Какие антибиотики назначаются после имплантации

Установка зубных имплантатов – популярный метод восстановления эстетики и функциональности зубного ряда, востребованность которого обуславливается надежностью достигаемых результатов. Разумеется, хирургическое вмешательство – сложный процесс, являющийся стрессом для человеческого организма. Предотвратить осложнения, и свести к минимуму вероятность развития негативных последствий, позволяет строгое соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. К числу назначаемых средств относятся и разнообразные антибиотики, прием которых исключает развитие воспалительных процессов.

Чего нельзя делать после имплантации зуба

В первую очередь нужно обратить внимание на запреты в реабилитационный период. Большинство из них действуют в первые одну, две недели, когда заживает рана. Некоторые действия могут спровоцировать кровотечение, расхождение швов, образование гематом.

Запрещено:

• кушать острую, твердую, горячую или слишком холодную пищу;
• касаться области раны, установленного импланта;
• пить через соломинку;
• жевать на стороне челюсти, где была проведена операция;
• использовать зубную щетку с жесткой щетиной;
• совершать перелеты на самолете, нырять в глубину с аквалангом, особенно при проведении синус-лифтинга;
• курить;
• пить алкогольные напитки;
• высокие физические нагрузки: спорт, тяжелый физический труд;
• перегревать организм: ходить в баню, сауну, загорать на пляже, принимать горячую ванну;
• переохлаждаться;
• игнорировать прием назначенных препаратов.

Правила особенно актуальны после лоскутной операции, которая проводится при классической установке имплантов. Однако даже при малоинвазивной процедуре по одноэтапным протоколам (одномоментной, базальной) не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями.

Как снять отек после имплантации зубов

После хирургического вмешательства мягкие ткани в области операции отекают. Это нормальная реакция организма. Отечность может распространяться на язык, подбородок, щеки, отчего лицо со стороны установленного импланта выглядит припухлым. При этом пациент чувствует онемение, но в норме оно должно сохраняться не более двух, трех дней. Если симптом держится дольше, то это может указывать на повреждение нерва. Самый действенный способ снять сильные отеки — холодный компресс. Можно использовать лед или замороженные продукты из морозилки. Лед оборачивают полотенцем и прикладывают к отечным тканям на 10 — 15 минут. Процедуру проводить несколько раз в день. Нельзя переусердствовать с ледяным компрессом, иначе можно переохладить ткани.

Из рациона питания нужно исключить продукты, которые усиливают отечность. Нельзя есть острые, соленые блюда, добавлять в пищу пряности, пить кофе. К примеру, последний продукт повышает артериальное давление, кровь приливает к голове, отечность усиливается, может начаться кровотечение из раны.

Если отек не проходит в течение трех, четырех суток, не утихает боль, наблюдается краснота слизистых, появляется гной, свищи, то это симптомы периимплантита. Необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию, вплоть до отторжения импланта.

Антибиотики и другие лекарства после имплантации зубов

Антибактериальные препараты назначают для профилактики развития инфекции. Некоторые врачи считают, что пить антибиотики нужно только при высоком риске, например, если снижен иммунитет, есть хронические заболевания верхних дыхательных путей, пародонтит, было установлено сразу несколько имплантов. Однако многие стоматологи настаивают на необходимости антибиотикотерапии.

С целью профилактики назначают препараты широкого спектра действия: пенициллинового ряда, цефалоспорины. Врач может выписать любые доступные средства: Линкомицин, Амоксиклав, Флемоксин, Цифран СТ. Антибиотики нужно принимать строго по схеме, в соответствующей дозировке.

Для профилактики или купирования воспалительных процессов назначают мази или гели наружного применения: Метронидазол, Солкосерил. Последний препарат улучшает обменные процессы в тканях, способствует быстрому затягиванию раны.

В первые недели реабилитационного периода рекомендуется полоскать рот после еды антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином и их аналогами. Можно приготовить отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки аптечной, календулы, шалфея.

Стоимость антибиотиков при имплантации

Цена антибиотиков после имплантации зависит от препарата, сопутствующих лекарств (для восстановления микрофлоры ЖКТ) и от того, сколько их пить. Минимальная стоимость упаковки противомикробного средства, которое рассчитано на 5 дней, составляет 150 рублей. Полноценная «пост-имплантационная аптечка» может обойтись в 1000-2000 рублей, т.к. в нее входят и другие средства – обезболивающие, антигистаминные, витаминные комплексы.

[1] Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы, 2022.

[2] Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение, 2010.

Автор: Беспалов Р. Д. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Что можно и нельзя есть после имплантации зубов

В первый день операции кушать можно через три, четыре часа, когда затянется рана. Пища должна быть жидкой или пюрированной, комфортной температуры. Нельзя есть продукты, которые могут травмировать слизистые. Диету нужно соблюдать не менее трех недель.

