Щель между десной и коронкой при удаленном зубе

Содержание:

1. Причины
2. Как проявляется патология
3. Как проходит лечение
4. Хирургические методики
5. Дополнительные методы лечения
6. Профилактические меры

Если десна отсоединилась от зуба мудрости или любой другой единицы, нужно как можно скорее посетить доктора. Когда мягкие ткани проседают, шейка остается незащищенной, оголяется. Она не покрыта толстым слоем эмали, поэтому сразу начинает остро реагировать на температурные перепады.
Ситуация усугубляется тем, что в сформировавшийся зубодесневой карман попадают остатки еды. Они там накапливаются и служат идеальной средой для размножения болезнетворных организмов. Если своевременно не очистить такой карман, он будет увеличиваться в размерах. Тогда дойдет до адентии.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ

Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

• должную фиксацию устройства;
• качественную гигиену;
• защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
• длительную эксплуатацию изделия.

В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

• появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
• конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
• повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
• беспокоит зуд и жжение;
• развиваются проявления шепелявости;
• раздается свист из полости рта во время разговора;
• общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

В случае появления первой симптоматики важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту.

При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

Причины

Оголенные шейки указывают на повреждение пародонта. Чаще всего проблема возникает по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность. При воздействии этого фактора человек может очень старательно следить за здоровьем своей улыбки, но все равно периодически будет сталкиваться с неприятной стоматологической симптоматикой.
• Механические и термические повреждения. Привычка грызть посторонние предметы, употребление слишком горячей пищи, использование жесткой щетки — все это провокаторы, которые способствуют раздражению.

• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Если пациент пренебрегает элементарными гигиеническими правилами, на коронках откладывается много налета. В нем распространяются патогенные микроорганизмы. Десны раздражаются, краснеют, кровоточат. Постепенно они начинают отходить от зубов. Важно дважды в день пользоваться щеткой и пастой, ежегодно проходить профессиональную гигиену в кабинете дантиста.
• Некачественно проведенное протезирование или допущение ошибок при пломбировании. Необходимо, чтобы протезы максимально плотно прилегали к основаниям и не опускались под давлением, иначе десны будут постоянно травмироваться и воспаляться.
• Искривления прикуса, проблемы при прорезывании «восьмерок», неровные края коронок. Все это обуславливает отхождение десны от зуба.
• Несбалансированное питание. Если человек ест только мягкие продукты и сладости, он не пережевывает пищу активно. В итоге кровообращение в тканях рта замедляется, отделяется меньшее количество слюны, активно образуются зубодесневые отложения. Это предпосылки рецессии.
• Большое количество зубного камня. Несмотря на то, что стоматологи рекомендуют удалять камень ежегодно или даже чаще, многие пациенты делают это совсем редко. Не следует ждать, пока появится серьезная проблема. Проще и дешевле ее предупредить, чем потом лечить.
• Нарушение гормонального фона. Чаще всего эта причина касается женщин, например, во время беременности, в климактерический период, при грудном вскармливании. При гормональных скачках слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми. Даже незначительные механические воздействия обуславливают рецессию.

Не стоит забывать и о негативном влиянии табачного дыма. Согласно статистике, курильщики гораздо чаще страдают от болезней десен, оголения шеек. У них быстрее накапливается налет. Поэтому, если вы хотите иметь здоровую улыбку и реже лечиться у стоматолога, прекратите курить.

Классификация рецессии

Опущение десны классифицируется по причинам происхождения на следующие виды:

• Травматическое — появляется в результате механического повреждения слизистых оболочек. Как правило, травма связана с жесткой зубной щеткой, неправильной техникой чистки зубов, что приводит к систематическим повреждениям. К другим распространенным причинам травмы относят некорректно установленные ортопедические конструкции — виниры, коронки и др. Иногда травмирование связано с выступающими краями пломб, элементами брекет-систем. Важно понимать, что дефекты прикуса тоже являются частой причиной рецессий: неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к изменениям в тканях. Травмы могут быть связаны и с непосредственным давлением на десну зубов. И, наконец, к другой группе травм относят ожоги, например, связанные с неудачным домашним отбеливанием.
• Симптоматическое — в этом случае опущение связано с каким-то патологическим процессом и служит его симптомом. Обычно речь идет о заболеваниях десен и пародонтальных тканей: гингивите, пародонтите или пародонтозе. Они поражают слизистые оболочки и мягкие ткани, нарушают их трофику. Ситуацию усугубляют зубные отложения в местах прилегания десны к зубу, в результате ткань попросту отслаивается от поверхности зуба и уровень тканей опускается. К более редким патологиям, проявляющимся рецессией десен, относят другие заболевания, например, сахарный диабет, лейкоз.
• Физиологическое — развивается она в результате общего нарушения метаболизма, в том числе обменных нарушений в тканях пародонта. В таком случае речь идет и об естественных процессах старения. Однако иногда опущение десны развивается и в молодом возрасте в связи с индивидуальными особенностями строения зубочелюстной системы. Самым ярким примером является укороченная уздечка губы, приводящая к натяжению тканей.

По степени тяжести рецессии классифицируют ее тоже на три категории:

• легкая: убыль ткани до 3 мм;
• средняя: 3−5 мм;
• тяжелая: более 6 мм.

По локализации патологического процесса рецессии делят на локализованные и генерализованные. В первом случае опущение десен связано с травмой и распространяется на один или несколько близко расположенных зубных единиц. Как правило, поражается внешняя сторона зубов, а дефект заметен при улыбке.

При генерализованной форме патология охватывает весь зубной ряд с одной или обеих сторон. Чаще она наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с пародонтитом и пародонтозом.

Задать вопрос

Как проявляется патология

Симптомы зависят от того, насколько сильно десна отошла от зуба. Наиболее часто больные жалуются на:

• усиленную кровоточивость и болезненность десен;
• неприятный запах изо рта, который не удается устранить с помощью стандартных средств гигиены;
• привкус гноя;
• отделение гнойных масс из воспалительного очага;
• появление глубоких зубодесневых карманов;
• расшатывание отдельных единиц.

В первые дни заболевания пациенты могут и не испытывать никаких выраженных дискомфортных ощущений. Они лишь начинают замечать, что в отдельных зонах челюсти ткани как будто бы просели и стали менее объемными. Из-за этого коронковая часть зуба, наоборот, выглядит удлиненной.

Если десна отслоилась, не нужно пытаться что-то сделать самостоятельно. Без квалифицированной помощи справиться с рецессией все равно не получится. Откладывание же грамотной терапии на потом чревато еще более серьезными нарушениями.

Симптомы и формы заболевания

Сегодня при диагностике тяжести заболевания используют классификацию Миллера, которая подразумевает 4 стадии опускания десны.

• Визуально убыль десны малозаметна (или вовсе незаметна) и проявляется лишь в области контакта зуба и десны.
• Дефект незначительно проявляется в области контакта десны и шейки зуба (уровень прикрепленной десны понижается на 1—2 мм). Десна между зубов остается на том же уровне.
• Десна опускается на 3 мм и более. Незначительно оголяются шейки зубов, уровень кости при этом не понижается. На этой стадии часто десна опустилась и кровоточит.
• Самая тяжелая стадия, когда десна опускается на 5 мм и более, становятся видны корни зубов. Наблюдается подвижность зубов, которая на этой стадии патологии часто носит генерализированный характер и захватывает несколько зубов.

На развитых стадиях патологию можно заметить визуально, особенно когда опускается десна на передних зубах. Если патология находится в начале своего развития, обнаружить ее помогает ряд дополнительных симптомов.

• Воспалительный процесс, кровотечение.
• Образование пародонтальных карманов.
• Повысилась чувствительность эмали.
• Наличие толстого слоя зубных отложений.
• Нездоровый белесый оттенок десны.

Точную диагностику может провести только врач (с использованием современных технологий), поэтому при наличии хотя бы одного симптома не стоит откладывать визит в клинику. Конечно же, всех интересует вопрос, что делать, если опустилась десна на зубе и какое лечение следует выбрать. Существует два направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор зависит от тяжести патологии и основного заболевания, которое повлекло атрофию мягких тканей.

