Виды приобретенных красных родинок на теле
- Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.
- Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.
- Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.
Как определить гемангиому? Нажмите на нее сверху, она должна побледнеть или исчезнуть.
Виды гемангиом полости рта
Существует несколько видов гемангиомы полости рта.
Капиллярные гемангиомы
Опухоли такого типа возникают на мелких кровеносных сосудах — капиллярах. Они выглядят, как небольшие одиночные или множественные пятна, которые могут выступать над уровнем кожи. При сильном разрастании капиллярная гемангиома может захватывать другие сосуды и органы. Опухоль капиллярного типа обычно не проникает глубоко в полость сосуда. Если в редких случаях она прорастает глубоко, то поражает мышцы и костную ткань, нарушая их основные функции. Капиллярная гемангиома на губе может часто травмироваться во время еды, разговора, движения мимических морщин, курения и т. д.
Пиогенная гранулема
Представляет собой опухоль, которая располагается на ножке. Она встречается одиночно, размером не превышает одного сантиметра. Причиной такой опухоли чаще всего становится травма, при которой в рану попадает инфекция. Из новообразования может наблюдаться выделение гнойно-кровяной жидкости. Подобная опухоль возникает в области губ, под языком и на внутренней стороне губ и щек.
Опасны ли красные родинки?
Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.
Если у Вас на теле появилось много красных родинок, то причиной может быть серьезное заболевание печени или поджелудочной железы. Обратите на это внимание – это повод к обследованию.
Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.
Клинический случай
Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания. Гемангиома очень сильно закровила и на белом платье появилось большое пятно от крови. Ей пришлось поверх свадебного платья надеть пиджак свидетеля. Вот в таком странном наряде и проходила свадьба.
Особенности возникновения гемангиомы на губах
Ученые предполагают, что врожденная гемангиома – это следствие неправильного развития кровеносной системы в эмбриональный период. Врачи отмечают, что существует прямая зависимость между появлением характерных пятен на губе у малыша и болезнями инфекционного характера, перенесенными матерью во время беременности. Кровеносная система у эмбриона формируется в первые три месяца его жизни. Если будущая мама в это время переносит вирусное или грибковое заболевание, с большой вероятностью у плода после рождения будет на теле или на губе описываемый дефект.
Причины появления гемангиомы у взрослых:
- наследственная предрасположенность,
- сосудистые нарушения,
- чрезмерное увлечение загаром.
В зависимости от того, какая форма заболевания развивается, появляются те или иные симптомы.
Этиология новообразований
Внешние факторы остаются основными причинами развития рака губы у пациентов всех возрастных групп. Патологический процесс развивается на фоне регулярно повторяющихся механических, химических, температурных и метеорологических воздействий.
Наиболее распространенными механическими травмами остаются повреждения покровов красной каймы губ в процессе бритья, систематическое удаление ороговевшего эпителия (прикусывание зубами или отрыв с помощью пальцев рук). Часто причиной повреждения покровов губ становятся порезы, появляющиеся из-за низкокачественных зубных протезов или острых краев разрушенных зубов.
К опасным термическим воздействиям онкологи относят курение, употребление чрезмерно горячей пищи и напитков. Регулярные взаимодействия с канцерогенами на фоне профессиональной деятельности пациента включаются в группу химических факторов. Опасными погодными явлениями становятся чрезмерное количество ультрафиолетового облучения, высокая влажность и низкая температура воздуха. В 10–15% случаев рак нижней или верхней губ развивается на фоне инфицирования человека вирусом простого герпеса первого типа.
Методы диагностики
Чтобы обнаружить такую патологию, делают рентгенографию нижней челюсти, органов грудной клетки. Если есть подозрение, что опухоль проросла в кость, выполняют КТ костей лицевого скелета.
Методика рентгенографии основывается на том, что рентгеновское излучение по-разному ослабляется, проходя через различные ткани тела человека. В результате получают суммационное изображение. КТ обеспечивает получение послойного изображения внутренних структур, поэтому распространенность опухолевого процесса можно проанализировать более точно.
Если врач подозревает, что есть метастазы в костях, он дает направление на остеосцинтиграфию. Для исследования пациенту вводится радиофармпрепарат и затем с помощью гамма-камеры регистрируют его распределение и накопление в костях.
Для диагностики лимфоузлов проводят УЗИ мягких тканей шеи. Этот безопасный и доступный метод позволяет получить поперечные изображения с помощью высокочастотных звуковых волн, продуцируемых датчиком. Когда звуковая волна возвращается на датчик, она принимает цифровую форму и появляется на мониторе в виде точек или эхосигналов.
Изображения могут быть получены в любой плоскости, во время исследования они появляются в реальном времени. Для подтверждения диагноза берут мазок-отпечаток либо соскоб с опухолевой язвы, который отправляется на цитологическое исследование в лабораторию. Также на цитологию направляют биоматериал, пункционно полученный из метастатических лимфоузлов. Для исследования материал подготавливают специальным образом и окрашивают, после чего изучают под микроскопом. Таким образом врач-патолог может определить тип опухоли.
В рамках подготовки к операции, чтобы уточнить функциональный статус организма, может быть назначено дополнительное обследование, потому что хирургическое вмешательство – это всегда риск для пациента.
