Принципы лечения и ведения больных невралгией тройничного нерва

Причины воспалительного поражения тройничного нерва

Факторами, способствующими воспалению тройничного нерва, считаются:

• хирургические вмешательства на челюстных костях;
• переломы основания черепа, нижней и верхней челюстей;
• опухоли;
• сложное удаление зубов;
• переохлаждение;
• операция на верхнечелюстной пазухе;
• неграмотно проведенная анестезия;
• неправильно выполненное зубное протезирование;
• обменные нарушения;
• наличие инородных тел, раздражающих нервный ствол или травмирующих нервные окончания;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• различные типы интоксикации организма;
• гиповитаминоз;
• ослабление иммунитета.

Причины невралгии тройничного нерва

Почему и как возникает столь выраженный болевой синдром? Окончательного ответа пока нет, хотя его поиски ведутся уже не одно столетие.

Одной из непосредственных причин болевого синдрома считают разрушение «изоляции» нерва — т.н. миелиновой оболочки, при его воспалении. В этом случае происходят «короткие замыкания» и «утечки» электрического сигнала за пределы нервного волокна. В результате хаотичного вовлечения в процесс возбуждения большого числа нейронов и возникает боль.

Непосредственной причиной разрушения миелиновой оболочки может стать:

• вирусная инфекция (полиомиелит, нейро-СПИД, герпес);
• аутоиммунный процесс (например, при рассеянном склерозе);
• механическое сдавление волокна тройничного нерва внутри или вне черепа.

К компрессии нерва приводят:

• кровоизлияния (инсульт);
• расширение и искривление хода сосудов (атеросклероз,аневризмы);
• травмы лица и головы;
• патологиизубочелюстной системы;
• новообразования;
• наличие спаек (например, вследствие перенесенного менингита) и др.

Дегенерация нерва рано или поздно приводит к сбоям в «пульте» его управления —расположенных в головном мозге чувствительных и двигательных ядрах. И даже способствует формированию участков повышенной возбудимости — т.н. эпилептических очагов.Повреждение ядер бывает и первичным (его причины также присутствуют в вышеприведенном списке).

Симптоматика неврита тройничного нерва

Челюстной тройничный нерв состоит из трех типов нервных волокон:

• вегетативных;
• двигательных;
• чувствительных.

Симптоматическая картина неврита может варьироваться в зависимости от того, какие именно волокна были поражены воспалительным процессом.

Поражение чувствительных волокон

В частности, при воспалении чувствительных волокон больной может жаловаться на ощущение покалывания, онемение, ослабление чувствительности в зоне, иннервируемой тройничным нервом.

Поражение двигательных волокон

При поражении двигательных волокон наблюдается частичное или полное понижение силы в иннервируемых мышцах, их атрофия и ухудшение сухожильных рефлексов.

Поражение вегетативных волокон

При воспалении вегетативных волокон у пациента наблюдается синюшность и отечность кожных покровов, сухость и истончение кожи, увеличивается потенциальный риск образования трофической язвы.

Психосоматика в лечении невралгии тройничного нерва

С точки зрения психосоматического подхода симптом — это телесное выражение нерешенной проблемы на уровне психики человека. Подобно красной лампочке на приборной панели, он сигнализирует о неполадках, привлекая к ним наше внимание. Осознавание и разрешение проблемы ведут к исцелению и, как следствие, к исчезновению симптомов, которые становятся не нужны (красный огонек сменяется на зеленый). Иногда психологической работы по изменению образа жизни (ментальных, эмоциональных, физических привычек) оказывается достаточно для полного выздоровления. Иногда телу требуется дополнительная помощь в виде того или иного очистительного и лечебного воздействия.

Рудигер Дальке и Торвальд Детлефсен в книге «Болезнь как путь» советуют людям, страдающим тригеминальной невралгией, задать себе вопросы, которые помогут найти корень проблемы и ее решение: 1. Какая боль написана на моем лице? Где нарушена моя чувствительность? 2. Что мешает мне чувствовать себя в своей тарелке? 3. Какую критику мне приходится скрывать? 4. Что означает «плохая игра», при которой я делаю «хорошую мину»? 5. Кому предназначались сдерживаемые удары, которые «горят» на моем лице? 6. Где мне не хватает самоутверждения? 7. За что теперь хочет приняться моя накопившаяся энергия?

Записаться на приём

Болевые ощущения при воспалении

Кроме этого, такое заболевание, как воспаление или неврит лицевого тройничного нерва дает о себе знать приступами боли, имеющей самый разнообразный характер:

• режущий,
• жгучий,
• колющий,
• рвущий,
• стреляющий и т.д.

При этом зона болезненности не всегда соответствует участку иннервации и может распространяться на нижнюю челюсть, щеки и на подбородок.

Боли могут сопровождаться:

• спазмами мышц (мимических, жевательных),
• появлением выделений из носа,
• развитием гиперсаливации,
• повышенного слезотечения.

Отсутствие чувствительности языка, губ и подбородка

При воспалительном поражении тройничного нерва может повреждаться не только весь нерв, но и его отдельные ветви. Именно поэтому онемение и боль могут возникать на различных участках лица. Так, например, при воспалении язычной ветви нерва больные жалуются на боли и нарушения чувствительности в передней части языка, а при повреждении подбородочной ветви — в области губ и подбородка.

Боли при смехе, жевании, чистке зубов и бритье

Боли при неврите челюстного тройничного нерва способны усиливаться при прикосновениях, жевании, смехе и при смене температурного режима. Именно поэтому пациенты, стремящиеся не допустить повторения болевых приступов, избегают излишней подвижности и продолжительных разговоров, отказываются от процедур чистки зубов и бритья.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Как правило, неврит не поражает все ветви тройничного нерва. Чаще всего воспаление возникает в верхнечелюстной области, поэтому болевые ощущения возникают во время еды или чистки зубов.

Характерные симптомы недуга

• Боль. Стреляющая, ярко выраженная, приступообразная. При обширном поражении приступы длятся несколько минут и повторяются с определенной периодичностью.

• Нарушение мимики и снижение чувствительности мышц лица.

• Температура, нарушение вкуса, слезоточивость. Эти симптомы проявляются индивидуально и зависят от формы и тяжести заболевания.

Лечение неврита челюстного тройничного нерва

Терапия

Программа терапии неврита тройничного нерва составляется с учетом причин заболевания и его клинических признаков. При этом основными задачами лечения являются:

• достижение сенсибилизирующего эффекта;
• борьба с бактериальной и вирусной инфекцией;
• повышение иммунных сил организма;
• ликвидация отека нервного ствола;
• восстановление естественных адаптационных и компенсаторных реакций;
• нормализация проходимости нервных импульсов.

Лечебные процедуры

В комплекс процедур, направленных на блокирование воспалительного процесса и устранение всех проявлений неврита, входят:

• антибактериальная терапия;
• противовирусная терапия;
• ликвидация факторов, способствующих появлению интоксикации;
• удаление опухолевидных новообразований или рассечение спаек, сдавливающих нерв;
• назначение больному витаминно-минеральных комплексов;
• стимуляция нервов и мышц;
• иглоукалывание;
• физиотерапия (электрофорез, фонофорез, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия).

Лицам, страдающим невритом тройничного нерва, рекомендуют регулярно посещать стоматологические клиники и проводить санацию полости рта.

Невралгия тройничного нерва. Лечение

Боль — это симптом болезни и одновременно причина ее усугубления. Обычные, сильные анальгетики не снимают боль. Даже такие радикальные меры, как перерезка ветвей нерва приносят лишь временное облегчение, так как с регенерацией нерва «регенерирует» и боль. В терапии невралгии тройничного нерва сейчас активно используется комбинация противосудорожных препаратов (эффективных при эпилепсии), миорелаксантов, антигистаминных и седативных средств, витаминов, коррекции питания, массажа, физиотерапевтических процедур. Параллельно стараются выявить и устранить причину центрального или периферического поражения нерва — острые и хронические заболевания ЛОР-органов, сосудистые нарушения, патологии зубочелюстной системы, опухоли, последствия травм головы и др.

Большим минусом лекарственной терапии невралгии являются ее длительность (иногда даже пожизненность)и сильное побочное действие на другие органы (например, на желудочно-кишечный тракт), что отягчает обменные нарушения и замыкает порочный круг.

Альтернативным вариантом комплексного, точнее, целостного воздействия на причинно-следственные механизмы развития заболевания служат холистические методы — иглорефлексотерапия, гомеопатия, остеопатия, фитотерапия, цигун-терапия, диетотерапия. Эти методы размыкают порочный круг, восстанавливают движение энергии и жидкостей в организме, высвобождают его защитные и целительныерезервы.

