Короткая уздечка языка — что делать?

Основные симптомы

Иногда наличие трещин и борозд на языке не сопровождается неестественными или болевыми ощущениями и может быть обнаружено только при осмотре у стоматолога, лора или терапевта. Но так бывает не всегда. Часто встречаются пациенты, жалующиеся на такие сопутствующие проблемы:

• болевые ощущения;
• ощущение жжения;
• чувство, что язык рыхлый;
• идет кровь и сукровица;
• повышенная температура;
• появились отек и зуд;
• становится больно жевать;
• возникла проблема с речью;
• появилось усиленное слюноотделение;
• изменение естественного окраса;
• нарушение вкуса;
• появление неприятного запаха.

Если на языке появились трещины, и явление сопровождается одним из перечисленных симптомов, то говорят о прогрессирующем заболевании. Такой воспалительный процесс относят к глосситу, прогноз на излечение от него обычно благоприятный. Появление эрозий, борозд и язв свидетельствует о поражении глубоких отделов языка. В этом случае обязательно нужно обратиться к специалистам.

Иногда язык трескается и покрывается язвами по причине общего поражения лор-органов. Так, тонзиллит или фарингит грибкового типа может служить предпосылкой опухания и появления белых бороздок. Это состояние не выделяют в самостоятельное заболевание. Лечение в таких случаях начинают с устранения основной проблемы.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется образованием на языке симметричных складок. Такие складки могут быть продольными или поперечными.

• Поперечные складки – не слишком глубокие, могут вести к центральной складке, глубокой и продольной.
• Продольная складка — чаще всего одна, и проходит строго по линии, пересекающей язык посередине. Начинаясь от кончика языка, может вести прямо к желобоватым сосочкам у его корня. Если на складчатом языке присутствует глубокая продольная складка, а прилегающие к ней поперечные складки сглажены, такой язык называют щелевидным. Слизистая оболочка внутри глубоких борозд точно такая же, как и в здоровых частях языка.

В большинстве случаев складчатый язык бывает увеличен в размерах (это явление называется макроглоссия), иногда – почти вдвое. Зачастую данная патология никак себя не проявляет. Исключением можно считать случаи, когда пациент перенес острое инфекционное заболевание, расстройство соматического характера, оперативное вмешательство. В таких случаях слизистая оболочка складчатого языка демонстрирует повышенную чувствительность к внешним раздражителям, а характерная складчатая структура становится благоприятным условием для развития микробной флоры в ротовой полости. По этой причине у пациентов со складчатым языком чаще развивается кандидозный глоссит и катаральные воспаления.

Типы глосситов

Всего существует более десяти типов глоссита, три из которых сопровождаются появлением трещинок на языке. Они имеют довольно выраженные видимые отличия. Для самостоятельного диагностирования вида можно сравнить текущее состояние языка с фото классических проявлений болезни.

Складчатый глоссит берет свое название от основного внешнего проявления – наличия складок. Иногда при таком типе заболевания язык с трещинами присутствует с рождения. Если он не болит, не рыхлый и нет других неприятных ощущений, то состояние считают нормальным. Однако при глубоких трещинах на языке лечение все же необходимо.

Проблема складчатого языка часто носит только эстетический характер, хотя людям с такой особенностью рекомендовано постоянное наблюдение у стоматолога.

Десквамативный глоссит отличается очаговым поражением поверхности с практически незаметными неглубокими трещинками. Происходит слущивание сосочков и образование белесого неоднородного слоя. Пораженные участки быстро восстанавливаются, приобретая естественный цвет, а соседние с ними – воспаляются. Геометрия белых областей (налета) на поверхности часто меняется. В запущенных случаях по причине большого числа трещин человек ощущает язык рыхлым.

Ромбовидный глоссит характерен наличием участка ромбической или овальной формы красно-синего цвета. Он располагается посередине языка, в районе задней трети. Растрескивается язык по центру, так что весь пораженный участок как бы разделяется на две части. Данный тип может иметь хронический характер, а при обострениях начинаются боли и жжение.

