Важность гигиены полости рта
Здоровье наших зубов и десен напрямую зависит от правильной гигиены полости рта. Значение ежедневных гигиенических процедур сложно переоценить, но зачастую легко недооценить и поплатиться потерей зубов даже в молодом возрасте. Так что утверждение стоматологов, что одним из наиболее эффективных и в то же время простых способов по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта у детей и взрослых, как никогда актуально. Нам не следует забывать и о том, что гигиенические процедуры не должны ограничиваться только лишь чисткой зубов в домашних условиях.
Профилактическая гигиена полости рта есть комплексное мероприятие, включающее в себя и ежедневную чистку зубов, и посещение гигиениста как минимум раз в год. Дело в том, что для поддержания зубов и десен в здоровом состоянии необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения, а также густой налет на языке. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при помощи зубной щетки и зубной пасты. А вот удаление зубного камня (минерализованных зубных отложений) производится стоматологом с помощью специальных средств и инструментов, например, Air Flow. В связи с этим комплексный уход за полостью рта подразумевает под собой индивидуальную и профессиональную гигиену.
Виды зубных щеток:
Мануальная щетка
При проведении ортодонтического лечения используются специальные ортодонтические зубные щетки.
Особенностью таких щеток является особое расположение щетинок и наличие V-образного выреза. Благодаря нему более короткие щетинки очищают поверхность брекета, а более длинные — поверхность зуба. Кроме того, ортодонтическая щетка должна обладать более мягкой щетиной по сравнению с обычной, чтобы не вызвать повреждение десны во время чистки.
Такой вид щеток является предпочтительным при проведении
ортодонтического лечения.
Электрические зубные щетки:
Механическая:
При лечении на брекет-системы необходимо использовать специальные насадки на электрические механические зубные щетки: они должны быть более узкими и мягкими. И хотелось бы отметить, что в процессе лечения износ щеток происходит достаточно быстро и менять насадки придется около 1 раза в месяц.
Звуковая и ультразвуковая
Различие между этими двумя видами щеток заключается в частоте колебаний.
Звуковая щетка работает при частоте колебаний 16 — 20тыс. ГЦ.
А настоящая УЗ зубная щетка должна иметь пьезоэлемент в непосредственной близости к щетинкам. Используя такую щетку даже не нужно совершать привычных чистящих движений — нужно лишь намочить головку щетки и приложить ее к зубам на 5-10 секунд. УЗ щетка обладает антибактериальным эффектом (убивает микробы), очищает зубы от мягкого налета и зубного камня, и действует не только в месте непосредственного контакта, но и в радиусе 4-5мм.
Воздействие УЗ колебаний может быть достаточно агрессивным в случае наличия пломб, виниров, брекетов и участков размягченной эмали. Поэтому использовать можно только щетки, производители которых рекомендуют свое использование при ортодонтическом лечении.
Имейте ввиду, что не столько важно какую зубную щетку Вы предпочтете, сколько важна та тщательность, с которой будете чистить зубы.
Зубная щетка является основным, но не единственным инструментом. Чтобы сократить риск возникновения кариеса или белых меловидных пятен ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ просто необходимы!
К ним относятся:
- ирригаторы
- межзубные ершики
- межзубные нити
- монопучковые щетки
Давайте более подробно поговорим о каждом из них:
1) Ирригаторы
Почему недостаточно только зубной щетки? После еды во рту человека создается благоприятная питательная среда для миллиардов бактерий. Некоторые из этих микроорганизмов при постоянном воздействии вызывают неприятный запах изо рта и впоследствии приводят к кариесу. Вот почему необходимо как можно тщательнее очищать ротовую полость. Многие стоматологи рекомендуют использовать ирригаторы, в независимости от того, носите Вы брекеты или нет. Но, к сожалению, большинство до сих пор используют только щетку и зубную пасту.
Так что же такое ирригатор?
