Кариес с контактных (боковых) поверхностей в молочных зубах или «дырка между зубами»

Почему у малышей появляется кариес?

Да, до сих пор кариес у детей до 3 лет вызывает удивление у родителей. «Как же так? Ведь малыш еще даже не знает сигарет и газировок?» — пожимают плечами они. На самом деле существует две основные группы причин появления кариеса у крошек: неправильный образ жизни во время беременности и недостаточный уход за полостью рта ребенка после его рождения. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Беременность

Будущей маме следует быть особенно внимательной к себе. Зубы малыша закладываются примерно на 12 неделе беременности. Женщине важно понимать, что процесс кормления ребенка – это процесс, который начинается с зачатия.

Для здоровья зубов, волос, ногтей, кожи и других органов малыша, будущей маме следует выбирать натуральные продукты, содержащие суточные нормы нужных витаминов и минеральных веществ:

• Молочные продукты

  . В первую очередь будущей маме следует выбирать творог, натуральный йогурт и твердые сыры. В этих лакомствах содержится нужные зубам малыша кальций, белок, витамины В, D, а также полиненасыщенные жиры Омега-3.

  Читайте также:  Зубы у детей от 9 до 13 лет. Особенности.
• Орехи

  – это кладезь витаминов и питательных веществ, необходимых для формирования зубов у малыша. Орехи содержат селен, магний, витамин Е, фитиновые кислоты и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

• Рыба и морепродукты

  . Всем известно, что именно в рыбе содержится нужный костям и зубам фосфор и полезный витамин D, который укрепляет нервную систему беременной женщины и малыша.

• Мясо, печень

  . Важными строительными материалами клеток являются мясо и печень. В этих продуктах содержится нужный растущему организму белок. Печень же богата железом и витаминами группы В.

• Куриные и перепелиные яйца

  . Эти продукты содержат более 10 полезных витаминов и микроэлементов, влияющих на рост и способности малыша.

• Овощи

  . Витамины, клетчатка, микроэлементы и органические кислоты, нужные для развития здоровых зубов малыша, в избытке содержатся в овощах. Особенно полезны будущей маме авокадо, брокколи и морковь. В этих овощах (в любом виде – сыром или приготовленном) содержится больше всего кальция, витаминов В, С и фолиевой кислоты.

• Ягоды и фрукты

  – витаминная поддержка беременных и залог нормального развития ребенка.

• Бобовые

  содержат железо, фолиевую кислоту и витамин B-6, необходимые маме и ребенку.

• Злаковые

  богаты витаминами группы В, клетчаткой и железом. Очень полезны будут молочные каши.

• Шпинат.

  Растение содержит много фолиевой кислоты, кальция и витамина А. Кроме того, листья совсем не сложно вырастить дома на балконе, а потом наслаждаться ими в виде супов, пюре и гарниров.

И, конечно, будущей маме следует избегать приема антибиотиков: подобные препараты могут разрушить здоровье ребенка.

Почему возникает заболевание

Глубокий кариес может появиться у детей от трех, или даже от двух лет, если предыдущие стадии заболевания остались без внимания.

Причин может быть несколько.

• Неправильный образ жизни будущей мамы – курение и употребление спиртных напитков в первом триместре беременности.
• Последствие инфекций и сильного токсикоза.
• Недоношенность.
• Инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни.
• Неправильный прикус.
• Поражение кариесом зубов у родителей малыша.
• Частое кормление ребенка пюрированными продуктами, недостаток твердой пищи в рационе, что приводит к недостаточному вырабатыванию слюны.
• Чрезмерное количество сладкого, что способствует размножению патогенных бактерий, процессов брожения углеводов и образованию молочной кислоты.
• Недостаток в рационе продуктов с фосфором, фтором и кальцием, что приводит к деминерализации зубов, и к их постепенному разрушению.
• Недостаточная гигиена. Пренебрежение простыми правилами – чистить зубы дважды в день и полоскать рот после приема пищи – также отрицательно сказывается на здоровье зубов.

