Что может беспокоить после удаления зуба?

Причины боли

Чем дальше в ряду находится зуб, тем более сложным будет его удаление, так как он имеет более разветвленную корневую систему. Это нередко приводит к воспалению и неправильному заживлению лунки. По статистике, чаще всего осложнения диагностируются после удаления зубов мудрости (восьмерки). Также причиной длительной зубной боли становятся малоопытность стоматолога-хирурга, неправильная тактика удаления.

Рассмотрим основные осложнения, которые приводят к длительной боли после удаления зуба:

1. Кровотечение — в норме кровотечение останавливается в течение 30 минут после хирургического вмешательства. Но у людей с заболеваниями кроветворительной системы, сахарным диабетом лунка может кровить несколько часов. Критическим сроком являются первые сутки. Если в течение этого времени наблюдается даже небольшое кровотечение, обратитесь к врачу. Он проведет дополнительную тампонаду, диатермокоагуляцию или ушивание сосудов.
2. Альвеолит — распространенное инфекционное осложнение, которое характеризуется воспалением мягких тканей вокруг лунки. Возникают боли ноющего характера, усиливающиеся во время приема пищи. При прогрессировании заболевания боль может отдавать в висок и ухо на пораженной стороне. Требуется лечение у стоматолога. Несвоевременное обращение может привести к развитию абсцесса, заражению крови.
3. Парестезии — это потеря чувствительности, которая возникает при травмировании нижнечелюстного или верхнечелюстного нерва. В норме онемение проходит через 1 или 2 недели. Для уменьшения срока применяются физиотерапевтические методы. Если неприятные ощущения сохраняются больше месяца, нужно обратиться в стоматологию.
4. Оставление в ране осколков зуба — инородные предметы в лунке мешают нормальному процессу заживления, что приводит к длительной боли и воспалению. Небольшие осколки могут выйти сами при полоскании. Требуется проведение рентген-диагностики.
5. Абсцесс — гнойный процесс, возникающий в лунке в результате инфицирования. Сопровождается пульсирующей болью, повышением температуры, головной болью, слабостью. Требуется вскрытие и дренаж гнойника, антибактериальная терапия.
6. Остеомиелит — воспаление костной ткани челюсти. Сопровождается острой болью, неприятным запахом, подвижностью соседних зубов, отечность челюсти. Патологические изменения костной ткани видны на рентгене. В запущенных случаях требуется оперативное лечение. Без лечения инфекция может распространиться на мягкие ткани лица, шеи.

Наиболее частой причиной длительных болезненных ощущений после удаления зуба является отсутствие кровяного сгустка, то есть «сухая лунка». Эта патология часто наблюдается у пожилых людей, курильщиков и у пациентов с гормональными нарушениями.

Боли как результат экстракции зубов

Боль в челюсти и прилежащих к ней тканях, иррадиирующая в горло или ухо – достаточно распространенная жалоба. Для волнений, однако, поводов нет – такое явление считается нормальным при проведении весьма болезненного процесса. Повреждения, которые наносятся нервам, тканям, а также слизистым оболочкам, ведут к открытым ранам. В связи с этим возникают боли, которые имеют естественную природу и проявляются вплоть до самого выздоровления.

• Болит зуб мудрости

Важно! Как правило, боль проходит за пару дней.

Возникшая в ухе боль из-за удалённого зуба – частое явление

При наличии таких симптомов врачи рекомендуют принимать анестетики (лучше спросить у стоматолога, какие подходят именно вам) и ждать, пока боль пройдет.

Как облегчить боль в домашних условиях

Первые 2–3 дня болезненные ощущения и дискомфорт являются нормальной реакцией организма на травму. При удалении семерок или восьмерок (зубы мудрости) боль может ощущаться до 5 дней. Кроме того она может охватывать всю челюсть и отдавать в ухо. Это норма, если со временем боль уменьшается.