Ирригатор (от лат. irrigo -орошать, поливать) — прибор для проведения гигиенических процедур, принципом работы которого является подача струи жидкости под высоким давлением. Эта струя может с легкостью проникать в те труднодоступные участки, куда не проникнет ни зубная щетка, ни зубочистка. В результате происходит удаление (вымывание) остатков пищи и мягкого зубного налета из межзубных промежутков, зубо-десневых карманов, области ортопедических и ортодонтических конструкций и имплантатов.
Струя воды, подаваемая под давлением, также мягко массирует десны, приводя к улучшению микроциркуляции, снижая кровоточивость и укрепляя их.
Ирригатор состоит из механической части, резервуара для воды, ручки с насадкой.
В зависимости от фирмы и модели ирригатора насадки могут быть самые разнообразные:
- стандартная насадка (используется для ежедневного ухода)
- с тонким носиком (для промывания пародонтологических карманов)
- ортодонтическая (с дополнительными мягкими щетинками)
- насадки для имплантатов, коронок, мостовидных протезов (насадки с тремя пучками щетинок)
- для чистки языка (в виде лопатки)
Ирригаторы могут быть стационарными или дорожными (с аккумулятором).
В продаже есть специальные жидкости для ирригаторов, которые создают дополнительное ощущение свежести, укрепляют десна и обладают антисептическим действием. (жидкости с хлоргексидином не подходят для каждодневного использования)
Обратите внимание, что использование ирригатора не исключает использование зубной щетки, он только помогает сделать Ваши зубы еще чище.
Соблюдение всех правил гигиены при ортодонтическом лечении необходимо. И чем тщательнее Вы будете ухаживать за полостью рта дома, тем меньше проблем с зубами и деснами будет в будущем.
2) Межзубные ершики
Межзубные ершики предназначены для очистки межзубных промежутков, пришеечной области и области вокруг брекетов.
Ершики бывают разными в зависимости от:
- ручки (может быть разной длины, чаще всего пациентам нравится короткая ручка — ей легче манипулировать в полости рта, но выбор очень индивидуален);
- формы рабочей части. Рабочая часть может быть различную форму: цилиндрическая, коническая или изогнутая (традиционно ортодонтическими считаются ершики конической формы);
- размера рабочей части. Размеры варьируют как правило от 0,4 до 1,1 мм.
Если у пациента наблюдаются достаточно большие промежутки между зубами — то удобнее пользоваться толстыми ершиками, если же наоборот присутствует сильная скученность — тонкими. Ершик правильного размера полностью заполняет собой пространство между зубами и брекетами и без труда проникает во все углубления;
- материал изготовления. Для ворса чаще всего используют нейлон, а для металлического стержня – медицинский сплав, не поддающийся окислительным процессам полости рта. Существуют также силиконовые ершики.
Они изготовлены без использования металла, имеют упругую и атравматичную щетину и напоминают по форме зубочистки.
Ортодонт может дать рекомендации по подбору ершиков, но чаще всего пациент опытным путем понимает чем удобнее чистить зубы и какой ершик выбрать.
Для удобства выбора существуют наборы ершиков разного размера (ассорти).
В нашей клинике мы дарим пробный набор средств гигиены при фиксации брекет-системы, который может определиться, что подходит именно Вам.
Также у нас представлен большой выбор межзубных ершиков самых различных видов и размеров для продажи.
Производить смену ершика рекомендуется раз в 2 недели.
Использовать ершики необходимо после 3-х минутной чистки специальной зубной щеткой. В процессе необходимо очистить все межзубные промежутки и области под дугой и вокруг брекета. Желательно производить такую чистку после каждого приема пищи (минимум 3 раза в день). Паста для использования ершиков не нужна.
3) Межзубные нити (флоссы)
При лечении на брекет-системе использовать обычную зубную нить невозможно — так как все брекеты соединены между собой дугой, которая мешает проникновению нити в межзубный промежуток.
Поэтому для тех, кто привык пользоваться зубной нитью и страдает без ее использования во время лечения на брекет-системе — могут использовать ершики или специальные Суперфлоссы.