Уход за полостью рта

Кариес у малышей в 2-3 года может развиться и из-за невнимательного отношения родителей. Давайте разберем основные ошибки, которые допускают мамы и папы:

1. Пустышки и бутылочки во сне.

   Чтобы приучить ребенка спать в одиночестве, родители дают ему на ночь пустышку, а то и бутылочку молочка. В результате ребенок всю ночь наслаждается сладким вкусом напитка, а зубы медленно, но верно разрушаются. Подобная привычка, конечно, подарит маме и папе здоровый сон, но вот у малыша она может привести к бутылочному кариесу и неправильному прикусу.

   Читайте также:  Гальванизм (гальваноз) — электрический ток во рту
2. Сладкая жизнь.

   Конечно, большинству малышей незнакома проблема лишнего веса. Поэтому бабушки и дедушки так и норовят угостить ребенка дополнительным пирожным или конфеткой. А, как известно, бактерии на эмали любят сахар нежной любовью, и очень скоро у малышей до 3 лет появляется кариес, который требует лечения.

3. Недостаточный уход за зубами

   . Многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами в 2-3 года не нужно. В итоге зубной налет скапливается, и кариозные монстры расселяются и по выросшим, и по еще растущим зубам.

Симптомы кариеса у малышей

Родителям бывает трудно заметить, что зубы ребенка поражены кариесом. Стоматологи выделяют несколько стадий развития болезни:

• Начальная.

  На зубах малыша появляются едва заметные пятнышки белого цвета. Эти пятна могут быть большими и совсем маленькими, круглыми и прямоугольными. Ребенок не испытывает на начальной стадии никаких неприятных ощущений. Поэтому родители, которые не осматривают детские зубы, пропускают эту стадию, а эмаль продолжает разрушаться.

• Поверхностная

  . На этой стадии кариеса зубы меняются заметнее: на верхнем слое эмали появляются темные пятна. Некоторые дети жалуются на боль при употреблении продуктов-раздражителей (кислого, соленого и сладкого). Эмаль повреждается, полость зуба открывается для бактерий.

• Средняя

  . Бактерии кариеса добираются до дентина (ткани, расположенной внутри зуба). Малыш жалуется на боль и при употреблении слишком холодных и слишком горячих продуктов.

• Глубокая.

  У детей глубокий кариес протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Большая часть внутренней ткани зуба повреждена, резко развивается пульпит.

К сожалению, у детей до 3 лет, в отличие от взрослых, кариесом нередко страдают сразу все зубы. На одной коронке с разных сторон может появиться сразу несколько дырочек. Поэтому родителям нужно быть предельно внимательными к детям и уделять время уходу за полостью рта еще до появления первого зубика.

Способы исправления щели между зубами ребенка

Устранить диастему не так уж и сложно. Множество способов исправления щели между зубами ребенка дают широкий выбор родителям и стоматологу. В зависимости от ширины щели, индивидуальных особенностей и финансовых возможностей исправление аномалии займет определенное время (от 1 процедуры до нескольких лет). Среди способов лечения диастемы вы увидите наиболее распространенные стоматологические процедуры. Итак, ниже мы представляем список методов возвращения зубам естественного здорового положения.

Брекеты считаются самым распространенным и общедоступным способом исправления прикуса. Постепенное выравнивание зубов позволяет устранить щель. Брекеты лучше всего ставить в детском возрасте, так как костная ткань находится на стадии формирования и легче поддается изменениям. Если же устанавливать брекеты в зрелом возрасте, нужно быть готовым к тому, что после окончания курса ношения брекет-систем необходимо длительное ношение ретейнера для закрепления эффекта и перестройки мышечной памяти.

Брекеты для устранения щели между передними резцами — это безопасный и щадящий способ обрести красивую ровную улыбку.

