Аномальный прикус, кривые зубы – это не только неправильное с анатомической точки зрения положение зубов на челюсти. Это источник целого комплекса проблем, затрагивающих состояние здоровья ряда органов и систем, определяющих психологическое состояние человека. Проблемы, связанные с прикусом, относятся к разряду хронических, потому часто пациент не осознает всей тяжести своего состояния, не связывает имеющийся дискомфорт с состоянием полости рта. А зря.
Как связано состояние зубов с общим состоянием здоровья?
Пока человек молод, его организм имеет значительный «запас прочности», благодаря которому многие проблемы в течение длительного времени находятся в состоянии компенсации. На уровне полости рта неправильное положение зубов компенсируется изменением тонуса жевательной мускулатуры, повышением нагрузки на суставы нижней челюсти и ткани пародонта. С возрастом зубы, расположенные на челюсти неправильно, начинают быстрее истираться и разрушаться, повышается вероятность развития пародонтоза, их расшатывания и выпадения.
Недостаточно тщательное пережевывание пищи снижает эффективность функционирования пищеварительной системы. Скученность, несовпадение жевательных поверхностей зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти способствует накоплению бактериального налета, быстрому развитию кариеса. Изменение тонуса мышц лица, неправильное положение челюстей друг относительно друга оказывает негативное влияние на осанку. Поражение височно-нижнечелюстного сустава может вызывать хронические головные боли.
Прикус и психологическое состояние человека
Эталон красоты – это идеально ровные белые зубы. В зависимости от того, насколько близка улыбка человека к идеалу, определяется привлекательность конкретного индивида для окружающих. Можно сколько угодно говорить о красоте душевной, но ее нередко не удается рассмотреть за отталкивающей внешностью. Кривые зубы, значительное количество отложений, выраженное снижение высоты коронок определяет не только привлекательность, но и возраст пациента. Чем хуже зубы, тем старше человек в восприятии других людей.
Неэстетичный вид улыбки становится причиной затруднений межличностной коммуникации, появления чувства стеснения, неловкости, формирования психологических комплексов. При этом, никакой необходимости постоянно переживать по поводу собственного несовершенства нет. Если раньше исправить прикус можно было только в детском и подростковом возрасте, то теперь никаких ограничений для ортодонтической коррекции нет. И даже брекеты теперь носить нет необходимости. Элайнеры можно использовать у пациентов всех возрастов.
Возможно ли выровнять зубы без брекетов взрослым?
Противопоказания к выравниванию зубов без брекетов минимальны. Из основных можно выделить только три:
- психические расстройства
- недисциплинированность
- плохая гигиена полости рта
Люди с расстроенной психикой просто не смогут их носить, недисциплинированные не будут делать это регулярно, а тем, кто не ухаживает за зубами, сначала нужно озаботиться вопросом гигиены, а затем уже приступать к исправлению прикуса. Что касается возрастных ограничений, то выравниваете кривых зубов без брекетов возможно уже с десяти-двенадцати лет, после прорезывания первых премоляров, а верхняя возрастная планка и вовсе отсутствует.
Исправление прикуса капами
Элайнеры, они же прозрачные капы из полимерного прозрачного биосовместимого материала, изготавливаются для пациента в индивидуальном порядке. Они полностью учитывают анатомические особенности строения конкретной зубочелюстной системы, что позволяет эффективно устранять имеющиеся нарушения. Процесс изготовления элайнеров достаточно трудоемкий, что влияет на стоимость изделий и затраты времени на ортодонтическую коррекцию.
Изготовление элайнеров включает:
- полную санацию полости рта;
- снятие слепков зубных рядов;
- изготовление кап по слепкам в лаборатории.
Толщина элайнеров не превышает 1 мм. Благодаря особым свойствам материалов элайнеры не видны на зубах даже с близкого расстояния, не дают бликов на солнце и при фотосъемке с использованием вспышки.