В период восстановления нужно есть:

• мягкую или жидкую пищу: можно пюрировать продукты блендером, покупать детское питание в баночках;
• продукты, богатые кальцием, витаминами;
• теплую еду;
• пить много жидкости.

Нельзя кушать семечки, орехи, кислые, соленые, острые блюда, сладости, алкоголь, кофе, горячую или холодную пищу. Курение категорически запрещено.

Как быстро восстановляться

Ни для кого не секрет, что антибиотики — это серьезные лекарства и без веской необходимости их лучше не принимать. Ведь, попадая в человеческий организм, они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Чтобы в короткий срок свести к минимум негативное влияние, обусловленное их применением, необходимо:

• сбалансированно питаться, обогатить рацион фруктами и овощами;
• пить много чистой питьевой воды без газа;
• принимать витаминно-минеральные составы;
• уделить время закаливающим процедурам.

Чтобы улучшить деятельность ЖКТ, следует принимать лекарства с бифидо- и лактобактериями, кушать натуральные йогурты.

Когда снимают швы после имплантации зуба

Дату удаления швов определяет врач, ориентируясь на состояние десенных тканей. Обычно процедуру назначают через 10 — 14 суток. Если рана плохо заживает, то это время может быть увеличено до трех недель.

Швы не должны оставаться в десне слишком долго, так как это может привести к развитию воспалительных процессов. Саморассасывающий шовный материал удалять не нужно.

Как снимают швы:

• обрабатывают слизистые рта антисептиками;
• разрезают стежки нитей пополам;
• удаляют разрезанный материал пинцетом;
• повторно проводят антисептическую обработку;
• накладывают стерильную повязку.

Небольшие ранки в десне затягиваются через один, два дня. В это время могут возникать неприятные ощущения, болезненность.

При расхождении швов, их снимают сразу. Обычно такое явление возникает при сильном воспалении.

Как чистить зубы после имплантации

Один из самых важных вопросов касается гигиены полости рта в послеоперационном периоде. Зубы нужно чистить аккуратно, обходя стороной оперированное место. рекомендуется использовать щетку с мягким ворсом, которая не может травмировать слизистые оболочки рта. Гигиенические процедуры следует проводить утром и вечером. При чистке зубов не следует забывать удалять налет с языка, неба и внутренней стороны щек.

В первую неделю после еды рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками, а далее ополаскивателями рта. Когда рана заживет, для очистки зубов можно использовать ершики, зубные нити, ирригаторы.

Показания к применению противомикробных средств

Обязательно ли пить антибиотики после имплантации зуба? Здесь все зависит от нескольких факторов – обширности вмешательства, времени установки протезов на импланты, от здоровья самого пациента и т.д. Рассмотрим подробнее показания, когда после имплантации нужно обязательно принимать антибиотики (но сразу оговоримся, что пить лекарства следует только по назначению стоматолога):

• установлено более 2-х имплантов единовременно: например, при комплексных методиках может быть поставлено от 3 до 14 имплантов на зубной ряд – а это повышенный травматизм,
• проведена одномоментная имплантация: т.е. имплант поставили сразу после удаления зуба или корня, вокруг которого может быть воспаление,
• планируется немедленное протезирование: в ситуации, когда протезы ставят сразу же или через 3-4 дня после хирургического этапа, нужно полностью исключить риск инфицирования и «помочь» имплантам быстрее прижиться,
• проведена остеопластика[2] и/или синус-лифтинг: при подсадке кости или поднятии дна гайморовой пазухи требуется также минимизировать вероятность воспаления,
• у пациента имеются гранулемы или кисты под зубными корнями: конечно, их удалят, но в тканях может остаться небольшой очаг инфекции,
• у пациента имеются хронические заболевания: например, стоматологические – гингивит, пародонтит, пародонтоз, стоматит, остеопороз, а также болезни горла и носоглотки,
• невозможность проведения качественной гигиены полости рта: максимальное количество микробов обнаруживается во рту спустя 12 часов после предыдущей чистки. И если их не удалить, то местный иммунитет (и так усиленно «работающий» после операции) может с ними просто не справиться – в итоге развивается воспаление,
• ослабление общего иммунитета или изменения гормонального фона: например, если пациент имеет не очень хорошее здоровье, недавно перенес болезнь, в наличии сахарный диабет в компенсированной форме. Женщинам в период климакса также зачастую назначают определенный антибиотик после имплантации зубов.

Могут быть и другие (индивидуальные) показания к применению антибиотиков не только после, но и перед имплантацией зубов. Сюда относятся уже названные хронические заболевания. Также стоматолог может назначить прием противомикробных средств за несколько дней до установки имплантов – если анализы при подготовке к лечению показали немного повышенное содержание лейкоцитов, или в мазке обнаружено большое количество патогенов. Пациентам, которые решили заняться преображением улыбки в период эпидемии, могут прописать антибиотики и витамины – которые надо начинать принимать перед имплантацией зубов (за 1-2 дня). После хирургического этапа прием назначенных лекарств, как правило, продолжается.

