Маленькая нижняя челюсть зубов

Понятие и причины происхождения

Термин «маленькая нижняя челюсть» в стоматологии и ортодонтии имеет несколько толкований, обладающих существенными различиями:

Микрогнатия (также микрогения) – патология, проявляющаяся в виде неполноценного или замедленного развития всей нижней челюсти, а также отдельных ее фрагментов;
Прогнатия – интенсивный рост верхнего отдела челюстного аппарата, следствием которого является визуальный эффект недостаточного развития нижней челюсти.

Обе патологии проявляются как в младенчестве, так и во взрослом возрасте. Клинические проявления аномалии позволяют обнаружить наличие отклонений на первичных стадиях развития, что обеспечивает возможность проведения превентивного лечения.

У детей

В младенчестве неправильное формирование нижней челюсти обуславливается различными факторами, главным из которых является нарушение равномерного процесса развития плода во внутриутробном периоде. На этой стадии закладывается соотношение челюстных пропорций, повлиять на которое могут:

неправильный режим питания матери;
наличие генетической предрасположенности;
употребление никотина и алкогольной продукции;
подверженность тяжелым болезням с осложнениями.

На ранних стадиях жизни ребенка факторами, влияющими на развитие патологии, являются:

позднее формирование прикуса;
нарушения обмена веществ в организме;
раннее выпадение молочных зубов;
вредные привычки (соски, пустышки);
неправильное вскармливание.

Первичными признаками синдрома маленькой нижней челюсти у детей является западание подбородочной области и нижней губы, отклонения в росте зубов и нарушение сосательной функции. Своевременное выявление симптомов позволяет купировать аномалию без использования ортодонтических методик лечения.

У взрослых

В старшем возрасте факторами, провоцирующими образование патологии, являются:

неправильное или незавершенное лечение в детском возрасте;
получение тяжелых травм челюстного аппарата;
нарушения обменных процессов организма;
патологии, сформировавшиеся в костных тканях (рахит, остиомиелит);
аномальное развитие круговой мышцы ротовой полости.

Характерными проявлениями синдрома маленькой нижней челюсти во взрослом возрасте являются искажение черт лица больного, деформирование зубного ряда, наличие проблем с употреблением твердой пищи.

Признаки и проведение диагностики

Основными признаками недоразвития челюсти выступают визуальные аномалии, которые заметны невооружённым глазом. При тяжёлой стадии микрогении у человека наблюдается «птичий профиль». Есть ещё некоторые признаки и симптомы, по которым можно заподозрить данную патологию. К ним относятся:

неправильный прикус, который с лёгкостью обнаруживается при осмотре врачом;
«западение» нижней губы и, как результат, маленький подбородок;
в некоторых случаях возможно образование расщелины на нёбе;
стачивание зубного ряда по причине постоянного трения, а также кривизна и неравномерный рост зубов;
трудности во время пережёвывания пищи, её проглатывания;
затруднённость дыхания;
недоразвитость языка, что может стать причиной западания его при положении лёжа на спине;
аномальное изменение ЛОР-органов: хронические риниты, искривление носовой перегородки, снижение остроты обоняния, частое появление отитов.

Необходимо учесть, что признаки микрогении могут наблюдаться и при существовании других патологий. В связи с этим необходимо провести полную диагностику. Обследование проводит квалифицированный стоматолог.

Брекеты позволяют исправить только лёгкую степень патологии

Первостепенным является проведение визуального осмотра, при котором врач выявит характерные внешние признаки. В дальнейшем пациента направят на проведение панорамного снимка (разновидность цифровой рентгенографии) и прохождение томографии.

Это даст полную информацию о состоянии подбородка и поможет выбрать наиболее подходящий метод устранения патологии.

Лечение и профилактика

Выбор лечебной методики обуславливается клинической картиной развития патологии, а также возрастной группой, к которой относится пациент. Основным вектором терапии является стимулирование развития и роста нижней челюсти.

В детском возрасте

Период молочного прикуса один из наиболее благоприятных с точки зрения возможностей коррекции, поскольку позволяет использовать щадящие методики лечения. Основными методами, применяемыми на данной стадии, выступают:

протезирование преждевременно выпавших молочных зубов, обеспечивающее сохранение нормальной формы челюстной дуги;
санация ротовой полости, сопровождающаяся восстановлением отдельных разрушенных зубов и зачисткой дефективных корней;
шлифовка областей челюстного смыкания – фиссур – позволяющая устранить нарушения прикуса в виде бугров жевательной поверхности;
нормализация дыхания и работы языка, в том числе при помощи подрезания языковой уздечки и коррекции носовых перегородок;
использование специальных корректирующих кап, пластин или сосок.

Достаточно часто для того, чтобы купировать первичные признаки патологии, достаточно отучить маленьких детей от вредных привычек.

Во взрослом возрасте

Методика лечения в период постоянного либо сменного прикуса определяется спецификой аномалии.

