Боль в горле: возможные причины, диагностика и лечение

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Заболевания горла объединяют целую группу болезней, локализующихся в области глотки, гортани, миндалин, мягкого неба и небных дужек.

• В Клиническом госпитале на Яузе диагностикой и лечением всех этих заболеваний занимаются специалисты отоларингологического отделения — опытные врачи высшей квалификационной категории.
• Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза и врачебного осмотра проводятся необходимые лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, вирусологическое или бактериологическое исследование мазка и т.п. ).
• Возможности нашего госпиталя позволяют проводить все исследования в минимально короткие сроки и незамедлительно приступать к лечению.

• 1-е место в структуре лор-заболеваний занимают болезни глотки (в первую очередь, хронический фарингит и тонзиллит), 4-е место — патология гортани
• При общем ослаблении организма и отсутствии правильного лечения заболевания могут переходить в хроническую форму, ухудшая качество жизни человека
• Болезни лор-органов могут повлечь за собой различные осложнения. Учитывая это, трудно переоценить важность своевременного обращения к специалистам

Записаться на консультацию

Заболевания горла — это обширная группа различных патологических состояний, объединяющая как острые, так и хронические болезни горла. По происхождению их принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Большинство ЛОР-заболеваний горла вызываются вирусами и бактериями, которые попадают на слизистую оболочку извне. Широкая распространённость данной патологии связана с особенностями строения горла, которое является первой линией защиты организма и всегда принимает на себя основной удар инфекции.

Наиболее распространённые болезни горла:

• аденоиды;
• фарингит;
• опухоли гортани и ротоглотки;
• ларингит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• тонзиллит;
• храп;

Для большинства заболеваний характерно острое начало со значительным ухудшением самочувствия. При этом основная опасность заключается в том, что при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие различных осложнений — сердечно-сосудистой патологии, заболеваний придаточных пазух носа, легких, суставов, почек.

Заболеваниям горла не принято уделять большое внимание. Многие пытаются лечить их в домашних условиях. Это приводит к развитию хронических форм болезней горла. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите профессиональную помощь и адекватную терапию.

Симптомы заболеваний горла

Большинство заболеваний горла имеют ярко выраженные симптомы. При этом клиническая картина для каждого заболевания индивидуальна. Среди общих и наиболее основных симптомов стоит выделить:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• першение, сухость в горле;
• кашель;
• хриплость голоса;
• повышение температуры;
• увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
• слабость и общее недомогание;
• головные боли;
• неприятный запах изо рта.

Сочетание сразу нескольких из этих симптомов является поводом для незамедлительного обращения к врачу. При нарастании симптомов и ухудшении самочувствия необходимо оперативное оказание медицинской помощи.

Некоторые болезни горла могут вызывать стремительный отек гортани. В результате без медицинской помощи пациент может быстро погибнуть от удушья. При появлении болезненных ощущений срочно запишитесь к врачу. Это поможет быстро и эффективно устранить заболевание.

Как проходит лечение чувства кома в горле

Лечение определяется причинами и механизмом развития заболевания и каждому пациенту подбирается индивидуально.

При недавно возникшем и нетяжелом состоянии

лечение проводится амбулаторно: врач проводит психотерапевтическое занятие, выписывает лекарства, которые пациент принимает дома и периодически приходит на повторные консультации.

При средней тяжести

— рекомендовано лечение в дневном стационаре: ежедневно проводятся лечебные процедуры (инфузии лекарств, физиотерапия и пр.), которые занимают час-полтора, но при этом пациент живет дома и занимается своими обычными делами. Средний курс дневного стационара — около 10 дней.

При тяжелом состоянии

рекомендована госпитализация в стационар. За счет интенсивного лечения уже в первые часы пребывания удается стабилизировать состояние. Средний срок пребывания в стационаре 10 дней (от 5 до 30 дней в зависимости от тяжести состояния и восстановительных способностей организма).

Основные методы лечения:

• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение (фармакотерапия).
• Физиотерапия.
• Массаж и мануальная терапия.
• Диетотерапия.
• БОС-терапия.

Причины развития заболеваний

Острые и хронические заболевания горла могут возникать по разным причинам, среди наиболее распространенных можно выделить:

• микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы);
• гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• аллергены;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• перенапряжение голоса;
• травмы;
• переохлаждение;
• общее снижение иммунитета;
• курение.

Возможно сочетание сразу нескольких причин. Их выявление и устранение является неотъемлемой составляющей лечения.

Признаки и причины

Большая часть болезней горла и гортани имеют инфекционную природу. Возбудителями выступают бактерии, вирусы и грибки.

