Случается, что у некоторых людей, не испытывающих в целом проблем со здоровьем, ни с того ни с сего появляется ощущение, будто во рту находится волос.
Отчаянные попытки убрать его не приводят к успеху, а лишь вызывают дополнительные неприятные ощущения.
Конечно, причина может быть и в действительном попадании волоса на слизистую.
Но чувство так же может быть иллюзорным, что свидетельствует о патологиях в организме.
Причины возникновения
Точные причины появления патологии до конца не изучены. Болезнь не является самостоятельным заболеванием, она появляется на фоне других болезней. Чаще всего такое явление встречается у мужчин старше 40 лет, но наблюдается иногда и у женщин. У детей это заболевание встречается очень редко.
Патология наблюдается чаще всего у людей с нарушением функций ЖКТ, язвами и гастритами. Развитию болезни в значительной мере способствуют плохая гигиена ротовой полости, пристрастие к курению и чрезмерное употребление кофе.
Основными причинами развития заболевания считают:
- длительный прием медицинских препаратов, особенно антибиотиков;
- грибковые инфекции;
- обезвоживание;
- химиотерапия;
- нарушение обмена веществ;
- ослабленный иммунитет;
- регулярное полоскание полости рта растворами с вяжущими компонентами.
К группе риска относятся и люди с дефектами зубного ряда и отсутствием большого количества зубов, так как в этом случае они вынуждены принимать только мягкую пищу, которая не оказывает должного абразивного воздействия на поверхность языка.
Факторы, способствующие развитию волосатого языка
Теперь попробуем разобраться, почему и когда разрастаются нитевидные сосочки.
Впервые это состояние описали ещё в 1835-ом году. Но до сегодняшнего дня этиология его не выяснена, и у учёных нет единой точки зрения на причины возникновения этого заболевания. Но можно выделить ряд факторов, провоцирующих его развитие:
- трофические. Нарушение метаболизма в эпителии нитевидных сосочков, например, это бывает при дефиците рибофлавина (витамина В2);
- инфекционные. Замечено, что часто чёрный волосатый язык появляется после того, как человек перенёс бактериальную или вирусную инфекции. У пациентов, при этом, снижается иммунитет, что приводит к активизации вредной микрофлоры. Бактерии, накапливаются на языке, вместе с ороговевающим эпителием, становятся постоянным раздражителем. Таким образом, процесс ороговения блокируется, развивается гиперплазия нитевидных сосочков;
- физико-химические: курение, алкоголь, наркотические вещества, плохая гигиена, чрезмерное употребление крепкого кофе и чая.
При гистологическом исследовании на гипертрофированных нитевидных сосочках можно увидеть плотный роговой слой, он напоминает стержень, с симметрично отходящими выступами, которые похожи на птичье перо. Ороговение блокируется. Сосочки окрашиваются под воздействием пищевых и бактериальных пигментов, а также хромогенных грибков.
Симптоматика
Патология сразу же выявляется при визуальном осмотре у стоматолога. На начальных стадиях болезни ощущается присутствие постороннего предмета во рту, постепенно появляются другие неприятные признаки, потом верхняя часть языка заметно чернеет. В запущенных случаях пораженная область занимает две трети языка. Болезнь сопровождается неприятным запахом изо рта, изменением вкусовых ощущений, во рту появляется металлический привкус, чувство щекотания и першения на поверхности языка, а также беспричинная тошнота. В редких случаях присутствует жжение и сильный зуд.
Клиническая картина чёрного волосатого языка
Пациенты с чёрным волосатым языком предъявляют жалобы на:
- чувство инородного тела;
- повышенный рвотный рефлекс, из-за увеличенной массы нитевидных сосочков у корня языка;
- снижение вкусовой чувствительности;
- галитоз (дурной запах изо рта);
- жжение в языке из-за присоединения кандидозной инфекции.
Гипертрофированные нитевидные сосочки находятся в средней и задней третях спинки языка. При этом область поражения округлая, овальная или треугольная. Длина увеличенных сосочков может достигать два – три сантиметра, а диаметр – до двух миллиметров. В основании нитевидные сосочки шире, при пальпации более плотные, окрашены в различные тона коричневого цвета: от светлого до практически чёрного. Кончик и боковые поверхности поверхности языка, при этом, не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. У пациентов с чёрным волосатым языком общее состояние не страдает.
