Имплантация ― метод замещения утраченных зубов путем инсталляции искусственного титанового корня (имплантата) в челюстную кость. При одноэтапной имплантации коронку устанавливают сразу после внедрения титанового стержня, при двухэтапной ― после приживления. Мы устанавливаем импланты Nobel Biocare, пациент получает бессрочную гарантию. Но чтобы операция прошла без проблем, к ней нужно тщательно готовиться. А правильный уход с момента установки до фиксации постоянных протезов — гарантия успешного приживления имплантата и хорошего самочувствия пациента.
Почему важно ухаживать за зубными имплантами
Тщательный уход за искусственными зубами важен для приживаемости титановых корней. После внедрения конструкций в костной ткани происходит перестройка, организм адаптируется к присутствию инородного тела. Важно, чтобы ничто не мешало интеграции импланта. Приживление замедляется из-за хронических заболеваний, нарушений трофики, воспалительных изменений.
Неправильный уход после фиксации коронки создает риск заболеваний пародонта. На участках под коронкой скапливается бактериальный налет, в результате чего нарушается баланс полезной и вредной микрофлоры во рту. При преобладании последней, развивается воспаление. С десны переходит на костную ткань с развитием периостита или периимплантита. При этих состояниях вероятно отторжение имплантатов.
Пациентам из группы риска нужно быть особенно внимательными, поскольку у них еще до внедрения титановых корней присутствуют трофические или иммунные нарушения. Это отрицательно влияет на приживление имплантов, замедляя процесс. Риск отторжения уже есть, но при нарушении правил гигиены он повышается в разы. В группу риска входят:
- беременные женщины;
- пациенты с сахарным диабетом, низким иммунитетом;
- аллергики;
- лица с алкогольной, наркотической, никотиновой зависимостью;
- люди, подверженные хроническому стрессу.
Что делать в первые дни после операции
Реабилитация начинается сразу после установки имплантов и длится 6-7 месяцев, до полного приживления. Первые 2 недели самые важные. В результате вмешательства у пациента во рту образуется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. Нельзя допускать чрезмерной нагрузки на искусственный корень или челюсть.
Как избежать отека
Ткани разрезанной десны отекают, что считается нормой. Отек возникает на 2-4 день после операции и сохраняется несколько дней. Чтобы предотвратить и уменьшить отечность, рекомендуем прикладывать к щеке холод по 5-10 минут с 20-минутными перерывами в течение первых двух суток.
При вживлении имплантатов в верхнюю челюсть или после проведения синус-лифтинга нужно кашлять, чихать и сморкаться аккуратно, не открывая широко рот, не надувая щеки, избегая пневматики внутри носа и пазух.
Уход за полостью рта
Гигиенический уход за имплантами в первые дни подразумевает исключительно полоскания антисептиками, назначенными врачом. Пациенту разрешено чистить зубы новой щеткой с мягкой или средне-жесткой щетиной вне зоны имплантации. Если сразу устанавливают коронку, конструкцию чистят мягкой щеткой, без давления и без воздействия на десну. Электрическую щетку после операции использовать нельзя, так как легко повредить швы. Из-за вибрации импланты расшатываются, возможна поломка конструкции.
Гигиеническую обработку проводят дважды в день и после еды. Учитывают следующие моменты:
- до снятия швов бурное полоскание антисептиками запрещено;
- допустимы только ротовые ванночки;
- использование зубной нити или суперфлосса в промежутках между зубами.
Прием антибиотиков и других препаратов
Важно четко соблюдать рекомендации врача и следовать схеме приема, указанной в памятке:
Антибиотики после имплантации
Во время еды по 1 таблетке 2 раза в день в течение недели. Применяя антибиотики, придерживайтесь назначенной дозы, режима применения и курса лечения. Прекращать прием раньше положенного срока нельзя. Это может привести к осложнениям.
Лекарственный препарат «Нимесил»
По 2 порошка 2 раза в день после еды в течение 6 дней. Обезболивающие средства принимают, когда болит. Порошки употребляют после еды, чтобы снизить риск раздражения слизистой ЖКТ. Нельзя пить обезболивающие препараты чаще, чем раз в 6 часов (если врач не дал других рекомендаций).
