Что такое световая пломба? Отличия от обычной химической пломбы

Современный человек посещает стоматолога не так часто, как рекомендуется. Обычно посещение связано с сильной болью, когда терпеть уже нет возможности. Из-за этого большинство пациентов не знают об инновациях в мире медицины.

Для многих из нас пломба из композитных материалов – это единственный вариант закупорить отверстие в зубе. Мало кто знает о существовании керамических и пластиковых пломб, не говоря уже про передовые световые пломбы. Давайте выясним, что такое световая пломба, особенности самых совершенных пломб на данный момент, и из чего складывается их цена.

Особенности установки световых пломб

Обычная композитная химическая пломба, которую ставят в любой клинике, отличается доступной ценой и недолговечностью. Она быстро затвердевает в результате смешения химических компонентов. Говорить об эстетичности такой пломбы не приходится. Она не имеет цветового разнообразия и не поддается детальной шлифовке после установки.

Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолета, до этого момента пломба остается пластичной. У стоматолога нет ограничений во времени, чтобы идеально сформировать пломбу под поврежденный зуб. Воссоздание правильной формы зуба доступно только со световой пломбой.

Фотополимерная пломба состоит из основного наполнителя и вещества, восприимчивого к УФ свету. При попадании ультрафиолета происходит одновременно два процесса: затвердевание пломбы и цветовая полимеризация.

Наполнение пломбы выбирают в зависимости от поставленной задачи. Для моляров, главная задача которых жевать пищу, предназначены наполнители с крупными и грубыми частицами. Они выглядят не так красиво, зато дольше не стираются.

Для резцов (фронтальные зубы) гораздо важнее эстетичность. Эти зубы с пищей контактируют только во время укуса, поэтому для них предназначены наполнители с мелким пылеобразным содержимым.

Виды зубных пломб

Зубные пломбы бывают временными и постоянными. Первые устанавливаются лишь на небольшой срок – например, при лечении пульпита или периодонтита, когда внутрь зуба укладывается лекарственный препарат. Они легко высверливаются и снимаются без повреждения здоровых тканей зуба. На место временных обязательно нужно поставить постоянные пломбы – они более плотно прилегают к зубу и позволяют полностью восстановить его форму, эстетику и функциональность.

Материалы зубных пломб

Некоторое время назад пломбы создавались из амальгамы, цемента, пластмассы или металла. Однако сегодня данные материалы совершенно не соответствуют требованиям, которые предъявляются к протезированию: они недолговечны, не эстетичны, а амальгама и вовсе токсична. Поэтому сегодня в стоматологической практике используются совершенно иные материалы, которые отличаются безопасностью, долгим сроком службы и эстетичностью.

Светоотверждаемые композитные пломбы

Светоотверждаемые композиты или «световые пломбы» на данный момент – это самые востребованные материалы в стоматологии: они обладают высокой прочностью, хорошо держат форму даже в случае длительной эксплуатации, плотно прилегают к зубным тканям, а их цвет можно подобрать в точности под оттенок эмали живого зуба.

Пломбировочный материал затвердевает только под воздействием ультрафиолета, поэтому формировать пломбу можно в течение длительного времени, что особенно актуально при проведении ювелирных реставраций передних зубов. Срок службы таких пломб может достигать 10-15 лет.

В в Москве используются композитные материалы производства США, Германии и Японии очень высокого качества. Они доступны по цене, совершенно не токсичны, полностью совместимы с организмом, стабильно ведут себя на протяжении всего срока службы – не изменяют оттенок, устойчивы к стиранию, не повреждают зубы-антагонисты1 и имеют минимальный процент усадки.

Химические композитные пломбы

Химические композиты затвердевают самостоятельно, поэтому при их установке врач проводит пломбирование довольно быстро – материал теряет свою пластичность. Такие пломбы подходят для восстановления боковых зубов, в особенности при наличии объемных повреждений, поскольку материал имеет повышенное сцепление с поверхностью зубов. Оттенок химических композитов не в полной мере соответствует природным оттенкам эмали, поэтому для восстановления передних зубов материал не используется.

Стеклоиономерные цементы

Данные материалы обладают большими плюсами по сравнению с обычными цементными пломбами. Среди них – более продолжительный срок службы, отсутствие токсичных веществ, несущественная усадка и наличие в составе пломбировочного материала фтора, который оказывает укрепляющее воздействие на зубные ткани. Тем не менее, пломбы данного типа более подвержены механическим воздействиям и сильнее стираются. Именно поэтому их применение в большей степени оправдано для укрепления зуба, например, перед установкой коронки или зубного моста.