В клинике доктора Загера в Москве данные методы используются для лечения невралгии тройничного нерва как в комбинации друг с другом и с общепринятой лекарственной терапией (с курсом на снижение дозы медикаментов вплоть до их полной отмены), так и в качестве монотерапии. Все зависит от результатов индивидуальной диагностики.

Причины, вызывающие заболевание тройничного нерва

• Переохлаждение организма и особенно лица;
• Травмы головы или лица;
• Хроническое заболевание почек;
• Стоматологические заболевания;
• Менингит;
• Наличие рассеянного склероза;
• Нарушение обмена веществ.

Заболевание тройничного нерва может быть вызвано повседневным уходом за кожей лица. У беременных женщин также часто воспаляется тройничный нерв или при нарушении месячного цикла.

Компрессы

Самое простое прогревание делается с помощью сваренного вкрутую куриного яйца. Горячее яйцо прижимается к области воспаления или прокатывается вдоль нерва. Эта процедура может быть использована только после снятия острого воспаления. На стадии острого воспаления нерва любые прогревания исключены.

Горсть гречневой крупы прогреть на сухой сковороде, насыпать в полотняный мешочек и приложить к пораженной области лица. В качестве горячего компресса наряду с гречкой можно использовать соль или семена льна, которые нужно распарить над кипящей водой.

При невралгии помогают горячие грязевые аппликации (таманская, тамбуканская грязь). Для этого из грязи делается мягкая горячая лепешка, которая прикладывается к больному месту. В лечебную грязь можно добавить небольшое количество уксуса.

Четыре чайные ложки измельченных (высушенных) корней алтея настоять в стакане воды в течение нескольких часов. Пропитать этим настоем марлю, сложенную в несколько слоев. Приложить к пораженной области лица.

Втирания

Для втирания в болезненные области лица используются эфирные масла. Чеснок, сок редьки, мед оказывают согревающее действие и полезны при расстройствах Ветра, поэтому также рекомендуются для местных втираний.

1. Пихтовое масло следует использовать в смеси с растительным или топленым в пропорции один к пяти. Мягко втирать в болевые точки кончиками пальцев. Таким же образом используется лавандовое масло.
2. Чесночное масло смешивается с водкой – одна капля на рюмку (50 мл). Втирается в больные области. Аналогично применяется миндальное масло.
3. Втирать в болевые точки можно также сок черной редьки, мед, растворенный в воде или 10% раствор мумие.
4. Можно использовать для втирания 20% настойку прополиса на спирту, в равных частях смешанную с растительным маслом.
5. Хорошее согревающее средство тибетской медицины при невралгии – смесь топленого масла, чеснока, острого красного перца. Эту смесь нужно мягко втирать в пораженную область лица, особенно в триггерные точки. Такая смесь рекомендуется в трактате «Чжуд-Ши» как лекарство против расстройств Ветра для внутреннего или наружного применения.
6. Разрезать надвое зубчик чеснока и протирать срезом болезненные участки лица.
7. Для растираний можно использовать чистое пихтовое масло, смочив небольшим количеством ватку или ватный диск.

Настои, отвары, чаи

Для противовоспалительных, успокаивающих чаев и отваров можно использовать цветки и траву зверобоя, душицу, пустырник, цветки лаванды, корни валерианы.

1. Вечером две столовые ложки высушенного иван-чая залить 500 мл кипятка, выдержать в термосе в течение ночи, выпить в течение следующего дня.
2. Две столовые ложки цветков аптечной ромашки заварить стаканом кипятка (можно использовать другие пропорции). Такой чай оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие.
3. В стакан горячего молока добавить 1 чайную ложу меда и 0,2 г мумие. Размешать до полного растворения. Выпить перед сном.
4. Соединить сушеные корни алтея, мяту и аптечную ромашку в равных пропорциях. Три столовые ложки этой смеси заварить литром кипятка в термосе. Через 3 часа процедить и пить по полстакана три раза в день.
5. Хорошее успокаивающее действие оказывает мятный чай. Для его приготовления 1 чайную ложку сухой травы мяты нужно залить стаканом кипятка и заваривать 15 минут.

Как воспользоваться class=»aligncenter» width=»992″ height=»247″[/img]

или позвонить +7 Москва

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный план