Почему гранулема зуба требует немедленного лечения

Образование воспалительного характера, затрагивающее верхнюю часть корня зуба, называется гранулемой. Формируется она в процессе развития периодонтита. Гранулема зуба плотно крепится к корню, являясь начальной стадией гранулярной кисты (кистогранулемы), от которой отличается, по сути, только своими немного меньшими размерами. Если образование игнорировать и не лечить, то оно начнет увеличиваться.

Гранулема зуба: симптомы заболевания

Поставить диагноз может только врач на основании рентгеновского снимка, где в районе корня будет виднеться затемнение. Любое затемнение на снимке – признак наличия полости, но если возникла гранулема, значит, начинает развиваться периодонтит, носящий хронический характер.

В течение длительного времени зуб может вообще не беспокоить человека. Иногда может возникать боль при накусывании или при употреблении горячей пищи: именно это и есть первые признаки развития хронического периодонтита. Обострение течения болезни наблюдается в периоды ослабления иммунитета организма: тогда боли значительно усиливаются, что особенно заметно при накусывании. В такие периоды, как правило, опухает десна, в области воспаления до неё становится больно дотрагиваться.

Почему появляется гранулема на корне зуба?

На верхушках корней подобные образования могут появляться по нескольким причинам:

• Некачественно проведенное лечение пульпита. Если кариес запустить, то пораженная полость постепенно становится довольно глубокой. Когда микроорганизмы попадают в пульпу, начинается её воспаление, сопровождающееся острыми болями, которые могут со временем и прекратиться, что свидетельствует об отмирании нерва.

Но развитие болезни не заканчивается: бактерии через корневые каналы выходят за границы пораженного зуба, вследствие чего около верхних частей корней возникает очаг воспаления, именуемый периодонтитом. Дальнейшее течение болезни может протекать по нескольким сценариям, одним из которых и является образование гранулемы.

Необходимо понимать, что зуб с гранулемой необязательно должен быть поражен кариесом, так как корень может воспалиться возле зуба, который уже подвергался лечению. Если врач не полностью убрал затронутые кариесом ткани, поставив поверх них пломбу, то есть большой риск развития пульпита с последующим формированием гранулемы.

• Пломбирование корневых каналов, проведенное с нарушениями. Гранулема, появившаяся на корне зуба, у которого некоторое время назад были запломбированы каналы, говорит о неудовлетворительном качестве проведенной процедуры. Из-за невнимательности, спешки или неопытности врач мог запломбировать каналы не до самой их верхушки. Нередко стоматологи отказываются признавать собственную ошибку, ведь им в таком случае придется бесплатно перелечивать зуб. Такие горе-специалисты могут до последнего увиливать, делая вид, что не понимают причины появления болей, рекомендуя пропить курс антибиотиков.

КАКОВ ПРОГНОЗ

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Диагностика гранулемы на корне зуба

На раннем этапе развития заболевания каких-либо визуальных изменений заметить не получится. Первые признаки патологии становятся заметны при увеличении размеров заражённой области и количества гноя.

Для лечения болезни терапевтическими методами нужно детально обследовать зону поражения: должна быть получена полная картина гранулёмы, что позволит обнаружить ключевые признаки заболевания, отличающиеся от других болезней.

При нагноении десна сильно краснеет и отекает, появляется боль, которая может отдавать в область головы в целом и уха в частности. Это первый симптом, который должен заставить насторожиться.

Далее могут применяться следующие методики для постановки точного диагноза:

• использование классического рентгена;
• применение радиовизиографии или, говоря более простым языком, компьютерного рентгена.

На снимке поражённый участок выглядит как тёмное пятно с чёткой границей в верхней части зуба. Размеры пятна говорят о следующем:

• 5-8 мм– вероятность наличия гранулемы зуба высокая;
• более 8 мм – образование в виде кисты.

В редких случаях может встречаться и крупная гранулёма, размером до 1,2 см. Поэтому для диагностики рентгена может быть недостаточно: рекомендуется проводить биопсию клеток ткани затронутого болезнью участка.

В большинстве случаев гранулёма обнаруживается во время лечения других стоматологических заболеваний: врач может обратить внимание на повышенную отёчность и опухание дёсен. Помимо этого, может выпирать и костная ткань около верхушки зуба.

Повышенный риск развития гранулёмы наблюдается у пациентов с коронками и имеющими депульпированные зубы. Таким людям рекомендуется проходить регулярное обследование, чтобы вовремя выявить любое изменение, затрагивающее дёсны и зубы.

Гранулема зуба: лечение

Обычно лечение носит только терапевтический характер, но его стратегия может быть разной, исходя из того, пломбировались ли раньше каналы.

1. Если каналы не подвергались пломбировке, пораженные кариесом ткани высверливаются, старая пломба вынимается. Это требуется, чтобы провести качественную механическую обработку каналов, которые расширяются и обрабатываются антисептическими средствами. Если гранулема небольшая (таковыми считаются образования до 3 мм), то канал пломбируется сразу. Если размер гранулемы превышает 3 мм, срок лечения увеличивается, поскольку в канал необходимо положить лекарство, в состав которого входит гидроокись калия – это вещество приводит к уменьшению гранулемы или вовсе к её полному исчезновению. На период помещения лекарства (примерно 2-3 недели) ставится временная пломба. Затем делается повторный рентгеновский снимок, на котором четко должно прослеживаться значительное уменьшение воспалительного образования. Если динамика очевидна, каналы пломбируются, ставится постоянная пломба.
2. Если каналы пломбировались, то первый этап лечения – их распломбировка. Дальнейшая последовательность действий аналогична описанной в предыдущем пункте. Единственное, если на зубе стоит коронка, её придется снять, а после завершения лечения изготовить и поставить заново. Некоторые пациенты не хотят тратиться на повторную установку коронки: выход заключается в проведении операции резекции корня, когда через сделанный небольшой разрез десны отсекается верхняя его часть с прикрепленной к ней гранулемой.

Гранулема между корнями зуба: лечение антибиотиками

Количество людей, откладывающих посещение врача до последнего, велико. Причин тому множество: и страх боли (хотя современные средства анестезии позволяют добиться, что пациент вообще ничего не будет чувствовать во время проведения лечебных процедур), и отсутствие свободного времени, и нежелание расставаться с деньгами. Но всё эти причины и отговорки сходят на нет, когда боль становится невыносимой, принимая хронический характер. Как показывает практика, стоит человеку не поспать пару ночей, как вопрос необходимости посещения дантиста решается сам собой.

Тем не менее, многие пытаются вылечить гранулему самостоятельно с помощью сильных антибиотиков, что в принципе невозможно. Антибиотические средства могут назначаться, чтобы снять воспалительный процесс и остановить образование гноя, но не более того. Но действие антибиотиков может не затронуть патогенные микроорганизмы, находящиеся в корневых каналах, а ведь именно инфекция в их неопломбированных участках и является единственной причиной формирования гранулем.

Если пациент приходит к врачу с подозрением на гранулему, а доктор, движимый какими-то своими соображениями, ничего не предпринимает, рекомендуя попить антибиотики, лучше не затягивать время, а сразу обращаться к другому стоматологу. Одни врачи просто не любят перелечивать кем-то некачественно вылеченные зубы, поскольку повторное проведение тех же операций занимает куда большее время, другие, если пациент обращается повторно, не хотят признавать допущенную ошибку, что для них равносильно осознанию собственной недостаточной компетентности.

Гранулема зуба: хирургическое лечение

Если терапевтическое лечение не помогло, то в дело вступает хирургия: операция проводится при наличии разрушительного процесса, затрагивающего десну, для её проведения используется наркоз (как общий, так и местный).

Существует несколько вариантов хирургического лечения.

Резекция корня

Ликвидация гранулемы происходит в несколько этапов:

1. открывается проход к верхушке зуба путём отслаивания оболочки десны;
2. проводится очистка корневых каналов и их последующее наполнение лекарственными веществами;
3. осуществляется иссечение гранулёмы;
4. область заполняется синтетическим тканями;
5. зуб пломбируется.

В среднем операция занимает около часа.

Гемисекция

Если у зуба много корней, то назначается данная процедура (при наличии осложнений, не дающих сохранить корень).

Лечебная процедура включает в себя:

1. удаление корней под коронкой;
2. заполнение пустого пространства между корнями специальным стоматологическим средством;
3. установку коронки;
4. наблюдение за состоянием зуба посредством рентгеновских снимков.

Способ отличается простотой, при это функциональность зуба сохраняется. При необходимости спустя некоторое время после процедуры пациент может прибегнуть к протезированию при условии сохранившейся в здоровом состоянии корневой системы.

Цистотомия

Способ применяется, когда требуется удаление гранулём большого размера.

Для его осуществления:

1. создается канал между поражённым участком и ротовой полостью, через который выводится гной, впитываемый тампонами;
2. после чистки полость обрабатывается антибактериальными средствами;
3. происходит наложение швов;
4. полость, свободная от нагноения, заполняется костными клетками.

Причины

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

• Перенесенные простудные заболевания.
• Общее переохлаждение.
• Наличие стрессов.
• Сильное физическое перенапряжение.
• Смена климатических условий.

Внутренние факторы:

• Кариес.
• Осложнения после пародонтита.
• Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
• Воспалительная реакция под коронкой.
• Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Меры профилактики гранулемы после удаленного зуба

Профилактические меры направлены на предотвращение развития заболевания. Они включают в себя:

• качественную чистку зубов и дёсен на ежедневной основе;
• своевременное лечение кровоточивости дёсен;
• регулярное посещение стоматолога не реже раза в год (лучше делать это дважды);
• замену зубных щёток (на старых щётках скапливаются бактерии, способные спровоцировать развитие заболевания);
• обращение к стоматологу при малейших болевых ощущениях, связанных с дёснами или зубами;
• лечение кариеса, периодонтита и пульпита – довольно часто именно эти болезни являются катализатором развития гранулёмы;
• использование лечебных зубных паст и отваров трав для полосканий;
• употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами.

Диагностика пульпита

Правильная диагностика пульпита — первостепенная задача для любого стоматолога, поскольку это заболевание можно перепутать с кариесом, невралгией тройничного нерва и обострением хронического периодонтита. Для каждого из этих заболеваний характерны болевые симптомы, поэтому для того, чтобы диагностика была корректной, необходимо:

• выявить причины возникновения боли;
• определить периодичность болевых ощущений;
• определить интенсивность приступов;
• провести визуальный осмотр;
• провести рентгенодиагностику.

Осложнения после гранулемы на месте удаленного зуба

Отсутствие своевременного лечения и надежда на то, что болезнь пройдет сама, чревато серьезными последствиями. Среди наиболее часто встречающихся осложнений стоит выделить:

• развитие периодонтита и дальнейшее образование свища;
• возникновение альвеолита – следствия наличия воспалительного процесса;
• формирование гнойного флюса;
• загноение околочелюстной ткани;
• попадание болезнетворных бактерий в лимфатические узлы, откуда они проникают в сердечную систему и внутренние органы (почки, печень и мозг);
• развитие асимметрии лица;
• возникновение новых очагов заражения;
• заражение организма вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в кровеносные сосуды.

Своевременное удаление гранулёмы – гарантия избежать неприятных последствий со здоровьем.

Кистогранулема зуба опсное заболевание. Она представляет собой скрытую угрозу вашему здоровью из-за возможности множества осложнений. Так, результатом запущенной кистогранулемы может стать воспаление лицевых и шейных мышц, а в тяжелых случаях и сердца.

Может возникнуть остеомиелит челюсти и менингит. Происходит инфицирование разных органов, что приводит к пиелонефриту и инфекционному миокардиту. Это далеко не полный список возможных осложнений.

Насколько страшна ситуация и что делать?

Лечение кистогранулемы обязательно! От того, насколько быстро вы начнете лечение зубов зависит возможность дальнейшего вашего лечения, сохранения близлежащих зубов, воможности иплантации, установки сьемных протезов и др. Распознать болезнь на ранней стадии очень сложно, хотя, именно раннее обнаружение болезни позволяет провести лечение консервативным, терапевтическим способом и обойтись без хирургического вмешательства. Однако, как правило, это происходит очень редко и гранулема обнаруживается обычно случайно, при решении других вопросов с зубами или же на последней стадии, когда налицо все признаки гранулемы: припухлая покрасневшая десна, выделение гноя между десной и зубом, недомогание, температура, порой нестерпимая боль.

Может ли стоматолог помочь на ранних стадиях болезни?

Да, это ежегодная диагностика зубов. Так, в нашей стоматологии на Фестивальной вы сможете сделать ортопантомограмму. Это панорамный снимок зубов верхней и нижней челюсти. Другим способом кистогранулему на ранней стадии не обнаружить!

Данная услуга с действующими скидками для пациентов «Стоматология на Фестивальной» стоит 1100 рублей!

