Различия повреждений эмали после снятия двух разных конструкций основания брекетов: исследование in vitro

Многие люди считают, что брекеты разрушают эмаль, способствуют развитию кариеса и вызывают другие зубные заболевания. Действительно ли это так? Стоит ли человеку отказываться от ортодонтического лечения, если есть риск повреждения зубов или десен? В статье ответим на эти вопросы.

В этой статье

• Портятся ли зубы от брекетов
• Почему портятся зубы от брекетов
• Как предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов
• Гигиена при брекетах

Брекеты представляют собой сложные конструкции, состоящие из нескольких деталей: винтов, замков, дуги и пр. Как правило, их изготавливают из металла. Если система сделана из другого материала, например, пластика, керамики или сапфира, дуга в ней все равно будет металлической. Фиксируются брекеты непосредственно на зубной эмали с помощью специального стоматологического клея и цемента. Снимать их нельзя. Человеку приходится носить конструкцию в течение нескольких месяцев или лет, все зависит от патологии прикуса.

Многие пациенты, которые проходили ортодонтическое лечение, рассказывают, что из-за брекетов портятся зубы. По их мнению, в процессе ношения стоматологической конструкции эмаль становится более тонкой, часто развивается кариес, воспаляются десны и пр. Как утверждают врачи, такие осложнения встречаются в медицинской практике, однако виной этому являются не брекеты. Узнаем, что именно вызывает эти осложнения.

Миф 1. От брекетов портится эмаль зубов.

Эмаль непосредственно из-за фиксации брекетов не портится вообще. Во-первых, по протоколу установки системы предварительно выполняется комплекс профессиональной гигиены со снятием зубных отложений. Кроме того, место фиксации брекета к зубу обрабатывается специальным обеззараживающим гелем, затем брекет плотно приклеивается к зубу. Следовательно, под него не может попасть бактериальный налет.Эмаль вокруг брекета – это то место, которое сложнее чистить ввиду затруднённого доступа. Если пациенту подобрали необходимые ёршики и щётки, обучили правильной технике чистки, и он добросовестно выполняет рекомендации, и при этом ходит на профессиональную гигиену как минимум раз в 4 месяца, то проблем с эмалью не бывает. Мы снимаем брекеты, и зубы выглядят точно так же, как выглядели до лечения. Если же легкомысленно относиться к гигиене с брекетами , то вокруг конструкций на эмали могут появиться меловидные или коричневые пятна деминерализации – участки, лишенные минералов, опасные в плане развития кариеса. Такое довольно часто мы наблюдаем у подростков с неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Как предотвратить повреждение эмали при ношении брекетов

Чтобы сохранить здоровье зубов в период ношения ортодонтических скоб, пациент должен придерживаться диеты и тщательно соблюдать правила гигиены. Сначала расскажем, как должен питаться человек с брекетами.

Сразу после их установки можно есть только мягкую или жидкую пищу, чтобы быстрее привыкнуть к конструкции. Впоследствии следует отказаться от:

• Твердых продуктов: орехов, ряда фруктов и овощей, сушек, сухарей, жесткого мяса и пр. Они могут повредить дугу конструкцию, десны или эмаль. Повреждение брекетов потребует дополнительных расходов. Однако это не значит, что придется полностью исключить из рациона морковь, орехи и другие продукты — их можно есть в протертом виде.
• Липкой пищи: конфет и шоколада с нугой, кукурузных хлопьев, жвачек, сыров и пр. Остатки таких продуктов приклеиваются к замкам брекетов и становятся источником для распространения бактерий. К тому же большая часть такой еды содержит много быстрых углеводов, которыми питаются кариесогенные бактерии. Из-за этого может развиться кариес.
• Продуктов с мелкими зернами: малины, чиа, кунжута, клубники, киви и пр. Семечки из этих продуктов попадают в замки, а вычистить их оттуда достаточно сложно. Может быть нарушена функциональность брекетов. Кроме того, в деталях скоб начнут активно размножаться микробы, которые способствуют возникновению различных болезней.
• Еды и напитков с красителями: кофе, чая, газировок и пр. Полностью отказываться от них не нужно, однако ограничить их потребление все-таки придется, иначе сначала потемнеют брекеты, а потом и эмаль. К тому же из-за красителей быстрее образуется налет и зубной камень, который является благоприятной средой для распространения бактерий.