Антигистаминные препараты «Тавегил» или «Супрастин»
По 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 дней. Препараты снижают риск возникновения аллергии и отечностей.
Образ жизни: общие рекомендации
После имплантации следует придерживаться общих рекомендаций, которые уберегут от негативных последствий по отношению к искусственным зубам:
- Откажитесь от физических нагрузок и тренировок в течение первого месяца после операции.
- Избегайте переохлаждения и перегрева, ограничьте посещение саун и бань, а также купания в холодной воде минимум на 30 дней.
- Не употребляйте спиртного и по возможности откажитесь от сигарет.
- Осторожно кашляйте и чихайте, особенно если была проведена имплантация верхней челюсти с наращиванием костной ткани — нежелательны любые нагрузки и перепады давления.
После операции пациент получает на руки пакет лекарств «NB AFTER» для лечения дома.
Врачи нашего Центра инструктируют каждого пациента после операции, выдают общие и индивидуальные рекомендации. В напечатанном виде вы их найдете в боксе «NB AFTER» вместе с назначенными препаратами.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач, к.м.н.
Правила питания
Важно внимательно отнестись к питанию. После операции не рекомендуется есть 2 часа. По прошествии времени допустимо употреблять теплую и мягкую пищу, исключать острую. Список рекомендаций:
- жевать на противоположной стороне от наложенных швов;
- перед едой на швы наносить дентально-адгезивную пасту «Солкосерил»;
- после приема пищи делать ротовые ванночки по 2-3 минуты раствором «Хлоргексидин»;
- при приживлении зубных имплантатов не есть твердые продукты, которые меняют положение установленных по шейке имплантата стимуляторов восстановления;
- ограничить пищу, требующую активного пережевывания.
Нельзя употреблять:
- твердые продукты (яблоки, огурцы);
- волокнистое мясо;
- горячие блюда;
- холодные блюда;
- пряности.
Нужно есть мягкую, легкоусвояемую пищу однородной консистенции. Ягоды и пюре с измельченными косточками лучше не употреблять.
Образ жизни
Сразу после имплантации пациенту нельзя курить, употреблять алкоголь. Вредные привычки плохо влияют на трофические процессы и работу иммунитета, негативно сказаться на остеоинтеграции.
В первые дни после операции желательно спать на спине или на боку, противоположном от места имплантации. После срастания тканей это ограничение снимается.
С первых дней и на протяжении первого месяца с момента операции запрещены:
- визиты в сауну или баню, переохлаждение — ослабляют иммунитет;
- авиаперелеты — особенно после имплантации с одномоментным синус-лифтингом;
- нагрузки — нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться физически или умственно, разрешены легкий физический труд или занятия в бассейне.
Если возникла боль
Болезненные ощущения при глотании и открывании рта считаются нормой после имплантации зубов. Интенсивность отличается у каждого пациента. Акцентируем внимание на том, что нормой можно считать умеренный болевой синдром, который купируется обезболивающими средствами.
Нужно связаться с координатором или лечащим врачом по персональному коду через Службу круглосуточного медицинского поста, если после приема препарата:
- боль не проходит или усиливается;
- кровь из раны не останавливается;
- температура тела не снижается на 2-3 сутки;
- чувство онемения сохраняется более 4 часов.
Контактный телефон службы поддержки напечатан на листе рекомендаций, который мы выдаем после имплантации. Не стесняйтесь позвонить и задать интересующий вопрос!
Имплантация 3 зубов, керамические коронки E.max
Лечащий врач
Стригин Владимир Игоревич
Узнать цену
Питание
Когда можно есть после имплантации? Самый короткий период поста – пока не отойдет анестезия. Общая рекомендация — подождать 3-4 часа
. Конкретные советы по питанию на этапе реабилитации после имплантации могут слегка различаться в зависимости от протокола (малоинвазивный или классический, с немедленной нагрузкой или нет). Однако общие принципы одинаковы:
- отдавайте предпочтение теплой пище, еда не должна быть слишком горячей или холодной;
- в первые дни избегайте твердых продуктов;
- откажитесь от острого, маринованного, соленого;
- проследите, чтобы рацион был качественным и полезным;
- пейте много воды (1,5-2 л
).
