Сколько времени уходит у пациента на протезирование зубов

Время на имплантацию зубов определяется несколькими факторами:

• Проводилась ли костная пластика;
• Имеются ли очаги инфекции в полости рта, и какой объем работы потребуется для лечения;
• По какой методике планируется операция.

Кроме этого, пациенту предстоит сдать анализы, сделать рентгеновский снимок и КТ, при необходимости провести лечение других заболеваний, не стоматологических, если они являются противопоказанием для проведения имплантации.

Сколько времени нужно, чтобы вставить зуб?

Продолжительность процедуры восстановления зуба зависит от метода реставрации. Если зуб разрушен не более, чем на 1/3 и имеет сохранный корень, можно реставрировать его прямым способом прямо во рту пациента за одно посещение. Если корень сохранен и коронковая часть зуба разрушена более, чем на 1/3 можно прибегнуть к микропротезированию, которое выполняется также в одно посещение.

Если коронковая часть разрушена значительно и зуб подлежит удалению, показана имплантация или установка мостовидной конструкции с опорой на соседние зубы. Если пациент выбирает имплантацию, то современные протоколы позволяют восстановить целостность челюстного ряда в одно или два посещения. Традиционный протокол предполагает приживление импланта около полугода и при успешной остеоинтеграции установку постоянной коронки.

Диагностика

Диагностика является обязательной процедурой терапевтического этапа подготовки к протезированию.

Ее целью является определение качества и толщины челюстной кости, состояния зубных корней и каналов, выявление патологий, протекающих в скрытой форме, изучение особенности дна верхнечелюстной пазухи и гайморовых пазух.

Результаты диагностических обследований нужны для определения показаний (ограничений) к протезированию, выбора способа восстановления зубов и вида протезной конструкции.

Благодаря всестороннему изучению зубочелюстной системы, удается предупредить проявление осложнений, и продлить срок эксплуатации протеза.

Сегодня терапевтический этап практикует следующие виды исследований:

1. Компьютерная томография (КТ).
   Информативный диагностический метод, позволяющий получить точный трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента, по которому врач может выявить скрытые аномалии, оценить состояние альвеоляров, проверить качество челюстной кости, определить дефекты корней.

   Снимок достаточно четкий, и его можно рассматривать во всех проекциях, увеличивать (при необходимости), что положительно сказывается на точности составления плана лечения.

   Средняя продолжительность сканирования – не более 10 сек., плюс надо прибавить время для оформления врачом карточки, подготовки к процедуре, позиционирования аппарата, распечатку результата.

   Компьютерную томографию удобно проходить той категории людей, у которых стоят постоянные протезные конструкции из металла.

2. Ортопантомограмма.
   Это один из распространенных видов рентгеновского обследования, иначе называемый как панорамный снимок (с двухмерной визуализацией).

   На ортопантомограмме видна отчетливая картина состояния сразу всего зубочелюстного аппарата, т.е. по снимку можно не только изучить состояние всех оставшихся зубов, височного сустава и челюстной кости (ее плотность и объем), но и определить расстояние до гайморовых пазух, рассмотреть их состояние и расположение.

   Панорамный снимок также помогает составить правильный и грамотный план лечения. Длительность диагностики – не более 15 мин., снимок делается в течение 5 мин.

3. МРТ (магнитно-резонансная томография).
   Метод диагностирования, применяемый при определении наличия скрытых патологий зубочелюстной системы, определения качества и состояния тканей.

   Среди достоинств отмечается возможность получения четкого 3D-снимка без искажений и погрешностей с повышенной контрастностью, что позволяет детально изучить область предполагаемого восстановления. Средняя продолжительность обследования – около получаса.

4. Радиовизиография.
   Это рентгеновская диагностика состояния зубочелюстной системы, отображающая результат на нескольких или одном прицельном снимке.

   Применяют как для исследования отдельно взятого зубного элемента и его корней, так и диагностики состояния околозубных тканей и челюстной кости. Примерная длительность процесса – 7-10 сек.

Важно! Какой именно метод диагностики будет назначен – решает врач, исходя из особенности клинического случая и объема предстоящего лечения.

Длительность клинического этапа точно указать невозможно – все зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и продолжительности получения результата, т.е. от 1 дня до 10 дней (если ждать результат на ВИЧ-инфекцию).

Как проходит второй этап имплантации зубов?

Второй этап имплантации зубов знаменуется установкой формирователя десны. Цель элемента имплантационной системы – создать красивый контур десневой линии. При одноэтапной имплантации формирователь устанавливается сразу после вживления имплантата. Конструкцию снимают на второе посещение и меняют временной коронкой на абатменте. При традиционном двухэтапном протоколе формирователь устанавливают лишь спустя 4-6 месяцев, когда имплант успешно приживается. В этом случае проходит вторая операция, в ходе которой иссекается десневой лоскут, с имплантата снимается заглушка, фиксируется формирователь, а рана ушивается наглухо.

Почему все стадии требуют нескольких месяцев

При классической имплантации от момента вживления импланта до установки коронки необходимо некоторое время для остеоинтеграции — должен произойти контакт между костной тканью и имплантом. Взаимосвязь достигается благодаря обрастанию стержня костными тканями челюсти, что способствует успешному приживлению.

Импланты на верхней челюсти остеоинтегрируются 5-9 месяцев. На нижней — в течение 3-5 месяцев. Разница в сроках обусловлена меньшей плотностью кости на верхней челюсти и сниженной нагрузкой на нее.

После приживления ставится формирователь десны, затем абатмент. Заживление тканей на этом этапе, в среднем, составляет от двух недель до одного месяца.

Окончательный этап — установка коронки, на изготовление которой отводится от одной до трех недель.

Как долго можно ходить с имплантами без коронок?

Если рассматривать двухэтапный протокол имплантации, то ходить без постоянных коронок придется в течение полугода. Для восстановления эстетики и жевательной функции зубочелюстной системы закрепляют временные коронки из пластика спустя 2-3 месяца после операции.

Постоянные коронки устанавливают лишь после успешной остеоинтеграции имплантата в костной ткани. Носить временные коронки следует не только для эстетики, а также для предупреждения атрофии костной ткани челюстной дуги, дестабилизации титанового стержня.

Сколько длится операция установки

Интеграция импланта не занимает много времени. При одномоментной имплантации — 15-20 минут (без учета времени на удаление зуба). При классической имплантации требуется около 50 минут, иногда — час.

Большое значение имеет квалификация и опыт врача. Чем хирург опытнее, тем быстрее и точнее будет установлена дентальная конструкция.

Как устанавливают имплант по классической методике, этапы операции:

1. Подготовка костной ткани. Разрезается десна и отслаивается, препарируется открытый участок кости.
2. Формирование ложа. Высверливается узкий канал, который поэтапно расширяется сверлами. Ширина каждого последующего сверла должна быть увеличена на 0.5 мм. После нарезается резьба идентичная резьбе имплантата.
3. Вкручивание имплантата. Стержень фиксируется на специальный инструмент и вкручивается в кость. Затем на десну накладывают швы.

Что происходит, если не приживается имплант?

Отторжение имплантата сложно предупредить. Причинами патологии могут быть периимплантит, курение, несоблюдение врачебных рекомендаций в ранний и отдаленный послеоперационный период. Если происходит острое отторжение показано удаление титанового стержня. Повторная имплантация возможна лишь после полного заживления раны. Отторжение может развиваться и спустя несколько лет после установки постоянной коронки. Спровоцировать патологический процесс и дестабилизацию имплантата может ряд внешних и внутренних факторов.

Преимущества применения инновационных технологий

Стоматология в последние годы активно развивается и претерпевает существенные изменения. Пациентам стали доступны инновационные технологии, благодаря чему процесс восстановления зубов стал более безопасным, оперативным надежным, комфортным и качественным.

К таким технологиям относятся:

1. CAD/CAM-система. Это сокращенное наименование современной компьютерной технологии: где CAD — Computer-Aided Design — означает конструирование с применением компьютерных программ, CAM — Computer-Aided Manufacture — производство с помощью компьютерных технологий.
   Система дает возможность автоматизировать все этапы процесса изготовления ортопедической конструкции.
2. Трехмерное протезирование (3D). Подразумевает включение высокоточных компьютерных технологий во все этапы протезирования, начиная от диагностирования состояния зубочелюстной системы, завершая разработкой и созданием протеза.
3. Система CEREC. Это компьютерная технология, особенностью которой является изготовление протезной конструкции непосредственно на глазах пациента, т.е. за один визит в клинику.
4. Nobel Procera. Компьютерная технология позволяет изготовить биосовместимые, высокоточные, идеальные по функциональности и эстетике, долговечные протезы.

Востребованность новых технологий в зубопротезировании постоянно растет. Их популярность объясняется рядом существенных достоинств:

1. Экономится время пациента, т.е. сокращается срок всего процесса восстановления и количество плановых посещений врача.
2. Уменьшаются денежные затраты за счет отсутствия оплаты за выполнение костной пластики при недостаточном объеме челюстной кости и сокращения посещений клиники.
3. Сокращается и легче протекает реабилитационный период.
4. Отсутствуют риски развития осложнений, связанных с неточной посадкой, излишним травматизмом, повреждением нервов и гайморовой пазухи.
5. Конечный результат можно визуализировать, т.е. пациент на компьютере может ознакомиться с ходом выполнения протезирования и увидеть результат.
6. Исходя из сложности случая, можно подобрать оптимальную модель протеза или точно определить безопасное место ввода имплантата.
7. Травмирование тканей минимальное.
8. Автоматизация процесса изготовления протезных конструкций помогает сделать их точными и удобными.
9. Исключается человеческий фактор.

