Ортодонтический аппарат Брюкля для коррекции прикуса

Для исправления ортодонтических аномалий сейчас существует масса эффективных методик. Но, иногда, диагностируется серьезное отклонение развития челюстной дуги, требующее особого воздействия. В таких случаях используют аппарат Брюкля Рейхенбаха, являющимся эффективным приспособлением, приводящим зубной ряд в нормальное положение.

Устройство и принцип действия

Эффект от действия аппарата обусловлен его особой конструкцией. Классический вариант ортодонтического приспособления представляет собой пластину, точно повторяющую рельеф части неба и десен.

Пластинка оснащена наклонной плоскостью в виде полукруглой дуги, выполняющей основную корректирующую роль. Дуга расположена в области передней группы зубов. Установка конструкции производится за счет встроенных кламмеров (петель), которые одеваются на последние моляры.

фото: схема аппарата Брюкля

Принцип действия данной конструкции основан на пружинящих свойствах дуги и сократительной способности мускулатуры, участвующей в жевании.

Весь процесс коррекции заключается в следующем: во время ношения передние зубы верхней челюсти задевают за пластинку и находят на нее, что вызывает силовое давление. За счет этого усилия нижние коронки переднего ряда начинают постепенно менять свое положение, сдвигаясь внутрь, а верхние в сторону губ.

Чтобы поддерживать постоянное давление, стоматолог периодически осуществляет коррекцию воздействующей дуги, сжимая ее или растягивая.

Нередко, для увеличения эффективности лечения, стоматолог рекомендует использовать совместно с данным аппаратом другие ортодонтические приспособления: головную шапочку, эластичную тягу внеротового типа, подбородочную каппу.

Перечисленные дополнительные элементы позволят не только ускорить процесс выпрямления, но и минимизируют риск возврата зубного ряда в прежнее положение.

Принцип действия аппарата Брюкля

Терапевтический эффект аппарата Брюкля достигается с помощью:

• воздействия пластины, имеющей наклонную поверхность, на мышцы челюсти, которые двигают нижние резцы в нужном (дистальном) направлении;
• верхние резцы, соприкасаясь с пластиной, постепенно перемещаются вестибулярно — таким образом происходит коррекция дефекта прикуса;
• во время лечения, по мере необходимости, ортодонт меняет наклон пластинки путем сжатия или растяжения металлической дуги.

Назначение

Данный аппарат предназначен для нормализации положения зубов, как в период сменного, так и постоянного прикуса. Но в основном его назначают для коррекции прикуса с постоянными зубами.

Это обусловлено тем, что при сменном прикусе челюсть еще не полностью сформирована и для ее выпрямления можно использовать более щадящие методы.

К основным показаниям для назначения аппарата Брюкля служат следующие ортодонтические отклонения:

1. Глубокий прикус в боковом отделе зубного ряда. Применение устройства позволяет разобщить плотное прилегание коронок противоположных челюстей.
2. Мезиальный прикус (гнатическая форма).
3. Выраженное обратное резцовое перекрытие, глубиной более 3 мм.
4. Смещение переднего ряда зубов вовнутрь (небное положение коронок).
5. Аномальное увеличение нижней челюсти.
6. Макродентия.
7. Аномальный прикус нейтрального типа.
8. Прогнатия нижней челюсти.

Решение о целесообразности использования устройства Брюкля для исправления прикуса при данных патологиях, принимает только стоматолог-ортодонт.

Активатор Андрезена-Гойпля

Состоит из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии — моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. Аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в сменном прикусе для лече­ния аномалий прикуса в трех плоскостях. Этот аппарат разобщает прикус, активи­рует рост недоразвитых участков челюстей, препятст­вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от­дельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

Противопоказания

Применение этого устройства возможно не во всех случаях, так как существуют некоторые ограничения. Одним из основных противопоказаний, является период молочных зубов. На данном этапе применение аппарата считается слишком агрессивной мерой, которая может вызвать нарушение правильного формирования челюстей.

