Болит зуб под вкладкой - что делать и как уменьшить боль?

Вкладка – цельная конструкция, нижняя часть которой схожа с культей (поэтому культевая). Она учитывает особенности разрушенного зуба, поэтому может быть одинарной, двойной или тройной. В сложных случаях может состоять из отдельных элементов. Верхняя часть выполняется любой формы, в соответствии со снятым оттиском. Вкладка может устанавливаться без коронки, полностью повторяя форму зуба. Такое микропротезирование часто используется в ортопедической стоматологии, ведь даже сильно разрушенный зуб можно полностью восстановить, получив эстетичную зубную единицу.

Преимущества и недостатки вкладок

Нет опасности разрушения или растрескивания – прочность и надежность вкладок высокая.
Устойчивость к воздействию пищевых красителей, стабильность цвета.
Учитываются особенности прикуса.
Форма зуба полностью восстанавливается и в дальнейшем остается неизменной.
Неприятные ощущения полностью отсутствуют.
Результат восстановления зуба отличается высокой эстетичностью.
Исключается вероятность распространения вредоносных организмов.

Отрицательные моменты могут возникнуть, если вы обращаетесь в клиники с недостаточным уровнем оснащения или завышенными ценами. В этих случаях пациенты отмечают длительный процесс изготовления и установки вкладки и высокую стоимость.

Показания и противопоказания к использованию

Стоит поставить вкладку если имеет место:

Обширное поражение кариесом (более 60%) ткани зуба;
Большой размер полости;
Травматическое повреждение зуба;
Гиперплазия, дисплазия;
Клиновидный дефект;
Потребность в защите от изнашивания зуба;
Установка мостовидных протезов одновременно с корневыми конструкциями.

Использование вкладок не рекомендуется, если у пациента:

Полость зуба малого размера;
Кариозные процессы активны;
Отсутствует качественная гигиена полости рта.

Реконструкция функциональности зубного ряда при помощи вкладки позволяет справиться с высокими нагрузками. Это отличное решение, но через некоторое время после установки может возникнуть боль. Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Причиной боли может быть высокая чувствительность. Если со временем ситуация усугубилась, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентген.

Если под культевой вкладкой болит зуб, то возможны следующие причины.

Пульпит – повреждение пульпы зуба с сохраненным нервом. При установке вкладки случайно повредилась камера пульпы. После окончания действия анестезии боль становится выраженной, усиливается при жевании и при контакте с холодными и теплыми продуктами. Пациент ощущает, что болит под вкладкой.
Вдавливание вкладки в ткани зуба. Возникает распирающая, ноющая боль, которая не позволяет установить конкретную локализацию.
Вкладка слишком большого размера. Пациент чувствует боль только при жевании. Боль тупая, реакция на горячую и холодную пищу отсутствует. Ощущения скорее напоминают дискомфорт. При отсутствии коррекции развивается воспаление пародонта или десен.
Инфекция. Перед установкой вкладки врач очищает кариозную полость, чтобы предупредить дальнейшее распространение разрушающего процесса. Если на этот момент инфекция в зубе уже имеется, но еще не определяется внешне, после установки вкладки процесс будет распространяться вглубь, к пульпе и к корням. При отсутствии лечения болеть под керамической вкладкой станет очень сильно, характер «ощущений» – пульсирующий и острый.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Ортопедическое лечение в стоматологии – сложный процесс, который включает в себя множество этапов. Каждое действие при протезировании требует от врача профессионализма и навыков. Но, к сожалению, иногда после фиксации протеза может заболеть зуб под конструкцией. Что делать в такой ситуации?

Что делать, если болит зуб под коронкой.

Если зуб заболел сразу после установки коронки, то не стоит паниковать. Такие боли

могут быть вариантом нормы, так как полость рта только адаптируется к новой конструкции. Боли после фиксации протеза пройдут самостоятельно через 2-3 дня. Если болезненные ощущения не стихают – это серьезный повод для повторного обращения к специалисту.

Но что делать, если коронка в полости рта уже давно, а зуб заболел только сейчас? В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к стоматологу, ведь, всего скорее, зуб нуждается в лечении.

Почему болит зуб под коронкой.