Почему возникают головные боли после имплантации зубов

Хирургическое вмешательство сопровождается разными недомоганиями, в том числе головной болью. Это связано с активизацией иммунной системы организма. У некоторых пациентов, наряду с болевым синдромом, повышается температура тела.

В норме голова может болеть в течение трех суток. В это время нужно принимать обезболивающие препараты. Если симптом не прекращается более четырех дней, то он может указывать на наличие воспаления вокруг имплантата или аллергическую реакцию на металлы.

Если помимо боли во рту ощущается привкус металла, горечь , нарушается сон, чувствуется постоянная слабость, то необходимо обратиться к врачу.

Причины назначения

В момент хирургического вмешательства происходит нарушение микрофлоры ротовой полости. Стоматолог обязан предусмотреть развитие осложнений. С целью предотвращения проблем с реабилитацией врач назначает антибиотикотерапию. Антибиотики назначают в следующих случаях:

• нарушение гигиены ротовой полости, отсутствие ухода за имплантами;
• операция при наличии заболеваний или проведение ее в один этап;
• заболевания ЛОР органов;
• остеопластика.

Подбор препаратов проводится исключительно на основании проведенной ранее диагностики.

Неприятные ощущения после установки импланта зуба

Так как десенные ткани сильно травмированы, то несколько дней пациент чувствует боль. Может возникнуть чувство распирания, давления. Это считается нормой, так как в десну был установлен чужеродный элемент. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение одной, двух недель и дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Некоторые пациенты жалуются на то, что установленные жевательные зубы давят на язык. Это может быть субъективное ощущение, так как после удаления маляров место имплантации было пустым. Возможно была допущена ошибка при изготовлении протезов. Для прояснения вопроса необходимо обратиться к врачу.

Сколько времени приживаются зубные импланты

Процессы остеоинтеграции зависят от разных факторов: состояния здоровья пациента, метода имплантации, вида, бренда имплантационной системы. Обычные классические импланты приживаются на нижней челюсти в течение 3, 4 месяцев, в верхнечелюстном отделе — 5, 6 месяцев, так как верхняя челюстная кость менее плотная.

Некоторые модели имплантов премиум-класса имеют особое покрытие, ускоряющее процессы остеоинтеграции. Если дентальные конструкции изготовлены из чистого титана, то приживление происходит быстрее.

О чем еще спрашивают пациенты после имплантации

Так как установка имплантатов относится к хирургической операции, то людей интересуют многие вопросы о реабилитационном периоде.

• Больно ли снимать швы? Процедура проводится после заживления раны, поэтому удаление тонких ниточек не вызывает боли. Если пациент испытывает сильный страх, то врач может обработать область швов обезболивающим гелем или спреем.
• Почему запрещено курение после имплантации? Никотин сужает сосуды, замедляет обменные процессы, ухудшает питание тканей. Это негативно действует на заживление раны и приживление имплантов. Если пациент не может бросить курить на длительный срок, врач имеет право отказать в операции.
• Зачем назначают Дексаметазон после имплантации? Препарат может быть использован в качестве мощного болеутоляющего средства. Если риск воспаления очень высок, то Дексаметазон выписывают вместе с антибиотиками. Препарат быстро купирует воспалительные процессы, облегчает острую симптоматику.
• Сколько болит зуб после установки импланта? Болевые ощущения сохраняются в течение 3 — 5 дней. Если боль сильная можно принимать обезболивающие средства.

Побочные проявления и что с ними делать

Прием антибиотиков может приводить к появлению побочных эффектов, что абсолютно нежелательно после установки имплантов, т.к. у организма остается меньше свободных ресурсов на их полноценное приживление. Рассмотрим подробнее список часто встречающихся «побочек» (но сразу отметим, что бывают они у минимального количества пациентов):

• сухость во рту, снижение аппетита,
• тошнота, боли в животе,
• диарея или запор,
• высыпания на коже,
• головные боли, нарушение сна,
• учащенное сердцебиение, снижение кровяного давления,
• шум в ушах, расстройство зрения,
• нарушение внимания, тревожность.

Если побочные эффекты приносят дискомфорт, то следует прекратить принимать лекарство и связаться со своим стоматологом для корректировки лечения. Вероятно, что врач дополнительно назначит прием лакто- или бифидобактерий, пребиотиков. При возникновении ярко выраженных побочных проявлений – одышки, затруднения дыхания, отеков, сильной тошноты, галлюцинациях, потери сознания, анафилактического шока, нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

«После вживления имплантов врач дал список лекарств и расписал, что и как пить. И еще сказал обязательно принимать «Супрастин». Он, во-первых, отек снимает, а еще не дает появиться аллергии на антибиотики (от которых кожа у меня на руках чешется). Назначали «Цифран» на неделю пить. Помог хорошо, мне есть с чем сравнивать. Как-то зуб удаляли, и другое лекарство прописывали. Так от него толку особого не видно было».

Михаил, отзыв с сайта gidpozubam.ru