Примерный рацион
Кальций – строительный материал для костей. Поэтому, если вы употребляете молочные продукты, сделайте акцент на них.
- Творог, йогурты, кефир, ряженка и молоко помогут разнообразить рацион и избежать излишней нагрузки на имплант.
- Отлично подойдет диета из детского питания. К нему предъявляют строгие требования по безопасности и питательности, так что овощные, фруктовые и мясные (обязательно!) пюре обеспечат ваш рацион необходимыми полезными веществами.
- Мясные бульоны содержат массу полезных веществ, включая коллаген — важный строительный материал для тканей. В первую неделю предпочтение лучше отдать пюрированным супам.
- Пюрировать можно не только супы, но овощи и фрукты.
- Каши, на молоке, на воде, на бульоне.
Через сколько можно есть твердую пищу зависит от способа имплантации.
При использовании протокола с немедленной нагрузкой переходить к твердой пище можно гораздо раньше, на второй день. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение и регенерацию тканей
Что лучше пить после имплантации зубов
Вода — самый лучший выбор. Она не только восполняет жидкость, но и выводит из организма остаточные элементы лекарств.
Травяной чай тоже хорош. Обеспечит жидкостью и успокоит нервы. Главное, чтобы он не был горячим.
Свежие соки и смузи дадут заряд бодрости и комплекс микроэлементов. Тут следует избегать холодного, так что ингредиентам лучше дать полежать при комнатной температуре, а не использовать их прямо из холодильника.
Как ухаживать на этапе приживления
Через несколько дней после имплантации начинается интеграция искусственного корня в челюстную кость (приживление). Тщательный уход необходим, однако мер становится меньше.
После исчезновения отеков и прекращения острого воспаления можно пользоваться зубной щеткой. Она обязательно должна быть мягкой, не царапать десны, однако прикасаться ею к швам по-прежнему нежелательно. Важно очищать межзубные пространства после еды. Для этого используют щетку либо ополаскиватели.
Пациентам с полной адентией на этапе приживления имплантатов врачи рекомендуют пользоваться съемным протезом, за которым также нужно ухаживать:
- необходимо ополаскивать водой после каждого приема пищи
- ежедневно чистить мягкой зубной щеткой и специальной пастой
- 2-3 раза в неделю замачивать в специальном растворе, чтобы устранить бактерии, сохранить красоту.
Со съемными временными протезами пластмассовый базис седловидной части не должен давить на швы. При ощущении давления протез без коррекции носить нельзя! Нужно обратиться к нам в клинику. Отек десны после операции обостряет несовпадение коронок и нового контура десны. Это норма, но требует коррекции.
Образ жизни
Наша жизнь состоит не только из диеты и физических нагрузок. Существует масса дел, запланированных на каждый день. Не у всех есть возможность уйти в отпуск или взять больничный. Чего точно не стоит делать — это ехать на работу сразу после установки импланта. Дайте организму время восстановиться, возьмите тайм-аут, хотя бы на несколько часов.
- Избегайте экстремальных температур. Отмените баню, сауну или прыжки в прорубь. Бассейн тоже лучше отложить на месяц.
- В первую неделю не стоит летать на самолете. Если проводился синус-лифтинг, полет лучше отложить на месяц.
- Во время восстановления после имплантации верхних зубов нужно проявлять осторожность при кашле и чихании. Стараться не надувать щеки, открывать рот только слегка. Сморкаться вообще не рекомендуется, но если необходимо, то без усилий и напряжения.
- Это хорошее время, чтобы отказаться от курения. Курить в первый день нельзя категорически, а потом, просто нельзя. Если вытерпеть не получается, после каждой сигареты нужно прополоскать рот антибактериальным средством типа Мирамистина. Курение замедляет реабилитацию после установки импланта. Процент успешного приживления у курящих тоже ниже, чем у некурящих.
