Бруксизм — что это
Бесконтрольный скрип зубами, появляющийся из-за спазмирования жевательных мышц. Если встретите тексты о феномене Каролини, одонтеризме, «болезни скрежета зубами» — все они о бруксизме, а перечисленные названия — синонимы бруксизма. В переводе с древнегреческого бруксизм означает скрежетание.
Стоматологи выделяют два типа этого заболевания.
- Непосредственно скрежетание, то есть трение зубных рядов друг о друга.
- Кланч — статичное стискивание зубов, происходящее без трения.
Бруксизм часто имеет хронический характер, доставляет неудобства человеку в течение многих лет. Если его не лечить, он оборачивается появлением осложнений: проблемами с височно-нижнечелюстным суставом, хроническим стрессом, стираемостью эмали зубов.
Следует отличать детский и взрослый бруксизм — у них много существенных различий. Здесь мы подробно рассмотрим течение этой болезни у взрослых. О детской «болезни скрежета зубов» отдельная статья.
Ночной скрежет зубами.
Человек не осознает, что скрипит зубами, когда спит. Не просыпается от того, что стискивает зубы, и может вообще не знать об этой проблеме. Рассказать о ней могут только его близкие.
Дневной скрежет зубами.
Этот вид бруксизма уже осознается человеком. Но стискивание зубов происходит непроизвольно, его не получается контролировать. При дневном бруксизме человек чувствует дискомфорт, который вызывает периодическое сильное напряжение лицевых мышц.
О синонимах
Без слов синонимов в текстах различного характера, будь то повествование, рассуждение, побуждение не обойтись в преодолении неоправданного повторения одного и того же слова. Также применение слов синонимов вместо стиснув зубы используется в литературе, как способ связи соседних предложений в тексте. В стилистике русской словесности при письменном изложении текста повторение одних и тех же слов идентифицируется как тавтология и является грубой лексической ошибкой. Таким образом, при изложении текста на начальном этапе используется одно из ключевых слов синонима, а дальше по тексту уже применяются подходящие по смыслу слова синонимы, раскрывающие и усиливающие тематику текста для более обширного представления.
Например, изначальное слово «стиснув зубы» далее уже в зависимости от необходимой применимости, заменяется на заставив себя сдержаться,терпеливо.
Не забываем, что по своим качествам синонимы могут быть применимы с использованием приставки «не» к словам антонимам, словам противоположным по значению. При этом лексическое значение образованного слова антонима с приставкой не- также характеризуется как синоним.
Характеризуют слово синоним и многозначные слова, образующие сложным словосочетанием слов в своей многозначности по лексическому значению одно из слов предлагаемого синонима в контексте.
В завершении сказанного, хочется подчеркнуть, какую важнейшую роль синонимы играют в речи людей. Применение слов синонимов и умение пользоваться дополнительными ресурсами в виде словарей, дает возможность не только предельно точного и многообразного выражения своих мыслей, но и ведет к обогащению, насыщению нашего родного русского языка.
Самые распространенные последствия скрежета зубами у взрослых
- Повышенная стираемость зубов. Постоянное трение приводит к тому, что зубы теряют естественную высоту. В целом это естественный процесс: с возрастом у всех людей зубы становятся немного короче. Но при бруксизме это происходит значительно быстрее. Плюс постоянный скрежет зубами оборачивается частым выпадением пломб, появлением сколов и шероховатостей.
- Боль в полости рта. Появляется из-за того, что при бруксизме человек часто «прикусывает» щеки. Появляются раны, ссадины, которые не успевают заживать.
- Головная боль, тянущие боли в шее, звон в ушах, головокружение. Если причину этих неврологических симптомов не удается обосновать другими болезнями, то велика вероятность, что это — последствия постоянного скрежета зубами.
- Сонливость, раздражительность, общая «разбитость», быстрая утомляемость. Все это может появиться, если человек, страдающий от бруксизма, плохо спит по ночам из-за постоянного сильного стискивания зубов во сне.
Сам человек редко когда может понять, что причина его проблем со здоровьем — бруксизм. Поставить диагноз можно исключительно с помощью специального исследования — электромиографии.
Почему взрослые стискивают зубы
Однозначного ответа нет. Однако исследования и наблюдения позволили врачам выделить несколько гипотез возникновения бруксизма.