Кроме этого, устройство нельзя применять для лечения резцового перекрытия, глубина которого составляет менее 3 мл. Дистальный тип прикуса и скученность фронтальных зубов на нижней челюсти, также относятся к противопоказаниям.

Относительными противопоказаниями считаются заболевания пародонтальной и дентальной ткани. После их устранения, применение аппарата возможно.

Также, временным препятствием для установки, будет служить аномальное развитие уздечки губ и языка. В данном случае понадобится предварительное хирургическое малотравматичное вмешательство.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая ортодонтическая конструкция, данное устройство имеет свои преимущества и недостатки, выделяющие ее среди других корректирующих приспособлений.

Преимущества:

• В отличие от других устройств, здесь дуга не активируется, а исполняет роль фиксирующего элемента.
• Отсутствие накладок окклюзионного типа в боковых участках аппарата. Это позволяет более эффективно воздействовать на челюсть, содействуя удлинению зубоальвеолярной дуги.
• Пластину можно в любой момент снять и убрать в контейнер, так вы можете сделать ношение малозаметным для окружающих.
• При лечении глубокого прикуса, данная конструкция показала наиболее быстрый эффект.
• После проведенного лечения устройство можно использовать в качестве ретенционной пластины. Для этого, необходимо лишь срезать обычной фрезой наклонную плоскость и обработать образовавшиеся острые края.

К недостаткам аппарата можно отнести следующее:

• Высокая стоимость, по сравнению с аналогичными конструкциями.
• Длительность лечения.
• Необходимость использования вспомогательных элементов.
• Постоянная регулировка. При использовании аппарата Брюкля настройка производится 1 раз в две недели.
• Также, к недостаткам можно отнести тот факт, что при поломке, придется ждать, когда изготовят новый аппарат. А в это время зубной ряд остается без давления и возрастает риск свести все усилие к нулю.

Сколько стоит?

При обращении к врачу пациентам важно знать, на какую цену рассчитывать для выравнивания неправильного прикуса.

Цена на установку аппарата Брюкля состоит из:

• стоимости самого аппарата,
• цены за консультацию ортодонта,
• стоимости за возможный ремонт или коррекцию конструкции.

В среднем ортодонтическое устройство Брюкля имеет стоимость от 4500 до 6000 рублей. Такой диапазон зависит от используемого материала пластины и металлических элементов.

Консультация ортодонта составляет от 900 до 2000 рублей. Ремонт, коррекция, слепок и другие сопутствующие услуги обойдутся в 800-1700 рублей.

В результате мы получаем цену от 6200 до 10000 рублей за установку, изготовление и коррекцию аппарата.

Аппарат Брюкля – эффективное средство для выравнивания мезиального прикуса, но для его изготовления и установки потребуется некоторое время.

Важно соблюдать все правила по уходу за конструкцией, чтобы добиться максимального эффекта в лечении.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги исправление прикуса пластины для выравнивания зубов прикус

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Что такое мукозит слизистой оболочки полости рта?

Следующая статья

Зубная щетка Сплат: рекомендации по выбору и использованию

Этапы изготовления

Для лечения с помощью этого устройства, требуется его индивидуальное изготовление.

Перед этим, стоматолог проводит обследование с выявлением всех стоматологических проблем и детальным изучением аномалии прикуса.

Только после полного сбора анамнеза, ортодонт приступает к изготовлению аппарата.

Весь процесс делится на несколько этапов:

1. Снятие оттиска с помощью специального материала с нижней и верхней челюсти.
2. Отливка рабочей модели с полученных оттисков.
3. Изготовление основных составляющих элементов: кламмеров и вестибулярной дуги.
4. Укрепление элементов на рабочей гипсовой модели челюсти. В случае если понадобится произвести ретракцию резов нижнего ряда, то модель челюсти покрывают цементным слоем с язычной стороны в области прилегающих коронок. Точно также покрывают верхнюю часть альвеолярного гребня.
5. На основе полученной временной конструкции моделируют восковой базис и корректирующую наклонную плоскость. Моделирование проводится таким образом, чтобы плоскость перекрывала коронки резцов на 1/3 их высоты. Для этого используют оттиск переднего ряда зубов верхней челюсти.
6. Собранную заготовку полностью гипсуют в кюветке, а затем, растапливают воск, замещая его пластмассой.

