

На фото показаны щипцы для снятия временных коронок

Что касается временных коронок на имплантах, то снимать их еще проще, ведь они зафиксированы на винтах: врач просто удаляет маскирующий слой композита с внешней части коронки и раскручивает винт.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

коронка

1. Петросян А.А., Добровольская П.Э. Изготовление провизорных коронок при протезировании на импланты с последующим формированием окклюзионнной поверхности // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016.

Эксперт «Некоторые пациенты пренебрегают рекомендациями врачей о необходимости своевременной замены таких временных коронок и продолжают ходить с ними, пока не нарушится действие временного цемента. Однако это может привести к тому, что под конструкцией начнется воспаление. Как следствие, зуб разрушится и его придется удалить». Ортопед Чорный Станислав Владимирович

Консультирующий специалист

Дзагурова Элина Руслановна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 11 лет

Основные функции таких протезов:

• защита пульпы от негативного влияния патогенных микроорганизмов;
• предотвращение смещения обработанных и соседних с ними зубов;
• формирование десневого края и предупреждение разрастания десны при обработке зубов со специальным уступом;
• реконструкция прикуса во время терапии повышенной стираемости жевательных элементов;
• продолжение полноценной работоспособности зубов;
• ускорение адаптации к модернизированному жевательному элементу, который займет место пораженного после установки;
• сохранение эстетичного вида ротовой полости.

Многих волнует вопрос – как долго можно носить временные коронки? Ответ прост – весь период, отведенный на изготовление постоянных протезов.

Это может занять даже пару месяцев. При длительном ношении данных ортодонтических конструкций происходит их стирание, что приведет к смещению соседних зубов.

Также происходит воспаление десневого края вследствие бактериальной обсемененности пластмассы. Иногда коронка ломается с последующим разрастанием десны и появлением болевых ощущений.

Изготовление таких коронок осуществляется гораздо быстрее, чем их постоянных аналогов.

Независимо от того, из какого материала произведены современные коронки, их фиксация проводится на временном цементе. Такой материал под воздействием слюны постепенно рассасывается.

Иногда возникает необходимость крепления временных протезов после имплантации. Это вызвано важностью принятия десной нужной формы после такого рода вмешательства, а непостоянные коронки могут помочь в этом.

Прежде чем устанавливать постоянный протез, имплант должен прижиться. Средний срок его интеграции на верхней челюсти – около полугода, а на нижней – 4 месяца.

Нижняя челюсть лучше снабжается кровью, и она более крупная и прочная, так как на нее приходится больше жевательной нагрузки.

Пока он приживается, пациент ходит с временной коронкой, которая имитирует обычный зуб, защищая десну от воспаления.

На имплант протезы ставятся тогда, когда удален зубной нерв, и восстановить жевательный элемент нет возможности.

Зачем нужны такие протезы – функции и назначение

Для чего нужны временные коронки, и зачем их ставят? Для изготовления любых постоянных зубных протезов требуется определенное время – как правило, от трех и более дней. При этом опорные зубы уже прошли стадию обработки и выглядят достаточно не эстетично – ведь они довольно сильно обточены. Поэтому, если возникает вопрос – зачем ставят временные коронки перед постоянными, нужно понимать, что они служат для следующих целей:

• защита обточенного зуба и окружающей его десны от механических повреждений: во время пережевывания пищи или чистки зубной щеткой. Нельзя допустить воспаления десны или зубного «нерва». Также нужно сохранить форму опоры, ведь постоянный «колпачок» делается по слепкам с опоры – а если она сломается, то придется начинать протезирование «с нуля»,
• защита от внешних раздражителей: кислоты, температурных изменений,
• восстановление эстетики зубного ряда,
• восстановление функциональности зуба: конечно, в этом случае его «работоспособность» будет неполной, т.к. сильное жевательное давление может повредить корень или имплант,
• ускорение привыкания к постоянному протезу,
• нормализация и коррекция положения десны, если такая коронка ставится на только что установленном импланте.

Только до 15.01 Южнокорейский имплант Osstem — от 18 500р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Вопрос №8: как ухаживать за временными реставрациями?

Проводить уход нужно тщательно, но очень бережно. Для начала стоит приобрести щетку с мягкой щетиной и пасту без абразивных частиц (она не должна быть отбеливающей!). Если вы будете использовать «жесткие» средства гигиены, то есть риск раньше времени повредить искусственный материал и испортить его внешний вид.

Для полноценного ухода за полостью рта рекомендуется приобрести ирригатор, ведь у вас установлен хоть и временный, но протез. На стыке с десной налет нужно удалять более тщательно, так как именно здесь он скапливается больше всего. Еще ирригатор помогает ухаживать за деснами, здоровье которых очень важно для сохранности зубов и самих реставраций. С помощью направленной струи слизистые можно бережно массировать, усиливая их кровоток.

Применение ирригатора поможет в гигиене полости рта

Если ирригатор и щетка с мягкой щетиной станут идеальными помощниками в борьбе с загрязнениями искусственного материала, то с применением флосса стоит быть очень осторожными. Некоторые врачи советуют совсем отказаться от нити, так как зубы и десны под конструкциями становятся менее чувствительными, и при неправильной технике чистки есть риск травмировать слизистую. Кроме того, небрежное применение нити может спровоцировать поломку или отклеивание протеза.

Если все же пользуетесь флоссом, то помните, что после применения его лучше аккуратно вытягивать из межзубного промежутка только за один конец.

При наличии провизорных реставраций лучше отказаться от курения и употребления продуктов с красителями, так как они изменяют оттенок искусственных материалов. Также не стоит налегать на твердую и вязкую пищу, ведь это может вывести ваши искусственные зубы из строя раньше времени, либо привести к их деформации.

Зачем нужны временные коронки на зубы – какие бывают и сколько их носят

Навигация по статье

1. Что это такое временные коронки
2. Функции и назначение
3. Разновидности временных коронок
4. Сколько длится срок службы
5. Преимущества и недостатки
6. Способы изготовления и установка
7. Безопасно ли проводить временное протезирование
8. Как снимают протез
9. Правила ношения, ухода и адаптации
10. Стоимость изделий

вопрос специалисту
Золотые коронки знакомы каждому человеку – это классика протезирования, которая уже уходит в прошлое. Сейчас есть более современные материалы – металлокерамика, керамика, диоксид циркония и керамокомпозит. И все они применяются для постоянных протезов, которые носятся годами. Но есть еще и временные зубные коронки, которые нужно носить меньший срок. В сегодняшнем материале расскажем обо все особенностях временных коронок – их видах, зачем они нужны, как их делают и ставят, сколько носят, а также о стоимости.