- Вредные привычки
Иногда, чтобы сосредоточиться, некоторые люди жуют ручку или зубочистку. Со временем это действие может стать условным рефлексом. И когда человеку нужно сконцентрироваться, он непроизвольно стискивает зубами вымышленную зубочистку. Этим можно объяснить появление скрежета зубами во сне. - Нервное перенапряжение
Часто взрослые стискивают зубы, когда хотят сдержаться в стрессовой ситуации. Если это происходит на протяжении длительного времени, у организма может появиться неконтролируемая привычка: малейшее перенапряжение — крепко стискиваем зубы. Это еще одна версия появления бруксизма по ночам у взрослых. - Неврологические заболевания
Также по ночам часто скрипят зубами люди, страдающие рядом неврологических болезней: эпилепсией, тремором, энурезом, болезнями Гентингтона, Паркинсона — для всех них характерен такой симптом, как бруксизм. - Бессонница
Если человек продолжительное время не спит нормально, часто просыпается по ночам, чаще пребывает в состоянии поверхностного, а не глубокого сна, он бесконтрольно сжимает челюсти, потому что начинает нервничать из-за того, что не может хорошо выспаться. - Патологии зубочелюстной системы
Причиной бруксизма может быть патологический прикус: при нем происходит неравномерное распределение нагрузки на зубы. О лечении в таком случае читайте в статье «Исправление прикуса у взрослых». Также причиной ночного стискивания зубов может являться их сверхкомплектность. При таком нарушении зубы смыкаются не полностью. Кроме того, стоматологи, занимающиеся изучением феномена бруксизма, отмечают, что его причиной может быть желание людей «укоротить» пломбы или зубные протезы, которые были установлены некорректно: человек старается их «стереть» и начинает часто плотно смыкать челюсти и двигать ими относительно друг друга. Со временем это может перейти в неосознаваемую привычку.
Довольно долго бруксизм считали симптомом глистной инвазии. Научные исследования не подтвердили эту теорию.
Врачи клиники
Одна из распространенных проблем – перенапряжение жевательных мышц, проявляющееся в виде усиленного сжатия зубов и бруксизма (скрежетания зубами во сне). Гипертонус мускулатуры бывает у детей и у взрослых. А среди причин называют стрессовые ситуации, переутомление, патологии позвоночника и такие стоматологические факторы, как:
- неправильный прикус;
- отсутствие некоторых зубов;
- некачественные пломбы;
- трудности с привыканием к брекетам или зубному протезу.
Кроме того, надо принять во внимание наличие вредных привычек. Курение, алкоголь, злоупотребление кофеином возбуждают кору головного мозга и провоцируют бессонницу. В свою очередь, нарушения сна повышают риск развития ночных спазмов челюсти.
Как проявляется усиленное сжатие челюстей
Проблемы из-за стискивания зубов можно определить по следующим признакам:
- боли в области нижнечелюстного сустава;
- ограничения при открывании / закрывании рта;
- повышенная стираемость жевательных зубов;
- появление сколов на пломбах;
- сжимание зубов при максимальной концентрации внимания или в моменты злости;
- ночное скрежетание зубами;
- утомление лицевых мышц при долгом разговоре или жевании;
- боли в висках при эмоциональном переутомлении;
- частое прикусывание языка;
- звон или боль в ушах;
- боль в носовых пазухах;
- дневная сонливость;
- болезненность мышц лица после пробуждения.
При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу и стоматологу для определения причин сильного сжатия зубов и комплексной терапии.
К чему приводит постоянное стискивание зубов
Ели не принять меры, усиленное сжатие зубов может привести к неприятным последствиям:
- развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- становится массивнее нижняя челюсть;
- нарушается прикус;
- воспаляются жевательные мышцы;
- делаются чувствительными и хрупкими зубы;
- возникают головные боли и спазмы лицевых мышц.
При длительном отсутствии лечения скрипа зубов и избыточного напряжения жевательного аппарата болят мышцы шеи, и портится осанка.
Как лечат усиленное сжатие зубов
Способы терапии подбираются с учетом причин стискивания зубов. Детям раннего возраста не требуется особого лечения, обычно к 6-7 годам проблема исчезает сама. К взрослым пациентам применимы медикаментозные, психотерапевтические, стоматологические и физиотерапевтические методики.
Если свою роль сыграли психогенные факторы, важно заняться релаксацией и самоконтролем. Для уменьшения активности жевательных мышц во сне врач назначает витамины, седативные и легкие снотворные препараты. В некоторых случаях полезны сеансы массажа и мануальной терапии.
Стоматологические методы лечения бруксизма и гипертонуса мускулатуры предусматривают участие терапевта, пародонтолога, ортопеда, ортодонта. Комплекс мер может включать:
- изготовление защитных кап;
- исправление прикуса;
- избирательную пришлифовку;
- протезирование;
- имплантацию.