На этом же этапе, часто занимаются изготовлением подбородочной каппы. Для этого берут универсальную восковую модель, нагревают ее и прикладывают к подбородку. Пока воск не застыл, заготовку плотно прижимают к поверхности в течение минуты. После застывания каппа готова.

Как устанавливаются пластинки на зубы

Прежде чем приступать к изготовлению и установке ортопедической пластинки для зубов стоматолог тщательно осматривает ротовую полость пациента и определяет имеющиеся патологии. Затем осуществляется рентгенологическая диагностика и снимают слепки из челюстей. После успешной примерки (слепки должны идеально соответствовать форме челюстей) на основе гипсовой модели делают пластину.

Установка пластинки для выравнивания зубов не представляет особой сложности и не требует много времени. Вся процедура займет не более 10 минут.

Но первая установка должна быть произведена под контролем стоматолога. Она может сопровождаться повышенным слюноотделением и речевыми дефектами. Но вскоре проблемы исчезнут, и пластинка для выпрямления зубов не будет вызывать никаких неприятных ощущений.

Периодически необходимо обращаться к стоматологу и подкручивать винты на пластинке для выравнивания зубов, что обеспечит повышение нагрузки и исправление дефекта.

Съемные пластины

Съемные пластинки на зубы изготавливаются из высокотехнологичной пластмассы, не оказывающей вредного влияния на организм. Устанавливать их можно на нижнюю, на верхнюю челюсть либо на обе вместе.

Закрепляется такая пластинка для выравнивания зубов с помощью специальных крючков. При необходимости устанавливаются пружины и винты, что повышает стоимость.

К преимуществам подобных пластин принадлежат:

• 100%-е отсутствие аллергии;
• возможность снимать ее во время принятия пищи и для чистки;

Но есть у них и недостатки: хрупкость и окрашивание пищевыми красителями. К тому же съемные ортодонтические конструкции неспособны исправить серьезные патологии.

Поэтому съемные пластинки для выравнивания зубов в большинстве случаев устанавливают детям и подросткам, так как их зубной аппарат не полностью сформирован и намного легче поддается воздействиям. Особенно эффективным действие пластин будет в возрасте 7-12 лет.

Несъемные пластины

Несъемная пластинка на зубы устанавливается на наружной стороне зубного ряда. Изготавливается из металлических дуг (никелевых или титановых), которые пропускают через специальные замочки. Постепенно дуги стягивают, что обеспечивает выравнивание прикуса как на верхней челюсти, так и на нижней.

Обычно устанавливают подобные пластинки для зубов взрослым. Они позволяют не только убрать щели между зубами, но и исправить серьезные деформации прикуса.

Сколько нужно носить пластинку

Съемные пластины носят 1,5-2 года, но каждые 6-12 месяцев их требуется заменять.

Несъемные пластинки для выравнивания зубов используют несколько лет. Продолжительность ношения определяет стоматолог, основываясь на тяжести патологии.

Преимущества использования пластинок для зубов

Пластинки для выпрямления зубов по сравнению с другими ортодонтическими конструкциями характеризуются следующими преимуществами:

• быстро изготавливаются;
• гипоаллергенны: изготавливаются из экологически чистого материала;
• ускоряют рост костей челюсти, развитие которых было замедленным;
• удерживают зубы в необходимом положении;
• изменяют размер неба;
• устраняют щель между зубами;
• не вызывают дискомфорта;
• не требуют особого ухода;
• обладают относительно невысокой стоимостью (дешевле в 2-3 раза, чем брекеты);
• предотвращают хирургическое вмешательство.

Изготавливаются пластинки для выравнивания зубов индивидуально, что обеспечивает оптимальное соответствие челюсти пациента. Они точно соответствуют рельефу десен и контуру зубов.

Мы делаем пластинки в любом цвете и дизайне по желанию ребенка.