Чтобы ускорить процесс восстановления десны рекомендуется:

1. Не прогревать болезненную область челюсти. Лучше приложить холодный компресс, который снимет воспаление, и остановит кровотечение.
2. Стараться не есть на травмированную сторону, пища и питье должны быть комфортной теплой температуры.
3. Полоскать рот после каждого приема пищи. Лучше отварами трав с антисептическим действием. Также для полоскания целесообразно применять аптечные антимикробные средства.
4. Пока не зажила лунка не использовать агрессивные ополаскиватели для рта и зубные пасты.
5. Не снимать кровяной сгусток, не трогать лунку.

Если боль сильная можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Они не только уменьшат болевой синдром, но и снимут отек.

Анестезия при удалении зуба

Существует несколько видов обезболивания:

• местные анестетики, которые вводят в десну;
• препараты для общей анестезии, вводимые в вену;
• ингаляционный наркоз;
• седация закисью азота.

Выбор метода зависит от того, какую операцию проводят: простую или сложную. Удаление передних зубов считается наиболее легким. Они имеют один корень и легко вывихиваются щипцами. Для обезболивания достаточно обычной «заморозки» местным анестезирующем средством.

Удаление нижних зубов мудрости — самая сложная процедура, особенно если есть аномалии роста и расположения. Она потребует рассечения десны, отсечения части кости, распиливания и поэтапного изъятия фрагментов корня. Операция может длиться более 1 часа, поэтому ее чаще проводят под наркозом.

Седация с закисью азота не исключает местное обезболивание. Она хорошо расслабляет, вводит пациента в состояние полудремы, снижает страх. Часто применяется в детской стоматологии для удаления молочных зубов.

Препараты, вводимые в вену полностью отключают сознание на определенный промежуток времени. Время действия анестезии корректируется дозировкой медикамента.

Ингаляционный наркоз позволяет контролировать дозу препарата непосредственно во время процедуры. Это обеспечивает качественное и безопасное общее обезболивание, минимизирует риски развития побочных эффектов.

Когда необходима помощь врача

При наличии следующих симптомов нужно обратиться в стоматологию:

• если кровь из лунки не прекращается в течение суток после удаления зуба;
• повышение температуры тела, слабость, головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• обильное кровотечение, при котором пациенту приходится менять ватный тампон каждые 10—15 минут;
• покраснение и отек мягких тканей возле лунки, которые сопровождаются острой непрекращающейся болью;
• сильное онемение челюсти;
• подвижность соседних зубов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• гнойные выделения из лунки;
• образование гнойника на десне;
• жидкие выделения из носа могут возникнуть при травмировании верхнечелюстной пазухи в результате сложного удаления.

Все эти состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха — это полость с костными стенками, которая расположена внутри верхней челюсти. Полость имеет сообщение с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка имеет контакт с верхними зубами. Достаточно часто (примерно в 15% случаев) верхушка корня зуба лежит непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

Есть два пути проникновения инфекции:

• риногенный — через полость носа. В данном случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) сообщение;
• одонтогенный — через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта. В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции. В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании. В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Методы лечения

Схема терапии зависит от причины боли, симптоматики и тяжести осложнений. После осмотра для уточнения диагноза применяется рентген-диагностика. Она позволяет оценить состояние костной ткани, выявить наличие осколков зуба или остатков корня в ране.

1. Местное лечение

Включает тугую тампонаду, использование гемостатической губки при обильном или длительном кровотечении. Для снятия воспаления при отсутствии осложнении врач назначает полоскание антисептиками, применение мазей с обезболивающим действием. При стоматите эффективны аэрозоли с противомикробными свойствами.

1. Медикаментозная терапия

Включает прием антибиотиков при тяжелых удалениях, а также при удалении зубов мудрости. При потере чувствительности (парестезии) назначаются витаминные комплексы группы В в капсулах или инъекциях.

1. Физиотерапевтические методы

Справиться с болью помогает курс УВЧ, электрофорез, микротоковая терапия. В среднем рекомендуется 10 сеансов. Такое лечение назначается после заживления лунки.

1. Хирургическое лечение

При наличии гнойного содержимого проводится вскрытие и очищение гнойника (абсцесса). В рану кладут турунду с лечебным составом. При гематоме (скопление жидкости или крови) под местным обезболиванием делается разрез десны и устанавливается дренаж. Он помогает оттоку содержимого гематомы. После очищения раны врач накладывает швы.

Не стоит запускать патологическое состояние, и затягивать до повторного хирургического вмешательства. Своевременное обращение в стоматологический кабинет позволит применить щадящие медикаментозные методы лечения.

Средства народной медицины при возникновении ушной боли

Существуют следующие народные средства, которые могут облегчить состояние при возникновении болей в ушах. Однако использовать их без консультации врача не стоит – они могут хорошо помочь одновременно с проведением предписанной терапии.

1. Алоэ или лист пеларгонии (герани) заворачивают в чистую ткань или марлю, сминают, чтобы пустить сок, и вставляют в слуховой проход.
2. В ухо можно закапать сок лука или оливковое масло в небольших количествах.
3. Перед едой выпивают брусничный отвар. Чтобы его приготовить, горсть ягод настаивают на двух стаканах кипятка.
4. Когда диагностируется отит, можно в качестве дополнения к основному лечению употреблять настойку чистотела. Для ее приготовления смешивают чистотел и водку в пропорции 20 г чистотела на 100 г водки, оставляют в прохладном и защищенном от света месте на 10 дней. После процеживают. Этот настой наносят на ватный тампон и вкладывают в больное ухо.

Народные средства могут помочь избавиться от боли в ухе

А вот что рекомендуют делать при зубной боли (разумеется, после посещения врача).

1. Смешать сухой сбор из аптечной ромашки и шалфея, пять столовых ложек на стакан горячей воды, и томить на водяной бане около 30 минут. Процеживают, охлаждают и используют для полосканий.
2. Сок или настой подорожника – аналогичным образом проводится заваривание на кипятке (примерно 1 столовая ложка на стакан), использовать при полоскании полости рта. Сок из свежих листьев можно наносить на воспаленные десны в области повреждения.

Интересно, что от зубной боли в народе используется также такое средство, как ношение на запястье чеснока. Для этого чесночный зубчик нужно растереть или мелко нарезать и привязать при помощи бинта с внутренней стороны запястья на противоположную от больного зуба руку. Объясняется эффективность этого метода тем, что чеснок, аналогично акупунктуре, стимулирует биоактивные точки и, воздействуя на них, снижает интенсивность боли. Главное помнить, что при возникновении зуда или сильного жжения, а также покраснения нужно хорошо промыть кожу на руке и больше не использовать данный метод.

Определенные народные методики способны избавить от боли и воспаления, вызванных удалением зуба мудрости

Если у вас дома растет агава, можно использовать ее в качестве обезболивающего средства. Для этого лист агавы хорошо промывается, разрезается и прикладывается к больному зубу. Однако этот метод нужно использовать с большой осторожностью – агава считается ядовитым растением, вызывающим аллергические реакции, поэтому держать такой компресс можно не дольше 5 минут.

Профилактика осложнений

Удаление зуба относится к радикальным мерам, когда другие способы лечения оказались неэффективными. Чтобы избежать длительного последующего восстановления необходимо придерживаться рекомендаций врача.

В первые часы после процедуры не курите, не принимайте пищу. Это важные правила, которые многие игнорируют, что приводит к попаданию инфекции в лунку.

В день экстракции зуба не полощите активно полость рта. Это может повредить или вымыть кровяной сгусток, который помогает заживлению лунки. Не употребляйте алкогольные напитки пока рана полностью не заживет. Алкоголь способствует усилению кровотечения.
Избегайте сильных физических нагрузок, также под запретом посещения общественных мест – бассейн, озера. Прогревать травмированную область челюсти нельзя, поэтому в первую неделю не посещайте сауну, баню и не принимайте горячую ванну.