Позвоните нам по телефону и запишитесь на бесплатный прием, где вы получите направление на обследование ротовой полости.

ПОДРОБНО О ПРИЧИНАХ КИСТОГРАНУЛЕМЫ

Развитие кистогранулемы идет по нескольким причинам

Простыми словами этот вид зубного заболевания часто называют киста зуба, хотя, это не совсем верно. Причиной гранулемы может стать обычный кариес. На фоне продолжительного воспалительного процесса происходит образование в пульпе мнжества болезнетворных бактерий. В результате этого пульпа со временем отмирает (некротический процесс может идти очень быстро). После этого микроорганизмы начинают атаковать костную тканью. Там уже возникает новообразование, которое и называют гранулемой.

Как инфекция попадает к корню зуба?

На следующем этапе инфекция в зубе размножается, идет разрастание ткани с большой скоростью, появляется гной. Это этап острой гранулемы

. Иммунитет человека ослабевает. Корни зуба оголяются, а сам зуб становится подвижным.

Внимание! Очень часто причиной всего этого процесса может стать обычный зубной камень. Из-за него возникают пародонтальные карманы через которые инфекция и попадает к корню зуба. Откуда берется инфекция в этом случае? Из самого камня, в котором большое количество болезнетворных микроорганизмов. В результате инфицирования происходит разрастание ткани, которая впоследствии наполняется гноем. Вот почему так важно вовремя делать санирование полости рта и удалять зубной камень.

Роль методов пломбирования в развитии заболевания

Часто гранулема возникает из-за низкого качества антисептической обработки зубных каналов. Следует сказать, что среди врачей нет единодушия в выборе методов их пломбирования. От выбора врача и качества работы здесь зависит очень много. Что касается устаревших методик, то к ним относятся пломбирование с использованием резорцин-формалина.

Вторичные причины развития гранулемы: воспалительный процесс и инфекции

Любой воспалительный процесс в зубе: непролеченное воспаление пульпы, воспаление в периодонте, плохое качество антисептики при лечении — все это может стать причиной гранулемы. К вторичным причинам относятся простудные инфекции, смена климата (резкая), физические перегрузки. Все это может стать благотворной почвой для развития болезни. Как правило, в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Лечение гранулемы на разных стадиях заболевания

Лечение гранулемы зависит от стадии заболевания. Если на первой стадии достаточно терапевтического лечения, то в острой стадии ее развития требуется хирургическое вмешательство. Чем сильнее запущена болезнь, тем сложнее и дороже лечение. Консервативная терапия предусматривает прием противовоспалительных препаратов. Также должна быть устранена первичная причина, приведшая к воспалению. При необходимости очаг инфекции удаляют. По окончании лекарственной терапии канал зуба пломбируют.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при гранулеме подразумевает один из трех вариантов: вскрытие и дренирование полости кистогранулемы, резекцию или гемисекцию зуба. В крайнем случае, проводят удаление (когда спасти зуб невозможно)

. При резекции удаляют верхушку зуба и кисту. Удаленную ткань замещают искусственной. При гемисекции все сложнее: коронковую часть и сам корень удаляют. Их место заполняют специальным материалом и ставят коронку.

Помните, что очень важно во всех случаях лечить зуб. Потребуется несколько подходов в стоматологическую клинику. Выбирайте специалистов с опытом. Оценивайте результат лечения и возможные бонусы, которые помогут вам снизить стоимость лечения в дальнейшем.

Ведь даже простой кариес, который не пролечили должным образом, способен привести к катастрофе не только зуба, но и организма в целом. Наилучший вариант – это не доводить до осложнений, для чего необходимо два раза в год посещать дантиста или раз в год делать ортопантомограмму.

Мы работаем с 9.00 до 21.00

без выходных на Фестивальной д.12. Приходите к нам в счастливые часы с 12.00 до 16.00 и получите скидку на лечение зубов до 10%. Позвоните по телефону +7 (495) 374-51-05 и запишитесь на бесплатный прием!

В период карантина по коронавирусу мы работаем с повышением требований к приему пациентов: продивоэпидемические мероприятия обеспечивают полную безопасности лечения зубов. Предварительная запись на прием для пациентов, которым удобна шаговая доступность нашей стоматологии у метро Речной вокзал, производится ежедневно с 9 до 20 часов по контактным телефонам стоматологии.