В целях лечения прогнатии на сменной стадии могут применяться специальные корректирующие ортодонтические аппараты, такие как регулятор Френкеля, лицевая дуга или прибор Гербста. Микродентия лечится при помощи дистракторов – устройств, растягивающих костную ткань с последующим замещением ее в челюсти новой костью.

На постоянной стадии прикуса самым эффективным методом является челюстная хирургия, в рамках которой производится удаление части зубного ряда и иссечение альвеолярно-гребневого участка. Также допускается использование радикальной методики – пластики, при которой нижняя челюсть отламывается от основной кости и выдвигается вперед, а на ее место помещается новый костный материал, фиксируемый специальными пластинами.

Избежать ортодонтического вмешательства и стимулировать нормальное развитие нижней челюсти проще всего в детском возрасте – для этого достаточно соблюдать простые профилактические меры, предотвращать возникновение вредных привычек и обращаться к специалистам уже при первых признаках патологии.

Как появляется неправильный прикус у детей

Каждый родитель хочет, чтобы у его ребенка были крепкие, здоровые и ровные зубы, а также правильный прикус, который обеспечит их чаду настоящую «голливудскую» улыбку. Однако насколько рано необходимо начинать профилактику, когда наступает момент формирования будущего прикуса? Современная ортодонтия уже давно ответила на этот вопрос – красивый правильный прикус начинает формироваться еще во младенчестве, когда ткани и кости ребенка еще достаточно пластичны и подвержены деформации. Поэтому, чтобы избежать проблем в дальнейшем, родителям настоятельно рекомендуется обратить пристальное внимание на причины возникновения неправильного прикуса у детей и методы профилактики.

По мнению врачей, одной из главных причин формирования патологического прикуса (патологии прикуса) является искусственное вскармливание. Дело в том, что при рождении, у младенцев нижняя челюсть всегда меньше верхней и хуже развита, само по себе это не является патологией, наоборот, это – норма. При грудном вскармливании ребенок естественным образом ставит челюсти в правильное положение, необходимое для того, чтобы сосать грудь матери, что способствует формированию правильного прикуса. При кормлении из бутылочки ребенку не нужно прилагать столько же усилий, как при грудном кормлении, нагрузка на лицевые мышцы значительно ниже и они развиваются медленнее. Если младенец лишен возможности грудного вскармливания, формирование правильного положения челюстей может быть нарушено, что, в свою очередь, ведет к различным патологиям в дальнейшем.

Кроме того, необходимо следить за положением головки ребенка во время кормления, малыш не должен ее запрокидывать, так как это тоже неблагоприятно сказывается на формировании прикуса. Особенно важно следить за питанием ребенка во время формирования у него первых зубов. Из-за нехватки кальция и фосфора зубы могут начать прорезаться гораздо позже – это уже повод обратить внимание на правильное формирование жевательного аппарата.

Следующий важный этап наступает, когда ребенка приобщают к твердой пище, вместо молока. Обычно дети не очень охотно переходят с молока на твердую пищу, что естественно, ведь для них это нечто новое. Многие родители предпочитают полагаться на природу и не настаивать на том, чтобы их малыш питался твердой пищей, совершая при этом весьма распространенную ошибку. У ребенка, который ест недостаточно твердой пищи, жевательный аппарат работает не в полную силу, мышцы лица и челюсти развиваются гораздо медленнее, так как, фактически, челюсти почти не работают. Из-за неправильного развития челюстных костей, зубы у ребенка начинают расти неправильно.

Помимо вышеперечисленного, существует еще несколько факторов, которые могут повлиять на будущую улыбку ребенка. Например, привычка спать в одной и той же позе способствует сужению и смещению нижней челюсти. Наиболее «опасными» в данном случае считаются следующие позы: на животе, на боку, подкладывая руку под щеку, на спине. Разумеется, контролировать позы во время сна довольно сложно, однако можно приобрести специальные подушки, которые обеспечат правильное положение во время сна.

Чаще всего, неправильный прикус сочетается с нарушениями осанки. Когда ребенок сгорблен, и его голова значительно выпирает вперед по сравнению с туловищем, это ведет к недоразвитию нижней челюсти. Плохо влияют на прикус и различные вредные привычки, вроде сосания пальца, прикусывания губ и длительного сосания соски. От всего это родители просто обязаны отучить ребенка вовремя. Когда ребенок сосет палец, его зубы отодвигаются на ширину пальца, чтобы сосать было удобнее, и так и остаются в таком положении, даже когда малыш уже вырос. Подобную щель между зубами – диастему – в более взрослом возрасте будет довольно сложно вылечить.

И одна из последних причин формирования неправильного прикуса – простудные заболевания. При аденоидах и различных воспалениях, ребенок, у которого постоянно заложен нос, вынужден дышать ртом. Неправильное дыхание приводит к тому, что строение черепа нарушается и прикус формируется неправильно, появляется так называемый «аденоидный» тип лица.

