У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

Общая информация

С точки зрения анатомии человеческие губы — это кожно-мышечные складки, окружающие ротовую щель. Они состоят из круговой мышцы, кожи и слизистой оболочки. Верхняя и нижняя губа соединяются между собой спайками (комиссурами) в уголках рта.

Губы находятся под постоянным воздействием внешних и внутренних факторов и выступают в роли площадки для проявления различных заболеваний. Индикатором патологических изменений в организме является, в частности, симптом, который по-простому называется «белые губы».

Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем

Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Дякуємо,

Ваш запит успішно відправлено!

У найближчий час з Вами зв’яжеться специаліст call-центра і уточнить всі питання.

В нормальном состоянии губы растягиваются без боли, имеют розовый или светло-красный цвет, гладкую поверхность. Белые губы у ребенка или взрослого — это ведущий признак различных заболеваний, к которому могут добавляться сухость, отечность, болезненность, образование трещин.

Губы — важная деталь, влияющая на эстетическое восприятие лица и выполняющая много других функций. Губы участвуют в формировании мимики, на них расположены рецепторы, отвечающие за разные виды чувствительности. Кроме того, они служат показателем состояния здоровья человека.

При протекании в организме патологического процесса губы могут изменить свою величину, стать менее эластичными, потерять чувствительность, покрыться высыпаниями, побелеть. Исключить эти проявления или предотвратить их поможет обращение к врачу-дерматологу.

Гродненская областная детская клиническая больница

Подробности Опубликовано 25 Март 2015

Врач-педиатр 5 педиатрического отделения, областной внештатный детский гематолог Гузаревич В.Б.

Железодефицитная анемия у подростков

Пубертатный период — это период полового созревания, взросления, роста и развития организма подростка. Он имеет свои уникальные особенности, обусловленные мощной вегетативной, эндокринной и иммунной перестройкой организма на фоне физиологического ростового скачка, а также нарушениями психосоциальной адаптации.

Именно в это время формируются многочисленные транзиторные функциональные расстройства и проявляются ранее скрытые органические дефекты: гипоталамическая дисфункция, с широким спектром клинических проявлений (вегетососудистая дистония, метаболический синдром и пр.), врожденная неполноценность соединительной ткани (висцеро-птозы, суставная гипермобильность, остеохондроз и пр.), что способствует снижению адаптации к воздействию внешней среды. Следует отметить, что нозологические формы в этот возрастной период имеют существенные отличия. Так, у подростков доминируют заболевания эндокринной, нервной и костно-мышечной систем, тогда как инфекционные и простудные заболевания чаще регистрируются у детей младшего возраста, у взрослых возрастает частота новообразований и болезней системы кровообращения. Для этого возраста характерна полисистемность (полиморбидность) заболеваний. Например, у девушки, считающей себя практически здоровой, при тщательном обследовании диагностируются дисменорея, железодефицитное состояние, нарушение осанки, плоскостопие, нефроптоз, нестабильность шейного отдела позвоночника, хронический тонзиллит, миопия, синдром раздраженного кишечника с запором, дисфункция билиарного тракта, кристаллурия. Железодефицитное состояние относится к одной из актуальных проблем подросткового возраста. Уменьшение количества железа в организме приводит к нарушению образования гемоглобина, развитию гипохромной анемии и трофических расстройств в органах и тканях.

В настоящее время не вызывает сомнения, что главным фактором, способствующим развитию железодефицитной анемии у подростков, является несоответствие между запасами железа в организме и потребностями в нем. Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что может быть обусловлено обильными менструациями. Однако в тех случаях, когда потребности в железе намного превышают его поступление, железодефицитная анемия может развиться и у юношей. Наиболее частыми причинами в данном случае являются интенсивный рост подростка, занятия тяжелыми видами спорта, исходный низкий уровень железа на фоне несбалансированного питания, вегетарианства. Следует помнить, что железодефицитная анемия часто наблюдается при таких состояниях, как нервная анорексия, заболевания желудка и 12-перстной кишки, в том числе ассоциированные с Н. pylori, повторные кишечные инфекции, лямблиоз, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника.

Клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, повышенная физическая и умственная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, повышенная потливость головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, учащение пульса, боли в сердце. Характерны сухость и шелушение кожи, дистрофические изменения ногтей, тусклость и повышенная ломкость волос, «заеды» в углах рта; жжение языка, затруднение глотания твердой пищи, извращение вкуса и запаха, мышечные боли, снижение тонуса мышц, ночное и дневное недержание мочи из-за слабости мышечного аппарата, запор. У девушек возможно нарушение менструального цикла.

Диагностика железодефицитной анемии основывается на снижении уровня гемоглобина ниже 120 г/л в общем анализе крови, а также снижение содержания ферритина (запаса железа в организме) в сыворотке крови.

Во всех случаях железодефицитного состояния необходимо установить непосредственную причину его возникновения и по возможности ее ликвидировать. Лечение должно быть комплексным и нацеленным не только на устранение анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

Необходимо обогатить рацион подростка продуктами — основными источниками железа, при этом имеет значение не только количество железа в конкретном продукте, но и степень его всасывания и возможность усвоения организмом.

Мясо, особенно красное (телятина, говядина, баранина, говяжий язык), является лучшим источником гемового железа, из него усваивается 20–25% железа. Железо из курицы и свинины усваиваются в меньшей степени. А в печени и рыбе железо содержится в виде ферритина и гемосидерина, поэтому усваивается еще хуже.

Негемовое железо (овощи, фрукты, орехи) усваивается плохо (1–5%), причем на его усвоение влияет много факторов, которые могут как улучшать, так и ухудшать его всасывание. Так, усиливают всасывание железа: витамин С (особенно много в цитрусовых), соляная кислота (содержится в желудочном соке), фруктоза (фрукты, мед). Ухудшают всасывание железа: препараты, снижающие кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты, антациды), кальций (много в молочных продуктах), оксалаты (шпинат, капуста, свекла, орехи, шоколад, чай и пр.), полифенолы (какао, кофе, черный и некоторые виды травяного чая), фитиновая кислота (грецкие орехи, миндаль, бобовые, отруби)

Однако когда анемия уже развилась, ее нельзя вылечить только диетой: железодефицитная анемия лечится препаратами железа. Питание помогает поддерживать нормальный баланс железа в организме после лечения. Предпочтение отдается пероральным формам препаратов железа, так как по сравнению с парентеральным введением скорость восстановления уровня гемоглобина почти не отличается, а количество побочных эффектов резко снижено. Прием препаратов железа рекомендуется за 1 час до еды, предпочтительно в вечернее время, так как процесс всасывания железа увеличивается во второй половине суток. Терапевтический эффект при пероральном приеме железа появляется постепенно. Первым положительным клиническим признаком является исчезновение или уменьшение мышечной слабости. На 8–12 день от начала лечения повышается содержание ретикулоцитов в периферической крови. Нормализация гемоглобина происходит к 4–5 неделе от начала терапии.

В последние годы в терапии железодефицитных состояний у подростков активно применяют железосодержащие препараты нового поколения на основе полимальтазного комплекса гидроокиси трехвалентного железа – Феррум Лек, Мальтофер и Мальтофер Фол, который кроме железа содержит фолиевую кислоту, принимающую участие в выработке нуклеиновых кислот, пуринов, аминокислот, стимулирующих образование эритроцитов. Одной из привлекательных характеристик этих препаратов является их низкая токсичность. Препараты хорошо переносятся, имеют приятный вкус и форму жевательных таблеток, что, несомненно, повышает приверженность к терапии. При железодефицитной анемии детям старше 12 лет и подросткам — по 100–200 мг в сутки, а при латентном дефиците железа и в профилактических целей — по 50–100 мг в сутки. Длительность терапии, как правило, составляет не менее 2 мес, что обусловлено степенью дефицита железа в организме и истощения его запасов, скоростью кроветворения, всасываемостью. В случае клинически выраженного дефицита железа нормализация гемоглобина достигается лишь через 2–3 мес после начала лечения. После нормализации уровня гемеглобина необходимо продолжить прием препаратов железа в профилактических дозах для восстановления внутренних резервов железа в течение нескольких месяцев.

Прогноз заболевания благоприятный: излечение наступает в подавляющем большинстве случаев. Проблема дефицита железа – это, прежде всего, проблема питания, поэтому первичная профилактика железодефицитной анемии – это адекватное, сбалансированное питание человека в любом возрасте.

Почему губы белые

Губы человека, их поверхность, слизистая оболочка, окружающий кожный покров очень часто отображают патологические изменения, которые попадают в сферу рассмотрения нескольких областей медицины. Как правило, это отклонения, которые требуют дерматологической, стоматологической, терапевтической помощи, внимания врачей-инфекционистов.

Только квалифицированный специалист сможет определить, что в вашем случае белые губы — внешний признак болезни или временная косметическая проблема.

Главные причины, из-за которых у человека белеют губы, следующие.

1. Проявление анемии. Губы и их слизистая оболочка теряют свой естественный цвет и белеют вследствие понижения содержания гемоглобина в крови. Такие изменения прослеживаются преимущественно при железодефицитной или вызванной недостатком витамина В12 анемии. Изменение окраски нередко сопровождается ухудшением общего самочувствия, головными болями, жжением и болезненными ощущениями в области губ, их сухостью.
2. Кандидоз полости рта. Чаще встречается у маленьких детей. Развивается при заражении дрожжеподобными грибами рода Candida. Сначала на губах появляются белые точечные пятна, впоследствии они сливаются и образуют сплошную пленку.
3. Лейкоплакия. Хроническая болезнь, сопровождающаяся повышенным ороговением эпителия и воспалением слизистой. Цвет участков поражения на губах может быть разным, в том числе белесоватым или бело-серым.
4. Курение. Под воздействием никотина возможно появление очагов гиперкератоза белесоватого цвета.
5. Влияние метеорологических условий (сухой воздух, ветер, низкие температуры). В подобных ситуациях наблюдается кратковременное изменение цвета с последующим восстановлением нормальной тональности при устранении провоцирующего фактора.

Если естественный цвет губ не восстанавливается на протяжении нескольких дней, наблюдается их болезненность, высыпания на поверхности, ухудшение общего состояния, нужно обратиться к врачу — терапевту или дерматологу. Он изучит ваши жалобы, проведет сбор анамнестических сведений и физикальный осмотр. Если возникнет подозрение на системное или инфекционное заболевание, направит на консультацию специалиста соответствующего профиля.

Белые губы у взрослого и ребенка: диагностика и лечение

В тех случаях, когда для точной постановки диагноза недостаточно сбора анамнеза и визуального осмотра пораженных участков губ, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно это:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• микроскопия губного налета, гистологическая экспертиза отобранного материала;
• УЗИ, КТ, МРТ — при необходимости оценки состояния внутренних органов.

После постановки диагноза принимаются меры по устранению причин заболевания. Кому-то врач порекомендует избавиться от вредных привычек, предотвратить неблагоприятное влияние окружающей среды, пересмотреть свой рацион с целью насыщения его витаминами и микроэлементами. Другим понадобится медикаментозная терапия с помощью препаратов системного и местного действия. Выбор лекарственных средств осуществляется с учетом особенностей патологических изменений губ и характера выявленных в ходе диагностики заболеваний организма.

Кожа

Кожа ребенка также может многое рассказать о состоянии организма. Так, при дисбактериозе она сухая, шелушится, на ней часто появляется аллергическая сыпь. Если сохнут и трескаются губы, причиной этого также могут быть серьезные нарушения в работе желудка и кишечника.

Должна насторожить и так называемая “мраморная” кожа — бледная, с четким рисунком мелких вен, расположенных близко к поверхности, слегка пятнистая. Очень вероятно, что у ребенка нарушена деятельность вегетативной нервной системы, автоматически управляющей работой наших внутренних органов. Это может привести к быстрой утомляемости, раздражительности, головным болям.

Синяки под глазами могут свидетельствовать о том, что ребенку не хватает железа или каких-то витаминов. Если под нижними веками образуются “мешки”, то не торопитесь делать вывод о плохой работе почек — возможно, это просто особенность подкожной клетчатки.