Неправильный прикус и искривление зубов являются довольно распространённой в современной стоматологической практике проблемой среди пациентов, которая нередко помимо эстетического и психологического дискомфорта вызывает ещё и затруднение приёма пищи. Очень многие люди, тем не менее, не решаются ставить брекеты, так как заметные на зубах конструкции часто мешают тем, чья работа связана, например, с публичными выступлениями и общественной деятельностью. Специально для решения данной проблемы в настоящий момент разработаны так называемые лингвальные или невидимые брекеты, которые решают проблему неправильного прикуса, не доставляя дискомфорта при приёме пищи и не заметны внешне. Однако, как почти и у любой зубной конструкции, у невидимых брекетов есть противопоказания, главным из которых является наличие воспалительного процесса в полости рта и сопутствующие ему заболевания: гингивит, пародонтоз и пародонтит десен. Более подробно будет рассказано ниже.
Лингвальные брекеты — это какие?
В современной стоматологии существуют две основные группы брекетов: вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются с наружной стороны зубного ряда, так что ортодонтическое лечение не останется незаметным для окружающих даже в случае установки эффектных полупрозрачных систем. Лингвальные брекеты — ортодонтическая система, которая фиксируется на внутренней стороне зубного ряда. В этом главное преимущество: благодаря своему расположению замочки остаются совершенно невидимыми для посторонних глаз.
Фото до и после лечения лингвальными брекетами
На фотографиях ниже представлен легкий клинический случай, когда лечение лингвальными брекетами длилось 9 месяцев.
Виды лингвальных брекетов
Сегодня существует множество разновидностей внутренних брекет-систем от разных производителей. Выбор аппаратов достаточно велик, так что каждый может найти оптимальный вариант. Все они эффективно помогают устранить кривизну зубов и справиться с неправильным прикусом совершенно незаметно для окружающих, но при этом каждая лингвальная система имеет свои особенности. Аппараты различаются в зависимости от материалов, технологии изготовления и стоимости. Рассмотрим самые популярные невидимые лингвальные брекет-системы.
STB
Брекет-система компании Ormco, США. Имеет округлую форму, выполнена из металла. Толщина лингвальных брекетов STB составляет 1,5 миллиметра, при этом они обеспечивают точную коррекцию зубного ряда и комфорт в эксплуатации. В модели отсутствует главный минус обычных лингвальных аппаратов — большие скобы со стороны языка. Ухаживать за лингвальными брекетами STB достаточно просто, поэтому они отлично подойдут даже детям. Аппарат практически не влияет на произношение.
Incognito
Инновационная немецкая брекет-система из сплава платины с золотом изготавливается компанией Top Service на основе слепка зубов пациента: сначала проектируется 3D-модель будущего аппарата с учетом мельчайших нюансов строения челюсти, после чего лингвальная система производится путем фрезеровки по специальной технологии CAD/CAM. Невидимые лингвальные брекеты Incognito гипоаллергенны и идеально подходит для любого клинического случая.
Win
Еще одна модель производства Top Service. Однако в отличие от лингвальных брекетов Incognito, эти внутренние брекет-системы имеют миниатюрный размер и приплюснутую форму. Стандартные лингвальные брекеты Win не доставляют дискомфорта в процессе ношения и даже практически не ощущаются. Система идеально адаптирована к зубной поверхности и подходит для устранения патологий любой сложности. Кроме того, усовершенствованная технология производства аппарата позволила значительно снизить себестоимость модели в сравнении с лингвальной брекет-системой Incognito.
2D
Современные невидимые брекеты немецкого производителя Forestadent. Имеют превосходно отполированную поверхность и небольшую толщину, что позволяет сохранять дикцию и поддерживать комфорт при ношении. Также одним из достоинств лингвальных брекетов 2D является цена, а по эффективности они не уступают другим моделям.
In Ovation L
Лингвальная металлическая брекет-система одной из крупнейших компаний стоматологического рынка Dentsply. Главные плюсы: доступность и универсальность. Аппарат производится из сплава кобальта с никелем и продается полностью готовым, избавляя пациента от необходимости ждать. Система In Ovation L подойдет тем, кому предстоит смещение зубов в пределах шести миллиметров.
Популярные марки сапфировых брекетов:
- Компания ORMCO, США производит брекеты Inspire ICE
, прозрачные не только для дневного, но и для неонового света. Их отличительная особенность – они легко снимаются и не повреждают эмаль; - Самолигирующие брекеты Damon Clear
производства той же компании отличаются возможностью быстро и легко менять дуги; - Безлигатурные брекеты Мiso
(HT corporation, Южная Корея) просты в уходе, с удобной системой коррекции дуг; - Брекеты Radiance
от American Orthodontics (США) обладают особым типом крепления, который позволяет быстро снять их, когда лечение закончено.
Установка лингвальных брекетов на зубы
Процедура установки внутренних брекет-систем не особенно отличается от фиксации традиционных аппаратов. В первую очередь пациента ждет подготовительный этап, в течение которого он пройдет диагностику, процедуры профессиональной гигиены и санацию ротовой полости (комплекс лечебных процедур по устранению заболеваний и воспалений в ротовой полости).
