Ассистент стоматолога: обязанности, требования к рабочему месту, должностные инструкции

В стоматологии практика работы в четыре руки является наиболее популярным и удобным форматом взаимодействия врача и его помощника, поэтому в клиники, занятые в этом направлении, кадровые агентства стараются набирать опытных и надежных сотрудников не только на должность врачей, но и на вакансии младшего медперсонала. Каковы обязанности ассистента стоматолога, чем он занят на рабочем месте, какие у него права и на что распространяется сфера его ответственности – исчерпывающая информация в статье.

Что за профессия – помощник врача-стоматолога?

Ассистент стоматолога – это правая рука любого зубного врача. Без него не сможет нормально функционировать ни одна клиника, так как он выполняет все подготовительные работы в кабинете доктора, помогает ему на приеме, ведет документацию. Остальные обязанности ассистента стоматолога определяет его непосредственное начальство – врач и заведующий клиникой (отделением). Обычно эти специалисты выполняют околоврачебную помощь, не вмешиваясь в лечебный процесс, но иногда доктора делегируют часть собственных полномочий, поручая помощнику сделать первичный осмотр пациента или провести с ним несложные манипуляции.

Эта профессия достаточно востребована на рынке труда, потому что кабинетов, оказывающих услуги по лечению зубов и полости рта, в нашей стране существует очень много. Обязанности ассистента стоматолога в частной клинике могут отличаться от тех, которые выполняет специалист в бюджетной организации. Во-первых, потому что в каждом учреждении доктор работает с привычными ему материалами и по определенной технологии, а во-вторых, потому что у врачей частной практики, как правило, более современное оборудование, они модернизируют протоколы ведения пациентов и быстрее реагируют на нововведения в своей сфере деятельности.

Преимущества и принцип работы «в четыре руки»

Работа «в четыре руки» — это коллективная методика, в основе которой лежат сотрудничество и слаженная работа специалистов в дружелюбной и спокойной атмосфере.

Основной принцип данной методики — сокращение стрессовых ситуаций при работе стоматолога, снижение усталости и вместе с тем — повышение продуктивности и производительности труда.

Как гласит народная мудрость: «одна голова хорошо, а две — лучше». То же самое можно сказать и о принципе работы.

Когда доктор работает один — он, естественно, быстрее устает. Усталость влияет на качество работы. А если клиентов много? Тогда доктору придётся совсем тяжко. Конечно, такая загруженность приводит к постоянным стрессам и нервозности. С годами человек быстро «выгорает» на такой работе.

Чтобы изменить эту печальную ситуацию в лучшую сторону — была придумана и разработана методика такой работы, где доктору помогает высококвалифицированный специалист.

Почему не медсестра, а именно специалист узкого профиля? Потому что медсестра обладает общими знаниями, а ассистент обладает навыками именно в стоматологии и может взять на себя часть обязанностей врача.

Работа «в четыре руки». Видео:

Этот способ организации трудовой деятельности имеет ряд ощутимых преимуществ:

У врача высвобождается больше свободного времени, чтобы подготовиться к проведению сложных операций, требующих высокого профессионализма.
Качество оказываемой медицинской помощи держится на высоком уровне.
Доброжелательная, спокойная обстановка во время сеанса терапии положительно сказывается на нервно-психическом состоянии как пациента, так и медицинского персонала.
Медики могут принять большее число пациентов за один день, потому что быстрее справляются вдвоем. В результате посетителям не надо ждать приема неделями, а у сотрудников клиники повышается заработок.
Одно из главных преимуществ в том, что пациент почти не видит рабочих инструментов и аппаратуры, что очень важно для людей, страдающих страхами перед посещением зубного кабинета. Вся обстановка распланирована таким образом, чтобы инструменты всегда были под рукой у ассистента и в то же время не попадали в поле зрения клиента. К тому же, как уже говорилось выше, младший сотрудник общается с пациентом во всё время лечения, успокаивает его.