Как проходит лечение

Некоторые думают, что вылечиться можно с помощью обычных полосканий. К сожалению, это не так. Для начала следует записаться на прием к стоматологу-гигиенисту. Врач за один сеанс удалить мягкие и твердые отложения с поверхности коронок и поддесневой области.

Для удаления камня используются такие методы:

• Инструментальный. Предусматривает применение специальных скребков, которые убирают отложения. Считается устаревшим и крайне редко применяется врачами, так как является травматичным.
• Ультразвуковой. С помощью ультразвукового скейлера доктор дробит камни на мельчайшие частицы. Названное оборудование выдает волны требуемой частоты, которые беспроблемно разрушают зубные отложения.
• Пескоструйный. Является наиболее современным и безопасным. Доктор подает очищающий раствор под высоким давлением. Абразивные частицы смывают отложения с коронок и эффективно промывают имеющиеся карманы. Преимущество методики — получение эффекта отбеливания зубов на один-два тона.

Если гигиеническая процедура не помогла, и проблема является серьезной, пациенту назначают хирургическое лечение.

Что делать, если десна отошла от зуба

Как это ни банально, но к стоматологу записаться придется.

В домашних условиях можно лишь временно минимизировать неприятные проявления болезни такими способами:

• антисептическими полосканиями (раствором марганцовки, Хлоргексидином);
• холодными компрессами (к воспаленному участку можно прикладывать холод для снятия болевых ощущений);
• приемом обезболивающих средств (при сильных болях поможет Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин и др.).

Что делать нельзя:

• теплые и горячие полоскания (в теплой среде микробы будут размножаться еще интенсивнее);
• согревающие компрессы.

По возможности нужно продолжать выполнять гигиенические процедуры, чтобы предотвратить размножение бактерий. Если чистить зубы невозможно, рекомендуется полоскать рот разведенной в воде пастой.

Хирургические методики

В запущенных ситуациях одним удалением налета не обойтись. Тогда может возникнуть необходимость в отрытом или закрытом кюретаже. Он показан, если десна очень сильно отсоединилась от зубной шейки, строение кости изменено.

Стоматолог-хирург обрабатывает очаг антисептиком, делает небольшой надрез и убирает гнойные отложения и пораженные ткани. Затем ушивает десну. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Это значит, что больной находится в сознании и может общаться с доктором, но боли не чувствует.

Для скорейшего восстановления после кюретажа назначают прием антибиотиков и полоскания рта противовоспалительным раствором. Если боль после операции очень сильная, пациент может использовать обезболивающие препараты.

Дополнительные методы лечения

Учитывая, что десны воспаляются по разным причинам, важно постараться выяснить провоцирующий фактор. Тогда риск рецидива стоматологической патологии удастся снизить до минимума.

Если доктор установит, что нарушение связано с гормональным фоном, необходимо подобрать гормональную терапию. При неправильном прикусе показана конслуьтация ортодонта. При несбалансированном питании больному рассказывают, каким должен быть рацион после выздоровления.

Нередко при борьбе с отошедшей от зуба десной в ход идут противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды, антисептики. Очень важно, чтобы пациент строго следовал всем врачебным назначениям и не занимался самодеятельностью. Комплексный и ответственный подход к лечению рецессии является гарантией скорого выздоровления.

Если же ткани воспалились так сильно, что зубы начали шататься, может потребоваться шинирование. При дефиците костных тканей их нехватку компенсируют специальными составами.

Профилактические меры

Во избежание отхождения десны от зуба нужно соблюдать простые рекомендации:

• чистить зубы дважды в день;
• использовать грамотно подобранную щетку, пасту;
• своевременна посещать стоматолога;
• не давать образовываться зубному камню;
• не курить;
• кушать больше твердой пищи;
• правильно питаться.

При первых признаках рецессии следует явиться к врачу. Тогда заболевание удастся остановить очень быстро.