Боль в зубе под коронкой может появиться по целому ряду причин. В большинстве случаев перед фиксацией коронки в зубе удаляют нерв и проводят пломбировку корневых каналов.
При такой ситуации боль может появиться по следующим причинам:

Недопломбировка корневых каналов. Если после лечения каналов на снимках видны участки без пломбировочного материала, то канал запломбирован плохо. Со временем такое состояние может привести к развитию инфекционного процесса у верхушек корней зуба. Особенно часто такая ситуация встречается в зубах со слишком узкими и изогнутыми корневыми каналами.
Выведение пломбировочного материала за верхушку корня. При этой ситуации материала в канале слишком много. «Лишний» материал попадает в пространство периодонта и вызывает там воспаление, которое сопровождается болью.
Усадка материалов с течением времени. Если эндодонтическое лечение выполнено много лет назад, то есть вероятность, что в корневых каналах образовались пустоты, которые могут стать причиной появления болевых ощущений.
Перфорация стенки канала. Это осложнение после лечения каналов, которое представляет собой появление дырки в полости канала. Такая полость может стать причиной воспаления и боли.
Отлом инструмента в канале при обработке. Различные мелкие инструменты также могут спровоцировать воспалительные реакции и боль.

В случаях, когда коронку фиксируют на «живой» зуб, причинами появления боли чаще всего становятся следующие обстоятельства:

Развитие различных форм пульпита на естественных тканях зуба.
Ожог пульпы (зубного нерва) при обработке тканей зуба.
Неполное удаление кариозных тканей перед фиксацией коронки.

Кроме того, боль в зубе под коронкой может появиться по другим причинам, которые не зависят от тактики лечения перед фиксацией, например:

Травмирование десны краем коронки.
Большое количество зубного налета в полости рта.
Развитие патологических зубодесневых карманов в области конструкции протеза.
Появление свищевого хода под коронкой.
Некачественная припасовка и фиксация коронки.
Завышение прикуса искусственной коронкой.
Появление подвижности у зуба с коронкой.

Существуют и другие ситуации, при которых зуб под коронкой может болеть. Выяснить настоящую причину появления боли, а также устранить все неприятные симптомы сможет только врач-стоматолог.
Записаться на консультацию к специалисту в стоматологическую клинику «ДантистЪ» можно по телефонам

+7(903) 961-85-87

Симптомы при воспалении зуба под коронкой.

Воспаление зуба под искусственной коронкой является серьезной стоматологической проблемой, которая может сопровождаться следующими симптомами:

Постоянная сильная боль в зубе говорит о развитии острого периодонтита.
Боль, появляющаяся при накусывании на зуб – признак обострения хронического периодонтита.
Самопроизвольная боль с безболевыми промежутками – симптом пульпита зуба (в случаях, когда коронкой покрывается «живой» зуб).
Воспаление десны под коронкой говорит о появлении гингивита или пародонта. Такая ситуация может возникнуть при травмировании десны краем коронки.
Появление флюса на десне под коронкой – симптом хронического периодонтита.

Конечно, установить диагноз только на основании жалоб невозможно. Поэтому после беседы и осмотра полости рта стоматолог проведет рентгенологическое исследование. Именно снимок поможет определить патологию и составить правильный план лечения.

Снятие боли в домашних условиях.

«Болит зуб под коронкой – что делать?» — большинство пациентов задаются именно этим вопросом. Прикладывание сала к больному зубу, полоскания полости рта отварами трав, жевание чеснока и другие народные рецепты не избавят человека от зубной боли.

Что точно нельзя делать, если болит зуб под коронкой?

Греть область воспаления. Повышение температуры в области больного зуба приведет к усиленному размножению микробов и усилению воспаления.
Принимать антибактериальные препараты, если их не назначил стоматолог. Бесконтрольный прием антибиотиков не только не спасет от воспаления, но и может усугубить общее состояние здоровья.
Пытаться самостоятельно расфиксировать коронку. При самостоятельном снятии можно травмировать твердые ткани зуба, а также испортить искусственную конструкцию.
Принимать горизонтальное положение. В положении лежа зубная боль будет усиливаться.

Специалисты в один голос утверждают, что для купирования симптомов важно лечить причину их появления у стоматолога. Но некоторые пациенты настолько боятся людей в белых халатах, что не теряют надежду и ищут народные рецепты от зубной боли в интернете, упуская драгоценное время и усугубляя ситуацию. К сожалению, зубная боль не проходит сама по себе.

Итак, если зуб под коронкой начал болеть, то следует незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для временного купирования зубной боли можно выпить обезболивающее.

Когда нужна срочная помощь врача.

Боль в зубе – всегда очень неприятный симптом, который может нарушить планы человека. Но как понять при какой зубной боли необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу?

Если искусственная коронка только зафиксирована, то ноющая зубная боль и небольшой отек десны – это нормальная реакция организма в ответ на протезирование. Такие симптомы пройдут самостоятельно через 3-5 дней. На протяжении этого времени важно проводить ежедневный качественный уход за зубами, а также принимать обезболивающее, если это необходимо.

Если искусственная коронка зафиксирована уже давно, а боли появились только сейчас – это серьезный повод для обращения к специалисту. В этом случае можно заподозрить воспаление десны, разрушение зубных тканей или деформацию протеза и др. Справиться с любой из этих ситуаций может только врач-стоматолог.

