Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.
Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.
Установка временной пломбы
Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.
После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.
Срок службы
временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.
При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.
В качестве основного материала могут использоваться:
- поликарбоксилатный цемент,
- дентин,
- виноксол,
- кариосан,
- смягченная паста
Как долго может стоять пломба
Срок службы пломбы определяется несколькими факторами, основными из которых являются следующие:
- правильность установки и размер,
- особенности материала, из которого она изготовлена,
- состояние опорного зуба, толщины его стенок,
- особенности гигиенического ухода: жесткость щетки, абразивность паст и прочее,
- наличие или отсутствие некоторых привычек: например, большое потребление орехов, семечек, открывание зубами пробок,
- преобладание в рационе твердой и/или жесткой пищи и так далее.
Как правило, минимальный срок эксплуатации составляет 3-5 лет, но некоторые материалы могут стоять 10 и более лет. На самом деле больше зависит от того, в каком состоянии спустя время находится сам пролеченный зуб.
Замена пломбы
Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:
- Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
- Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
- Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
- Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
- Нависание краев на десну.
- Износ из-за плоской жевательной поверхности.
- Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
- Низкое качество гигиены полости рта.
- Диастема фронтальных единиц.
- Изменение наклона.
- Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.
Методы лечения – от пломбы до имплантата
Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.
- Виниры или люминиры
При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.
- Зубные коронки
Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.
- Мостовидные протезы и имплантаты
Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.
Болезненность процедуры
Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.
Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.
Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.
После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.
Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.
Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.
Нужна ли перепломбировка, если ничего не беспокоит
Многие пациенты удивляются, когда стоматолог рекомендует заменить старую пломбу на новую, ведь боли и других неприятных симптомов у них нет. Однако замену производят не только при выраженном воспалительном процессе, но и в профилактических целях, а также для улучшения эстетики зубных рядов.
Как и любой другой материал, пломбировочная масса подвержена постепенному изнашиванию, деформации, разрушению. Гигиенический уход, микроорганизмы полости рта, рН слюны, механическое, химическое и температурное воздействие пищи со временем провоцируют возникновение в пломбе микроскопических трещин. Образовавшиеся поры служат местом размножения микробов и развития стоматологических заболеваний.
Установка на передние зубы
Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.
Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:
- Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
- Определение тона.
- Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
- Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
- Удаление воспаленного участка пульпы.
- Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
- Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
- Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
- Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
- Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение.
Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.
При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.
Почему под пломбировочной массой развивается кариес
Развитие кариозного процесса под пломбировочным материалом часто наблюдается при некачественной обработке полости зуба во время лечения. Остатки пораженных тканей служат источником инфекции, которая усиливается и захватывает все более обширные участки единицы зубного ряда.
Кариес может образоваться и в случае, когда пломбировка проведена с нарушением протокола. Неправильно нанесенный состав быстро приходит в негодность, теряя фиксацию со стенками полости зуба или разрушаясь под влиянием агрессивной среды полости рта. В образовавшиеся трещинки и пустоты проникают микробы, которые «запускают» разрушительный процесс.
Еще один фактор, провоцирующий развитие кариеса, – естественное «старение» пломбы. Появление на ней и в ней микроповреждений (и микропор), неизбежное со временем, способствует скоплению патогенных бактерий, их размножению, возникновению повторного заболевания. Поэтому старые пломбы по истечении срока годности желательно заменить на новые.
Виды пломб для передних зубов
Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.
Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:
- Цементный силикофосфатный
(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше: Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная. Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок. В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется. - Композит.
Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан. - Пластмасса.
Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.
При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа. Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.
Требования к пломбировочным материалам
Основными требованиями, которым должны соответствовать пломбировочные материалы вне зависимости от срока службы и цели использования, являются:
- Биологическая безопасность;
- Гипоаллергенность;
- Легкость в установке и удалении;
- Прочность;
- Лояльность к медицинским препаратам;
- Хорошие показатели устойчивости к механическим нагрузкам и воздействию агрессивных сред.
Современная стоматология располагает большим выбором пломбировочных материалов.