Сколько стоит световая пломба и почему?

Стоимость световой пломбы отпугивает многих пациентов, пока они не узнают реальных преимуществ такого подхода. Цены на такие пломбы в разных клиниках колеблются от 500 до 1000 рублей. Но это не предел, потому что дополнительные работы оплачиваются отдельно. В итоге, сумма может вырасти до нескольких тысяч рублей за одну пломбу.

За что платит пациент:

Анестезия при необходимости (дешевая или дорогая, в государственных клиниках предлагают еще бесплатную анестезию)
Удаление поврежденных тканей
Чистка зуба перед пломбировкой
Полимерный матрикс
Основной наполнитель (Диоксид кремния или стеклокерамика)
Связывающее вещество

Компоненты для световых пломб клиники используют импортные. Основными поставщиками являются: США, Япония и Германия. В России ведутся разработки аналогов, но пока на рынке их нет. Стоимость пломбы также зависит от страны-изготовителя. Качество композитов находится на высоком уровне.

Советуем вам выяснить заранее, сколько придется заплатить за каждый цикл работ. Лучше выбрать пломбу «под ключ» с анестезией и рентгеном за определенную цену, чем потом ругаться с администрацией и выяснять причины большого счета.

Чем отличается световая пломба от простой?

Когда пациент решается на лечение зуба, ему необходимо сделать выбор, проводить реставрацию зуба световой пломбой или обычной. Для этого необходимо знать, чем отличается световая пломба от обычной.

Химического отверждения (обычная):

маленькие полости;
лечение временных и постоянных зубов;
прослужит от 1 до 5 лет;
отличается от естественного цвета зубов;
материалы спустя время могут измениться в цвете;
доступна по цене.

Светоотверждаемая пломба:

пломбировка фронтальной группы зубов;
большие кариозные полости;
срок службы 3-7 лет;
благодаря разнообразию оттенков возможно сделать подбор цвета под восстанавливаемую поверхность;
стоимость выше из-за специализированной системы постановки и более дорогостоящего композита.

Считается, что светоотверждаемая пломба лучше химической, и служит дольше. Также, при соблюдении доктором всех правил постановки и хорошей чистке полости рта, обычная пломба прослужит длительное время и будет препятствовать появлению вторичных кариозных образований.

Этапы установки пломбы

Установка световой пломбы – процесс продолжительный, но результат того стоит. Пациент получает не просто заплатку для зуба, он получает практически новый зуб с искусственным наполнением. В этап не включено обезболивание, потому что оно применяется только при необходимости.

Сначала стоматолог осматривает поврежденный зуб, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует внутреннюю и внешнюю поверхность зуба. При необходимости вытачивает отверстие до необходимого диаметра
Как только весь подготовительный эта пройден, врач высушивает поверхность зуба, чтобы слюна не осталась под пластами пломбы
В образовавшуюся полость слой за слоем закладывается светочувствительный полимер. Каждый слой сушится до затвердевания, после чего наносится новый
Самый последний верхний слой требует особого внимания. Задача стоматолога – воссоздать поверхность таким образом, чтобы зуб был реконструирован до первоначального состояния
Перед тем, как воздействовать ультрафиолетом на финальный слой, стоматолог проверяет взаимодействие зуба с противоположными зубами. Прикус не должен измениться
После того, как пломба затвердела под воздействием света, ее шлифуют и полируют до состояния натурального зуба
Финальным этапом будет рентгеновский снимок зуба для того, чтобы удостовериться в отсутствии воздуха и влаги в зубной полости. Обычно, эта услуга оплачивается дополнительно

Световые пломбы на передних зубах

Когда речь заходит про эстетичность ротовой полости, то все стоматологи рекомендуют ставить именно световую пломбу. Ни одна другая не способна вписаться в зубной ряд таким образом, чтобы не было отличий.

Светоотверждаемая пломба имеет большое количество цветов и оттенков. Как только вы решились на установку, стоматолог подбирает оттенок пломбы на основе цвета вашего зуба. Для передних зубов это критичный момент. Границы световой пломбы практически невозможно увидеть.

