Имплантация 6 зуба (верхнего, нижнего) — стоит ли ставить имплант

Имплант 6 зуба по статистике устанавливается чаще остальных, что связано с особенностями этого первого моляра. Шестерки прорезаются первыми из всех постоянных зубов, больше эксплуатируются, поэтому портятся быстрее и чаще остальных. Процедура имплантации сверху и снизу отличается выбором импланта и сроками протезирования. Имплантация шестерки на верхней челюсти занимает больше времени — 4-6 месяцев, на нижней — 2-4 месяца. Остеоинтеграция происходит с отличиями из-за особенностей строения челюстей и разной плотности кости. Общая длительность лечения зависит от объема костной ткани, при ее недостатке предварительно проводится костная пластика или синус-лифтинг.

Почему шестые зубы портятся чаще остальных

Шестые зубы (первые моляры по стоматологической классификации) являются коренными. Зачатки закладываются на 5 месяце развития плода, а на 9 месяц происходит их минерализация, которая продолжается весь первый месяц после рождения ребенка. Их окончательное формирование с эмалью происходит только к 2-3 годам ребенка. Поэтому состояние корня и коронки зависит от течения беременности и родов.

Шестерки не прорезываются в раннем детском возрасте, так как функция жевания пока не нужна. При прорезывании они не имеют предшественников в виде молочных зубов, поэтому растут, по сути, на «пустом месте». Из постоянных коренных они начинают прорезываться первыми в 5-6 лет, поэтому служат дольше остальных. С этим и связаны из частые заболевания, удаления и необходимость в установке имплантов.

Для чего введена нумерация

При лечении у стоматолога каждый наверняка слышал специфическую терминологию – «четверка», «шестерка» и тому подобное. Эти названия уже привычные и не режут слух, но есть и другие обозначения — «36» или «58». Для обычного человека это звучит странно, ведь зубов только 32. На самом деле все просто — врач использует особую систему обозначений для упрощения своей работы.

Осматривая ротовую полость на предмет обнаружения кариеса и других проблем, стоматолог делает записи о состоянии зубов с помощью специальной схемы. Это делается для того, чтобы сразу же становилось понятно, о каком именно зубном элементе идет речь. Данные всегда заносятся в карту пациента. Конечно, можно использовать полную формулировку, но это получается слишком громоздкое название, что создает неудобства.

Согласно существующей классификации есть четыре разновидности зубов, исходя из их функциональности. Более подробно о них:

Резцы. Располагаются спереди посередине челюсти, по 4 штуки на каждой зубной дуге. Они отличаются плоской формой и наличием всего одного корня. Центральные резцы чуть крупнее по размеру, чем боковые. Их предназначение — откусывание пищи.
Клыки. Идут сразу же за резцами, отличаются повышенной прочностью по сравнению со своими предшественниками. По два клыка на каждой челюстной дуге. Характерна конусовидная форма. Необходимы для отрывания твердых кусочков пищи.
Премоляры. Место расположения — сразу после клыков. Их 8 штук. Нужны для пережевывания еды.
Моляры. Это последние зубы в ряду, обеспечивающие функцию жевания и окончательного измельчения пищи перед глотанием.

Стоит ли ставить имплант

Отсутствие шестого зуба грозит:

смещением соседних единиц;
выдвижением антагонистов на противоположной челюсти.

Соседние и зубы-антагонисты будет медленно смещаться, что грозит оголением корней, проявлением клиновидных дефектов у самой десны, оголением шейки, которая чувствительна к перепадам температуры воды и пищи, появится боль. Кроме этого, произойдет изменение прикуса, так как зубы будут находиться не на своем месте. Поэтому ставить имплантат необходимо, чтобы сохранить здоровые зубы и правильный прикус.

Советы дантистов по профилактике болезней

Предупредить развитие стоматологических патологий можно лишь в случае следования советам обученных докторов и соблюдения правил гигиены полости рта.

Итак, в целях профилактики стоматологи советуют:

не злоупотреблять правилами гигиены, чистить зубы лишь вечерком и с утра. Наиболее нередкое действие на зубную эмаль содействует ее стиранию;
выполнение гигиенических процедур необходимо проводить через полчаса опосля приема еды;
употреблять ополаскиватели для ликвидирования оставшихся во рту опосля очистки бактерий;
проводить очистку следует не наименее 3 минут, выполняя радиальные движения.

Основное правило – в случае выявления первых признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

, необходимо немедля обратиться к дантисту. Это поможет предупредить предстоящее развитие патологии и сохранить зубы.

Видео: анатомия зуба

Этапы операции

Имплант шестерки устанавливается классическим способом, как и для всех остальных утраченных зубов. Включает этапы:

Подготовка
Выявление противопоказаний, оценка костной ткани и изучение ее размеров и плотности. Санация полости рта, удаление налета, лечение десен и соседних зубов. Этап длится от нескольких дней до месяца.
Наращивание костной ткани
Проводится при необходимости предварительным этапом в случае недостатка костной ткани. Операция длится час. После срастания подсаженного материала с костью (4-5 месяцев) устанавливаются сами искусственные корни.
Установка имплантов
Десна отслаивается, в кости формируется ложе, ставится имплантат, фиксируется заглушка, накладываются швы. На нижней челюсти имплант приживается 2-4 месяца, на верхней — 4-6 месяцев.
Временное протезирование
По желанию пациента устанавливаются легкие пластмассовые съемные иммедиат-протезы Бабочка, которые крепятся за соседние зубы.
Постоянное протезирование
Проводится вскрытие имплантата, удаление заглушки, фиксация формирователя десны, а через 10-14 дней абатмента. Снимаются слепки, устанавливаются коронки.

Имплант шестого зуба можно поставить и сразу после удаления в образовавшуюся лунку, но при достаточном объеме костной ткани и в следующих условиях:

заранее запланированная операция с возможностью проведения диагностики, оценки одномоментной установки имплантата;
атравматичное удаление без повреждения альвеолярного отростка;
отсутствие воспалительных и гнойных процессов на корне.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений. В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Особенности имплантации 6 нижнего зуба

На шестерку нижней челюсти приходится больше нагрузок при жевании, чем на верхнюю. Поэтому имплантаты подбираются с учетом этого факта — широкие и достаточной длины. Нюансы имплантации снизу:

проводится легче, чем на верхней;
импланты приживаются быстрее — за 2-4 месяца, так как челюстная более плотная и анатомически выше;
но есть риск повреждения тройничного нерва при несоблюдении протокола, что осложняется онемением подбородка и губ.

Если кости мало по высоте, то проводят предварительную операцию по ее наращиванию. Десну отслаивают, подсыпают костный материал, накладывают для закрепления резорбируемую мембрану. На восстановление уходит до полугода.

Без предварительной костной пластики операция возможна, если ее атрофия средней степени. В таком случае в нашем Центре применяются стимуляторы роста кости. Они фиксируются к шейке искусственного корня при его установке и запускают процессы регенерации костной ткани. В таком случае приживление имплантов и наращивание костной ткани происходит одновременно.

Сколько каналов

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Цена

В нашем Центре кейсовая система оплаты, это значит, что кейс включает все материалы и необходимые манипуляции.

В стоимость установки импланта входит:

имплантат и супраструктуры;
работа имплантолога;
анестезия;
комплекс базового наращивания кости;
первичное и повторное КТ.

В зависимости от типа кости отличается цена имплантов. Nobel Biocare PMC (дешевле) предназначен для слабой, а Nobel Biocare Conical Parallel CC (дороже) — для плотной ткани.

Стоимость коронки включает:

изготовление протеза техником;
снятие слепков;
установку коронки.

Отдельно оплачиваются зубное удаление (при одномоментной имплантации), костная пластика или синус-лифтинг при их проведении. С ценами на услуги можно ознакомиться здесь.

Техника удаления зубной единицы из нижней челюсти

При помощи стоматологической гладилки отслаивается круговая связка, охватывающая зубную шейку. Этот этап необходим для меньшего повреждения мягких тканей, находящихся рядом.
Наложение щипцов. Для удаления нижних зубов показаны клювовидные щипцы.
Продвижения щипцов в направлении корневой системы.
Щипцы максимально крепко зажимаются.
Расшатывание зуба. Этот этап, если зуб однокорневой, делается методом ротации. Ротация – вращение по оси. Если структурная единица челюсти многокорневая, тогда её расшатывают методом люксации (расшатывания) – вперёд-назад, влево-вправо.
Извлечение из лунки.
Осматривают лунку на предмет осколков и грануляций, если есть убирают кюретажной ложкой.
На травмированную область кладут марлевый тампон.
Пациенту рекомендуют выбросить тампон, после прекращения кровотечения. Обычно это происходит через 30 минут. Два часа рекомендуется не есть. В этот день отказаться от слишком горячих продуктов и физических нагрузок.

Пациенты часто задаются вопросом: почему нельзя есть именно 2 часа? Это связано с действием анестетика. Удаление нижних единиц всегда проводится под местной анестезией, в результате которой теряется чувствительность не только в отдельно стоящей структуре челюсти, обезболивается вся половина челюстной кости, а вместе с ней мягкие ткани языка и щеки. Анестетик продолжает действовать 120 минут, в это время, если человек начнёт жевать, он вместе с едой будет кусать собственные ткани, ни ощущая при этом боли, что приведёт к серьёзным травмам. Физические нагрузки и горячая пища и напитки могут вызвать кровотечение из лунки.

Гарантии

В нашем Центре устанавливаются имплантаты с пожизненной гарантией от производителя — Nobel Biocare. Мы предоставляем гарантии:

пожизненную на установку имплантов;
1 год на коронки.

Гарантийная программа включает комплекс на имплантат, операцию, проведенную реконструкцию кости и протезирование.

Гарантия действует при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает стоматолога.

Альтернативы

В качестве альтернативных способ при восстановлении шестерок выступает мостовидный протез. Это конструкция, состоящая из коронок, крепко соединенных между собой. Для восстановления одного зуба мост состоит из 3 коронок. Две крайние фиксируются на зубах по обе стороны от дефекта. Опорные зубы обтачиваются, получают форму внутренней полости крайних коронок протеза. Средняя коронка навесная, имитирует утраченную шестерку.

Этот вариант дешевле имплантации, но имеет недостатки — обточка эмали живых зубов приводит к сокращению срока их службы. Еще один важный момент — кость под навесной коронкой не получает нагрузки при жевании, поэтому атрофия костной ткани неизбежна.

Система Хадерупа

Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.

Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.

Система Зигмонди-Палмера

Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями. Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.

Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.