Правила ухода после установки коронки или протеза
Для очищения ортопедических конструкций (коронок, мостов) на имплантах нужно использовать неэлектрическую зубную щетку, ополаскиватели, а также девайс для гигиены полости рта ― ирригатор.
Коронки
При восстановлении утраченных зубов коронки могут устанавливать сразу после имплантации или после приживления искусственного корня. Уход за коронкой после операции заключается в очищении ее поверхности мягкой щеткой. Усиленно очищать основание нельзя.
После приживления имплантов уход сводится к очищению щеткой со всех сторон, особенно в месте между коронкой и десной. Именно здесь скапливается налет и бактерии. Гигиеническую обработку проводят дважды в день. Зубную нить использовать нельзя из-за риска повреждения десны и оголения титанового корня, что чревато отторжением материала.
Мосты
Мостовидные ортопедические конструкции устанавливают при полной или множественной адентии на несколько имплантов. Такие протезы требуют более тщательного ухода. Поверхностное очищение подразумевает использование зубной щетки, ополаскивателей. Загрязнения и остатки пищи со стороны десны убирают с помощью монопучковой щетки или ершика, либо ирригатора.
Статьи по теме:
- Гарантии нашего Центра
- Приживление имплантов
- Наши преимущества
Что запрещено при наличии протезов на имплантатах
- пользоваться электрическими зубными щетками: вибрации могут привести к нарушению соединения абатмента с коронкой и внутрикостной части имплантата. А вот «затянуть» повторно получится не все расшатанные конструкции. Поскольку для фиксации не всегда используются винты, есть еще специальный цемент – если он разрушится, то придется изготавливать новую коронку,
- питаться слишком горячей или холодной пищей: керамические коронки расширяются под горячей водой и сжимаются под холодной. Поэтому постарайтесь не чередовать данные продукты (например, запивать мороженое горячим чаем), это может привести к сколу покрытия коронки. Также резкие колебания температуры могут удлинить время заживления десен,
- пользоваться обычной зубной нитью: флосс может повредить десны вокруг имплантата. Они не такие чувствительные, как при живых зубах, и вы не будете столь явно ощущать, когда нужно прекратить чистку из-за отсутствия боли. Впоследствии через воспаление десны бактерии могут попасть в ткани вокруг имплантата и привести к его отторжению,
- проводить профессиональную чистку зубов необходимо с осторожностью: обязательно предупреждайте своего врача-гигиениста о том, что у вас установлены имплантаты, поскольку в этом случае гигиеническая процедура проводится более бережно,
- употреблять слишком твердые продукты: коронки могут сломаться, а имплантаты сдвинуться, если будете откусывать зубами нитки, грызть карандаши или вскрывать орехи.
Соблюдение несложных рекомендаций и правил позволит сделать очень комфортным ношение зубных имплантов (которые служат десятки лет) и значительно продлить срок службы протезов на них. При бережном уходе импланты не побеспокоят вас до конца жизни.
[1] Ботичелли А.-Т. Перенимая опыт. Руководство по профессиональной гигиене полости рта, 2013.
Автор: Жиленко Е. А. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Средства гигиены на разных этапах
На каждом этапе восстановления зубов врач дает пациенту рекомендации по уходу и лечению, советует приспособления и дает инструкции по использованию. Пренебрегать советами имплантолога нельзя, ведь от этого может зависеть приживление титановых корней и сроки службы изделий.
Зубная щетка
С помощью щетки производится основная очистка ротовой полости. Сразу после лечения можно применять только мягкие щетки. После приживления имплантов допускается применение щеток средней жесткости. Важно регулярно менять приспособление.
Зубная паста
Имплантолог дает рекомендации пациенту относительно зубной пасты для ухода за имплантами. Она должна иметь мягкую однородную консистенцию, снижать воспаление и бороться с бактериями. Привычные пасты не подходят. Некоторые из них абразивны. Они могут повредить ортопедическую конструкцию. Лучше отдавать предпочтение лечебным пастам.