Статистика
По отношению ко всем онкологическим заболеваниям рак губы в России занимает 15-е место по распространенности среди мужчин (1,5%) и 20-е – среди женщин (0,53%). Согласно данным за 2014-й год, в России было выявлено 1958 новых случаев этого заболевания. В подавляющем большинстве случаев (85-90%) рак поражает нижнюю губу.
В 2015-м году в Санкт-Петербурге от рака полости рта, губы, глотки умерло 398 человек (2,99%).
В целом статистика по Санкт-Петербургу говорит о том, что заболеваемость раком губы снижается: в 1980 году было зарегистрировано 811 заболевших, а в 2009-м – 416.
Анализы и диагностика
Чтобы диагностировать заболевание, изначально проводится осмотр пациента. При этом применяется как обычный осмотр, так и стоматоскопия (хейлоскопия). С помощью такой методики можно определить особенности язвы, состояние слизистой вокруг поражения и другие показатели.
В ходе диагностики могут применять следующие обследования:
- Опрос пациента, в процессе которого врач обязательно выясняет данные о профессии больного, контактах с вредными веществами и др.
- Осмотр и пальпация области поражения, а также подчелюстной области, шеи.
- Ультразвуковое исследование губы, органы брюшной полости, губы.
- Рентген нижней челюсти.
- Ортопантомография.
- Цитологическое исследование мазков, если присутствует изъязвление.
- Биопсия пораженной зоны.
- Пункция увеличенных лимфоузлов шеи.
- Лабораторные исследования – анализ крови, мочи.
- При необходимости такие проводятся общеклинические исследования – ЭКГ и др.
- Также иногда назначается ПЭТ-КТ. Это исследование проводится, чтобы оценить, как организм реагирует на проведенное лечение, не наблюдается ли рецидив заболевания, какая стадия болезни у пациента.
Терапевтические меры при подтвержденном диагнозе
Стратегия лечения рака губы определяется онкологом с учетом стадии развития злокачественного новообразования. Значимым фактором становятся хронические заболевания пациента и наличие или отсутствие вторичной инфекции.
Рак губы первой стадии позволяет провести хирургическое вмешательство, во время которого врачи иссекут пораженные участки. Иногда онкологи направляют пациентов на радиотерапию. Вторая стадия патологического процесса вынуждает врачей провести предварительное облучение опухоли. После этого выполняется радикальная операция. Рак третьей стадии потребует длительной радиотерапии. Зонами воздействия становятся красная кайма губ и пораженные метастазами лимфатические узлы. Остатки новообразования и лимфоузлы иссекаются во время операции.
Четвертая стадия рака требует более сложного лечения. Пациент проходит курсы радио– и химиотерапии. После этого хирурги выполняют широкое иссечение пораженных тканей. На терминальной стадии патологического процесса лица, страдающие от злокачественной опухоли губ, получают паллиативное лечение (курсы химио– и радиотерапии).
Симптоматика патологии
Первичные признаки рака губы — уплотнения или язвы на поверхности рассматриваемой анатомической зоны. Некоторые пациенты жалуются на умеренный зуд, который усиливается в ночные часы или во время приема пищи. При отсутствии лечения размеры первичного очага увеличиваются, мягкие ткани утрачивают свою первоначальную форму. Острый болевой синдром не позволяет пациенту употреблять твердую пищу. Верхняя и нижняя губа не смыкаются, появляется слюнотечение. Косметические дефекты усиливаются, опухолевый процесс поражает слизистую оболочку полости рта, десны, щеки и ткани нижней челюсти.
Внешний осмотр пораженного участка позволяет онкологу увидеть плотное образование с серовато-коричневой поверхностью, покрытой язвами и трещинами. На поздних стадиях рака губы появляются признаки мокнутий, опухоль начинает кровоточить. Несколько уплотнений могут объединяться в один крупный узел. Инвазия первичного очага в костные ткани часто приводит к разрушению нижней челюсти.
Венозное озеро на нижней губе
Венозное озеро часто встречается на нижней губе. Выглядит оно как безболезненный мягкий узелок темно-синего цвета.
Рис. 4. Венозное озеро на лице
Обычно такие венозные озера появляются у лиц, которым далеко за 40. Однако известны случаи появления венозного озера в раннем возрасте. Нередко венозное озеро формируется в результате травмы нижней губы.
Рис. 5. Венозное озеро на верхней губе
Рис. 6. Венозное озеро на шее
Рис. 7. Дерматоскопия венозного озера
Удаление венозного озера лазером на нижней губе проводится в два этапа:
1 этап — проводится лазерная обработка венозного озера на низкой мощности в течение нескольких минут, что обеспечивает глубокое проникновение луча в ткани ангиомы и способствует закрытию просвета сосудов и сворачиванию крови.
2 этап — производится удаление стенок венозного озера и тромбов.
Удаление венозного озера проводится на лазерах двух типов:
- Nd:YAG laser,
- Diode laser.
Рис. 8. Венозное озеро под микроскопом
Рис. 9А. Венозное озеро до лазерного лечения
Рис. 9Б. Венозное озеро после лазерного лечения