Деятельность ассистента стоматолога, на первый взгляд, не представляющаяся особо значимой, — на самом деле очень важна как для врача, так и для пациента.

Благодаря помощи младшего сотрудника, доктора стали испытывать меньшую нагрузку на рабочем месте, что дало возможность спокойно заниматься любимым делом.

А уж для людей, имеющих фобии относительно лечения зубов, ассистент стоматолога является просто спасителем и избавителем от мучительных переживаний.

Образование ассистента стоматолога

Для того чтобы работать помощником зубного врача, необходимо иметь среднеспециальное медицинское образование. При этом некоторым клиникам важно, чтобы кандидат закончил любой медколледж по специальности «Сестринское дело», а другим принципиально необходимо наличие диплома по специальности «Профилактическая стоматология».

Помимо диплома, подтверждающего достаточный для работы уровень знаний, ассистент должен своевременно получить государственный сертификат специалиста. Напомним, что по закону работодатели и контролирующие органы не вправе требовать этот документ от выпускников учебных заведений, если они закончили учебу менее пяти лет назад. Сертификат специалиста – это не просто очередная бумажка, а серьезный аттестационный документ, который гарантирует, что кандидат на вакантную должность в клинике сможет выполнять обязанности ассистента стоматолога. Сертификат подтверждает наличие у медработника достаточных теоретических и практических навыков.

Общие положения

1.1. Ассистент врача-стоматолога относится к среднему медицинскому персоналу и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Ассистент врача-стоматолога назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность ассистента врача-стоматолога принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело» при условии прохождения повышения квалификации по программе «Сестринское дело в стоматологии».

1.4. Ассистент врача-стоматолога должен знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— основную симптоматику наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний и принципы их лечения;

— медицинские препараты и материалы стоматологии;

— основы медицины катастроф;

— основы санитарного просвещения;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Работа в 4 руки

В объявлениях о поиске помощника ассистента стоматолога авторы, как правило, часто указывают, что кандидат должен иметь достаточные навыки и квалификацию для того, чтобы работать с доктором в четыре руки. Что это означает? Все стоматологические манипуляции врач вынужден делать достаточно быстро: многие пломбировочные материалы, а также лекарства необходимо в кратчайшие сроки извлечь из упаковки и применить по назначению. При этом важно соблюдать поэтапность работы, ничего не перепутать. Иногда в работе требуется подсвечивание зоны реконструкции зубного ряда специальной лампой, чего сам доктор сделать не сможет. Также врачу нередко нужна быстрая смена рабочего инструмента, насадок на бурах, зеркал, щипцов. Именно для быстроты выполнения всех этих задач и требуется ассистент врача-стоматолога. Обязанности помощника – всегда быть в зоне доступа доктора, быстро реагировать на его просьбы и знать последовательность его основных действий, чтобы уметь предугадывать «заказ» начальника.

Если тандем сложился удачно, а доктор и его ассистент понимают друг друга с полуслова, то их производительность труда повышается в разы. Поэтому в клиниках так приветствуется работа в 4 руки. Обязанности ассистента стоматолога не требуют от человека проявления излишней инициативы, напротив, важно чтобы помощник соблюдал деловую и личную субординацию с доктором, был исполнительным, внимательным и ответственным.

Действия стоматолога и ассистента на приеме

Что за профессия – помощник врача-стоматолога?

Остальные обязанности ассистента стоматолога определяет его непосредственное начальство – врач и заведующий клиникой (отделением).

Обычно эти специалисты выполняют околоврачебную помощь, не вмешиваясь в лечебный процесс, но иногда доктора делегируют часть собственных полномочий, поручая помощнику сделать первичный осмотр пациента или провести с ним несложные манипуляции.

Эта профессия достаточно востребована на рынке труда, потому что кабинетов, оказывающих услуги по лечению зубов и полости рта, в нашей стране существует очень много. Обязанности ассистента стоматолога в частной клинике могут отличаться от тех, которые выполняет специалист в бюджетной организации.

Во-первых, потому что в каждом учреждении доктор работает с привычными ему материалами и по определенной технологии, а во-вторых, потому что у врачей частной практики, как правило, более современное оборудование, они модернизируют протоколы ведения пациентов и быстрее реагируют на нововведения в своей сфере деятельности.

Образование ассистента стоматолога

Помимо диплома, подтверждающего достаточный для работы уровень знаний, ассистент должен своевременно получить государственный сертификат специалиста.

Напомним, что по закону работодатели и контролирующие органы не вправе требовать этот документ от выпускников учебных заведений, если они закончили учебу менее пяти лет назад.

Сертификат специалиста – это не просто очередная бумажка, а серьезный аттестационный документ, который гарантирует, что кандидат на вакантную должность в клинике сможет выполнять обязанности ассистента стоматолога. Сертификат подтверждает наличие у медработника достаточных теоретических и практических навыков.

Общие положения

1.4. Ассистент врача-стоматолога должен знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— основную симптоматику наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний и принципы их лечения;

— медицинские препараты и материалы стоматологии;

— основы медицины катастроф;

— основы санитарного просвещения;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Работа в 4 руки

Что это означает? Все стоматологические манипуляции врач вынужден делать достаточно быстро: многие пломбировочные материалы, а также лекарства необходимо в кратчайшие сроки извлечь из упаковки и применить по назначению. При этом важно соблюдать поэтапность работы, ничего не перепутать.

Иногда в работе требуется подсвечивание зоны реконструкции зубного ряда специальной лампой, чего сам доктор сделать не сможет. Также врачу нередко нужна быстрая смена рабочего инструмента, насадок на бурах, зеркал, щипцов. Именно для быстроты выполнения всех этих задач и требуется ассистент врача-стоматолога.

Обязанности помощника – всегда быть в зоне доступа доктора, быстро реагировать на его просьбы и знать последовательность его основных действий, чтобы уметь предугадывать «заказ» начальника.

Обязанности ассистента стоматолога не требуют от человека проявления излишней инициативы, напротив, важно чтобы помощник соблюдал деловую и личную субординацию с доктором, был исполнительным, внимательным и ответственным.

Работа медсестры в стоматологии — должностные обязанности

Ее обязанности составлены в тщательном соответствии с должностной инструкцией.

Обязанности стоматологической медсестры при наступлении экстренных случав

В кабинете всегда должна быть аптечка с медикаментами для неотложной помощи. Она необходима при порезах, попадании крови на кожу и слизистые. Перечень нужных препаратов и материалов:

Источник: https://vita-dent.su/raznoe/dolzhnostnaya-instrukciya-assistenta-stomatologa-2.html

Ключевые знания ассистента стоматолога

В обязанности ассистента стоматолога входит знание таких немаловажных предметов, как:

законы и нормативно-правовые документы РФ, относящихся и регламентирующих работу учреждений здравоохранения;
принципы, согласно которым организовано оказание медицинской стоматологической помощи;
анатомическое строение и функционирование зубо-челюстной системы человека, биомеханика жевательного аппарата;
теоретическая подготовка и практические умения и навыки лечения основных стоматологических заболеваний;
основы организации стоматологической помощи взрослым и детям с целью профилактики заболеваний;
способы профилактики стоматологических заболеваний и медикаментозные и другие средства, с помощью которых проводят профилактические мероприятия;
каким образом поддерживается и производится профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта;
методы стоматологического просвещения населения;
нормы защиты труда, санитарные правила, а также правила техники безопасности на производстве и правила противопожарной безопасности;
Также, ассистент должен соблюдать внутренние правила трудового распорядка стоматологической поликлиники или иного стоматологического лечебного учреждения, в котором он работает.