Самое распространенное бактериальное

заболевание горла – ангина. Ее появление вызвано стрептококками, хламидиями, микоплазмами, гонококками и туберкулезной палочкой. Скарлатину, дифтерию и эпиглоттит тоже вызывают бактерии. Все три заболевания проявляются болью в горле, а эпиглоттит вообще опасен для жизни, поскольку может привести к непроходимости дыхательных путей.

Симптомы бактериальных заболеваний:

• общая слабость;
• отек гортани, миндалин;
• высокая температура тела;
• боль и дискомфорт в горле.

При вирусных

заболеваниях боль в горле может быть одним из симптомов болезни, например, ОРВИ, гриппа или кори. Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра (герпес IV типа). Его развитие опасно быстрым распространением воспаления на селезенку и печень, что в свою очередь ведет к увеличению лимфоузлов.

Вирусные заболевания схожи между собой по симптоматике:

• высокая температура;
• упадок сил;
• головная боль;
• общая слабость;
• насморк;
• кашель;
• сыпь;
• боль и першение в горле.

Заболевания грибкового

генеза – следствие активной деятельности дрожжеподобных грибков, которое выглядит как творожистая масса на слизистой во время ангины или фарингита. Симптомы грибкового поражения горла:

• сильная боль в горле;
• температура держится в норме.

Грибки быстро размножаются в организме при расстройствах желудочно-кишечного тракта, на фоне авитаминоза, злоупотребления антибиотиками и гормональными средствами.

Отдельное место, как причина боли в горле и гортани, занимает опухоль. Она может быть первичной, то есть впервые образовавшаяся, может быть вторичной, являться результатом метастазирования онкологических процессов в других отделах и органах организма. Чем больше новообразование, тем больше дискомфорта оно приносит: меняется голос, становясь более сиплым, в горле появляется ощущение комка, становится трудно глотать.

Самые распространенные заболевания горла

Среди наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов данной области выделяют фарингит, ларингит и ангину.

Фарингит

Фарингит — инфекционное поражение слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Как правило, фарингит возникает на фоне острого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Чаще фарингит вызывается вирусно-бактериальной флорой или грибковой инфекцией, среди других причин — травмы и аллергические реакции. При длительном воспалении слизистой глотки болезнь может перетекать в хроническую форму. Способствовать этому могут частые простудные заболевания, патология желудочно-кишечного тракта, курение, употребление алкоголя, воздействие химических веществ и проживание в неблагоприятных экологических условиях. Обострению хронического фарингита могут способствовать другие инфекционные заболевания, снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, повышенные физические нагрузки.

Основным симптомом фарингита выступают болезненные ощущения при глотании. Также недуг может сопровождаться сухостью, жжением, першением, общей слабостью и головными болями. Фарингит опасен тем, что инфекция из области глотки может переместиться в область среднего уха и спровоцировать ухудшение и даже потерю слуха, либо спуститься к гортани и вызвать ларингит, трахеит.

Ларингит

Ларингитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Он может протекать как самостоятельно, так и на фоне других воспалений носоглотки. Выделяют катаральную и флегмонозную формы. Первая характеризуется распространением воспаления только на слизистую оболочку гортани, вторая — на подслизистый слой, связки и мышечные ткани. Спровоцировать ларингит могут переохлаждение, контакты с больными ОРВИ, вдыхание раздражителей, курение (в том числе кальяна и электронных сигарет — парогенераторов).

Отличительным симптомом ларингита, помимо изменений голоса, является «лающий» раздражающий горло кашель. Также, как и для других аналогичных заболеваний горла, здесь характерным симптомом выступает осиплость голоса, также может присутствовать боль при глотании, затрудненность дыхания, воспаление лимфоузлов. Среди наиболее серьезных осложнений ларингита можно выделить инфильтрацию надгортанника, абсцесс, повреждение голосовых связок вплоть до полной потери голоса.

Ангина

Ангина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, которое вызывается вирусами, бактериями или грибками. При этом возбудители могут как попадать в организм извне, так и уже находиться в организме и активироваться при снижении иммунитета. Ангина начинается остро с резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры тела до 38-39° С. Важно не перепутать это с обычной простудой. Для ангины характерны сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов и ломота в суставах. При осмотре пациента на миндалинах наблюдаются гнойнички.

При подозрении на ангину следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. неправильное лечение чревато развитием осложнений в виде абсцесса, отита, менингита, сепсиса и многих других угрожающих жизни состояний.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.

Статья по теме

Угроза для горла. Почему развивается рак гортани?

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.

Шумит, першит, не дышит. Несерьёзные симптомы серьёзных лор-болезней Подробнее

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.

Статья по теме

Вирусные инфекции горла: симптомы, лечение

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.

Кости-убийцы, плавленый пластилин. Как убивают инородные тела в горле и ухе Подробнее

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

• на фоне снижения иммунитета;
• во время сильной жары;
• при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

Статья по теме

Грибное место. Как избавиться от микозов в горле и ушах?