Другим способом исправить положение зубов являются пластинки. Они относятся к категории съемных конструкций и рассчитаны в основном на ношение в возрасте до 12 лет. Съемный характер пластинок упрощает процесс ортодонтического лечения в сравнении с брекетами, однако при большом размере щели между резцами пластинки не принесут желаемого эффекта.

Капы для зубов являются мечтой многих пациентов, ведь они изготовлены из прозрачного материала в каждом случае индивидуально и предназначены для ношения в течение нескольких часов в день. Прозрачные капы оказывают тот же эффект, что брекеты и пластинки, однако не подойдут для сильно выраженного неправильного прикуса.

Другим способом считается установка виниров и коронок на передние зубы. Это решение проблемы с диастемой не требует длительного процесса исправления прикуса. В этом случае стоматолог подбирает оттенок виниров, полностью повторяющий естественный оттенок эмали зубов пациента, что делает зубы ровными и ухоженными, закрывая неэстетичную щель. Перед установкой виниров придется провести некоторые подготовительные работы — обточку зубов.

Если диастема слабо выражена, стоматолог может предложить улучшить качество улыбки с помощью косметической пломбы, уменьшающей промежуток между зубами. Существует более эстетичный и современный способ устранить щель — художественная реставрация. Она заключается в наращивании зубов с помощью композитного пломбировочного материала. После подобных процедур необходимо соблюдать осторожность при разгрызании твердой пищи и активном использовании передних зубов во время еды.

Если же причиной диастемы стала аномалия уздечки верхней губы, необходима операция по ее пластике, а затем исправление положения зубов или маскировка щели любым из способов.

Лечение кариеса у детей до 3 лет

Способ лечения кариеса у детей до 3 лет зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей малыша и, конечно, его отношения к стоматологам.

• На стадии пятна врач удаляет налет и проводит реминерализацию эмали с помощью растворов или делает серебрение зубов.
• Поверхностный, средний и глубокий кариесы у детей 1-3 лет (и старше) лечатся с помощью бормашины. При необходимости врач использует анестезию. Если ребенок мучается от ноющей зубной боли, проводится депульпация каналов.

Реминерализация

Реминерализация – это восстановление поврежденной зубной эмали. Для ее проведения врач очищает поверхность пораженной зоны, а затем – покрывает ряды специальным составом с фтором и кальцием. Процедура абсолютно безболезненна, большинство детей легко ее переносят.

Во избежание развития кариеса у детей стоматологи рекомендуют повторять реминерализацию каждые полгода.

Серебрение

Этот способ усиливает защитные способности эмали и рекомендуется детям, которые боятся стоматологов. Поверхность зубов покрывается нитратом серебра. Вещество обеспечивает надежный антисептический эффект, однако родителям следует морально подготовиться, что после лечения зубы ребенка станут черными.

Пломбирование

Малышам старше 1 года стоматолог может провести пломбирование испорченных зубов. При этом лечении не обязательно использование бормашины. Если кариес неглубокий, доктор наносит на зуб специальный раствор с кислотой. Вещество разъедает пораженную поверхность зуба, дезинфицирует кариозную полость и накладывает фотополимерный материал.

Если же ребенок пришел к доктору с глубоким кариесом, без сверления обойтись не удастся. Перед началом лечения врач делает малышу анестезию, поскольку молочные зубы имеют нервные окончания.

Лечение кариеса у детей 2-3 лет и старше может быть дополнено такими процедурами, как

• препарирование или вскрытие очищенной кариозной полости;
• депофорез – введение электрического тока ионов гидроокиси меди-кальция;
• озонотерапия – обработка кариозных полостей с помощью струи газообразного озона;
• фотодинамическая терапия – наложение специальной лечебной пасты на кариозный зуб и последующая обработка участка лазером.

Пульпит постоянных и молочных зубов у детей и подростков

Пульпит — воспаление зубного нерва. Особенно опасен для молочного прикуса, так как развивается стремительно и в запущенных случаях может повредить зачатки коренных единичек. Лечением пульпита занимаются опытные стоматологи, чтобы бережно и безболезненно для ребенка устранить возникшую проблему.