Должностные обязанности ассистента стоматолога

Должностной инструкцией регламентируются следующие обязанности ассистента стоматолога:

подготовка стоматологического кабинета и необходимых в работе материалов, для приема пациентов;
обязательное соблюдение санитарно-гигиенических правил противоэпидемического режима, стерилизации оборудования и инструментов, правил хранения и использования медицинских препаратов и оборудования;
еженедельное проведение тщательной генеральной уборки кабинета, в том числе мытье с применением дезинфицирующих средств стен и всех других поверхностей. День генеральной уборки назначается руководством;
контроль за чистотой и порядком в стоматологическом кабинете;
проведение дезинфекции, предварительной чистки и стерилизации необходимых инструментов и перевязочного материала;
выполнение в течение приема пациентов всех распоряжений врача;
помощь врачу в процессе приема пациентов, заполнение медицинской документации;
ведение записей в журналах «Контроль качества работы стерилизаторов» и «Контроль качества предварительной предстерилизационной обработки»;
по окончанию рабочего дня, ассистент производит уборку медикаментозных средств, обработку инструментов, выключение стоматологической аппаратуры. После этого фиксирует все в специальных журналах, выключает осветительные приборы, запирает кабинет;
если что-либо из аппаратуры не работает, делает запись в журнал учета неисправностей, находящийся в регистратуре, чтобы их могли своевременно исправить;
взаимодействие с коллегами-сотрудниками данного медицинского учреждения;
встреча пациента возле регистратуры, дружелюбное приветствие, сопровождение пациента в кабинет;
контроль правильности заполнения медицинских документов (наличие подписей, заполнение пациентом документов и т.д.);
при необходимости, оказание первой неотложной помощи пациенту;
контроль за наличием расходных материалов, оформление необходимых запросов;
помощь администраторам при обзвоне пациентов с напоминанием о неоконченном лечении и назначенном приеме.

Дополнительные обязанности ассистента стоматолога

Как видите, обязанности ассистента стоматолога весьма разнообразны и многочисленны. При этом, ассистент несет часть ответственности врача-стоматолога за здоровье пациента.

Также, он отвечает за своевременное и правильное исполнение своих должностных обязанностей, которые перечислены, как правило, в должностной инструкции. Такая инструкция присутствует обязательно в каждом медицинском учреждении.

Ассистент должен четко организовывать свою работу, выполнять приказы и распоряжения квалифицированно.

Для того, чтобы работать ассистентом стоматолога, необходимо закончить профильный ссуз по специальности «Сестринское дело». Такие факультеты имеются во всех московских медицинских ссузах.

Источник: https://medcollege5.ru/professii/obyazannosti-assistenta-stomatologa.html

Общие положения

1.3. На должность ассистента врача-стоматолога принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Сестринское дело” при условии прохождения повышения квалификации по программе “Сестринское дело в стоматологии”.

1.4. Ассистент врача-стоматолога должен знать:

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

– теоретические основы сестринского дела;

– основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

– основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

– правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

– нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

– основную симптоматику наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний и принципы их лечения;

– медицинские препараты и материалы стоматологии;

– основы медицины катастроф;

– основы санитарного просвещения;

– правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

– медицинскую этику;

– психологию профессионального общения;

– основы трудового законодательства;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила санитарной, личной гигиены;

– правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Должностные обязанности

На ассистента врача-стоматолога возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Подготовка стоматологического оборудования к работе, контроль исправности оборудования и соблюдение техники безопасности при работе с ним.

2.2. Инструментальное обследование зубов и патологических зубодесневых карманов, определение степени подвижности зубов, обследование мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области, определение интенсивности воспаления слизистой оболочки полости рта.

2.3. Электроодонтодиагностика, сбор и хранение биопсийного материала, приготовление пломбировочных и слепочных материалов, проведение туалета полости рта и т. д.

2.4. Обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта.

2.5. Доврачебная помощь при ранениях и термических повреждениях челюстно-лицевой области.

2.6. Проведение местной и проводниковой анестезии.

2.7. Снятие оттисков зубов.