Как устанавливается световая пломба

Лечение зубов предполагает удаление инфицированных тканей (дентина, пульпы), очистку и герметизацию корневых каналов. Сама реставрация проходит непосредственно в ротовой полости:

глаза пациента защищают от ультрафиолета очками
врач подбирает оттенок композита
послойно наносит его на зуб
каждый слой в течение 20 секунд обрабатывает специальной УФ-лампой
шлифует пломбу, добиваясь идеального смыкания зубов
полирует поверхность до натурального блеска

Преимущества и недостатки

Нет ничего лучше натурального здорового зуба. Поэтому у любого стоматологического вмешательства будут свои плюсы и минусы. У световой пломбы плюсов, безусловно, больше.

Преимущества

Высокая пластичность пломбы в течение неограниченного времени, что позволяет сделать ее идеальной. В самый неподходящий момент материал не затвердеет
Безопасность для пациента, отсутствие побочных эффектов. Пломбу можно ставить детям и беременным женщинам. Токсины отсутствуют
Большая цветовая палитра, из которой врач может подобрать цвет, неотличимый от натурального зуба каждого конкретного человека
Долговечность
Правильно сформированная пломба не вызывает никакого дискомфорта у носителя
Светоотверждаемая пломба способна восстановить зуб, даже если разрушено больше половины костной ткани
Практически моментальное скрепление с зубом. Через час уже можно потреблять пищу в большинстве случаев

Недостатки

Первым и главным недостатком является высокая стоимость. Безусловно, она формируется не из воздуха, результатом вы точно будете довольны. Но факт есть факт
Световую пломбу нельзя поставить в труднодоступных местах. Такими пломбами не заделывают внешние пришеечные кариесы «семерок» и «восьмерок», например. Потому что ультрафиолетовая лампа не сможет осветить поверхность зуба, и пломба качественно не затвердеет
В течение нескольких дней нельзя употреблять красящие продукты питания и напитки, дабы пломба не изменила свой цвет
Со временем цвет может поменяться и отойти от идеального сходства из-за неполной полимеризации

Что такое световая пломба и когда возникает необходимость поставить ее на зуб?

Что же такое световая пломба и почему именно ее стоматологи рекомендуют поставить на зуб при лечении кариеса? Световая (фотополимерная, светоотверждаемая) пломба – так обычные и далекие от медицины люди называют пломбировочный материал, который затвердевает только под воздействием ультрафиолетового излучения. Процесс затвердевания световых пломб происходит быстро — всего за 40-60 секунд и для его запуска стоматолог будет применять специальную УФ-лампу.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Скорость затвердевания световых пломб — это одно из их преимуществ. Они под действием ультрафиолета твердеют меньше чем за минуту и приобретают при этом высокую прочность. На затвердевание химических пломбировочных композитов уходит около 2-х часов.

Световые пломбы можно поставить на зубы и при реставрации жевательных единиц и для качественного восстановления зубов, входящих в зону улыбки. Этот вид пломбировочного материала отличается высокой прочностью, эстетикой, имеет широчайшую гамму оттенков, что позволяет подобрать и поставить световую пломбу точно в тон естественной эмали зубов пациента.

Показания к применению световых пломб следующие:

— Лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов. В ходе лечебного процесса стоматолог будет рассверливать зуб, и удалять все ткани, разрушенные кариесом. В итоге образуется полость, которую нужно закрыть и чтобы предотвратить попадание бактерий во внутренние ткани зуба и чтобы вернуть зубу все его функции и привлекательный внешний вид;
— Поставить световую пломбу на зуб можно и при сколах эмали, в том случае, если часть зуба откололась из-за незначительной травмы;

— В некоторых случаях световыми пломбами проводится эстетическая реставрация зубов. Например, если эмаль зуба сильно потемнела и ее невозможно отбелить применением профессиональных методик отбеливания.

Но вы должны знать, что не всегда решение поставить световую пломбу на зуб будет правильным — если ваш зуб разрушен более чем на 50%, его лучше восстанавливать вкладкой или коронкой. Световые пломбы имеют высокую прочность, но при таких разрушениях зуба они могут не выдержать постоянной и сильной нагрузки.

Через сколько времени можно есть после установки световой пломбы?

Стоматологи рекомендуют не есть ровно один час после того, как вы вышли из кабинета с новым зубом. Многое зависит от того, какой размер пломбы устанавливается, и какой процент зуба изначально был поврежден.