СуперФлосс — это зубная нить, состоящая из одного (или двух) жестких кончиков и невощеного широкого волокна посередине. С помощью жесткого кончика можно продеть нить в межзубный промежуток и далее средней частью произвести очистку межзубного промежутка.
Считается, что невощеная зубная нить, разволокняясь, лучше контактирует с аппроксимальными (боковыми) поверхностями зубов и соответственно лучше их очищает.
4) Монопучковые щетки
Монопучковая зубная щетка состоит из тонкой длиной ручки и одного пучка щетины («моно» — отсюда и название), расположенного перпендикулярно к ручке. Монопучковая щетка позволяет производить точечную чистку, что очень удобно при наличии в полости рта брекет-системы, а также ортопедических конструкции и имплантатов. Кроме всего прочего, прямым показанием для использования монопучковой щетки является очистка дистальных (задних) поверхностей моляров.
Рабочая часть монопучковой щетки может быть разной формы (коническая и закругленная) и различной жесткости (от жесткой до ультрамягкой).
Например, монопучковая щетка TePe Compact Tuft имеет короткий закругленный пучок, состоящий из 700 ультрамягких щетинок.
Такой щеткой можно качественно очистить пришеечную область и область вокруг брекета, не травмируя десну.
Благодаря размерам щетки и мягкости щетины TePe Compact Tuft не имеет ограничений по использованию, за исключением малышей в возрасте до года.
Монопучковая щетка Interspace ТePe — это угловая щетка с заостренным пучком.
Такая щетка также очень удобна для людей с брекетами, так как тонким пучком ее щетины можно вычистить участки под дугой, а также около самих брекетов.
Для такой щетки имеются насадки разной жесткости. Каждая жесткость имеет определенный цвет. Сменные насадки с синим основанием имеют среднюю жесткость (medium), с желтыми — мягкая жесткость (soft), а с красными — особо мягкая жесткость (extra soft).
Индивидуальная гигиена полости рта
Индивидуальная гигиена полости рта является наиболее эффективной при соблюдении определенных правил того, как именно надо чистить зубы. Как известно, существует множество способов – каждый из них является правильным и полноценным, все зависит только от наших личных предпочтений. Но все-таки желательно прислушиваться к следующим рекомендациям стоматологов:
- всегда начинать чистку зубов с одного и того же зубного ряда;
- придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;
- чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.
Конечно же, необходимо обращать внимание и на технику чистки зубов. Если, к примеру, чистить зубы поперек зубного ряда, то эмаль со временем сотрется. Поэтому индивидуальная гигиена полости рта должна осуществляться обязательно с соблюдением техники чистки зубов (нельзя делать даже круговых движений – они должны быть идеально круглыми). А в нашем исполнении они скорее овальные. Поэтому из-за несоблюдения этого важного правила эмаль примерно к 35 годам сильно повреждена, если вовсе не стерта. Однако, если вы используете ультразвуковую щетку, все выше сказано для вас не актуально. Кроме того, не стоит забывать, что чистка языка специальными скребками – необходимая составляющая гигиены полости рта.
Основные средства индивидуальной гигиены полости рта:
- зубные пасты, гели, зубные порошки;
- зубные щетки;
- жевательная резинка (лечебно-профилактическая).
Зубные пасты рекомендуется выбирать в зависимости от наличия определенных проблем или конкретных задач. Если вам проводилась имплантация зубов, то лучшим выбором будет зубная паста для имплантов. Для осветления поверхности эмали стоит обратить внимание на отбеливающие пасты. А вот для укрепления зубов подойдут восстанавливающие средства, к примеру зубная паста с теобромином Theodent или Swiss Smile Crystal.