В связи с этим достаточно часто врачи стоматологи задают своим пациентам вопросы, касающиеся выбора пломбировочного материала, предлагая различные виды стоматологических пломб. Для того, чтобы проще было принять решение, необходимо более подробно рассмотреть все виды пломб, применяемых в стоматологии.
Лучший выбор пломб для передних зубов
Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.
Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия
. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.
Долговечность фотополимеров
Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.
Светоотражающая пломба имеет много плюсов
:
- Прием пищи, воды разрешается сразу же.
- Повышена адгезивная способность.
- Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
- Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
- Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
- Не выделяет токсинов.
- Возможность закрепления на маленьком участке.
- Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.
Минусом
является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.
Противопоказания к пломбированию
Противопоказаний к пломбированию очень мало. Обычно они ограничиваются рекомендациями по использованию конкретного вида пломб, так как на другие у них может быть аллергия.
К другим противопоказаниям можно отнести такие:
- поддесневое разрушение, которое ограничивает доступ к поврежденному участку, а также делает невозможной изоляцию этой области от слюны;
- наличие бруксизма у пациента, который сопровождается частым беспричинным скрежетом зубами, в результате чего свежие пломбы быстро разрушаются;
- повышенная истираемость зубов, которая также быстро приведет пломбу в негодность.
Кроме того, пломбирование не проводят в том случае, когда кариесом повреждено больше 1/3 части зуба. В этом случае врач может порекомендовать провести его удаление с дальнейшим использованием импланта. Также решением может стать использование коронки, которая надевается на полностью очищенный от поражений зуб.
Пожелтение пломбы на передних зубах
Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.
Причины
Распространенными причинами патологии является:
- Получение травмы.
- Вторичный кариес.
- Употребление черного чая или кофе.
- Курение.
Потемнение возможно при удалении нерва.
Методы коррекции
В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.
Способы отбеливания
Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.
От чего зависит цена пломбы из химического композита?
Стоимость установки рассчитывается стоматологом после осмотра и диагностики. Она зависит от:
- степени разрушения зуба и необходимости использования дополнительных средств (к примеру, прокладки при кариесе);
- области расположения поражённой зубной единицы;
- ценовой политики стоматологической клиники и уровня квалификации терапевта-стоматолога.
Записаться на приём к стоматологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Выпадение пломбы на переднем зубе
Причины
Поводом для выпадения материала может стать:
- Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
- Несвоевременное снятие зубного камня.
- Воспаление пульпы.
- Механические травмы.
- Разжевывание пищи фронтальными резцами.
- Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
- Употребление семечек, орехов и т.д.
- Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.
Методы устранения
При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.
Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.
Что делать, если откололся кусочек пломбы
При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога
. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.
Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.
Методы пломбирования зубов
Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.
Пломбирование зубов гуттаперчей
Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.
С использованием штифта
Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.
Силеры-герметики
Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.
Мешает пломба на передних зубах после лечения
В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.
Причины
Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.
Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.
Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.
Осложнения
Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:
- Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
- Повышается вероятность сколов.
- Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.
Какие этапы включает установка?
Часто пациенты отмечают, что болит зуб под пломбой. Также, от посетителей современных клиник можно услышать вопрос: «Вылетела пломба из зуба, что делать?»
Как правило, подобные ситуации происходят по вине некомпетентного врача, который не знает всех тонкостей лечения или не соблюдает технологию установки пломбы. Далее мы расскажем об алгоритме пломбирования зубов, которого необходимо строго придерживаться:
- Первоначально выполняется осмотр ротовой полости, выявляются очаги поражения и устанавливается диагноз;
- Далее врач проводит анестезию пораженной зубной единицы, что минимизирует дискомфорт во время последующей обработки пораженной поверхности;
- После этого производится чистка и медикаментозная обработка кариозной полости с целью ее подготовки к процедуре пломбирования;
- При наличии массивных очагов поражения используется специальная лечебная прокладка, которая способствует быстрому устранению воспалительного процесса;
- Для эстетической части пломбировочной основы применяется изолирующая прокладка, обладающая способностью к адгезии;
- В дальнейшем на подготовленную поверхность наносится пломбировочный материал;
- Если в процессе пломбировки используется фотополимерная масса, то каждый слой подвергается воздействию полимеризационной лампы.