Ирригатор
Ирригатор обеспечивает качественную очистку поверхности зубов, а также межзубных пространств, десневых карманов, пор материала, из которого изготовлен протез. Устройство работает от электросети или батареи. Принцип действия базируется на подаче жидкости под давлением, за счет чего она достигает труднодоступных мест. Пользоваться ирригатором можно только после полного приживления имплантов. Имплантологи рекомендуют очищать ротовую полость чистой водой, а также специальными растворами. Кроме очистки, ирригатор обеспечивает легких массаж мягких тканей.
Ершики
Ершики — маленькие тонкие щетки различной формы и длины. Они предназначены для ручного очищения труднодоступных мест (межзубных пространств, внутренней стороны коронки). Существуют цилиндрические, конусовидные щетки. Изделия лучше использовать для очищения участков между зубами, а также верхней части имплантов в месте соприкосновения с деснами. Изогнутые ершики подходят для очищения мостов изнутри.
Зубная нить
Флоссы можно использовать только после полного заживления десен, по согласованию с врачом. Обычной зубной нитью легко ранить мягкие ткани, поэтому после имплантации лучше использовать серию, предназначенную именно для этого. Такие нити состоят из направляющего кончика, участков губчатого и классического зубного волокна. Они безопасны для мягких тканей, легко проникают даже через самые узкие участки между зубами. Подходят для очищения абатмента и поверхности коронки.
Периодичность планового контроля
Пациент обязан регулярно посещать имплантолога с момента постановки искусственного корня. График посещений для каждого пациента индивидуальный, однако усредненные сроки, следующие:
3 день после имплантации
Врач оценивает состояние пациента, интенсивность воспаления, при необходимости назначает медикаментозное лечение
10-14 день
Имплантолог снимает швы и оценивает качество регенерации тканей
4-6 месяцев
Врач устанавливает формирователь десны, чтобы она выглядела красиво
7 месяцев
Имплантолог устанавливает искусственную коронку
Рекомендации по правильной гигиене зубов и ротовой полости сразу после имплантации
После имплантации зубов важно уделить самое пристальное внимание правильной гигиене зубов и ротовой полости. По поводу гигиены после установки имплантов мы можем дать вам следующие рекомендации:
- Не трогайте ни языком, ни тем более руками рану и швы в области установленных имплантов. Так вы можете занести инфекцию!
- В первые четыре дня после имплантации зубы щеткой чистить нельзя. Для осуществления гигиены ротовой полости в первые послеоперационные дни проводятся полоскания теплой чистой водой;
- На пятые сутки после установки имплантов можно начинать чистить зубы щеткой, но при этом крайне важно выбрать этот инструмент правильно! У щетки должна быть мягкая щетина, не способная травмировать область раны или повредить швы;
- Врач-имплантолог после имплантации должен дать вам рекомендации и по выбору пасты. Обычно имплантологи советуют использовать мягкие травяные пасты, эффективно работающие против воспаления десен.
ВАЖНО: Мы рекомендуем вам после имплантации сменить щетку, купив новый инструмент! Использование старой щетки после хирургического вмешательства по установке имплантов нежелательно, так как на щетинках старой щетки могли скопиться бактерии, способные привести к развитию воспалительного процесса.
В каких случаях нужно обратиться к врачу вне плана
После вживления титанового корня, а также на весь срок эксплуатации конструкции для пациента есть риск осложнений. Регулярные осмотры позволяют выявить ранние неблагоприятные признаки и начать лечение. Внеплановый осмотр врача нужен, если:
- без видимых причин поднялась температура, появилась слабость, озноб;
- при прикосновении к области имплантации возникает дискомфорт, боль;
- появилось чувство онемения;
- височный сустав функционирует плохо (хрустит, болит, рот не открывается);
- поврежден протез;
- мост или коронка сместились;
- возникает боль при жевании;
- десны покраснели, кровоточат;
- появился неприятный запах изо рта.
Когда нужна срочная помощь врача-стоматолога
- разошлись швы на деснах,
- отек не спадает на 4-5 день после операции или появился вновь после нормализации состояния,
- боль не снижается через 3-4 дня: можно обратиться к стоматологу и раньше, если боль невыносимо терпеть,
- онемение тканей длится дольше 7 дней подряд,
- десны сильно воспалились, появился гной или неприятный запах,
- очень высокая температура (выше 39 градусов), либо ее повышение после нормализации,
- больно смыкать челюсти (даже очень аккуратно),
- протез шатается, смещается.