2.8. Подготовка пациентов к физиотерапевтическим процедурам, проведение простейших физиотерапевтических процедур, осуществление контроля за состоянием пациента во время проведения процедуры.

2.9. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.10. Проведение санитарно-просветительной работы, направленной на гигиеническое воспитание населения, пропаганду здорового образа жизни, профилактику стоматологических заболеваний.

2.11. При необходимости – оказание неотложной доврачебной помощи.

2.12. Ассистирование врачу в процессе оказания помощи.

2.13. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.14. [Другие должностные обязанности].

Права

Ассистент врача-стоматолога имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

Ответственность

Ассистент врача-стоматолога несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения – в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[должность] [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: https://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-assistenta-vracha-stomatologa

Околоврачебная деятельность ассистента стоматолога

Спектр обязанностей, возложенных на помощника стоматолога, сильно зависит от самого доктора, а также оказываемых им услуг. Так, у врачей-универсалов, которые занимаются хирургическими, терапевтическими манипуляциями, протезированием, ортодентией и ортопедией, требования к ассистентам более строгие. Функциональные обязанности ассистентов стоматолога также отличаются ввиду того, что они могут быть в разной мере вовлечены в лечебный процесс. Околоврачебная помощь заключается в выполнении следующих видов работ:

соблюдение санитарных норм в кабинете, своевременная дезинфекция, еженедельная генеральная уборка (мытье полов, стен, потолков, окон, мебели и оборудования);
подготовка к работе инструментов, их дезинфекция, стерилизация;
уборка рабочего места врача в конце рабочего дня, в т. ч. дезинфекция наконечников, выключение аппаратуры;
ведение учета медикаментов, расходных и перевязочных материалов, их выдача врачу, слежение за сроками годности, остатками;
ведение документации, учета пациентов, заполнения разных форм отчетности, произведение записей в журналы по уборке, исправности оборудования, стерилизации инструментов.

Ну и, конечно, главные обязанности ассистента стоматолога – это быстро выполнять распоряжения врача во время работы, встречать пациентов возле регистратуры и провожать их к креслу.

Обслуживание и эксплуатация стоматологических установок

В обязанности медсестры кабинета стоматологии входит контроль состояния используемого электрооборудования. Она должна знать инструкцию по эксплуатации медицинской техники, а также контролировать регулярность сервисного обслуживания и поддерживать необходимые температурные условия.

Какие обязанности стоматологическая медсестра выполняет в течение трудового дня:

В начале смены дезинфицирует панель управления, рабочие поверхности, кресло для пациента. Подключает технику к электросети, проверяет исправность стоматологического кресла, наличие воды в системе. Готовит необходимое количество инструментария и расходных материалов.
После пациента медсестра точечно обрабатывает наиболее загрязненные поверхности, с которыми он соприкасался и куда попадали биологические жидкости. Дезинфицирует и заменяет инструменты, которые использовались во время приема.
В конце рабочего дня утилизирует препараты и зубные пломбы, содержащие ртуть. Собирает отходы, проводит тщательную дезинфекцию рабочих поверхностей и заключительную уборку. Далее оценивает состояние стоматологической установки и обесточивает ее.

Уход за наконечниками

Для работы на стоматологической установке врач использует специальные приборы – наконечники. Обязанность медсестры – смазывать их не реже 1–2 раз в полчаса, если стоматолог непрерывно работает в течение 15–20 минут. Механические наконечники смазывают маслом любой густоты, а турбинные – аэрозольным маслом или смазочной пастой в зависимости от производителя.

После завершения приема пациента она промывает каналы приборов водой, прочищает мандреной и продувает. Наконечники дезинфицирует: протирает и обрабатывает спреем, так как замачивать их нельзя.

Затем медсестра должна поместить изделия в крафт-пакет и отправить на стерилизацию в автоклав с сушкой вакуумом. Хранить наконечники нужно в горизонтальном положении. Если в кабинете размещено 3 кресла для приема пациентов или меньше, обработку проводят в его пределах.

Ассистент с частичными обязанностями врача

Во многих клиниках на помощников также возлагается ответственность за проведение диагностических процедур, а значит, они должны уметь работать с визиографом и рентгеновским аппаратом, делать с их помощью прицельные, внутриротовые и панорамные снимки.

Если у ассистента достаточно хорошая теоретическая и практическая база знаний, доктор может доверить ему выполнение более сложных задач. Кроме всего вышеперечисленного, на его плечи будут возлагаться следующие обязанности:

первичный осмотр пациента;
частичное выполнение профилактических, лечебных и диагностических манипуляций;
помощь в подборе пломбировочного материала;
поддержание чистоты в полоти рта пациента во время работы врача (удаление слюны, крови, ополаскивание рта).

Заполнение карты пациента также входит в обязанности ассистента стоматолога. Что он там должен указывать? Имя больного, его адрес, дату рождения и возраст, объем работ, который сделал врач, его предписания.

Сушить

Ассистент: сушит операционное поле марлевыми шариками, работает водным аспиратором, чтобы удалить костную стружку и избыток жидкости из операционного поля в полости рта пациента. Жидкость и твердые остатки во рту у пациента удаляются с помощью эвакуаторов (аспираторов).

Эвакуаторы — устройства для удаления воды, слюны и твердых остатков, возникающих при обработке тканей зубов.

Эвакуация необходима, чтобы врач видел операционное поле, а также чтобы предотвратить развитие асфиксии у пациента. Эвакуаторами оснащены все современные стоматологические установки. Для удобства в работе используют наконечники эвакуаторов — пылесос и слюноотсос.

Слюноотсос применяется для удаления слюны из полости рта во время стоматологических манипуляций без использования водной струи. Имеет маленький эвакуационный наконечник, состоящий из гибкой легкозаменяемой одноразовой пластмассовой трубки.

Пылесос применяется для удаления воды, слюны и твердых остатков, так как обладает большей вакуумной тягой, чем слюноотсос. Имеет больший диаметр, чем у слюноотсоса, рабочего шланга, и более объемный наконечник. Наконечники пылесоса бывают многоразовые и одноразовые.

Восемь правил работы с пылесосом и слюноотсосом

Не ударять наконечником пылесоса о зубы, губы или десну — это может повредить их ткани и причинить дискомфорт пациенту.
Избегать засасывания мягких тканей ротовой полости в наконечники (особенно пылесоса) — это может способствовать образованию кровоподтека или вызвать неожиданную реакцию пациента, даже испуг, он может отпрянуть от неожиданных ощущений, когда врач работает в полости рта вращающимся инструментом.
Дозировать вакуумный эффект в зависимости от проводимой работы и количества жидкости и твердых остатков, подлежащих эвакуации. Это делается с помощью клапана в обоих наконечниках. Сильный вакуумный эффект, например при работе слюноотсосом в подъязычном пространстве, может привести к пересушиванию слизистой. Пациент при этом испытывает сухость во рту, першение в горле и может помешать работе врача.
Нельзя размещать наконечники слюноотсоса и пылесоса на корне языка, в районе глотки и мягкого неба — это может вызвать у пациента рвотный рефлекс.
Фиксировать наконечник пылесоса в полости рта пациента в то время, когда врач работает наконечником бормашины. При передвижении наконечника пылесоса можно случайно задеть по наконечнику бормашины и нанести травму пациенту.
Не опираться наконечником пылесоса на десну, губы, язык или зубы.
Располагать наконечник пылесоса на расстоянии одного зуба от препарируемого зуба.
При работе эвакуатором следить за тем, чтобы не закрывать врачу обзор и доступ к операционному полю.

Способы захвата наконечника пылесоса

А. Способ держания ладонью и большим пальцем (универсальный) — взять наконечник правой рукой таким образом, чтобы шланг оказался со стороны большого пальца, а большой и указательный пальцы — на вентиле перекрывающего клапана. Наконечник оказывается полностью зажатым в ладонь. Этот способ захвата особенно удобен при работе в II и III секторах зубного ряда.

Б. Способ держания «удочкой» — взять наконечник правой рукой таким образом, чтобы шланг оказался со стороны мизинца, а большой палец — на вентиле перекрывающего клапана. Этот способ захвата обычно используется при работе в I секторе зубного ряда.

В. Способ держания «пишущей ручкой» — взять наконечник правой рукой так же, как и при способе А, с той разницей, что пальцы — мизинец и безымянный — не зажимают наконечник, а располагаются вдоль него. При этом большой и указательный пальцы находятся на вентиле перекрывающего клапана. Этот способ используется при работе в дальних секторах — I и IV — зубного ряда.

Примечание. Способы захвата зависят от вида перекрывающего клапана. Если клапан закручивается (имеет вид шайбы), то надо использовать способы А или В. Если клапан в виде рычага и управляется одним большим пальцем, применяются способы А или Б.

Приемы захвата и установки слюноотсоса

Слюноотсос захватывается таким образом, чтобы большой и указательный пальцы располагались на вентиле перекрывающего клапана, остальные пальцы — вдоль наконечника. Шланг находится со стороны мизинца. Прием захвата схож с приемом захвата В наконечника пылесоса.

Когда ассистент занят подготовкой инструментария или пломбировочного материала, слюноотсос устанавливается стационарно, обычно в подъязычное пространство. Чтобы закрепить слюноотсос, гибкий наконечник изгибается в соответствии с анатомическим строением этого участка нижней челюсти.

Типичные недостатки и ошибки в аспекте «Сушить»

Ассистент:

не успевает убирать жидкость в полости рта пациента во время лечения;
в простых случаях лечения вовремя не меняет шарики-валики во рту у пациента;
не умеет удобно для работы врача поставить воздушный аспиратор («пылесос») — закрывает доступ к рабочему участку в полости рта;
доставляет своими действиями дискомфорт пациенту, например наконечником пылесоса сильно давит на десну или ударяет по зубам;
не отслеживает, удобно ли врачу, когда идет работа с аспираторами;
не отслеживает состояния пациента.

Врач:

берет на себя работу с водным аспиратором;
не доверяет ассистенту замену шариков-валиков во рту у пациента в простых случаях лечения.

Должностная инструкция ассистента стоматолога

В каждой клинике разрабатывается своя должностная инструкция для сотрудников. Согласно этому документу и определяются нюансы о работе сотрудников: права, сфера ответственности, обязанности и требования. Ассистент стоматолога — это серьезная должность, поэтому в отношении него инструкция должна включать следующие обязательные пункты:

Общие положения (образование, трудовой стаж, дополнительные навыки и умения; разъяснение служебной иерархии; законодательные нормативы, необходимые в работе; указывается и. о. ассистента в случае его отсутствия).
Должностные обязанности – перечень задач, которые ассистенту необходимо будет выполнять.
Права сотрудника.
Ответственность, которую он несет перед клиникой и пациентами.

Должностная инструкция должна быть подписана и руководителем клиники, и подчиненным. На документе ставится дата его создания. При этом один экземпляр остается в клинике, а другой отдается на руки ассистенту стоматолога.

Рабочий график

Должностные обязанности ассистента стоматолога можно условно разделить на две составляющие. Первая – это именно рабочий процесс и его взаимодействие с врачом. Кроме того, помощник стоматолога должен успевать приводить кабинет в порядок, вовремя заказывать лекарственные средства, инструменты, расходный материал, дезинфицировать и стерилизовать инструмент. Выполнение этих обязанностей не может идти в разрез с помощью врачу, когда это требуется.