Плаксина Маргарита

При пульпите я рекомендую пациентам лечение под закисью азота. Седация позволяет расслабиться — убирает страх и переживания. Ребенок спокойно сидит в кресле нужное время, отлично выдерживает все манипуляции.

Причины пульпита у детей

Пульпит у ребенка — полноценная дырка в зубе, болевые ощущения и иногда даже температура. Возникнуть столь неприятное заболевание может по многим причинам:

• Кариес зуба — непролеченный кариес способствует воспалению пульпы.
• Механическая травма — при ударе, падении, надкусывании чего-то жесткого повреждается коронка, что провоцирует стремительное развитие пульпита.
• Неудачное лечение кариеса — грубое механическое воздействие, которое может причинить врач без опыта или при работе на устаревшем оборудовании.
• Острое инфекционное заболевание — инфицирование пульпы через кровь.

Пульпит зубов молочного прикуса

Пульпит молочных зубов особенно опасен. Ведь речь идет не о поражении эмали, а о разрушении зубных тканей, опасностях для зубов постоянного прикуса.

Молочные зубы устроены иначе, чем коренные. У временных единичек небольшие корни, тоненькая эмаль и крупная пульпа. Такое строение приводит к быстрому перетеканию кариеса в пульпит. Лечение осложняют малые размеры самих молочных зубов — врач должен обладать хорошим опытом, тщательно и аккуратно проводить все необходимые манипуляции.

Вторая особенность молочного пульпита — быстрый переход острой стадии в хроническую. В этом случае незаметный для ребенка пульпит продолжит разрушительную работу — перекинется на соседние единицы, может стать угрозой прорезывания постоянного зуба.

Плаксина Маргарита

Лечением пульпита молочных зубов занимаются самые опытные стоматологи. Я понимаю, что ребенку больно, и он боится, поэтому делаю все для повышения комфорта юного пациента. Разговоры, веселые истории, игрушки и мультфильмы помогают снизить тревожность и провести лечение без капризов и слезок.

Виды и симптомы детского пульпита

Врачи различают две стадии или формы пульпита — острый и хронический.

Острый реактивно развивающийся пульпит характеризуется:

• сильными резкими болевыми ощущениями — боль отдается в ухо или в голову;
• ухудшением качества жизни — ребенок плохо ест и спит;
• увеличением температуры тела и проступанием лимфоузлов.

Иногда пульпит зубных тканей проходит незаметно и быстро вступает в хроническую стадию. Такое течение болезни особенно характерно для молочных зубов, поэтому стоматологи всегда настаивают на систематических плановых приемах.

Хронический пульпит — это:

• незначительные редкие жалобы от ребенка;
• неприятный запах изо рта;
• быстрая диагностика у стоматолога.

При осмотре врач обнаружит дырку — кариозную полость с размягченным дентином. Лечить такой зубик нужно срочно.

Способы лечения пульпита у детей и подростков

В детских стоматологиях использую три основные методики лечения пульпитов:

1. Консервативный метод

   Пульпу сохраняют, каналы промывают антисептическими составами. В камеру пульпы помещают пасту с высоким содержанием кальция. Затем дырку в зубе ребенка пломбируют.

2. Частичное удаление пульпы

   Пораженную коронковую область пульпы удаляют, полость вычищают и промывают. Для устранения воспаления закладывают в больной зубик лекарственный состав. После устранения воспалительного процесса дырку зуба пломбируют.

3. Депульпирование

   Пульпа удаляется полностью, полость промывают, обрабатывают. Лечение завершают пломбировкой каналов.

Плаксина Маргарита
При лечении пульпита в стоматологии Aza&Buka не используют пасты с содержанием мышьяка. Только бережные методики и самые современные препараты. Молочные и постоянные зубки детей остаются такими же красивыми и белоснежными, какими им и положено быть.

Профилактика пульпита у детей

Профилактика пульпита схожа с общими правилами ухода за полостью рта. Взрослым стоит оградить ребенка от избытка сладкого в рационе, следить за своевременной и тщательной чисткой зубов. И обязательно приводить юного пациента на все положенные плановые приемы.

Ранняя диагностика позволяет увидеть и кариес, и пульпит на самой ранней стадии формирования. Врачи легко снизят риск появления болезненных дырок на зубах — при первых же признаках заболевания быстро восстановят целостность коронки и зубной эмали.

А что если не лечить кариес у ребенка?

Не лечить кариес на молочных зубах – значит, обеспечить ребенку мучительное детство. Во-первых, кариесом резко «заражаются» и другие зубы, а во-вторых, он почти мгновенно переходит в пульпит и приносит малышу мучительную боль.

Невылеченные вовремя зубы у детей могут в будущем спровоцировать такие серьезные заболевания, как:

• хронические аллергические процессы;
• воспаления в ротовой полости;
• периодонтит;
• хронические воспаления во рту.

Причины появления

Ежедневная и тщательная чистка полости рта необходима, она сможет предотвратить появление кариеса, но не гарантирует 100% защиту. Перечислим причины, которые вызывают кариес:

• преобладание углеводов в рационе;
• эмаль была случайно травмирована;
• неполноценная гигиена ротовой полости;
• расстройство слюноотделения;
• слабый иммунитет;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения микрофлоры ротовой полости;
• неправильно растущие зубы;
• гиповитаминоз.

В стоматологической клинике «Кармэн-Мед» перед лечением с пациентом выясняется истинная причина заболевания зубов и обсуждаются возможные способы устранения причин для предотвращения развития кариеса на других зубах.

Как подготовить ребенка к лечению?

Дети интуитивно чувствуют страх взрослых и начинают бояться зубных врачей еще до первого взгляда на стоматологическое кресло. Чтобы лечение кариеса у крошки до 3 лет прошло максимально спокойно, необходимо подготовить его к визиту к доктору заранее.

1. Найдите проверенного хорошего стоматолога, у которого получится установить контакт с малышом.
2. Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу, не дожидайтесь, когда заболит зуб. Поверьте, боль многократно усилит детский страх.
3. Будьте спокойны на приеме у врача. Помните, крошке передаются все страхи родителей. Не нужно говорить ребенку «не бойся», «больно не будет», «как комарик укусит» еще до того, как он подошел к врачу.
4. Если малыш уже играет сам, отрепетируйте дома визит к стоматологу. Полечите кариес мишке, зайке, котику. Пусть ребенок немного привыкнет к атмосфере стоматологического кабинета.
5. Расскажите малышу, что все ходят к стоматологу – и мама, и папа, и бабушка с дедушкой. И, главное, подчеркните, что визиты к доктору всем приносят радость и облегчение.
6. Выберите для посещения врача время, когда ребенок бодр и весел. Поверьте, малыш не будет рад оказаться в кресле у врача во время дневного сна или вечером, когда он уже устал. Кстати, во время визита малыш должен быть сытым.
7. Если вы все-таки в первый раз пошли к стоматологу уже при зубной боли, убедите малыша, что врач обязательно поможет ему. Помните, крохе и так очень страшно, так что не нужно употреблять слов «бормашина», «острая боль». Лучше расскажите историю о том, как добрый доктор спасет ребенка от кариозных монстров, а его зубы станут белыми и здоровыми.

Надеемся, наши советы по лечению кариеса у детей до 3 лет, будут полезными для вас. Приучите малыша не бояться стоматологов и ухаживать за зубами. Пусть и у вас, и у ваших детей всегда будут красивые белоснежные улыбки.