Меры предосторожности для пациентов с вредными привычками
Уже через год после имплантации с пациента снимаются почти все ограничения по образу жизни и питанию. Важно помнить, что искусственные зубы требуют бережного к себе отношения. Нужно контролировать состояние личного здоровья, чтобы не спровоцировать отторжение титановых корней.
Отказаться от курения
Смолы, продукты горения, канцерогены, другие химические вещества окрашивают протезы, из-за чего они теряют эстетические свойства. Под действием никотина нарушается выработка слюны, из-за снижаются защитные свойства. Для курильщиков выше риск развития заболеваний пародонта, поскольку в тканях ухудшаются трофические процессы.
После имплантации пациенту нельзя курить 2 недели (до снятия швов), чтобы не замедлять регенерацию тканей. После полного заживления курение возможно, однако нежелательно. Если человек не может отказаться от вредной привычки, следует уменьшить количество сигарет, перейти на менее вредные заменители, а также усилить гигиену полости рта.
Ограничить употребление алкоголя
Алкоголь негативно влияет на иммунитет, а потому повышается риск отторжения имплантов. В состоянии алкогольного опьянения повышается риск повреждения протезов (жесткой пищей или во время гигиены). Выше вероятность тяжелых травм слизистой ротовой полости и челюстной кости (во время падения или драки).
Профессиональная чистка имплантов у стоматолога
Установленные титановые стержни предполагают регулярное посещение стоматолога. Специалист контролирует целостность системы, качество гигиены. При необходимости удаляет зубной налет.
Для профессионального очищения имплантов и протезов применяется ультразвуковой аппарат «Вектор». В его возможностях:
- удаление отложений;
- уничтожение бактерий, токсинов, которые вызывают заболевания полости рта;
- лечение пародонтоза.
Луч проникает на глубину до 1,1 см и действует на отложения непрямым способом. Очищенные участки обрабатываются суспензией гидроксиапатита кальция. Это способствует сокращению срока заживления, укреплению костных структур и препятствует попаданию инфекции.
Векторная чистка не травмирует зубы и десна, не вредит зубной эмали.
Возможные осложнения, если не соблюдать рекомендации
Нарушение правил по уходу за имплантатами чревато периимплантитом. Это воспаление тканей, окружающих искусственный корень. Воспалительные изменения затрагивают мягкие ткани и костную, что чревато отторжением импланта.
При отторжении искусственного стержня требуется долгое лечение и сложные мероприятия по восстановлению кости.
Отсутствие гигиены провоцирует скопление налета на коронках, изменение их цвета, ухудшение эстетики улыбки. Даже профессиональная чистка не справляется с пятнами и механическими повреждениями, поэтому ортопедическую конструкцию приходится менять.
Возможные осложнения
Несоблюдение рекомендаций по уходу приводит к активному размножению бактерий, поражению слизистой и, в некоторых случаях, — периимплантиту.
Периимплантит — воспалительный процесс в тканях, окружающих установленный имплантат. Затрагивает кость и может привести к отторжению импланта.
Обычно проявляется в первые три месяца после установки и выражается: ощутимым дискомфортом в области вмешательства и отеком.
Еще один повод позаботиться об искусственных зубах — сохранение красивого внешнего вида. Эстетическая сторона улыбки является важным аргументом в пользу протезирования, потому следить за имплантатами и протезами следует с момента их появления в полости рта. Помните, удалить или отбелить старые загрязнения даже на искусственной поверхности невозможно — следы все равно останутся.
Оценить, насколько хорошо приживается имплантат, сможет врач. В первое время походы в клинику должны войти в привычку. Первый осмотр проводится через пару дней после операции. Второй, при условии нормального восстановления слизистой, — через несколько недель. Третий — спустя примерно полгода. После этого можно вернуться в обычный профилактический график: один – два раза в год.
Количество