И, наконец, последняя, но самая серьезная причина – наследственность. Довольно часто случается, что кривые зубы и неправильный прикус ребенок наследует от родителей. В таком случае, необходимо с самых ранних лет водить ребенка к ортодонту, чтобы тот следил за развитием челюстей и в нужный момент смог предотвратить развитие неправильного прикуса.

Меры предосторожности

Любые проблемы со здоровьем и в том числе с зубами можно предотвратить, если вовремя заниматься профилактикой. Сейчас мы дадим вам несколько полезных советов, чтобы зубы вашего ребенка были ровными и красивыми.

Если вы не можете, по каким либо причинам, кормить ребенка грудью, то не стоит покупать обычную соску, лучше всего купить специализированную, которая по строению напоминает сосок матери. В такой соске очень маленькое отверстие и ребенок вынужден хорошо работать челюстями, чтобы получить молоко. Длинные соски, а также соски с большими отверстиями могут навредить ребенку. Кроме того, при кормлении из бутылочки необходимо класть ребенка в то же положение, как и при кормлении грудью, чтобы процесс был максимально естественным.
Правильное положение во время сна. Не поленитесь проследить за тем, чтобы ребенок не спал в одной и той же позе, перекладывайте его несколько раз в течение ночи, очень скоро, он привыкнет и сам станет переворачиваться. Лучше всего выбрать для малыша ровную невысокую подушку, которая не будет портить его осанку и прикус.
Никаких пустышек и сосания пальца после 9 месяцев! Именно с этого возраста ребенок должен постепенно отучаться от этих вредных привычек, в противном случае риск возникновения патологического прикуса весьма велик.
Когда начнут появляться зубки, постепенно приучайте ребенка к твердой пище, он должен что-то грызть и таким образом развивать лицевые мышцы. Первое время ребенок будет уставать от жевания, но довольно быстро это пройдет.

Если вы внимательно следили за своим малышом, но у него все равно возникли проблемы с прикусом – скорее обратитесь к специалисту, врачу-ортодонту. Помните, никогда не бывает слишком рано! Лучше вылечить первые признаки неправильного прикуса в детском возрасте, чем потом во взрослом носить дорогостоящие и сложные ортодонтические аппараты.

Как избавиться от прогнатии?

Поскольку дистальный прикус является сложной зубочелюстной патологией, его исправление состоит, как правило, из нескольких этапов. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Однако это не обязательное условие лечения прогнатии — современные стоматологические технологии позволяют решить проблему без операции. Проще всего дистальный прикус поддается лечению у детей и подростков, то есть в тот период, когда развитие зубочелюстной системы еще не завершилось или же только прекратилось.

Последствия дистального прикуса

Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:

страдает дикция;
затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;
неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;
патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;
при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.

Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.

Почему исправление дистального прикуса не стоит откладывать?

Если не вылечить прогнатию, со временем она не лучшим образом отразится на внешнем виде лица: оно будет выглядеть непропорциональным, приобретет постоянное выражение удивления, а дополнят не слишком привлекательный образ заметно выступающие зубы.
С возрастом у людей с неисправленным дистальным прикусом появляются довольно серьезные нарушения дикции.
Патология затрудняет тщательное пережевывание еды, появляются проблемы с пищеварением.
Атипичное распределение нагрузки между зубами приводит к тому, что фронтальная зона абсолютно не участвует в работе зубочелюстной системы. Всю работу берут на себя жевательные зубы, вследствие чего они стираются, воспаляются и часто выпадают.
Поскольку при дистальном прикусе весь зубочелюстной аппарат функционирует некорректно, во взрослом или пожилом возрасте у людей возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом — челюсти начинают щелкать при пережевывании, открывании или закрывании рта, появляются хронические головные боли.
При прогнатии практически невозможно ортопедическое лечение: аномальное смыкание зубных рядов не позволяет провести протезирование качественно, а установленные коронки постоянно ломаются.

Дистальный прикус обязательно нужно лечить! И лучше всего делать это в детском или подростковом возрасте.

Сроки лечения

Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.

Причины формирования патологии

В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.

Особенности искусственного вскармливания

При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.

Нарушение носового дыхания

Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.

Нарушение процесса смены зубов

Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.

В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.

К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.

Признаки неправильного прикуса

Он может проявляться следующим образом:

нижняя или верхняя челюсти аномально выдаются вперед или вбок (мезиальный и дистальный тип соответственно);
верхние резцы существенно перекрывают нижние (больше, чем на треть) — глубокий тип;
на предыдущий тип похожа прогнатическая форма — нижняя челюсть пациента недоразвита, в отличие от верхней;
зубы не смыкаются, вследствие чего образуется щель — открытый тип;
зубы смыкаются по типу «ножницы» из-за односторонней недоразвитости одного из зубных рядов — перекрестный тип.

Также о неправильном прикусе можно говорить при дистопии зубов — их смещении вбок, аномальном повороте вокруг оси, полном отсутствии, росте внутрь или не на своем месте. Сюда, например, относится скученность, чаще всего провоцируемая задержкой роста челюсти.