Если пломба ставится в зуб с небольшой дырочкой, то есть можно сразу после установки, никаких ограничений нет. Правда, такие ситуации бывают редко
Если повреждения зуба были средними, то вполне достаточно будет отказаться от питания на час
Если зуб восстанавливали, если на нем сейчас материала для пломбирования больше, чем костной ткани, то воздержитесь от приемов пищи на 2-3 часа. После трех часов ожидания точно можно есть при любых объемах работы на зубами

Сколько держится пломба после установки?

Световые пломбы имеют срок жизни 5 лет. Многое зависит от ухода за полостью рта и питания. При правильном уходе пломба способна прожить более 10 лет. Есть определенные рекомендации для продления срока служба:

Соблюдайте ежедневно гигиену полости рта. Утром и вечером хорошая чистка зубов, в течение дня ополаскиватель для рта и зубная нить. Зубную пасту вам может подсказать стоматолог, основываясь на состоянии вашего рта и чувствительности зубов, десен
Откажитесь от курения. Оно сильно сокращает срок службы. Полимерная пломба имеет высокую прочность, а вот натуральный зуб нет. Разрушая натуральный фундамент для пломбы, вы разрушаете и саму пломбу.
Старайтесь избегать резкой смены температуры в полости рта. Не запивайте горячий суп ледяной водой, от этого в зубах возникают микротрещины. Из-за этого строение восстановленного зуба нарушается, пломба может потерять связь с тканью и выпасть
Больше употребляйте твердой пищи, в особенности фруктов. Вопреки заблуждениям, твердая еда не наносит эмали и пломбам никакого вреда, если не грызть кости, конечно. Одно яблоко способно обеспечить дополнительную чистку зубов в течение дня

Особенности состава светоотверждаемой пломбы

Фотополимерные материалы (композиты) применяемые при изготовлении пломбы, состоят из двух основных компонентов: объемного наполнителя и светоотверждаемого полимера. Данные материалы могут быть разнообразными, их применение зависит от ряда факторов: места расположения пломбы на зубе, прямого назначения пломбы и эстетических предпочтений самого пациента.

Виды наполнителей светоотверждаемых пломб:

Макронаполнители – являются основным компонентом большинства популярных фотополимерных пломб. Они имеют высокую прочность и хорошую рентгеноконтрастность, позволяющую врачу оценить качество работы после проведения процедуры (что особенно важно в процессе пломбирования каналов). Обладают достаточно грубой шероховатой структурой и подвержены незначительной пигментации, поэтому применяются при пломбировке жевательных моляров и других не фасадных зубов;
Микронаполнители – обладают мелкодисперсной структурой, повышающей общую эстетическую привлекательность пломбировочного материала. Данный наполнитель имеет равномерный стабильный цвет, практически не подвергается пигментации и приобретает специфический блеск зубной эмали после полировки. Используется для пломбирования передних зубов, где критически важную роль играет эстетика;
Мининаполнители – это универсальное решение, сочетающее в себе свойства макро и микронаполнителей. Из-за отсутствия выраженных преимуществ, используются достаточно редко, как правило, для пломбировки небольших дефектов. Ключевым недостатком пломб с мининаполнителем является сложность обработки и полировки, при средней устойчивости к механическим нагрузкам.
Наногибридные наполнители – самый современный и дорогой материал. Он обладает целым комплексом преимуществ на традиционными решениями, имеет хорошую пластичность, повышающую комфорт использования в труднодоступных местах ротовой полости. Также он не прилипает к инструменту и применяется при реставрации зубов с разной степенью повреждения;

Выбор материала для установки светоотверждаемой пломбы выполняет врач, на основе данных первичного осмотра, особенностей пломбируемого зуба, масштабов и сложности кариозной полости, а также индивидуальных предпочтений пациента.

Выводы

Фотополимерная пломба – это самый совершенный способ восстановить поврежденный зуб почти до первозданного состояния. Долговечность, отсутствие побочных эффектов и ограничений сделали эту технологию популярной во всем мире. Отзывы о подобных пломбах самые положительные.

Стоят такие пломбы в несколько раз дороже химических, хотя бы потому, что все компоненты привозят из-за границы. Но если учесть, сколько световые пломбы живут, то можно и нужно смириться с расценками.

Выбирайте качественную клинику, узнайте точно, сколько и за что вы платите и не забывайте ухаживать за зубами, чтобы пломба служила вам намного дольше положенного ей срока.