Кровотечение из лунки зуба: причины и способы остановить кровь

Причины кровотечения Классификация Как остановить? Помощь стоматолога Профилактика
Удаление зуба — хирургическое вмешательство, которое невозможно провести без повреждения тканей и сосудов. Это вызывает кровотечение из лунки зуба. Кровь образует сгусток, который защищает рану от проникновения бактерий. Обычно, она перестает выделяться из раны через несколько минут, но бывают случаи, когда кровотечение продолжается несколько часов и даже дней.

Местные причины

• Разрыв сосудов при травматическом проведении операции;
• отламывание корневой перегородки или альвеолы (лунки);
• воспаления в области зуба, который удалили;
• действие адреналина (после сужения кровеносных сосудов, наступает вторая фаза – их расширение);
• расплавление тромбов, закупоривающих сосуды, под воздействием гнойных выделений;
• местная гиперемия (переполнение кровью сосудов). Возникает от горячей еды, напитков, полосканий или компрессов.

Прикладывать тепло к ране после экстракции ни в коем случае нельзя!

Таким образом, возникновение кровотечений может спровоцировать не только ошибка врача, но и действия пациента.

При порезе пальца

Нередко случаются порезы пальцев рук, например, во время работы на кухне, да и при многих других занятиях. Они могут быть легкими, средними и глубокими.

Чтобы остановить кровь из пальца при легком порезе, нужно поместить его под струю холодной проточной воды. После этого обработать перекисью водорода (ее можно заменить настойкой календулы) и наложить повязку из бинта. В народе для остановки крови применяют проверенное средство – это трава подорожника. Нужно взять лист, тщательно вымыть и приложить к ране.

В случае более глубокого пореза потребуется зеленка, перекись водорода, бинт или лейкопластырь, марлевый тампон. Сначала порез надо внимательно осмотреть на наличие чужеродных предметов, если они имеются, аккуратно удалить. Затем необходимо промыть раны перекисью водорода. Ее можно прямо налить на порез или обильно смочить тампон и приложить к месту повреждения. После этого края пореза смазывают зеленкой, прикладывают тампон, прижимают его и забинтовывают или наклеивают лейкопластырь. Бинт должен прочно зафиксировать марлевый тампон. Если кровь просачивается сквозь повязку, нужно наложить еще слой бинта.

При поверхностном повреждении кожи кровь, как правило, быстро останавливается сама

При глубоком порезе пальца кровотечение бывает сильным, поэтому действовать надо быстро и без паники. В таких случаях обычно требуется медицинская помощь, возможно, придется накладывать швы. До обращения к врачу нужно попытаться остановить кровь в домашних условиях. Для этого потребуется стерильная повязка, которую нужно приложить к порезу и плотно прижать. Если кровотечение удалось остановить, палец нужно перевязать чистой тканью или бинтом.

Общие причины

Самой распространенной из них является резкий подъем артериального давления в результате гипертонического криза, чрезмерной физической нагрузки, тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна).

На втором месте стоят заболевания, влияющие на свертываемость крови: гемофилия, лейкоз, геморрагические болезни.

Профузное кровотечение возникает при нераспознанных сосудистых опухолях (гемангиомах). Поэтому важно проводить рентгенологическое обследование, которое такие изменения показывает.

Прием антикоагулянтов также способен спровоцировать луночковое кровотечение после удаления.

Почему идет кровь из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.

Самая частая причина кровотечений из носа — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой перепонки (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении носа или сморкании.

Другие частые причины кровотечений из носа включают:

• ковыряние в носу;
• простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание;
• сильное высмаркивание;
• травма носа и/или лица;
• аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой носа);
• разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.);
• химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи);
• большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше;
• искривленная перегородка (неправильная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон);
• частое использование назальных спреев и лекарств от зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушить носовые оболочки;

К другим, менее частым причинам кровотечений из носа относятся:

• употребление алкоголя;
• нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, болезнь фон Виллебранда или лейкемия;
• повышенное артериальное давление;
• атеросклероз;
• лицевая и носовая хирургия;
• опухоли носа;
• носовые полипы;
• иммунная тромбоцитопения;
• беременность.

Причина может подсказать, что делать, если пошла кровь из носа.

Классификация кровотечений

Выделение крови делят на первичное, которое начинается сразу после операции, и вторичное, когда кровотечение начинается через некоторое время.

Интенсивность кровотечений определяют в зависимости от того, сколько кровит лунка после удаления:

1 степень

– кровь идет
20-30 минут
, пропитывает тампоны и окрашивает слюну.

2 степень

– кровотечение продолжается больше, чем 40 минут, кровь и слюна интенсивно смешиваются.

3 степень

– выделение крови не останавливается больше часа, пациент плюется кровью.

При длительном кровотечении общее состояние пациента ухудшается. Появляется слабость, головокружение, кожа бледнеет. Падает артериальное давление, сердце начинает биться реже. Стоматологи советуют в случае кровотечения не затягивать с визитом к врачу, чтобы он принял меры по остановке крови и не допустил ухудшения состояния.

Самое главное — сохранять спокойствие

Если человек пугается вида крови, ему следует попросить о помощи кого-либо из окружающих. Если такой возможности нет, следует пересилить себя, успокоиться и приступить к устранению проблемы. В случаях, когда долго не останавливается кровь, важно предпринимать определенные меры.

Если требуется быстро устранить кровотечение, чтобы не испачкать кровью что-нибудь в процессе работы, которую невозможно отложить в ожидании естественной остановки кровотечения, можно использовать продаваемые в аптеке напальчники (в случае, когда произошел порез пальца). Помимо того, что он предотвратит попадание крови в нежелательные места, он поспособствует остановке кровотечения из пальца за счет компрессионного эффекта, оказываемого резиновым кольцом.

Как остановить кровотечение из лунки после удаления зуба

После удаления зуба, хирург-стоматолог обрабатывает рану и накладывает стерильный тампон. Пациента просят плотно зажать тампон зубами и держать около получаса. Если тампон быстро пропитывается кровью, его следует сменить.

Если кровь не остановилась через 20-30 минут

, сухой тампон меняют на смоченный раствором перекиси водорода.

Для сужения сосудов можно использовать холодный компресс. Лед прикладывают к щеке, предварительно обернув его полотенцем, чтобы не обморозить кожу. Компресс держат 10-15 минут

, затем делают перерыв и повторяют процедуру.

После операции стоматолог рекомендует обезболивающие препараты. Следует придерживаться этих рекомендаций, чтобы случайно не выпить средство, содержащее аспирин, который разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Если после всех манипуляций, по-прежнему идет кровь из лунки зуба, нужно обратиться в стоматологическую клинику.

Нарушение свертываемости крови при каких недугах бывает?

Еще почему не останавливается кровь? Нарушения свертываемости могут возникать и по другим причинам. Среди них:

1. Тромбоцитопения.
2. Использование медикаментозных препаратов.
3. Поражение печеночных клеток.
4. Анемия.
5. Недостаток витамина К в организме.

На вопросы о том, почему кровь долго не останавливается, специалисты отвечают, что если недостаточная свертываемость исключена, то, скорее всего, глубина пореза оказалась более значительной, чем кажется, и произошло повреждение крупных капилляров. Пример таких случаев – когда кровь не вытекает, а капает крупными темными каплями. Это говорит о повреждении вены

Что делает стоматолог

Прежде всего, врач проведет обследование и поставит диагноз. В соответствии с ним, стоматолог проведет лечение.

Первая помощь — остановить потерю крови. Для этого проводят местное обезболивание, удаляют сгустки крови, высушивают рану и определяют место, откуда идет кровь.

Способы остановки луночкового кровотечения зависят от его причины и локализации:

• если произошел разрыв десны, слизистой, их зашивают;
• на кровоточащий сосуд накладывают лигатуру (специальную нить для перевязки сосудов);
• при кровотечении из альвеолы (лунки) на нее накладывают тампон из йодоформной марли. Его оставляют в ране на несколько дней.

Тампонирование используют как профилактическое средство, если есть опасность развития кровотечений. Тампон оставляют в лунке на несколько дней. Затем его достают и смотрят, насколько хорошо затянулась рана.

Удаление зубов мудрости потенциально опасно. Такие операции часто бывают непростыми. Иногда приходится разрезать десну, распиливать корни или сам зуб и удалять его по частям. Кровотечения после таких сложных операций возникают чаще, чем после обычных.

Меры, когда кровит лунка после удаления зуба мудрости, такие же, как после обычного удаления. Если в анамнезе есть болезни крови, к такой операции готовятся заранее. Проводят обследование крови, в некоторых случаях прописывают инъекции хлористого кальция, прием витаминов С

и
К
.

Если причина луночкового кровотечения — системные заболевания, применяют кровоостанавливающие средства общего действия (хлорид кальция, глюконат кальция, аминокапроновую кислоту, дицинон, викасол).

При гипертонической болезни назначают гипотензивную терапию. После нормализации давления, кровь обычно останавливается.

Лечение данной патологии

При сильных кровопотерях рекомендации врачей сводятся к применению препаратов на основе железа и переливанию крови. В процессе последнего пациенту компенсируют недостаток крови за счет донорской. Важно учитывать, что она должна полностью подходить конкретному пациенту, причем процедуру переливания осуществляют исключительно в стационарных условиях под тщательным контролем врача.