И только после ликвидации причин патологии приступают к исправлению эстетических недостатков – устранению клиновидных дефектов, постановке пломб, коронок, виниров.
Что же касается профилактики усиленного сжатия челюстей, то она не представляет сложностей. Достаточно лишь избавиться от вредных привычек, нормализовать психоэмоциональное состояние, научиться самомассажу и расслабляющим приемам. Также важно вовремя лечить зубы и следить за здоровьем нервной системы.
Психосоматическое объяснение бруксизма
Сейчас одна из наиболее распространенных версий появления скрежета зубами — психосоматическая. То есть бруксизм — это результат скрытых переживаний, долго подавляемых эмоций, комплексов, страхов. Все это может стать причиной спазма жевательных мышц. Также есть предположение, что бруксизм сопровождает ряд психических расстройств. Так, ученые из Германии, изучающие «взрослый» бруксизм, провели исследование, результаты которого свидетельствуют, что стискивание зубов напрямую связано с хронической депрессией.
ВНИМАНИЕ!
Смятение души — основная причина скрежетания зубами. Таково было мнение Гиппократа. И вероятно, он был недалек от истины.
Какие процедуры стоматолог не сможет провести при бруксизме
Хроническое скрежетание зубами часто делает невозможным проведение стоматологического лечения: для некоторых его видов это абсолютное противопоказание, для других — относительное. Все зависит от степени выраженности бруксизма.
Лечение брекетами.
При бруксизме стоматологи предпочитают заменять его на лечение капами. Они мягче брекетов и не травмируют слизистую, десны и язык, что часто случается, если человек регулярно плотно стискивает челюсти. Кроме того, брекеты часто ломаются из-за бруксизма.
Установка коронок из керамики
нежелательна при «болезни скрежета зубами». Несмотря на то что современная стоматологическая керамика довольно прочная, она все-таки не выдерживает повышенного давления, которое появляется при бруксизме, и керамическая коронка разрушается.
Для имплантации
бруксизм считается абсолютным противопоказанием, так как слишком высок риск, что из-за постоянного стискивания зубов имплантат расшатается и выпадет.
Реставрация люминирами, винирами, компонирами
при бруксизме малоэффективна. Ее можно провести, но избежать появления механических повреждений минипротезов не получится. Это зафиксировано многолетними наблюдениями.
Стоит ли взрослым лечить бруксизм
Скрежет зубами — неприятное заболевание, но его тяжесть для пациента, конечно, нельзя сравнить, допустим, с полным отсутствием зубов и кариесом. Однако отдаленные последствия бруксизма все же малоприятны. Он может помешать провести протезирование, имплантацию, ортодонтическое лечение брекетами, если это понадобится. В большинстве случаев нужно будет просто избавиться от неконтролируемого стискивания зубов, но на это потребуются дополнительные время и деньги. Но, в целом, нам повезло, что мы живем не в Средневековье — тогда скрежет зубами Инквизиция интерпретировала как символ связи с дьяволом и казнила людей. Сегодня же у нас есть все средства, чтобы избавиться от этой болезни. Главное — не затягивать с визитом к стоматологу и вовремя начать лечение.
Лечение бруксизма
Для начала нужно выявить характер бруксизма, определить, относится ли проблема к стоматологической области или имеет психологические причины. Исходя из результатов, необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту во избежание серьезных последствий. О том, что делать в первую очередь и как избавиться от проблемы, расскажет врач. Наиболее распространенные меры, применяемые при лечении:
- Полное стоматологическое обследование и устранение всех проблем в ротовой полости, в том числе исправление неправильного прикуса.
- Применение специальных кап, изготовленных индивидуально по размеру челюсти пациента. С их помощью зубы защищены от травм, но избавить от проблемы полностью они не могут.
- Инъекции минимального количества ботокса. Он препятствует плотному сжатию челюстей, частично парализуя мышцы рта.
- Накладывание успокаивающих теплых компрессов перед сном.
- Прием препаратов и витаминно-минеральных комплексов, включающих магний, кальций, витамины группы B.
- Сведение к минимуму стрессовых ситуаций, выделение в режиме дня времени на отдых и прогулки.
- Ограничение употребления тяжелой пищи вечером. Это поспособствует расслаблению мышц и здоровому сну.
Если выявляют серьезную патологию челюсти, возможно хирургическое вмешательство, например пластика суставного диска, или применение лазерной терапии.