Существуют также и дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относятся:
- флоссы (зубная нить), зубочистки;
- ирригаторы для полости рта (прежде чем сделать выбор лучшего ирригатора, обязательно изучите основные характеристики моделей);
- средства для чистки языка: скребки, щетки-скребки;
- ополаскиватели для полости рта, дезодоранты для полости рта, отбеливатели для зубов;
- порошки для обработки зубных протезов/таблетки для обработки зубных протезов;
- пенка для гигиены полости рта (пенка хорошо растворяет зубной налет и незаменима там, где нет возможности воспользоваться стандартными средствами гигиены полости рта, достаточно в течение 20–30 секунд подержать пенку во рту и сплюнуть).
Уникальное, многофункциональное устройство JETPIK JP200-Elite совмещает в себе электрозвуковую зубную щетку, ирригатор и зубную нить. Комплектующие и сам прибор хранится в удобном пластиковом контейнере, который идеален для путешествий или хранения в небольшой ванной комнате.
Гигиена полости рта важна не только в качестве профилактики кариеса, но и для свободного комфортного общения с окружающими. Желтые с налетом зубы и неприятные запахи изо рта никого не сделают привлекательным. Такие процедуры эстетической стоматологии как виниры и дорогое лазерное отбеливание зубов не будут иметь смысла без соблюдения элементарных гигиенических процедур.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Результаты и обсуждение
Исходное значение индекса Silness—Loe в группе составило 1,2±0,27, среднее значение индекса Navy—Rustogi — 0,7±0,11. В начале исследования различия средних значений индексов между квадрантами были статистически не значимы: значение критерия ANOVA составило 0,151 для индекса Silness—Loe и 0,162 для индекса Navi—Rustogi.
В течение 4 нед во всех квадрантах было отмечено статистически достоверное снижение средних значений исследуемых индексов (табл. 1, 2). Среднее значение индекса Silness—Loe составило 0,7±0,28, среднее значение индекса Navy—Rustogi — 0,5±0,16. При этом с помощью теста ANOVA были определены различия средних значений индексов между квадрантами, что свидетельствует о неодинаковой эффективности исследуемых средств гигиены.
Для сравнения средних значений индексов между квадрантами и выявления наиболее эффективных средств гигиены был использован T-критерий. Было выявлено статистически достоверное различие средних значений между квадрантами 1 и 2 (интердентальные ершики и флосс), 1 и 3 (интердентальные ершики и монопучковая щетка), 1 и 4 (интердентальные ершики и контроль), 2 и 4 (флосс и контроль), 3 и 4 (монопучковая щетка и контроль). Однако не было выявлено статистически достоверной разницы между квадрантами 2 и 3, что свидетельствует об одинаковой эффективности флосса и монопучковой щетки.
Результаты исследования позволяют утверждать, что обучение правильной технике чистки зубов и использование дополнительных средств гигиены позволяют повысить эффективность индивидуальной гигиены рта, о чем свидетельствует снижение значений гигиенических индексов. Отметим, что средние значения исследуемых индексов снизились даже в контрольном квадранте, что мы связываем с повышением мотивации и улучшением мануальных навыков. Тем не менее, сравнивая средние значения индексов в разных квадрантах, можно сделать вывод, что интердентальные ершики обеспечивают максимальную эффективность гигиены рта. Достоверного различия эффективности флосса и монопучковой зубной щетки в настоящем исследовании выявлено не было.
Полученные данные в целом совпадают с результатами ранее проведенных исследований. По результатам метаанализа 22 исследований, проведенного G. Kotsakis и соавт. (2018), наиболее эффективными средствами интердентальной гигиены признаны ирригаторы и интердентальные ершики [9]. По мнению D. Bourgeois и соавт. (2016), межзубные ершики в сочетании с мануальной зубной щеткой позволяют значительно уменьшить кровоточивость межзубного сосочка при чистке зубов [10]. При этом исследователи отмечают, что ершики эффективнее флоссов как в отношении зубного налета, так и в отношении кровоточивости [11, 12]. Однако для обеспечения качественного удаления биопленки в межзубном промежутке необходимо предварительно определять индивидуальный размер ершика [13].