Стоимость моментальной имплантации

Чуть ниже приведена таблица с ценами некоторых стоматологических клиник, где можно сделать зубы за один день в городе Москва.

Как выбрать специалиста

Первое, на что стоит обратить внимание — это наличие в стоматологии аппаратуры для диагностики. Если для проведения компьютерной томографии зубов и полости рта вас отправили в другую клинику, то следует задуматься. Современное оборудование должно быть в каждом серьёзном медицинском центре.

Второе, не менее важное — опыт врача в области имплантологии. В силу сложности процесса, специалист должен иметь опыт проведения операции именно в этом направлении. Перед консультацией постарайтесь сами осведомиться о различных способах имплантации с немедленной нагрузкой и задать достаточное количество вопросов специалисту, чтобы оценить его уровень профессионализма.

Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

Этапы лечения

Имплантация за 1 день — это протезирование сразу после установки имплантов. В короткие сроки решается вопрос эстетической и практической функции зубов. Такая операция не требует костной пластики. Импланты можно устанавливать не только в губчатое вещество, но и в слои кости, находящиеся глубже. Помимо этого, штифты возможно размещать под углом. Такая технология позволяет избежать травмирования нервов, сосудов и придаточных пазух носа.

Установление имплантов осуществляется за один приём стоматолога, но для достижения окончательного результата эта процедура требует подготовительных мер. Вся операция происходит в несколько этапов:

1. На первом сеансе врач проводит диагностику, определяет текущее состояние зубов пациента, возможные противопоказания, делает компьютерную томографию. Если необходимо предварительное лечение, то его обязательно нужно осуществить. В противном случае установить новые зубы не получится. На этом же приёме создаётся модель будущих протезов. Срок ожидания будущих имплантов составляет от 1 до 7 дней. Далее врач выбирает методику осуществления процедуры, подбирает штифты и изготавливает коронки, которые будут установлены.
2. Второй этап — это работа по установке самих металлических штифтов. Она проводится под анестезией за одну процедуру. В месте установки имплантатов надрезают десну и в подготовленное углубление вкручивают штифты. Затем десну ушивают. Далее на вживлённые импланты помещается временный протез. Он изготавливается из акрила, поэтому достаточно лёгок, что способствует комфортной носке и быстрому заживлению.

Постоянный протез устанавливают через 6-12 месяцев после имплантации. Этого времени достаточно, чтобы имплант сросся с костью.

Срок службы и гарантии клиники

Срок службы имплантата зависит от профессионализма врача и от поведения пациента. При выполнении рекомендаций имплантолога и правильной эксплуатации имплантат прослужит всю жизнь, протезы — до 20 лет.

На имплантаты системы ROOTT предоставляется бессрочная гарантия. Условия действительны только при соблюдении пациентом правил ухода за полостью рта. При отторжении имплантата до установки постоянного зубопротеза титановый корень переустанавливают бесплатно.

Обязательные ежемесячные осмотры обязательны в течение 12 месяцев после хирургического вмешательства. Результаты сохраняются в сервисной книжке пациента. При игнорировании клиентом данных требований гарантийные сроки отсутствуют.

Обязательно уделите время профессиональной гигиене полости рта. Она показана не реже раза в год. При имплантации полной челюсти в клинике процедура проводится бесплатно.

Противопоказания

• Ранний детский и подростковый возраст
• Болезни крови, при которых нарушена свертываемость
• Сахарный диабет в тяжелой неконтролируемой форме
• Запущенный туберкулез
• Выраженный остеопороз
• Серьезные эндокринные нарушения
• Онкологические процессы в стадии обострения
• Непереносимость препаратов для анестезии
• Серьезные расстройства ЦНС
• Хронический алкоголизм, наркомания
• Пациент не выполняет рекомендации по уходу

Временными противопоказаниями к хирургическому вмешательству выступают неудовлетворительное состояние десен и эмали, беременность, период обострения хронических заболеваний, простуда и грипп.

Благодаря развитию технологий установка зубных имплантов стала доступной больным гепатитом и сахарным диабетом, людям со сниженным иммунитетом. При использовании малотравматичных методик процедура разрешена пациентам преклонного возраста.

Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме «как правая рука хирурга зачесалась». Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить — удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

Цена установки импланта

Пациентам клиники ROOTT предлагается система оплаты «под ключ» для каждой услуги. Каждый пакет включает все необходимые манипуляции, материалы. Стоимость установки имплантов включает:

• имплантационную систему;
• хирургическую операцию;
• адаптационное протезирование для одноэтапных протоколов;
• профилактические осмотры в период остеоинтеграции.

Костная пластика, синус-лифтинг, постоянное протезирование после приживления имплантов оплачиваются отдельно. Подробнее ознакомиться с ценообразованием можно здесь.

Возможна поэтапная оплата, оформление кредита на стоматологическое лечение.