Трейнеры
Ортодонтические трейнеры представляют собой съемные силиконовые чехлы на зубные ряды. Их надевают на несколько часов в сутки: на ночь и на 2 – 4 часа днем. Применяют для исправления окклюзии у детей и в несложных ситуациях (например, при наличии промежутков между зубными элементами) – у взрослых.
Существует несколько видов трейнеров:
- стандартные для начального этапа лечения – изготавливаются из мягкого силикона розового цвета. Этот период длится около полугода. Основная цель – оказание влияния на позицию челюстей и лицевые мускулы;
- стандартные для завершающего этапа – производятся из более жесткого силикона голубого тона. Воздействуют непосредственно на передвижение зубов в дентальном ряду;
- Lm-активаторы – трейнеры, уникальная особенность которых – в возможности использования до прорезывания всех зубов, когда процесс только начинается. Их применение позволяет зубам расположиться на своих местах сразу после прорезывания;
- миобрайзы – позволяют осуществить раннюю коррекцию естественным образом, в возрасте от 3 лет. Система работает не над следствием, а над причинами образования неправильного прикуса. Миобрайзы носят 1 час днем и надевают на всю ночь.
Возможности элайнеров
В отличие от брекетов возможности полимерных кап несколько ограничены. Однако пусть вас это не смущает. Далеко не у всех пациентов врача-ортодонта аномалия прикуса настолько серьезная, что без брекетов не обойтись. В большинстве случаев достаточно более мягкого и бережного воздействия на зубные ряды, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки.
С какими аномалиями могут справиться элайнеры:
- неправильное положение отдельных зубов;
- необходимость выполнения экструзии или интрузии зубов;
- скученность или наоборот разреженное положение зубов на челюсти;
- перекрестный прикус;
- невыраженная степень глубокого прикуса.
С дистальным или мезиальным прикусом капы не справятся, так как в основе развития этих аномалий лежит неравномерное развитие верхней и нижней челюстей. Фактически, это единственное ограничение методики.
Всегда ли можно выровнять зубы без брекетов?
Запомните: успех лечения, в первую очередь, зависит не от ортодонтического апарата, а от доктора. Любой профессиональный ортодонт скажет вам, что выравнивать зубы без брекетов можно в случае тех же случаях, с которыми справилась бы брекет-система. Без брекетов можно устранить слишком большие промежутки между зубами или, наоборот, избавиться от скученности, а также добиться правильного смыкания зубных рядов. Компания Align Technology разработала для каждого уровня аномалии свою систему. Существуют три основных варианта лечения: Lite, Teen и Full. Кейс Lite предназначен для устранения незначительных аномалий, например, для нормализации положения зубов, немного «разъехавшихся» после ортодонтического лечения. Кейс Teen создан специально для детей от девяти до восемнадцати лет, а кейс Full разработан для коррекции довольно сложных ортодонтических случаев.
Преимущества лечения элайнерами
Почему многих пугает необходимость ношения брекетов? В основном потому, что эта конструкция создает очень много неудобств в повседневной жизни. Она неэстетичная, сложная в уходе, определяет значительные ограничения в выборе продуктов питания, вызывает значительный дискомфорт и боли сразу после установки и после каждой процедуры активации.
Все это неактуально для пациентов с элайнерами. Капы можно снять для очищения, для приема пищи, для посещения значимого мероприятия. Они не влияют на дикцию, что очень важно для людей, часто выступающих на публике. С ними можно фотографироваться, улыбаясь «на все 32 зуба», общаться, целоваться. В общем, жить привычной жизнью и ни в чем не чувствовать ограничений.
Помимо этого у элайнеров имеются и другие сильные стороны:
- материал, из которого изготавливаются капы, не впитывает пигменты из пищи и напитков, потому не темнеет со временем;
- биосиликон является гипоаллергенным материалом, потому его можно использовать без риска осложнений даже у людей с поливалентной аллергией;
- равномерное распределение давления на всю поверхность зубной коронки обеспечивает более мягкое и бережное воздействие на ткани пародонта;
- отсутствие дискомфорта и ограничений способствуют сохранению высокой мотивации и приверженности лечению со стороны пациента до самого конца курса коррекции;
- окончательный результат коррекции известен заранее, так как все этапы лечения планируются с помощью специальной компьютерной программы.