Установка и лечение

После изготовления, ортодонт приглашает пациента на установку аппарата. Первая установка производится непосредственно врачом. Он объясняет, как правильно должна находиться конструкция в ротовой полости и что при этом, должен чувствовать пациент.

Установку необходимо производить на нижний ряд зубов, таким образом, чтобы устройство не касалось эмали коронок с их внутренней поверхности.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов:

1. На первом этапе аппарат используется совместно с резиновой тягой. Срок лечения на данном этапе, для сменного прикуса составляет 30 суток, для постоянного 38 суток.
2. Ко второму этапу приступают, когда начинает формироваться нейтральный прикус. Срок лечения на данном периоде для сменных зубов составляет 63 дня, для постоянных 85 суток. На этом этапе производится настройка аппарата для расширения челюстной дуги.
3. Третий этап является заключительным и носит закрепляющий характер. Здесь подразумевается использование не классического варианта аппарата Брюкля, а ретенционного, то есть со срезанной вестибулярной плоскостью.
   Срок ношения ретенционной пластины зависит от начального диагноза и устанавливается стоматологом.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно производить настройку аппарата. В среднем это происходит 1 раз в 2–3 недели.

Где применяется?

Данная ортодонтическая конструкция применяется при патологическом формировании прикуса. Если у человека сильно выпячены наружу зубы нижней челюсти, а верхние спрятаны вовнутрь, тогда это устройство наиболее эффективно.

Аппарат устанавливается на основе ранее сделанных слепков челюсти, так как петли на моляры должны подбираться строго индивидуально.

Конструкция применяется в большинстве случаев у подростков и взрослых в молодом возрасте, когда уже сформированы лицевые кости и постоянный прикус. Активно используется при смене зубов.

Для детей такая конструкция не оправдана, так как есть другие методы выровнять неправильный прикус. Они занимают меньше времени для лечения, и конструкции не такие сложные.

Если аномалия сложная, то вместе с аппаратом Брюкля применяются другие специализированные конструкции.

Эффективным сочетанием для выравнивания неправильного прикуса является применение аппарата с эластичными тягами или капами для подбородка. Решать, какое лечение наиболее целесообразно, может только врач-ортодонт.

Что такое открытый прикус зубов, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем, как проводится шинирование подвижных зубов стекловолокном.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/kapyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-vidyi-dostoinstva-i-osobennosti-ispolzovaniya.html мы обсудим, эффективны ли капы для выравнивания зубов у детей.

Ношение и уход

Для получения необходимого эффекта от лечения, аппарат нужно носить не менее 20 часов в сутки.

В первую неделю после установки, не рекомендуется снимать конструкцию даже во время сна и приема пищи.

Оптимальным вариантом будет его постоянное ношение в круглосуточном режиме, допуская снятие только на время приема пищи и гигиенических процедур полости рта.

В течение 10 часов рекомендуется пользоваться внеротовой тягой.

На всем протяжении использования устройства, не стоит забывать о правильном уходе, ведь от этого зависит общее состояние ротовой полости.

Основные правила ухода за аппаратом включают следующие рекомендации:

• чистку пластины с помощью мягкой зубной щетки необходимо производить не менее 2 раз в день;
• для очищения нужно использовать специальные асептические гели, один из которых предназначен для ежедневного применения, другой – более мощный для 1 очищения в неделю;
• во время снятия, конструкцию стоит хранить только в специальном контейнере;
• один раз в неделю заливайте устройство на 6–8 часов стоматологическим чистящим концентратом.

Стоимость

Указать точную стоимость пластинки стоматолог сможет только после тщательной диагностики.

Если вы решите купить пластинку для зубов, цена будет зависеть от ее вида, используемого материала, сложности изготовления, количества пластин, наличия винтов, пружин и других дополнительных аксессуаров. Немаловажное значение на формирование стоимости оказывает месторасположение клиники и ее престижность, а также квалификация медицинского персонала.

Съемная ортодонтическая пластинка для зубов обойдется дешевле (8-20 тысяч рублей), но ее придется несколько раз заменять, что существенно увеличит общую стоимость.

При необходимости несъемную поставить пластинку на зубы, цена достигнет 30-90 тысяч рублей.