Локализация трещин

Положение трещинок не бывает хаотичным. Локализацию подразделяют на три вида, каждый из которых вызван определенными проблемами. Самостоятельно идентифицировать тип локализации можно, оценив положение трещин на языке: по центру, с боков или на кончике.

Наличие трещин только на кончике языка свидетельствует о следующих причинах проблемы:

• Термическое поражение. Горячая пища в первую очередь соприкасается с кончиком языка и наносит ему основные повреждения. Часто проблема заключается в контакте с горячей металлической ложкой.
• Химическое поражение. Происходит от контакта с острой, кислой пищей или разъедающими веществами.
• Физическое воздействие. Кончик может треснуть при неправильном прикусе или порезе об острые выступающие части резцов и клыков.

Фото: трещины по бокам языка
У образования трещин на языке посередине иная причина, так как травмировать эту область, не задев периферию, практически невозможно. Это значит, что воспаление является индикатором патологии или заболевания внутренних органов. Помимо этого, образование трещин по центру возможно при пересыхании срединной области, локальном нарушении кровообращения или ослаблении иммунитета. Трещина может быть одна, при осмотре создается ощущение, что язык раскололся на две части.

Присутствие трещин по бокам языка может быть вызвано разными причинами. Если воспалительный процесс присутствует сбоку на одной стороне, то это означает физическое повреждение об острые края малых и больших коренных зубов или зубные протезы. Если язык треснул по обоим бокам, значит, имеется наличие серьезных сбоев в работе организма, где глоссит выступает только как индикатор патологии.

Причины появления трещин

Складчатый глоссит может быть обнаружен сразу после рождения ребенка. Причиной чаще всего является наследственная предрасположенность, а не признак какого-либо заболевания. Поэтому если у ребенка язык в трещинах – это еще не повод начинать срочное лечение. Только если бороздки кровоточат, или присутствуют другие проблемы, необходимо обращаться за врачебной помощью.

Причины появления трещин на языке могут быть самые разные, но все они требуют диагностики и устранения. Первый тип предпосылок носит стоматологический характер, проблема возникает из-за следующих явлений:

• порезы органа острыми краями зубов или неправильно подобранным протезом;
• если долго не лечить заболевания полости рта или лор-органов;
• раздражение от приема чрезмерно горячей, острой, соленой или кислой пищи;
• аллергическая реакция на принимаемые препараты или зубную пасту.

Второй тип причин, объясняющий, почему на языке появляются трещины, можно охарактеризовать как индикационный. Он свидетельствует о наличии заболевания органов или кровеносной системы.

Еще одной причиной появления трещин на языке у взрослых людей может быть банальный авитаминоз, приводящий к снижению иммунитета. Обычно он наблюдается в следующих случаях:

• наступление периода с февраля по апрель, когда долгое время отсутствует поступление витаминов из свежих овощей и фруктов;
• период взросления с изменением гормонального фона;
• период кормления грудью.

Причины появления

Если борозды не очень глубокие, отсутствует кровоточивость, можно предположить воспаление мягких тканей. Основной симптом при этом — небольшое опухание. От присутствия инфекции часто появляются прыщики. Бывает, что у взрослых глоссит – это врожденное состояние. Незначительно просматривается шероховатость, неприятных ощущений нет. Причины появления трещины на языке может быть связано:

1. С нарушениями работы ЦНС;
2. С различными заболеваниями крови, в частности анемией;
3. С неправильной работой пищеварительной системы (язвы, панкреатиты, колиты, гастриты);
4. Трескается язык при глистных инвазиях;
5. С недостатком в организме полезных витаминов, особенно В и А;
6. С гормональной перестройкой;
7. С установкой ортодонтических аппаратов;
8. С некачественным протезированием;

Специалисты выделяют такой вид болезни, как глоссалгия. При этом борозды становятся патологическими, сопровождаются сильным жжением. Когда появляется белесый налет, указывающий на воспаление, это серьезная клиническая картина, которую нельзя оставлять без внимания. Эффективная терапия невозможна, пока не выявлена первопричина. Ее устранение поможет избавиться от боли во время разговора, еды, от отеков, гипертрофии сосочков, сухости, потери вкуса.

Рваный язык появляется, когда ткани инфицируются, а также при сниженном иммунитете. Из разновидностей инфекций выделяют грибковую, вирусную, бактериальную. Мышечный орган краснеет, появляется высокое отделение слюны, наблюдается образование пузырьков, может повыситься температура из-за избытка токсинов. Болезнь зачастую развивается на фоне эритемы, лишая, сифилиса.

Частой причиной недуга является травма. В результате механического повреждения новым протезом или острым кусочком отколотой коронки царапается слизистая ткань. Эта зона быстро воспаляется. Посередине языка борозда появляется зачастую, когда у пациента проблемы с желудочно-кишечным трактом. Приступы боли провоцирует изжога, так как меняется состав слюны, что снижает сопротивляемость патогенным бактериям. Многие больные жалуются на рези, острую реакцию на все кислое, чересчур холодное или горячее, появление язвочек и пузырьков.

Врачебная помощь

Если язык в трещинах и болит, распух по бокам, или есть другие признаки прогрессирующего развития болезни, то к лечению необходимо приступать незамедлительно. Затянувшийся процесс может перейти в более сложную стадию, вплоть до некроза или онкологии.

Постоянное воспаление вызывает интоксикацию организма и чревато попаданием гноя в желудочно-кишечный тракт.

Квалифицированно ответить на вопрос, почему трескается язык, может только врач. По причине многообразия возможных причин появления трещин на языке возникает проблема, к какому врачу нужно обратиться, чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В первую очередь нужно пройти обследование у стоматолога. Это необходимо для выявления предпосылок, связанных с проблемами в полости рта, или для исключения такого сценария.

Если в результате стоматологического обследования не была выявлена причина возникновения трещин на языке, то это означает, что проблема может быть вызвана заболеваниями внутренних органов. Обычно пациент знает или догадывается по самочувствию о его существовании. В зависимости от типа возможной патологии нужно обратиться к профильному узкому специалисту.

В том случае, если нет явных признаков болезни, нужно обратиться к терапевту или педиатру. Предварительно можно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ внутренних органов.

Терапевтическое лечение

Прежде всего, для избавления от глоссита необходимо провести диагностику и определить природу его возникновения, так как вылечить трещины на языке без устранения провоцирующего фактора невозможно. Методику лечения должен разработать специалист по основному заболеванию. Дополнительно применяют симптоматическое лечение всей полости рта в зависимости от типа поражений. Для этого используют следующие способы:

• медикаментозная терапия, направленная на улучшение местного кровообращения в тканях ротовой полости;
• назначение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез;
• применение противовирусных мазей;
• применение лекарств, стимулирующих восстановление эпителия;
• прием антибиотиков при грибковых осложнениях;
• введение местных анестетиков при сильных болях.

Лечение

Терапевтическая стоматология тогда эффективна, когда обнаружен провоцирующий фактор. Ведь волдыри и другие поражения являются следствием нарушения работы органов или систем. Устранив причину, исчезнет ее патологическое следствие.

• Обязательно проводится местное лечение, санация полости рта. Применяются современные препараты.
• Устраняется механический раздражитель, то есть протез, пломба, коронка.
• Укрепляется нервная система за счет седативных средств, лекарств, что стимулирует мозговое кровообращение.
• Корректируется диета для восстановления процессов метаболизма;
• Назначаются профилактические меры желудочных болезней.
• Может потребоваться гормональная медикаментозная поддержка.

В домашних условиях пациент принимает назначенные врачом таблетки, проводит полоскания ромашковым отваром. Могут потребоваться нестероидные препараты, стимуляторы регенерации клеток эпителия, антибиотики, средства против грибков и вирусов, витамины. Если выявлена аллергия, больной принимает антигистаминные лекарства. Кроме того, меняется рацион питания. Чтобы не раздражать ткани, следует отказаться от кислого, острого, холодного и горячего. Под запрет чили, васаби, хрен, аджика. Вреден табачный дым, алкоголь, так как слизистая при этом пересушивается.

Правильно поставленный диагноз, качественная терапия устраняет патологию через неделю, а в некоторых случаях даже раньше. Не занимайтесь самолечением. Терапевтическую схему должен подобрать доктор, который знаком с клиникой, течением недуга.

Использование средств народной медицины

В домашних условиях можно использовать хорошо известные способы, помогающие вылечить раны во рту, устранить боль, снять отечность и другие симптомы. Однако, прежде чем лечить трещины на языке народными средствами, необходимо убедиться в их совместимости с назначенными лекарственными препаратами.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• 
  Травяной настой на ромашке, чистотеле, шалфее и календуле. Для взрослых можно добавить зверобой. Принимают после еды в виде ванн или примочек. Способствует заживлению ран и снятию отечности.

• Компрессы из кисломолочных продуктов. Размягчают рубцы и коросты. Процедуру нужно делать утром в течение 15 минут.
• Облепиховое или оливковое масло. Утром нужно капнуть несколько капель на слизистую и посередине языка, после чего не пить и не принимать пищу в течение 15 минут. Размягчает сухие образования на языке и слизистой.
• Мед. Обладает ранозаживляющим и противомикробным действием. Кусочек продукта можно положить на середину языка и рассасывать. Дает хороший эффект, если трещины кровоточат.
• Настойка прополиса (только для взрослых). Сильнейший дезинфектор: обладает противомикробным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Так как в чистом виде спиртовую настойку при условии наличия открытых ран применять нельзя, то нужно разбавить 1 чайную ложку в 100 граммах теплого чая. Пить после еды.

Как понять, короткая уздечка языка или нет? Симптомы дизартрии

Автор: Ольга Сахаровская, логопед-практик, специалист по логопедическому, зондовому, фасциальному массажу и миофасциальному центрированию.

Чаще всего в практике встречаются эти два нарушения отдельно, реже вместе. Ко мне на консультацию приходят родители с жалобами на то, что ребёнок в 3 года не говорит и ему ставят моторную алалию (родители в панике, так как в интернете уже побывали, погуглили). Или речь ребенка в 4 года не понятна, «каша» во рту, часть слов не произносит и ему ставят задержку речевого развития (тоже паника, так как на форумах всяких страшилок начитались).

А может быть причина в короткой уздечке языка, ее надо подрезать и тогда ребенок заговорит? Спрашиваю, что у ребенка по неврологии? Что ставит невролог? А в карте у ребёнка все хорошо, невролог пишет: здоров. Начинаю обследовать. И выясняется, что первичная причина нарушений звукопроизношения или отсутствия речи — это дизартрия.

Как правило, дизартрия бывает минимального проявления или стёртой формы, реже средней, ещё реже тяжёлой формы. Бывает, что сочетаны два нарушения: короткая уздечка и дизартрия. При таком варианте язык малоподвижен, как правило, мышечный тонус повышен (спастичен) и движения ограничены.

Помимо применения тестов на дизартрию я обследую строение артикуляционного аппарата и смотрю на следующие критерии: темп, переключаемость движений языка и губ, удерживает ли ребёнок заданную артикуляционную позу, оцениваю просодическую систему (голос, дыхание), оцениваю состояние мышечного тонуса языка и состояние подъязычной связки/уздечки. Обследование провожу в присутствии родителей, и попутно объясняю что я делаю, для чего и почему с ребёнком такое приключилось. В конце консультации отвечаю на самые важные вопросы.

На что не влияет длина уздечки.

• На формирование коммуникативной функции.
• На задержку речевого развития.
• На формирование грамматического строя речи.

Важно знать!

• Длина уздечки влияет на формирование правильного фонетического уклада звуков верхнего подъема: Р, Рь, Ш, Ж, Ч.
• Длина уздечки влияет на формирование прикуса.
• Длина уздечки влияет на объем и полноценность движения языка в ротовой полости (сосание, жевание, глотание).

Основные признаки короткой уздечки:

• Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
• Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
• Язык складывается в форме желобка или “сердечка”, при этом появляется характерный щелкающий звук.

О чем говорят цифры:

• Частота возникновения короткой уздечки языка 1 случай на 1000 новорожденных.
• У мальчиков короткая уздечка языка встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Современная хирургия предлагает выполнить пластику уздечки с помощью лазера:

• Это бескровная процедура длительностью не более 10 минут.
• В процессе манипуляции сосуды слизистой спаиваются и не нуждаются в наложении шва.
• Лазер обладает бактерицидным эффектом.
• Восстановительный период очень короткий.
• Под языком не образуются рубцы.
• Ребенок забудет о процедуре уже на следующий день. Есть такие патологии уздечек, при которых требуется более серьёзное хирургическое вмешательство с наложением швов (метод коррекции уздечки выбирает хирург).

Современная логопедия в большинстве случаев предлагает уздечку тянуть. Каково моё мнение, резать или тянуть?

После очного осмотра определяю маршрут действий и обсуждаю с родителями возможные варианты:

1. Тянуть подъязычную связку с помощью специальных логопедических артикуляционных упражнений и массажных приёмов. Этот процесс может занять от 1 месяца и дольше (называю реальные сроки коррекции, исходя их из своего 20-летнего практического опыта) при условии, что будут посещения логопеда 2-3 раза в неделю.
2. Подготовить артикуляционный аппарат к хирургическому вмешательству (специальными массажными приёмами прорабатываю дно рта, освобождаю зажимы, убираю напряжение, снимаю спастику с мышц шеи, лица, языка).
3. Направить к хирургу для проведения пластики уздечки языка.
4. Через 7-10 дней продолжить логопедическую работу по коррекции речи, в которую входят пункты № 1, 2.

Изменение образа жизни

Если язык человека покрылся трещинами, значит, необходимо исключить раздражающие факторы при приеме пищи. Это означает, что необходимо убрать из рациона горячую, острую и пряную еду. Нужно ограничить прием покупных и домашних маринадов, соусов, а также жареных блюд.

Сбалансированное поступление витаминов групп A и B поможет улучшить общее состояние, что благоприятно скажется на скорости процесса избавления от трещин. Для обеспечения организма витаминами группы B и каротинами надо употреблять растительную пищу. Витамин A и B12 в большой концентрации содержится в печени животных, молочных продуктах и рыбьем жире. Зимой, при дефиците не прошедших глубокую термообработку овощей и фруктов, необходимо принимать поливитамины.

Требуется тщательная гигиена ротовой полости. Чистку зубов от налета лучше делать с использованием мягкой щетки, чтобы избежать физического воздействия на травмированную поверхность языка, особенно если она болит.

Курение является значимой проблемой по той причине, что никотин способствует развитию стоматита и гингивита – заболеваний, часто сопровождающих глоссит. Если язык треснул, то нельзя принимать крепкий алкоголь, так как он вызовет ожог открытых ран, отчего их заживление будет долгим.

При обнаружении у пациента трещин на языке врачи говорят о серьезной стадии глоссита, которую необходимо срочно лечить. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный, а методика зависит от причин возникновения болезни, запущенности процесса и наличия сопутствующих патологий. Скорость и эффективность терапевтических мероприятий напрямую связана с тем, как пациент соблюдает рекомендации врачей.