Ассистент, как правило, приходит на работу раньше доктора, и уходит позже него – чтобы иметь время на подготовку рабочего места перед приемом пациентов и всегда быть на подхвате у врача. Стоматологи обычно работают посменно – до обеда или после. Ассистенты также не находятся в клинике от зари до зари, их рабочий день зависит от графика доктора, но он более продолжительный, чем у непосредственного начальника.

Ведение документации

Вторая составляющая обязанностей помощника стоматолога – это ведение отчетной и текущей документации. Ассистент заполняет карты больных (в бумажной или электронной форме), ведет различные журналы учета:

по технике безопасности;
учету медикаментов;
уборкам;
дезинфекции и стерилизации;
исправности оборудования.

Записи в эти документы необходимо вносить своевременно, карты пациентов заполняются сразу же – на приеме.

Дезинфекция и стерилизация в стоматологии

Одна из главных обязанностей медсестры в стоматологии – обеспечение санитарно-гигиенической безопасности в соответствии с актуальными СанПиНами. Все изделия необходимо обрабатывать после однократного использования. Работа проходит в несколько этапов:

Дезинфекция и предстерилизационная очистка с использованием профессиональных противомикробных средств. Для этого применяется метод полного погружения инструментов, которые контактировали с пациентом и слизистой оболочкой полости рта. В конце этапа раствор тщательно смывают водой. Чтобы продезинфицировать поверхности приборов, мебели, стен, их протирают тканью, смоченной в растворе.
Проведение стерилизации физическим или химическим способом.
Упаковка предметов в крафт-пакеты вместе с индикаторами контроля физических параметров стерилизации.
Оценка эффективности процедуры по цвету индикаторов и отметка в журнале.

Инструментарий хранят в крафт-пакетах в соответствии с предусмотренным сроком годности. По истечении этого времени предмет подлежит повторной стерилизации. Одноразовые изделия после дезинфекции утилизируют.

Права и сфера ответственности ассистента стоматолога

Права ассистента стоматолога не ограничиваются исключительно положениями трудового законодательства страны, в которой он работает – официальным трудоустройством, соблюдением режима труда и отдыха, наличием соцпакета и т.д. Они также касаются сугубо профессиональной занятости специалиста. Ассистент должен в полном объеме получать информацию, необходимую ему для выполнения своих обязанностей, также он вправе требовать поддержки руководства для исполнения возложенных на него функций.

Помощник стоматолога – это материально ответственное лицо. Более того, ассистент врача отвечает не только за вверенную ему аппаратуру, инструменты и медикаменты, но и за свои действия. Если из-за его халатности, невнимательности или непрофессиональных действий здоровью или жизни пациента был причинен вред, он будет отвечать за это перед судом. В случае серьезных ошибок помощник врача может быть оштрафован, лишен права работать на занимаемой должности или заключен в исправительную колонию.

Должностные обязанности

На ассистента врача-стоматолога возлагаются следующие должностные обязанности:

2.4. Обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта.

2.5. Доврачебная помощь при ранениях и термических повреждениях челюстно-лицевой области.

2.6. Проведение местной и проводниковой анестезии.

2.7. Снятие оттисков зубов.

2.9. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.11. При необходимости — оказание неотложной доврачебной помощи.

2.12. Ассистирование врачу в процессе оказания помощи.

2.13. Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.14. [Другие должностные обязанности].

Заработная плата

Труд ассистента стоматолога оценивается достаточно неплохо. Самые большие зарплаты в этой отрасли, безусловно, отмечены в Москве. В крупных стоматологических клиниках ассистентам платят от 60-75 тыс. рублей в месяц, тем же, кто занят в кабинетах меньшего масштаба, приходится довольствоваться 25-30 тыс. рублей. Открытых вакансий на биржах труда есть очень много, поэтому найти хорошую работу ассистент стоматолога сможет достаточно быстро. В регионах дела обстоят не столь радужно – там и мест гораздо меньше, и зарплаты на порядок ниже. Средняя планка – 20-25 тысяч, тогда как некоторым ассистентам клиники готовы платить не более 15 тысяч рублей в месяц.