Кроме того, трудности в остановке кровотечения могут возникать, если у пациента высокое давление. Поэтому, при возможности, его следует сразу измерить.

Смертельный «коктейль»

— Мы уже знаем, что коронавирус поражает не только легкие. Как и почему он способствует тромбозу?

— Легочная ткань страдает прежде всего, поскольку вирусу проще и быстрее в нее проникнуть. Но очень быстро поражаются сосуды разной локализации и пространства вокруг них, а также мозг, почки, печень, кишечник.

Мы также знаем, что ковид можно перенести как обычную ОРВИ, но велик риск и серьезно пострадать. При самых тяжелых состояниях развивается сепсис — бурная реакция организма на инфекционный агент.

Анализ крови.

pexels.com

Из сосудистых стенок и пораженной ткани легкого выбрасывается огромное количество самых разных биологически активных веществ с труднопроизносимыми названиями. Организм как бы не знает, что делать в такой критической ситуации, и пытается воспользоваться всем, что есть. И вот весь этот «коктейль» попадает в кровь.

Так развивается ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при котором появляется микротромбозы в мелких сосудах и макротромбозы в больших магистральных венах и артериях — в общем, буквально везде. И вот этот мощный дисбаланс и ведет к трагическому исходу. Один за другим или все вместе отказывают жизненно важные органы.

Самое печальное, что прогнозировать, как будет развиваться ковид у конкретного человека, практически невозможно. Есть случаи, когда у молодых и здоровых людей молниеносно возникает ДВС-синдром.

Коронавирус. Пандемия.

СС0

Наибольший риск при этом у людей, которые живут по принципу «поболит и перестанет». Вот они недомогают несколько дней, вроде «все пройдет», а на седьмой-восьмой день (эти сроки считаются критическими) уже, возможно, будет поздно.

В нашей стране, конечно, есть случаи излечения людей с вирусным стопроцентным поражением легких, но это — медицинский казус, граничащий с чудом.

При этом ковид проявляет себя и в отдаленной перспективе. Так что наличие отрицательного теста — не залог спокойствия. Мировые и российские медицинские данные говорят о том, что независимо от возраста и сопутствующих заболеваний, риск получить инфаркт, инсульт, тромбоз и тромбоэмболию сохраняется до полугода. Этот вопрос еще предстоит тщательно рассмотреть медикам и ученым.

— Поэтому пациентам после перенесенного ковида назначают антитромботические препараты?

— По последним рекомендациям, лечение антикоагулянтами целесообразно продолжать до 45 дней после болезни. И только тем, кто имеет высокий риск развития тромбоза. Постоянно или долго пить эти лекарства нельзя, это может иметь обратный эффект: мы вызовем носовые, желудочные и кишечные кровотечения, например. Это такие шаткие чаши весов.

Коронавирус. Пандемия.

CC0

Свернуться и оторваться

— Что происходит в организме при тромбозе?

— Тромб — это сгусток крови из белка фибриногена. Он закупоривает сосуд так, что кровоток прекращается. Чаще всего в этом месте формируется равномерный отек и боль, кожа на конечности приобретает синюшый оттенок. Это — острое состояние.
Бывает так, что тромб сформировался и никуда не двигается, он зафиксирован на внутренней сосудистой стенке, при этом сосуд может быть не полностью закупорен. А бывает, что этот «кисель» из тромбомасс полностью перекрывает русло. На этом процесс чаще не останавливается.

Есть ситуации, когда тромб вырастает, отрывается и с током крови начинает подниматься по венам вверх, до сердца. Через сердце он проходит в легочные артерии и закупоривает их. В конечном итоге развивается тромбоэмболия легочных артерий.

Закупоривание главного легочного ствола — непосредственная причина летальных исходов. Хотя смерть может наступить не сразу, есть определенная шкала рисков. Например, если есть двустороннее поражение крупных легочных артерий, то смертность составляет 15% в течение месяца от начала развития тромба.

Слава Богу, не все тромбоэмболии заканчиваются летально, но риск очень серьезный. Так что важно, чтобы она вовремя была диагностирована.

Флеболог Алексей Петриков.

Altapress.ru.

— Как быстро развивается тромбоз?

— Тромбообразование — естественный процесс, один из главных механизмов системы гемостаза. Мы не удивляемся, когда небольшая ранка быстро затягивается. Таким образом организм как бы регулирует тромбообразование и кровотечение. Другое дело, если этот процесс становится патологическим.

Вообще, кровь у человека сворачивается в течение трех-пяти минут. При этом никаких предвестников тромбоза не существует. Человек может находиться на приеме у врача, выйти в коридор и потерять сознание, потому что случилась тромбоэмболия легочных артерий.

Вопрос первичной профилактики тромбоза не решен во всем мире.

Кровь.

СС0