Также пациенту с брекетами нужно соблюдать во время еды температурный режим. Не рекомендуется есть слишком горячую или холодную пищу, которая может воздействовать на скобы и эмаль. В период ношения брекетов желательно питаться полезной пищей с витаминами и минералами в составе. Они ускоряют процесс восстановления структуры зубной поверхности.

Миф 2. Возраст влияет на возможность лечиться брекетами.

Очень многие пациенты удивляются, что можно лечиться брекетами в 30, в 40, в 50, в 60 и в 70 лет! И вообще в любом возрасте.

Существует две категории ортодонтических пациентов:

• Пациент на этапе роста челюстей, пик роста обычно происходит в 11-12 лет.
• Пациент уже не растет — у него полный зубной ряд и рост челюстей прекращен, чаще всего это возраст 15-16 лет и старше.

В первом случае ортодонт работает с зубами и с челюстью, в другом — только с зубами. На этапе прекращенного роста коррекцию челюсти может проводить только ортогнатический хирург Но для выравнивания зубных рядов и исправления прикуса возрастных ограничений нет.

Влияние замковых соединений на зубы

Ошибочное мнение, что замковые соединения брекетов вызывают повреждение поверхности эмали, вызывают массу предрассудков, которые приводятся в качестве аргументов при нежелании применять ортодонтические конструкции.

Замочки прикрепляются к зубам при помощи специального клеящего состава. Он исключает контакт с эмалью, так как существующий промежуток полностью герметичен. Кроме этого, в составе клея применяется фтор и другие полезные микроэлементы, что создает препятствие развитию кариозных полостей.

Поэтому ортопедические конструкции по исправлению неправильного прикуса не становятся причиной нарушения цвета и целостности поверхностной эмали. Этому способствует отсутствие надлежащего гигиенического ухода, и употребление грубой пищи в период эксплуатации брекет-системы.

Иногда нарушение целостности зубной эмали становится следствием некачественной работы врача-ортодонта. В этом случае под замочки проникают частицы пищи, что вызывает рост патогенной микрофлоры.

Важно! Для предотвращения ошибок при фиксации брекет-системы, необходимо правильно отнестись к выбору стоматологической клиники, осведомиться о ее репутации и квалификации специалистов, которые в ней практикуют.

Прекрасная мотивация на установку брекетов и пути решения возможных проблем.

Заходите сюда, если интересуют плюсы и минусы композитных брекетов.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/luchshe-postavit-posle-30-let.html обсудим, стоит ли устанавливать брекеты в 30 лет.

Миф 3. К ортодонту нужно приходить, когда прорежутся все постоянные зубы.

Часто этот миф распространяют стоматологи. Они говорят, что, не смотря на проблемы, не нужно сейчас ребёнка показывать ортодонту сейчас, пусть прорежутся все зубы.

Это устаревший подход. Действительно, есть такие ситуации, при которых стоит подождать полной смены прикуса. Но существуют проблемы, которые требуют срочного лечения, иногда даже в 5-6 лет. Это, в основном, выраженные патологии прикуса — чрезмерно развитая верхняя или нижняя челюсть, что спровоцировано вредными привычками, и, если мы дождемся, пока прорежутся все зубы и прекратится рост челюстей, то вариантом решения проблемы впоследствии будет только хирургия. Не нужно обрекать на это ребенка с самого начала.

Иногда еще в раннем детском возрасте врач и родители замечают, что ребенок неправильно глотает или имеет вредную привычку сосать язык, палец и какой-либо другой предмет. В таком случае бывает достаточным обращать внимание на эту привычку и рано начинать с ней бороться — либо самостоятельно, либо при помощи логопеда специальными упражнениями. Существуют также ортодонтические аппараты для коррекции таких привычек – например, пластинка с заслоном для языка.

Пока ребёнок маленький, у него молочные зубы и еще растут челюсти, то бывает достаточно убрать причину развивающейся патологии прикуса. Если этого не сделать вовремя, это может привести к значительным деформациям, которые лечить будет очень непросто, либо невозможно без хирургии.

Есть два этапа скачков роста челюстей — 1,5 года и в 6-7 лет. Этот момент можно использовать для стимуляции роста челюстей аппаратами. Если ребенок будет хорошо носить съемный аппарат, то лечение сработает. Но нужны и усилия родителей, потому что за выполнением ребенком рекомендаций нужно следить.

Поэтому очевидно, что имеет смысл посетить ортодонта и, если есть проблемы, начать работать над ними как можно раньше, чтобы не упустить момент подарить ребенку красивую улыбку и гармоничные черты лица.

А что после брекетов?

После достижения должного результата брекеты снимаются. Но работа над красивой улыбкой на этом не заканчивается. Теперь нужно «заставить» зубы остаться в таком же положении. Это задача ретейнеров и капп. Ретейнер — это металлическая проволока, которая устанавливается с внутренней поверхности передних центральных зубов. Крепится она с помощью специального пломбировочного материала. Служит своего рода стабилизатором и не позволяет зубам разъехаться.

Каппа — полностью прозрачная накладка, плотно прилегающая к зубной эмали. Выполнена из биополимерных материалов. Это исключает риск возникновения аллергических реакций.

Каппы удобны в ношении, незаметны для окружающих.

Зубы должны привыкнуть к новому положению, ведь организм постоянно сопротивляется и требует вернуть всё на свои места. Если пренебречь установкой ретейнеров или капп, то результат от многомесячного ношения брекетов может быстро исчезнуть.

Миф 4. Про восьмые зубы

Есть такое частое мнение в среде ортодонтов и стоматологов, что при прорезывании восьмых зубов, или так называемых «зубов мудрости», им не хватает места в зубном ряду, и они якобы начинают толкать впереди стоящие зубы, приводя к искривлению. Также пациенты зачастую обращаются с жалобой на скученность зубов после появления «восьмерок», причем к моменту обращения эти зубы могут быть уже удалены. На самом деле, научно никем не доказана зависимость прорезывания зубов мудрости и появления скученности. Даже у людей с уже удаленными в детстве зачатками восьмых зубов может появиться искривление в переднем отделе из-за постепенного истирания и, как следствие, сужения зубного ряда. К тому же, с возрастом связки пародонта, удерживающего зубы в костной ткани, ослабевают, что также может стать причиной изменения их положения.

Нарушение прикуса — эстетический дефект

Мотиватором к установке брекетов для большинства людей во взрослом возрасте становятся именно эстетические дефекты. Неправильный прикус портит улыбку, может быть причиной асимметрии лица и образования ранних морщин, однако, имеются и более серьезные последствия.

Из-за неровного зубного ряда челюсти не смыкаются, вследствие чего происходит неравномерное распределение нагрузки, поражается нижнечелюстной сустав, возникает воспаление пародонта и десен. Также патология прикуса провоцирует преждевременное стирание зубной эмали, частому кариесу и его осложнениям.

Коррекция прикуса брекетами помогает не только устранить эстетический дефект, но и предупредить стоматологические заболевания, которые способны привести к преждевременной потери зубов.

Миф 5. После пластинки в детстве брекеты не нужны

Если в детстве у пациента было лечение на пластинке или на частичной брекет-системе, то это далеко не всегда гарантирует избежать ортодонтического лечения в будущем. Очень часто на консультации мы слышим от родителей подростков, что ранее проводилось лечение на брекетах, в таком случае достаточно сложно объяснить необходимость повторного лечения. Нужно понимать, что ортодонтическое лечение может проводиться в несколько этапов. Первый этап – в детстве с помощью пластинки или частичной брекет-системы, а второй этап – в подростковом возрасте, уже на этапе постоянного прикуса..

«Брекеты – это некрасиво»

Сего­дня бре­ке­ты – это мод­ный аксес­су­ар. Мно­гие вос­при­ни­ма­ют их, как пока­за­тель достат­ка и при­знак того, что Вы забо­ти­тесь о сво­ем здо­ро­вье. В насто­я­щее вре­мя суще­ству­ет боль­шой выбор бре­кет-систем: метал­ли­че­ские, сап­фи­ро­вые, кера­ми­че­ские и т.д. Если Вас не устра­и­ва­ет внеш­ний вид метал­ли­че­ских зам­ков, мож­но выбрать кри­сталь­но-про­зрач­ные сап­фи­ро­вые бре­ке­ты или кера­ми­че­ские бре­ке­ты под цвет зубов, а так­же ком­би­ни­ро­ван­ные варианты.

Кра­си­вые бре­ке­ты – это реально.

И помни­те, что исправ­ле­ние при­ку­са с помо­щью бре­кет-систем воз­мож­но не толь­ко в дет­ском воз­расте. Взрос­лым паци­ен­там тоже очень часто ста­вят бре­ке­ты, ведь нико­гда не позд­но занять­ся здо­ро­вьем и кра­со­той сво­ей улыбки!

Насколько безопасно лечение брекетами

Существует предположение, что брекеты оказывают вредное воздействие на эмаль, провоцируя кариес, вызывая деминерализацию эмали. На самом деле, негативные процессы могут возникнуть при недостаточной гигиене вследствие образования провоцирующего инфекции зубного налета. При качественной установке и надлежащем уходе не выявлено негативного влияния брекетов на эмаль и здоровье зубов.

Многие мифы связаны с минусами ортодонтического лечения брекетами, которые реально существуют, а также с особенностями и недостатками отдельных брекет-систем. Если оставить в стороне эстетическую сторону вопроса, основным минусом ношения брекетов является некоторое усложнение гигиенических требований. На практике это требует всего лишь больших усилий для качественной чистки зубов и специальных приспособлений, которые легко приобрести в любой аптеке.

Виды брекетов и безопасность

Все существующие брекеты разделяют на виды в зависимости от материала, из которого они сделаны, конструкции и способу установки или местоположения систем. Выбор брекет-системы с точки зрения безопасности не имеет решающего значения, все они гарантируют отсутствие потенциального вреда.

При подборе стоит учитывать особенность лингвальных (внутренних) брекетов, которые отличаются меньшим расстоянием между отдельными брекетами внутри металлической дуги. При их установке следует придерживаться более тщательной гигиены, так как пониженный обзор внутренней поверхности провоцирует сохранение остатков пищи и затрудняет гигиенические процедуры.

Адаптация к лингвальным брекетам проходит более сложно, период коррекции удлиняется, а установка требует от врача высочайшей квалификации. У пациентов может наблюдаться:

• повышенное слюноотделение;
• временное нарушение дикции;
• травмирование слизистой языка.

Отсутствие надлежащего ухода может спровоцировать развитие кариеса, ускорение процессов деминерализации эмали.

Минусы лечения брекетами

Чтобы опровергнуть самые распространенные мифы и домыслы о вреде брекетов, стоит подробнее остановиться на причинах появления некоторых из них:

1. Боль и дискомфорт. Некоторый дискомфорт брекет-системы вызывают только в первые дни после установки, в результате давления на зубы возникают непривычные ощущения, которые вскоре проходят. Десны могут слегка ныть, чесаться, возможны разные варианты – интенсивность и разновидность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей и сложности каждого конкретного случая, но чаще всего побочные эффекты минимальны и скоротечны. Профессиональные рекомендации лечащего стоматолога помогут оперативно устранить любой дискомфорт. Процедура коррекции прикуса сама по себе является стрессом для организма, поэтому некоторые симптомы совершенно нормальны, адаптация к новым условиям и ощущениям проходит довольно быстро. Примерно через неделю брекеты перестают беспокоить и просто становятся привычной частью жизни.
2. Брекеты вредно влияют на зубы. Прямых доказательств этому утверждению за многие годы существования современных конструкций нет – брекеты сами по себе абсолютно безопасны, обеспечивая мягкую коррекцию положения зубов. Только сам человек в процессе лечения может спровоцировать стоматологические проблемы при небрежном отношении к рекомендациям лечащего специалиста. Недостаточно качественная гигиена может спровоцировать скопление налета, который и является причиной стоматита, кариеса, гингивита и других нежелательных заболеваний.
3. Брекеты портят эмаль. Если вести речь о вреде установки систем для эмали, необходимо еще на этапе обследования и подготовки выявить все возможные проблемы и устранить их. Если состояние зубов изначально свидетельствует о нехватке минералов, чтобы не усугублять проблему, врач назначает специальные процедуры для предотвращения угрозы эрозии. Это необходимо делать еще до установки ортодонтического аппарата.
4. Брекеты вызывают аллергию. Противопоказания подобного рода встречаются, чаще всего они связаны с наличием заболеваний десен или специфическим неприятием организмом некоторых материалов. Для безопасного использования ортодонтических конструкций необходимо избавиться от связанных с лечением проблем в области рта. Существуют специальные брекеты с биологически нейтральным составом – золотые, сапфировые, которые являются идеальным материалом для всех категорий риска – аллергиков, людей с заболеваниями ЖКТ и других.

Восстановительные методики

Даже в том случае, если пациент правильно и регулярно осуществляет гигиенический уход за ротовой полостью после установки ортопедической скобы, по истечению лечебного процесса, на эмали остается налет, зубной камень, и она теряет свой натуральный оттенок. Поэтому существует ряд стоматологических процедур, которые позволят восстановить прежний цвет.

Механический способ очищения

Данная технология осуществляется при помощи специального медицинского инструмента (кюретки). Процедуру очищения выполняет стоматолог, при этом происходит удаление только минеральных отложений.

В последнее время методика теряет свою актуальность в силу следующих причин:

• во время проведения существует рис повреждения поверхностного покрытия зуба и десневой ткани;
• занимает длительный промежуток времени;
• сопровождается болезненностью.

Метод может применяться при наличии противопоказаний к другим способам очищения. В некоторых случаях манипуляцию проводят с применением вращающихся щеток и специальной стоматологической пасты.

Лазерное отбеливание

Процедура проводится с применением перекиси водорода. Активация лечебного состава происходит под воздействием лазерного излучателя. За счет нагрева зубного налета из него испаряется влага, что способствует отслаиванию отложений от поверхности эмали. Процедура имеет ряд преимуществ:

• по времени занимает не больше получаса;
• высокая степень качества конечного результата;
• несколько сеансов позволяют закрепить отбеливающий эффект на несколько лет;
• хорошая профилактика кариеса;
• безопасность метода.

Существенным минусом этой методики является наличие болезненности после процедуры, и повышенный риск нарушения процессов обмена в дентине.

Укрепляющие составы

Чтобы укрепить зубную и десневую ткань после ношения брекет-систем, допускается применение лекарственных средств, в составе которых присутствуют витамины и минералы.

В этом случае происходит назначение следующих препаратов:

1. Асепта. Основным ингредиентом является коралловый Кальций. При систематическом применении в течение полутора месяцев происходит восстановление зубной ткани.
2. ДентоВитус. Оказывает лечебный эффект за счет витаминного состава (С, А, Е, В6) и таких полезных микроэлементов как Медь, Фтор, Кальций и Цинк, Кремний и Марганец.
3. Рокс. Гель, предотвращающий появление налета. Устраняет чувствительность зубов после снятия брекетов.
4. Кальцинова. Оптимизированный состав минералов и витаминов повышает прочность зубной ткани.

Применение специальных полосок

Данный вид изделий осуществляет отбеливание зубного ряда за счет химического состава. Каждая полоска имеет три слоя.

Поверхностный и наружный выполнены из тонкого пластика, средний слой, пропитанный специальным гелем на основе пероксида водорода. Процесс окисления запускается при вскрытии упаковки, при этом отбеливание происходит за счет глубокого проникновения активного вещества в слой дентина.

Различают несколько видов отбеливающих полосок. Для чувствительных зубов, подойдут деликатные полоски. Для нормальных применяются стандартные виды изделия. Полоски с усиленным действием позволяют восстановить естественную белизну зубов даже в случае большого скопления налета.

Следует иметь в виду, что после снятия брекетов отбеливающими полосками разрешается пользоваться только после процедуры реминерализации.

Композитная реставрация

Если после использования корригирующих систем, процедуры с эффектом отбеливания не дают положительных результатов, то возможно применение реставрации зубного ряда с использованием композитных материалов.

Данная методика имеет ряд следующих преимуществ:

• быстрота выполнения процедуры;
• достижение высокой степени эстетического показателя;
• процедура позволяет сохранить здоровые ткани;
• невысокая стоимость.

Бюджетным вариантом композитной реставрации являются пломбы из акрила, эпоксидов или фотополимеров (последние считаются универсальными и самыми надежными).

Виниры

Пятна после ношения брекет-системы возможно скрыть после установки виниров. Они представляют собой тонкие пластины, которые фиксируются с помощью клеящего состава на переднюю поверхность фронтальных резцов. Это быстрый, но дорогой способ восстановления природной белизны.

Микроабразия

Это относительное новая методика позволяющая избавиться от белых и пигментных пятен. Для этой цели применяется специальная абразивная смесь на основе мелких частиц пемзы и соляной кислоты.

Методом шлифования стоматолог снимает тонкий слой эмали (от 25 до 70 мкм). Эта методика является действенной, если другие варианты лечения не приводят к желаемому эффекту. Также ее большим плюсом является предотвращение развития кариеса на начальном этапе.

В видео врач расскажет о том, как укрепить и сохранить эмаль с брекетами.