На основе результатов диагностики осуществляют 3Д моделирование лингвальных брекетов, после чего в лаборатории изготавливают ортодонтический аппарат — с учетом всех анатомических особенностей человека. Производство лингвальной системы займет от месяца до полутора.
Когда аппарат готов, ортодонт приступает к установке брекетов с внутренней стороны зубов. Чтобы поставить лингвальные брекеты, проводятся следующие манипуляции.
- Производится полировка эмали и обработка восстанавливающим веществом.
- С внутренней стороны зубного ряда крепятся специальные накладки, соединенные между собой.
- Специальные замочки, которые и называют брекетами, закрепляют на накладках при помощи стоматологического клея. Они задают нужное направление движения каждому зубу.
- В брекеты вставляется ортодонтическая силовая дуга, соединяя их между собой.
- Дуга закрепляется на замках при помощи эластичных креплений-лигатур (в лигатурных моделях) либо специальными клипсами, расположенными прямо на замочках (в безлигатурных моделях).
В ходе лечения лингвальными брекетами ортодонт периодически заменяет дуги новыми, более жесткими, чтобы увеличивать нагрузку на зубной ряд. Период ношения такой системы составляет в среднем от полутора до двух лет, но сказать точно, сколько носят лингвальные брекеты, нельзя, потому что сроки могут варьироваться в зависимости от степени искривления зубов и нарушения прикуса, а также особенностей организма пациента.
Вестибулярные керамические брекеты
Вестибулярными называют любые брекеты, которые устанавливаются на переднюю стенку зубов. Пожалуй, в современной ортодонтии этот вид конструкций используется наиболее часто. Однако, это вовсе не значит, что выбор системы для коррекции прикуса ограничивается громоздкими железными устройствами.
Высокую популярность завоевали брекеты из полупрозрачной керамики, цвет которой максимально приближен к оттенку собственной эмали. Материал абсолютно безопасен для организма, не вызывает аллергии, потому что не содержит металлических примесей. Керамика не окрашивается, поэтому пациенту не придется отказываться от красящих продуктов, кофе и чая, опасаясь, что замочки со временем потемнеют и станут заметнее.
Минусы керамических брекет-систем связаны с особенностями материала — он более хрупкий, чем металл, поэтому риск скола или отклейки замка увеличивается. Такие брекеты требуют тщательного ухода и отказа от твердых продуктов.
В каких случаях не ставят внутренние брекеты?
Для ряда клинических случаев невидимая брекет-система является лучшим вариантом лечения. К примеру, лингвальные брекеты при глубоком прикусе работают гораздо эффективнее, чем вестибулярные. Тем не менее, существует ряд ограничений, при которых лингвальные брекеты на зубы лучше не ставить. Среди них:
- заболевания пародонта;
- низкая зубная коронка;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- аллергия на материалы, из которых изготовлена система;
- бруксизм;
- слишком узкая челюсть;
- сильная скученность зубов;
- возраст младше 11 лет.
Мотивация на ортодонтическое лечение у мужчин и женщин — разная
Регулярно проводимые опросы взрослых пациентов, кто рассматривает те или иные способы исправления прикуса показывает, что мужчины и женщины по-разному мотивируют себя против брекетов. Но в основе отказа от лечения на лингвальных брекетах лежат два их минуса — дискомфорт
и
цена
.
Мужчины о дискомфорте брекетов говорят прямо: «Что я — мальчик, что ли?»
Женщины сводят проблему ношения брекетов на психологический уровень, отдавая предпочтение элайнерам:
Лингвальные брекеты и дикция
Установка невидимой брекет-системы — лучший вариант в эстетическом плане. Однако многие пациенты жалуются, что после установки лингвальных брекетов портится дикция. При исправлении прикуса лингвальными брекетами в процессе привыкания к аппарату у пациента действительно могут появиться дефекты речи, в особенности при произношении шипящих согласных. Для брекетов, которые ставятся с внутренней стороны, это нормальное явление, оно полностью проходит спустя две-четыре недели, после чего пациент продолжает вести привычный образ жизни.
Прозрачные капы
Прозрачные капы для выравнивания зубов изготавливаются из различных материалов. Они высоко ценятся как среди специалистов, так и среди потребителей. Все представленные аппараты обладают высоким качеством, эффективностью и эстетическими данными. Основное преимущество таких систем — изящность и неброскость. И если раньше ношение таких элементов доставляло массу проблем, то у современных изделий они не приносят никаких хлопот.
Суть лечения сводится к тому, что пациенту изготавливают индивидуальный набор из нескольких кап. В процессе их ношения зубы постепенно выравниваются и ставится новая капа. Их можно носить круглые сутки для ускорения процесса, снимая во время еды и занятий спортом.
Если нет возможности использовать капы, устанавливают малозаметные брекет-системы. Это делают в следующих случаях:
- неправильное расположение зубов;
- скученность;
- сужение зубных дуг;
- неправильный прикус.