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Лечение болезней горла и гортани

При любой форме заболевания рекомендуется частое и обильное питье и полоскания, это позволяет «смывать» отходы жизнедеятельности вирусов и бактерий, снимать воспаление и поддерживать слизистую в нужной форме (она имеет свойство сохнуть из-за высокой температуры тела во время болезни).

Большинство случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению, если оно начато вовремя. К хирургическому вмешательству обращаются тогда, когда начинаются гнойные или опухолевые процессы, то есть заболевание обретает тяжелую форму, угрожая жизни пациента удушьем.

Что и как лечат:

• ОРВИ – самая частая болезнь горла. Отличается сухостью в горле, першением, насморком, чиханием и кашлем. Температура обычно держится в пределах 37–38 градусов. Лечится противовирусными препаратами по существующей симптоматике. От боли в горле помогают полоскания настоем ромашки, шалфея и растительные пастилки, они снимают раздражение и делают лечение приятно-вкусным. Совместно с этим рекомендуется принимать витамин C для поддержки и укрепления иммунитета, а также обильное, теплое питье (травяные чаи с медом приветствуются);
• ангина – инфекционно-аллергическое заболевание, которое в основном касается миндалин. Отличается высокой температурой тела, до 40 градусов, и нестерпимой болью в горле. Гортань и миндалины имеют красный цвет – верный признак воспалительного процесса – и белый налет. Высокая температура сопровождается ломотой в суставах и головной болью. Лечение назначает врач, поскольку здесь важно не допустить осложнений. От боли в горле помогают все то же обильное питье, полоскание с травами-антисептиками и растительные пастилки для рассасывания. Пищу принимать нужно протертой и жидкой, не горячей, чтобы не травмировать поврежденные участки слизистой;
• фарингит – острый воспалительный процесс в глотке, с характерным сухим кашлем, першением, колющей болью, ощущением кома и воспалением на слизистой оболочке, перерастающее в гнойные процессы. Во время болезни из рациона пациента исключается вся твердая, острая, кислая и горячая пища. Лечение медикаментозное, врач назначает антисептики, поскольку заболевание имеет воспалительную природу. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено: болезнь развивается быстро и обретает хроническую форму;
• ларингит – воспаление голосовых связок и гортани характеризуется лающим кашлем с мокротой, сиплым голосом вплоть до его полного исчезновения, царапающей болью в горле. Ларингитом часто болеют дети. Ларингит вызывает отек горла в положении лежа, что может привести к удушью. Поэтому, если вы обнаружили, что ваш ребенок, стал задыхаться лежа в постели – вызовите скорую, поднимите ребенка в вертикальное положение и отведите его в ванную, под теплый душ, чтобы снять спазм. Лечат ларингит ингаляциями, теплыми компрессами, теплым питьем и молчанием. Для облегчения состояния пациента в комнате необходима повышенная влажность: емкость с водой, диффузор или мокрое полотенце на батарее;
• тонзиллит – воспаление миндалин, для которого характерны высокая температура тела, острая боль в горле, неприятный запах изо рта из-за гнойного налета на миндалинах. Основной причиной тонзиллита служат вирусы и бактерии. В курс лечения входят полоскания горла раствором соды и соли – он действует как антисептик и «смывает» гной.

Бактериальные заболевания горла развиваются очень быстро, в течение нескольких часов. Вирусные – чуть помедленнее. Но определить настоящую этиологию болезни может только врач и то по результатам анализов.

Профилактика

Сделать так, чтобы горло никогда не болело невозможно, особенно в осенне-зимний период. Но можно регулярно проводить профилактику с целью снизить риск заболеваемости и укрепить иммунитет. Для этого:

• откажитесь от курения, если курите – никотин раздражает и иссушает слизистую оболочку носа и горла, делая их уязвимыми перед патогенами;
• питайтесь разнообразно и полноценно, чтобы организм получал витамины и минералы в полном объеме;
• увлажняйте воздух в помещении – для этого подойдут искусственные комнатные фонтаны, аквариумы, диффузоры, емкости с водой. Слишком сухой воздух является сильным раздражителем для горла и способствует появлению микротравм на слизистой оболочке;
• чаще мойте руки – патогенные бактерии, как правило, попадают в наш организм именно с грязных рук;
• принимайте витамины – они поддерживают иммунитет;
• одевайтесь по погоде – во время переохлаждения сосуды сужаются, из-за чего разрушается защитный механизм слизистой и человек простужается. Сам же холод этому не способствует;
• не занимайтесь самолечением – есть большой риск получить осложнение, например, в виде снижения слуха или болезни ушей, легких, глаз или головного мозга.

Если вы чувствуете недомогание – обратитесь к врачу. Записаться на прием к отоларингологу многопрофильного медицинского можно через форму обратной связи или позвонив по телефону.