Лечение брекетами Инкогнито
Брекеты Инкогнито — лингвальная система, которая фиксируется на внутреннюю поверхность зубов. Она изготавливается индивидуально по высокоточным слепкам с зубов пациента, гипоаллергенна и очень результативна. О.А. Баранова училась два года у создателя этой системы — доктора Вихмана, обладает обширным опытом и большим количеством пациентов, успешно вылеченных с помощью Incognito.
Брекеты Инкогнито зафиксированы:
Через месяц в области 34-го зуба установлена специальная пружина для раскрытия промежутка:
Через 3 месяца после установки пружины:
Через 6 месяцев лечение дополнено эластиками для создания правильных контактов между зубами:
Через 13 месяцев после начала лечения:
Зубы выровнены по дуге, место для зубного импланта создано. Пока различаются по вертикали уровни положения зубов 11 и 21.
Панорамный снимок после раскрытия межзубного пространства для установки импланта:
Выполнена операция по установке импланта (в другой клинике). Пациентка носила брекеты все время приживления импланта (на это потребовалось 5 месяцев) для выравнивания зубов 11 и 21, а также для стабилизации результатов. Протезирование намечено после снятия брекетов.
Хирургическая коррекция прикуса
Еще один способ исправления положения зубов на челюсти – это проведение ортогнатической операции, в ходе которой изменяется размер и положение челюстей. Предшествует операции период ношения брекетов. В течение определенного времени ортодонтическую конструкцию придется носить и после вмешательства.
Показана операция пациентам лишь в крайних случаях, когда брекеты как самостоятельный метод коррекции не могут исправить имеющуюся у пациента аномалию. Выполняется вмешательство в условиях стационара в плановом порядке после периода предварительной подготовки. На больничной койке придется провести несколько недель, так как восстановительный период протекает достаточно сложно и пациент требует постоянного врачебного наблюдения.
Художественная реставрация зубов
Если дефект нет времени или возможности исправить, его можно замаскировать. Ставить брекеты или тратиться на набор элайнеров нецелесообразно ради 1-2 кривых зубов. Изменить внешний вид зубных коронок можно при помощи композитных материалов. Таким способом можно убрать тремы и диастемы, визуально удлинить зубы, скорректировать режущие края зубов.
Художественная реставрация может применяться и после лечения ортодонтическими конструкциями, чтобы довести полученный результат до совершенства, закрыть области повреждения эмали при снятии замков, замаскировать другие дефекты.
Как видите, брекеты – это не единственный способ добиться идеальной улыбки. Не всем они подходят и не всем нужны. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения недочетов зубных рядов, можно обратиться к врачу-ортодонту и выслушать его мнение.
Кому подходит выравнивание без брекетов
Каким способом лучше проводить выпрямление зубов без брекетов у взрослых, может подсказать только опытный врач-ортодонт. При обследовании учитывается тип нарушения прикуса, количество и вид искривления зубов, общее состояние ротовой полости, мышечного и челюстного аппарата.
Выравнивание зубов при помощи кап относится к щадящим методом и показано в следующих случаях:
- при незначительном нарушении прикуса и искривлении зубов;
- при низком расположении десен (брекеты могут повредить ткань);
- при сопутствующих заболеваниях височно-челюстного сустава, спастическом состоянии мышц;
- при отсутствии нескольких зубов;
- при отсутствии возможности носить брекеты;
- при необходимости достижения быстрого результата;
- при аллергических реакциях на металлические конструкции.
Если имеется единичный дефект, то подровнять зуб целесообразно альтернативными вариантами. Тяжелые аномалии прикуса и расположения зубных рядов требуют более радикальных методов исправления.