А чтобы ребенок с самых ранних лет полюбил чистить зубы, важно выбрать для него вкусную качественную зубную пасту. Зубная гель-паста «АСЕПТА baby» создана специально для малышей в возрасте от 0 до 3 лет. Мягкий сладкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их, а натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости.

Паста не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия, так что абсолютно безопасна для крошек. А яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для малыша очень приятной.

Методы лечения кариеса передних зубов

Метод лечения подбирается индивидуально со стоматологом и зависит от тяжести повреждения зуба, локализации кариеса, возраста пациента. Если поражение не дошло до стадии пульпита, тогда стоматолог использует местную анестезию для снижения чувствительности и предотвращения болезненных ощущений. В некоторых случаях в стоматологической клинике «Кармэн-Мед» специалисты после согласования с пациентом вводят успокоительные средства. Затем стоматолог сверлит бормашинкой и убирает кариес. После сверления остаётся заметное углубление. Чтобы вернуть прежнюю форму зуба, ставится пломба.

При сильных поражениях зуба могут устанавливаться виниры или коронки. Если повреждается большой процент поверхности зуба, врач вовсе может прибегнуть к решению удалить его.

Фото до и после лечения кариеса:

Мнение специалистов

Комплексный состав зубной пасты АСЕПТА Baby позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Средство имеет:

• Свидетельство о государственной регистрации;
• Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070.

Паста не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Средство безопасно при проглатывании, так как не содержит компонентов вредных для здоровья малыша.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Почему родители выбирают стоматологию «ИЛАТАН» в Москве

• Здесь умеют найти подход к ребенку.
• Если это первый визит, то пациента осмотрят и расскажут о том, как важно вылечить зубки. В нашей клинике процедура лечения вполне терпима.
• При необходимости используется «замораживание» и легкая анестезия.
• Если принято решение об удалении, ребенку устанавливается несъёмная конструкция в виде распорки-колечка, чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба и предотвратить смещение зубного ряда.

В следующий раз дети приходят на прием без страха, причем большинство – с удовольствием.

Чтобы не допустить повторения ситуации, важно периодически проводить профилактический осмотр.

Стадии кариеса

• На начальной стадии на эмали появляются белые пятна. По форме и размерам они могут быть абсолютно разными. Процесс разрушения эмали можно предотвратить, если своевременно показать ребенка врачу.
• Поверхностный. Заболевание развивается в пределах эмалевого слоя. Полость может быть светлой или потемнеть. Ребенок болезненно реагирует на сладкое, кислое, горячее. Основной метод лечения на данном этапе – пломбирование.
• Средний. Поражены ткани дентина, болезненные ощущения становятся сильнее. В таком случае нужна чистка полости и пломбирование.
• Глубокий. Большая часть дентина поражена кариесом. Малыш может испытывать острую боль.

Если своевременно не показать ребенка стоматологу, возможными осложнениями могут стать такие серьезные заболевания, как пульпит и периодонтит. Помимо этого, на месте невылеченного выпавшего зуба может вырасти уже больной постоянный зуб.

Как предотвратить кариес на молочных зубах в 3 года

Родители должны пристальное внимание уделять росту молочных зубов.

О каких правилах нельзя забывать:

• Как можно раньше приучать малыша к гигиене полости рта. Маленьким детям правила чистки зубов можно преподносить в игровой форме.
• Используйте только подходящую по возрасту зубную щетку и пасту. Для малышей необходимо выбирать пасты, безопасные при проглатывании. Детям до трех лет не рекомендуется чистить зубы фторсодержащими пастами. Это объясняется тем, что фтор – активное вещество и при проглатывании могут возникнуть проблемы.
• Первое время родители должны контролировать процесс чистки зубов. Малыш может заглотить большое количество пасты.
• Следите за питанием. Ребенок в три года должен питаться полноценно. Выбирайте полезные продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами.
• Дважды в год посещайте с малышом детского стоматолога.

Помните, что молочные зубки ребенка нуждаются в таком же грамотном уходе и своевременном лечении, как и коренные.