Что касается противопоказаний, они также имеются. Нельзя использовать невидимые скобы, если есть какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости или на деснах. Помимо этого, к ограничениям относятся следующие факторы:
- болезни кровеносной системы;
- наличие онкологических заболеваний;
- любые патологии эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет;
- туберкулез в активной форме.
Стоит отметить, что конструкцию не устанавливают, если существует индивидуальная непереносимость. Кроме этого, исправление прикуса прозрачными капами не проводится детям младшей возрастной группы.
Что лучше: обычные или лингвальные брекеты?
В сравнении с вестибулярными (внешними) брекетами лингвальные имеют как преимущества, так и несколько недостатков:
- Эстетичность: даже самый внимательный собеседник не догадается, что вы проходите лечение лингвальными брекетами.
- Комфорт: внутренние брекеты на зубах не причиняют ущерба губам и щекам, так как не соприкасаются с ними.
- Прогнозируемый результат: лингвальная брекет-система изготавливается на основе 3D-модели, и пациент может заранее увидеть, как будет выглядеть его улыбка в конце лечения.
- Гипоаллергенность: системы состоят из сплавов, не вызывающих аллергической реакции.
- Способность исправить даже самый сложный случай глубокого прикуса.
- Вызывают повышенное слюноотделение в период адаптации.
- Могут натирать язык, особенно в первые недели после установки.
- Нарушают дикцию (проблема решается в течение пары недель).
- Имеют больше ограничений в сравнении с вестибулярными системами.
- Требуют более тщательного соблюдения процедур гигиены полости рта.
- Имеют высокую стоимость.
Большинство из минусов лингвальных брекетов условные, так как цены аппаратов и уровень их комфорта различаются у разных моделей лингвальных брекет-систем.
Видео о лингвальных брекетах
У лечения элайнерами масса плюсов:
- они незаметны во рту (как контактные линзы незаметны на глазах)
- в них полностью отсутствует металл, что делает их гипоаллергенными
- они не травмируют слизистую рта
- с ними просто поддерживать зубы в чистоте – элайнеры снимаются на время еды и чистки зубов
Элайнеры справляются с большинством ортодонтических задач. Но в некоторых случаях брекеты все же более эффективны. Какой метод подойдет именно вам, сможет определить только врач после осмотра.
Можно ли поставить лингвальные брекеты дешево?
Многих пациентов волнует вопрос, можно ли сделать фиксацию лингвальных брекетов без большого ущерба для кошелька. Это довольно дорогостоящие аппараты, большинство из которых изготавливаются эксклюзивно для пациента. Тем не менее, варианты здесь есть.
Лингвальные брекеты на одну челюсть
Во-первых, стоит обсудить с ортодонтом, можно ли установить брекеты с внутренней стороны зубов на одну челюсть. Это может быть в комбинации с обычной вестибулярной системой или отдельно в несложных случаях. Так, установить лингвальные брекеты на верхнюю челюсть или же только на нижнюю, чтобы исправить неровность только одного зубного ряда, вполне возможно, если у пациента наблюдаются следующие проблемы.
- Легкая скученность без осложнений в переднем отделе челюсти.
- Щели в переднем отделе челюсти, при этом боковые зубы смыкаются правильно.
- Сильно прорезавшиеся боковые зубы, не имеющие антагонистов.
- Подлежащие закрытию промежутки после удаления зубов.
Частичные лингвальные брекеты
В некоторых случаях, когда у пациента зубы искривлены в определенном месте, можно обойтись частичными лингвальными брекетами, которые врач зафиксирует не на весь зубной ряд, а только в зоне, где планируется устранение локального дефекта. Частичные лингвальные брекеты с установкой обойдутся пациенту практически вдвое дешевле, чем аппарат на весь зубной ряд.
Окончательное решение о том, возможна ли установка лингвальной брекет-системы только на одну челюсть или локально, сможет принять только лечащий врач — с учетом клинической картины и при условии стабильного результата.
Бюджетные модели систем
Еще один способ сэкономить при установке невидимых брекетов на зубы — это выбрать бюджетную систему. Самыми дорогостоящими на сегодня являются лингвальные брекеты Инкогнито. Однако другие внутренние брекеты на зубы по эффективности ничуть не хуже конструкций из премиум-сегмента. Они лишь различаются материалами изготовления, способом фиксации и размерами замочков — брекетов. Таблица примерных цен на популярные брекет-системы (за одну челюсть):
Брекет-система | Стоимость в рублях |
STB | от 60 000 |
Incognito | от 100 000 |
Win | от 65 000 |
2D | от 35 000 |
In Ovation L | от 25 000 |
Кроме стоимости самих брекетов, в итоговую цену ортодонтического лечения также войдут диагностика, установка, регулярная коррекция и снятие лингвальной брекет-системы. К примеру, стоимость исправления прикуса или кривизны зубов при помощи лингвальных брекетов Инкогнито обойдется в конечном итоге в 300 000 — 400 000 рублей. А если выбрать более бюджетный вариант, например, лингвальные брекеты Win или STB, то стоимость лечения составит до 230 000 рублей. Так что при желании вполне можно установить лингвальные брекеты недорого и стать обладателем улыбки мечты.