Диагноз чёрный волосатый язык ставят на основании жалоб, развития заболевания и объективных данных. При осмотре наблюдается участок пигментированных гиперплазированных нитевидных сосочков на языке. У основания окраска их менее интенсивна, чем по периферии. Когда врач проводит инструментом по языку от корня к кончику, происходит приподнятие сосочков. Индекс гигиены у пациентов с чёрным волосатым языком неудовлетворительный. При осмотре обнаруживается: множественный кариес и обширные зубные отложения.
В мазках, взятых с участка поражения, довольно часто находят дрожжеподобные грибы с почкующимися клетками, а также нормальную микрофлору полости рта.
Дифференциальную диагностику при чёрном волосатом языке проводят с болезнью Аддисона, а также с лейкоплакией (волосистой формой). В некоторых случаях, для исключения сопутствующей патологии, необходимы консультации терапевта и гастроэнтеролога.
Лечение
Обращаться с такой проблемой необходимо к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Для получения полной клинической картины необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога и невролога. Поскольку патология развивается на фоне других заболеваний, применяется комплексная схема лечения.
Устранить неприятный дефект поможет только лечение сопутствующих заболеваний, профессиональная чистка и обработка ротовой полости, прием поливитаминных комплексов, антигрибковые препараты и при необходимости — успокоительные средства. Удаление сильно разросшихся сосочков может осуществляться методом криодеструкции (воздействием на патологический очаг жидким азотом). Также нужно обязательно подкорректировать рацион питания, обогатив его продуктами с клетчаткой, витаминами и минералами.
Прогноз при черном волосатом языке, как правило, благоприятный. Устранение причинных факторов, а также соответствующее комплексное лечение заболевания приводит к полному восстановлению поверхности языка.
Профилактика
Как таковой профилактики черного ворсинчатого языка не существует. Даже при хорошей гигиене ротовой полости можно столкнуться с подобным явлением, но при своевременном лечении болезней, которые приводят к развитию такого осложнения, можно снизить до минимума вероятность возникновения болезни.
Также необходимо соблюдать следующие правила:
- тщательно чистить зубы, десны и поверхность языка мягкой щеткой;
- необходимо пить достаточное количество воды, так как при недостатке увлажнения ротовой полости, в ней начинают развиваться; бактерии;
- сократить потребление кофе и отказаться от курения и спиртных напитков.
Заболевание рецидивирует достаточно редко. В период обострения пациенту показана щадящая диета, пища должна быть теплой и мягкой по консистенции.
Эндокринные заболевания. Самодиагностика
Мурзаева Ирина Юрьевна
Эндокринолог, Врач превентивной медицины
3 сентября 2017
Уходит, к сожалению, постепенно в прошлое практика ежегодных медицинских осмотров, массовая профилактика заболеваний в детских садах и школах. Помните, раньше на завтрак давали рыбий жир, препараты йода – Антистурмин и т.д. Журнал Здоровье учил людей всей страны проводить самодиагностику опухоли молочных желез, оказывать первую помощь себе и окружающим… Времена меняются, не всегда в лучшую сторону, но это отдельная тема. Девиз «нашего межвременья» – помоги себе САМ.
Сегодня я расскажу, как при осмотре собственного тела заподозрить то или иное эндокринное заболевание. Именно заподозрить, и обратиться к врачу, а не начать самостоятельно лечить!
Про это загадочное фото информация ниже 
Итак, начнем с КОЖИ.
Она занимает огромную поверхность площади тела, выполняет множество функций и первая реагирует на изменения в организме.
Сухость, шелушение (чешуйками) кожи лица, туловища, рук и и ног
- часто это признак гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы), при этом ярче всего это видно по сухости и шелушению локтей, иногда по типу «муки», сухости локтя с белым налётом;
- так же это может быть признаком резкого обезвоживания организма. Присмотритесь, не появились ли у вас новые морщинки;
- аллергию всегда можно отличить – шелушение тут с ярко-точечными высыпаниями и зудом;
- шелушение и трещины пальцев рук – часто это проявление анемии или патологии печени (жировой гепатоз и другие заболевания);
- а вот если сухость с шелушением стоп – проверяйтесь на грибковые заболевания и сахарный диабет.
Вот какой незначительный казалось бы симптом, а сколько информации.
Acantosis nigricans – тут могу только по латыни написать, симптом крайне важный, это появление очагов пигментации тёмного цвета (похожей на загар) в местах трения одежды: шея, подмышки, паховая область, под грудью, на локтях, признак начинающегося диабета, или преддиабета. Еще этот симптом называют признаком инсулиорезистентности (в организме нарушается обмен гормона инсулина, отвечающего за усвоение сахара из пищи). Симптом грозный, бывает и у детей, часто является признаком наследственной инсулинорезистентности.
К эндокринологу надо идти как можно раньше!
Пигментация очень широкое понятие, пятна бывают разного цвета и размера.
Бронзовый оттенок кожи всей поверхности тела, особенно нарастающий зимой, признак другого грозного заболевания – надпочечниковой недостаточности. Надо срочно сдавать кортизол и АКТГ крови.
Пигментация с неровными краями, светло-коричневого оттенка, появившаяся после родов – хлоазма, это такое проявление нарушения питания кожи. Возможно при беременности была железодефицитная анемия, надо снова проверить, нет ли недостатка железа. Если есть нарушения в окислительно-антиоксидантной системе организма(примитивно «много вредных радикалов» скопилось в организме и они повреждают кожу), надо решить вопрос с приемом альфалипоевой кислоты и проверить функцию печени.
Пигментация у женщин 55+, 60+ мелкоточечная, ярко-коричневого оттенка, которую все воспринимают как загар – признак старения кожи и дефицита половых гормонов, так же не помешает проверить наличие анемии.
Яркая коричневая пигментация нижнего века также может быть признаком анемии, реже дисфункции надпочечников.
Пигментация выраженная только на передней поверхности кожи голеней (без зуда) часто признак «скрытого повышения» сахара крови – надо искать сахарный диабет.
Появление ярко-красных пятен по телу, часто мелких 2-3 мм – «рубиновые пятна», признак нарушения функции печени (жировой гепатоз и другие заболевания).
Паппулы, не угри, на веках, лице – называются ксантомы, это мелкие жировички, понятно, что это нарушение обмена жиров и надо проверять липидограмму. Они бывает даже у 7-8 летних детей – никто наследственную дислипидемию не отменял и у ребёнка может быть холестерин 8.0 ммоль/л.
ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ (ГИПЕРГИДРОЗ), это очень частый симптом.
Если потливость локальная – только руки или только ноги, или только подмышки, это вряд ли эндокринная патология – часто это дисфункция симпатической нервной системы. А вот потливость всего тела – может быть симптомом диффузно-токсического зоба, а усиленная потливость волосистой части головы – симптом гиповитаминоза витамина Д (по типу рахита).
ВОЛОСЫ
Истончение и выпадение волос – чаще всего первый признак анемии! Это может быть также симптомом гипотиреоза, нарушения обмена кальция и нарушения других важных для состояния волос микроэлементов: цинка, селена, марганца и меди. Выпадение волос может признаком дефицита прогестерона (при нарушении цикла у женщин). И даже снижение прогестерона у мужчин может выражаться выпадением волос.
Ранняя седина – часто первый признак…. АНЕМИИ, иногда дефицита меди.
Истончение и выпадение волос в возрасте 50+, 60+ – это чаще дефицит половых гормонов, а не их избыток (раньше у женщин этот симптом связывали с избытков андрогенов).
А вот выпадение волос у молодых женщин по мужскому типу, это наследственная андрогенная алопеция, часто является первым симптомом дебюта СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).
У мужчин с андрогенной алопецией все проще – это чаще дефицит тестостерона, а не его избыток как считалось ранее.
Выпадение волос у детей! – это должно быть парадоксом (у растущего ребёнка не должно быть алопеции). Это или признак рахита (после 1 года жизни рахит называют остеомаляцией), или анемии, или, чаще всего, это инсулинорезистентность! Крайне редко, но бывает, что это связано с аутоиммунным заболеванием.
Очаговое выпадение волос – признак сильнейшего стресса, как у детей, так и у взрослых!
У девочек подростков выпадение волос может быть связано с дисфункцией яичников и дефицитом прогестерона.
Выпадение наружной трети бровей – чаще признак йоддефицита(классический) и гипотиреоза.
Иногда пациенты жалуются на изменение структуры волос, «были кудрявые и стали резко выпрямляться» – это не чудеса, это нарушение обмена половых гормонов, особенно если женщина длительное время принимала КОК (контрацептивы). В этом случае ее гипофиз и яичники уснули, развился дефицит эстрогенов и прогестерона.
А теперь самое интересно – берем в руки обычный сантиметр и начинаем измерять, что?
- Окружность талии Дамы, окружность талии более 80 см это начинающееся ожирение. У мужчин – более 92 см, «здравствуй ожирение». У детей по окружности талии индивидуальные таблицы в соответствии с ростом и возрастом, здесь приводить не буду. С этой же целью, ущипните себя под лопаткой :D:) Если кожно-жировая складка в этой области больше 2 см! это верный шаг к ожирению! На приеме у врача кожно-жировую складку лучше измерять прибором калиперметром, это более точный метод измерения.
- Окружность запястья Кто сказал, что у вас «крупная кость»? Дамы, окружность запястья: 16-17 см это норма. «Тонкая кость» менее 16 см, «крупная» более 17 см. У мужчин норма 16-20 см, соответственно. Но, у мужчин лучше не измерять окружность запястья, лучше определить методом биоимпендансометрии состав тела – у многих мужчин хорошо развитая или накаченная мышечная группа и надо смотреть реальные пропорции мышечной/жировой ткани.
- Можно измерить пропорцию, отношение окружности талии / к окружности бедер. ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин это висцеральное ожирение – ожирение внутренних органов, говорит о риске развития метаболического синдрома (ожирения с нарушением обмена и жиров и углеводов).
Сантиметр пока можно отложить;)
СМОТРИМСЯ В ЗЕРКАЛО
Усиление носогубных складок и появление морщин опережающее темпы возрастных изменений – это признак дефицита половых гормонов, хорошо было бы провериться у гинеколога-эндокринолога.
Нависшее, отечное верхнее веко – контролируйте артериальное давление и проверьте почки. В более редких случаях это проявление гипотиреоза. Отёчность и одновременно изменение формы глаз (взгляд крайнего удивления) – симптом нарушения функции щитовидной железы (диффузный – токсический зоб).
Обвисание овала лица и появление второго подбородка – проявление дефицита половых гормонов и начала снижения гормона роста.
НОГТИ
Ребристые ногти, тонкие и ломкие – опять все примитивно, проверяем наличие анемии и нарушение обмена кальция. А вот уплощение и побеление ногтевых пластин – проверяем сердечную мышцу.
Итак, если все дефициты в организме устранены :), а ногти все равно тонкие, кожа сухая и волосы истончены — пора проверять в крови Омега-3 индекс, да, именно дефицит полезных омега-3 жиров в организме может быть причиной продолжающихся проблем с кожей,ногтями и волосами.
Доза принимаемой Омега-3 будет у всех разная, минимально 2000 мг в сутки и выше! Надо отслеживать по омега-3 индексу крови. Потому я и опубликовала в начале статьи это потрясающее фото эскимосской женщины – шикарная кожа и пропорции лица, значит нет проблем с омега-3 и половыми гормонами.:
В заключение…..
Очень хочется сказать про знаменитые «косточки» на ногах у женщин
«мол, ходила всю молодость на каблуках»;) . Женщина и должна всю жизнь на каблуках ходить, а «косточки у основания большого пальца стопы» – это признак выраженного нарушения обмена витамина Д! И, соответственно, слабости мышц стопы (саркопении), вот и «расползаются кости в разные стороны», нет там никаких наростов! Сдавайте анализ на дефицит витамина Д и лечите гиповитаминоз Д как можно скорее и большими дозами.
Продолжение следует…….