Методы лечения.

Все методы лечения зуба под коронкой можно разделить на хирургические и консервативные.

Хирургические методы лечения направлены на удаление очага воспаления посредством следующих манипуляций:

Удаление больного зуба вместе с коронкой. В этом случае стоит серьезно задуматься о дальнейшей имплантации или протезировании съемными или несъемными конструкциями у стоматолога-ортопеда.
Резекция верхушки корня зуба с очагом воспаления.
Гемисекция зуба – удаление половинки зуба с корнем, который не поддается лечению.

Безусловно, во всех этих случаях придется снимать искусственную коронку и после операции изготавливать на зуб новую ортопедическую конструкцию.

Консервативные методы лечения направлен на сохранение зуба в полости рта.

Как лечат зуб с коронкой.

Каждый случай боли в зубе – индивидуален, поэтому требует строго персонализированного подхода. Чтобы определиться с тактикой лечения врач побеседует с пациентом, проведет осмотр полости рта и выполнит рентгенологическое исследование.

Для лечения зуба под коронкой существует несколько вариантов:

Аккуратное снятие коронки, лечение зуба и фиксация коронки на прежнее место. К сожалению, пролечить зуб по такому сценарию достаточно сложно. При снятии коронки существует огромный риск деформировать ее. Кроме того, даже если коронку сняли аккуратно, то зуб после лечения может поменять свою форму, поэтому зафиксировать старую коронку будет проблематично.
Лечение зуба через отверстие в коронке. Доктор делает отверстие в искусственной коронке для того, чтобы обеспечить доступ к корневым каналам. В этом случае коронка остается на зубе, но поверхность ее незначительно деформируется. После проведенного лечения отверстие в коронке восстанавливают композитом.
Удаление коронки, лечение зуба и изготовление новой искусственной коронки. В этом случае врач имеет все условия для проведения качественного лечения зуба.

Снять коронку можно следующими способами:

Распиливание коронки с помощью стоматологических боров. Процедура является безболезненной для пациента, но требует от врача предельной внимательности.
Снятие коронки с помощью ультразвука. В этом случае ультразвуковые волны разбивают материал, на который была зафиксирована коронка. К сожалению, методика работает не со всеми классами стоматологических цементов, поэтому иногда она неэффективна. Аппаратное снятие коронки. Для извлечения коронки могут использоваться специальные инструменты для снятия конструкции.

Что делать, если коронка на больном зубе является частью мостовидного протеза?
В таком случае чаще всего приходится снимать протез. Это приводит к потере сразу нескольких зубов.

Стоматолог-ортопед старается сохранить протез на время лечения, восстановить пораженный зуб так, чтобы конструкцию можно было зафиксировать на прежнее место. Часто выполнить эти манипуляции не удается, поэтому требуется изготовить новый «мост».

Профилактика.

Предотвратить появление неприятных симптомов после установки коронки можно, если доверить протезирование опытным врачам. Профессионализм стоматолога-ортопеда, который проводит протезирование – залог долгого использования искусственной коронки. Для комплексного, эффективного, быстрого и безболезненного ортопедического лечения можно обратиться в стоматологическую клинику «ДантистЪ».

Для предотвращения появления зубной боли важно регулярно и тщательно проводить гигиену полости рта в домашних условиях, а также посещать профилактические осмотры у стоматолога минимум раз в полгода.

Что будет если игнорировать тревожные симптомы.

Может ли зуб под коронкой пройти самостоятельно? К сожалению, любая зубная боль не пройдет, если не устранить ее причину. Кроме того, если игнорировать тревожные симптомы, то можно усугубить течение заболевания и допустить развитие осложнений.

Именно поэтому при появлении зубной боли под коронкой следует незамедлительно записаться к стоматологу.

Почему стоит обратиться именно в «ДантистЪ»

Установка коронки на зуб – сложный многоэтапный процесс, требующий от врача

профессионализма и навыков, а от пациента – терпения и временных затрат. Чтобы искусственная коронка радовала красотой и функциональностью долгие годы, важно ответственно подойти к выбору стоматолога-ортопеда. Прежде всего, это должен быть специалист с клиническим опытом, который владеет навыками работы по современным протоколам. Мы приглашаем Вас посетить стоматологическую клинику «ДантистЪ», которая находится в самом сердце столицы.
Наши преимущества:

Комплексный и индивидуальный подход к проблеме пациента.
Команда специалистов с большим опытом работы.
Применение самых передовых протоколов лечения.
Имплантация по строго хирургическому протоколу.
Безболезненное, качественное проведение процедур.
Современное оборудование и материалы.
Честная и прозрачная ценовая политика.
Возможность записаться на прием в любое удобное для Вас время.
Удобное место расположение клиники в центре Москвы.
Приятная атмосфера клиники и приветливый персонал.
Проведение различных акций, введение выгодных предложений на популярные направления лечения.

Записаться на консультацию к специалисту в стоматологическую клинику «ДантистЪ» можно по телефонам
:

Какие осложнения возможны

Следствием некорректно установленной вкладки может стать развитие кисты. Лечение будет длительным и дорогостоящим – потребуется резекция верхушки корня.

Если возникла боль под микропротезом или болит вкладка под коронкой, обратитесь в стоматологию удивительных цен. Стоматолог-эндодонтист осмотрит ротовую полость и назначит дополнительное обследование.

Рентген – чтобы оценить состояние корня и прилегающий к нему тканей (снимок покажет, имеется ли киста;
ЭОД – Электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы – врач получает возможность определить:

Степень повреждения нервных тканей;
Требуется ли вскрывать корневые каналы, лечить или удалять пульпу.

С учетом полученных результатов будет проведено эффективное лечение.

Удаление металлической культевой вкладки из канала. Клинический случай.

Что делать, если заболел зуб под коронкой? А если в этом зубе уже давно стоит литой металлический штифт? Еще недавно такие зубы были добычей хирургов, имея только один путь — удаление . Но с развитием технологий лечения каналов, а особенно с вхождением в практику стоматологов операционных микроскопов, задача сохранить пациенту зуб стала не такой уж фантастической. И один из таких примеров из своей практики сегодня я и хочу показать.

Культевые штифтовые вкладки — это один из способов восстановления зуба, когда от него уже мало что осталось. И не так давно это был фактически последний шанс для сильноразрушенных «пеньков» послужить еще какое-то время. Правда такая конструкция была своеобразной могильной плитой — случись что, достать литой штифт из корневого канала было практически нерешаемой задачей. Чаще всего это заканчивалось полным разрушением корня и необходимостью его удаления. Но, слава Богу, времена меняются.

С появлением в стоматологическом арсенале тяжелой (во всех смыслах слова) артиллерии в виде операционного микроскопа задача удаления культевой вкладки из зуба стала значительно более прогнозируемой.

Вот с таким клиническим случаем пришлось столкнуться совсем недавно. После снятия старых металлокерамических коронок получили вот такую картинку. Для сохранения возможности надежного повторного протезирования этих зубов ключевое значение имеет бережное отношение к оставшимся твердым тканям зубов (показаны черной стрелкой).

Итак, зубы были восстановлены металлическими культевыми вкладками. Сегодня пациентка хочет установить безметалловые керамические коронки, а значит металл под ними нам совсем не нужен. Кроме того, корневые каналы в этих зубах были запломбированы не совсем адекватно.

А значит, прежде чем заниматься изготовлением новых красивых естественных реставраций, нужно было подготовить для них надежный и долговечный «фундамент». Ломать — не строить. Так обычно говорят. Но, как ни странно, в данной ситуации можно сказать с точностью до наоборот. Ломать — дело в данном случае куда более сложное и ответственное. От степени аккуратности и точности его исполнения целиком зависит дальнейшая судьба зуба.

Как в итоге производился «демонтаж» старой культевой вкладки, и как после этого был подготовлен корневой канал к изготовлению новой культевой вкладки из диоксида циркония, можно посмотреть на видео (чтобы лучше увидеть детали, желательно раскрыть на полном экране с максимальным качеством, которое может себе позволить скорость вашего интернета)). Около 1,5 часов реальной работы уместилось в 5 экранных минут.

{youtube}wN4pSP_371I{/youtube}

Итак, сегодня бОльшую часть зубов, за которые раньше стоматологи не брались, или брались без особого энтузиазма и гарантий, сегодня можно сохранять. Извлечение из корневых каналов анкерных штифтов, стекловолоконных штифтов, литых штифтовых вкладок сегодня уже не подвиг врача, а рутина. Особенно для тех, кто использует в своей практике большое увеличение операционного микроскопа.

Экстренная помощь

Если нет возможности показаться врачу, а зуб под вкладкой болит, помогут следующие меры.

Жевательную и температурную нагрузку на зубы следует исключить полностью. Пища должна соответствовать температуре тела, не требовать жевания и откусывания. Бульоны и протертые супы станут наилучшим решением.
При нестерпимой боли принимают анальгетик или противовоспалительный препарат. Главное, чтобы средство не стали причиной аллергии. Это может быть Нимесил, Найз или Анальгин.
Если ситуация усугубляется, сопровождается головной болью и ознобом, следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Персонал вызовет ургентного стоматолога, и проблема будет решена.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов