Противопоказания к несъемному протезированию

Мостовидные протезы — адгезивный, керамический, металлокерамический, цельнолитый, на имплантах и вкладках устанавливайте по выгодной цене.

Часто случается, что люди теряют зубы в молодом возрасте. Одни становятся жертвами плохой генетики, другие попадают в ДТП и получают серьезные травмы, третьи – подвергаются инфекционно-воспалительным процессам и т.д. Однако, независимо от того, какая причина привела к утрате зубных единиц, это вызывает дискомфорт во время общения и пережевывания еды, а также приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

К счастью, современная стоматология не стоит на месте, и решить проблему отсутствия нескольких природных коронок в ряду позволяет протезирование мостовидными протезами. Подобные конструкции являются несъемными и прочно закрепляются на близлежащих зубах, или на имплантатах. Также, сегодня можно встретить мостовидные протезы зубов, для установки которых используются металлические/стекловолоконные балки, или вкладки.

Если мостовидный протез надевается на родные коронки, число отсутствующих единиц не должно превышать 2-х штук. В случае утраты трех и более зубов целесообразно задействовать импланты, либо прибегнуть к помощи съемного протезирования.

В клинике «Элидент» работают компетентные врачи, которые не только профессионально поставят мостовидный протез, но и проконсультируют вас по любым вопросам, касающимся установки подобных стоматологических конструкций. Обладая глубокими знаниями в области восстановления зубов, имея внушительный опыт в сфере изготовления различных видов конструкций и в совершенстве владея навыками работы с современными материалами, мы готовы гарантировать надежный и долгосрочный результат лечения. То есть, независимо от того, требуется ли вам установить металлокерамический или керамический мостовидный протез, все работы будут проведены на высоком уровне, в максимально сжатые сроки и по доступным ценам.

Из этой статьи вы узнаете, что собой представляют мостовидные зубные протезы, сможете познакомиться с алгоритмом их установки и выясните, какие виды подобных изделий считаются лучшими. Кроме того, мы расскажем о существующих расценках, опишем некоторые «минусы» данных стоматологических конструкций и дадим информацию об особенностях ухода за ними. Об этих и других моментах пойдет речь в данной работе.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!
Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Содержание

1 Показания к мостовидным протезам и ограничения для их использования

2 Особенности установки несъемного моста 2.1 Методика обтачивания зубных единиц под будущий протез

2.2 Подготовка опорных единиц к установке протезов

3 Мостовидные протезы, фото до и после:

4 Каким мостовидным конструкциям лучше отдать предпочтение?

5 Цельнолитые конструкции

6 Изделия из металлокерамики: характерные черты

7 Керамический несъемный мост: особенности 7.1 Некоторые «минусы» циркониевых мостов

8 В чем особенности адгезивных мостов?

9 Применение вкладок для крепления протезов

10 Мостовидный протез на имплантах

11 Основные правила ухода

12 Цена на мостовидный протез

Показания к мостовидным протезам и ограничения для их использования

Как указывалось ранее, мостовидные зубные протезы позволяют устранить дефект, связанный с недостатком одной или двух утраченных единиц. Также конструкции данного типа применяются в случаях, когда проблему отсутствия природных коронок нельзя решить каким-либо другим способом.

К числу процессов, при наличии которых запрещается использовать мостовидные несъемные зубные протезы, относятся:

• Неправильное расположение зубных единиц в полости рта;
• Наличие бруксизма;
• Патология, при которой наблюдается интенсивная убыль эмали;
• Болезни ротовой полости в острой фазе;
• Остеопороз;
• Острые воспалительные процессы в области тканей пародонта;
• Ненадлежащий уход за полостью рта.

Поскольку существуют различные виды мостовидных протезов, отличающиеся способом фиксации или используемым материалом, следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом относительно их выбора.

У нас работают опытные и вежливые специалисты, которые учитывают как индивидуальные факторы, так и финансовые возможности каждого пациента.

Этапы установки зубного моста

1. Обследование и диагностика.

Этот этап очень важен. Это позволяет устранить любые ограничения и определить тип мостовидного протеза, необходимый пациенту. Врач осмотрит всю полость рта. Он направит вас к целевому рентгеновскому снимку, если речь идет о конкретном зубе или, скорее, о компьютерной томографии (изображения более точные и менее лучевые), чтобы увидеть зубы во всех проекциях. Вам также может потребоваться панорамный рентгеновский снимок, чтобы увидеть всю ситуацию. Эти технологии доступны в клинике Имплантмастер. Наши специалисты имеют возможность смоделировать новую улыбку в 3D. Таким образом, пациент увидит результат, которого можно добиться. Возможно назначение дополнительных анализов. На основании полученных данных формируется план дальнейшего лечения.

1. Подготовка полости рта к протезированию.

Дизайн прослужит долго, если у пациента нет нелеченных зубов, воспалений десен, зубного камня и мягкого налета. Осуществляется предварительное лечение кариеса и чистка полости рта, при которой качественно удаляются все зубные отложения.

1. Подготовьте зубы перед установкой мостовидного протеза.

Выбранные зубы шлифуются под держатель и при необходимости протираются. Депульпация — это процедура удаления сосудисто-нервного пучка из зуба. Для чего это нужно перед установкой мостовидного протеза? Во время вращения зубов возможен перегрев пульпы, провоцирующий развитие пульпита. В связи с этим иногда проводят предварительный отжим мякоти.

1. Получение отпечатка (сканирование).

В нашей клинике сточенные зубы сканируются вместо снятия слепков. Сканер 3Shape trios сканирует все в ротовой полости, отдельных зубах и пространствах, предусмотренных для мостовидного протеза. Рабочий процесс становится более эффективным и комфортным для пациентов. С его помощью легко снимать полноцветные 3D-оттиски для последующего создания протезов. Когда мост готов, пациенту предлагается его примерить.

1. Примерка

Если во время примерки не обнаружено производственных неточностей: плотно прилегает, хорошо ложится на прикус и пациенту нравится внешний вид протеза, мостовидный протез в полости рта устанавливается на специальный стоматологический цемент. После этого врач проводит подробную консультацию и дает рекомендации, как правильно ухаживать за полостью рта и изделием.

Особенности установки несъемного моста

Процесс установки вышеуказанной конструкции заключается в следующем. Роль опорных элементов играют зубы, находящиеся с обеих сторон от утраченной единицы. В случае, если в ряду отсутствует две природных коронки подряд, то в качестве опор уже будут выступать 3 единицы (одна – с одной стороны от утраченного зуба, и две – с противоположной).

В независимости от того, будет ли фиксироваться мостовидный протез на передние зубы или устанавливаться на жевательные, обязательным условием является препарирование опорных коронок. Параметры обточки могут различаться в зависимости от типа устанавливаемых протезов. Если планируется надеть металлокерамический мостовидный протез, необходимо препарировать опоры на 1, 5 мм – с боковой части, и на 2-2,5 мм – с жевательной стороны. Если устанавливается керамический мостовидный протез – обточка производится на 1 и 1,5 мм соответственно. Следует учитывать тот факт, что на продолжительность эксплуатационного периода влияет сохраненная поверхности зубных тканей, расположенная под конструкцией: чем она больше, чем более длительным будет срок службы моста.

Методика обтачивания зубных единиц под будущий протез

Необходимо отметить, что препарирование зуба в непосредственной близости от десневых тканей осуществляется таким образом, чтобы на культе образовался своеобразный уступ. В свою очередь, уступ должен быть сформирован таким образом, чтобы коронка максимально точно прилегала к шейке зуба. Это позволит избежать проникновения инфекции под протез, предотвратит разрушение зубных тканей и значительно продлит эксплуатационный период конструкции.

Понятие составной конструкции

Протез для замены нескольких зубов стандартного типа для установки при имеющемся наклоне соседних зубов не используется. Устранить непараллельное положение опорных зубов стачиванием не получится. Появляется возможность задеть не только дентин, но и открыть каналы пульпы.

Проблему можно решить составными мостовидными системами, которые имеют сочленение. Такое соединение позволяет установить протез на не параллельные единицы зубного ряда. Изготавливаются такие виды конструкций из стоматологического металла.

Содержит подобный вариант промежуточную часть, которая выглядит в виде окклюзионной накладки над местом утерянных зубов. Так же в мостовидных составных накладках присутствуют крепления различного вида. Присутствуют и составные части механизма, соединяющего детали моста.

Лечащие врачи клиники «Элидент»

Млодик Борис Наумович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 26 лет

Вахрушев Александр Викторович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Клинический стаж: 25 лет

Подготовка опорных единиц к установке протезов

В большинстве случаев природные коронки, на которые в дальнейшем будет зафиксирован несъемный мост, подвергаются депульпированию. Это обусловлено высокой вероятностью травмирования сосудисто-нервного пучка во время обточки. Однако, когда надевается металлокерамическая конструкция, необходимость в удалении нерва в больших зубных единицах отсутствует, поскольку они имеют более плотные стенки.

Также можно оставить родные зубы живыми, если устанавливается керамический мостовидный протез. Возможность сохранить нерв считается необходимой, так как это положительным образом влияет на показатели прочности и долговечности природных единиц.

Когда планируется поставить мостовидный протез, стоимость депульпирования и последующей пломбировки определяется числом прикорневых каналов, и может колебаться от 2 500 до 5 000 рублей соответственно.

В случае, если после утраты зуба, рядом остались здоровые, живые коронки, возможность их обтачивания под будущий мост считается нежелательной. То же самое касается и близлежащих единиц, в которых ранее были установлены небольшие пломбы. В подобных ситуациях целесообразно установить один имплант: его стоимость обойдется вам дешевле, чем установка моста.

Мостовидный протез в Москве рекомендуется ставить только тогда, когда зубы, расположенные на границе с отсутствующим, ранее были запломбированы на 50% или подвергались депульпированию.

Преимущества и недостатки

Каким мостовидным конструкциям лучше отдать предпочтение?

Когда планируется зафиксировать мостовидный протез на передние зубы, его цена оставляет желать лучшего, поскольку речь идет, прежде всего, об эстетике. Чтобы изготовить искусственные зубы, повторяющие по прозрачности и оттенку натуральные, необходимо задействовать высококачественный материал – диоксид циркония.

Кроме того, работу специалиста сильно затрудняют ситуации, обусловленные чрезмерным оголением десны у пациента во время улыбки, а также связанные со значительной степенью прозрачности эмали. В данном случае вопрос о том, сколько стоит мостовидный протез, уходит на второй план, поскольку первоочередной задачей является достижение безукоризненных эстетических характеристик.

Однако, если мостовидный протез надевается на жевательные зубы, то приоритетным фактором становится функциональность.

Далее мы рассмотрим следующие виды мостовидных протезов:

• Конструкции из металлокерамики;
• Адгезивный мостовидный протез;
• Изделия из диоксида циркония;
• Цельнолитые мостовидные протезы.

Из какого материала выбрать мостовидный протез

Металлокерамические мосты

Следующий этап строительства — металлокерамические мосты. Этот тип «мостиков» позволил значительно расширить область применения мостиков в цельнолитом литье, покрывая их керамикой. Утверждение «покрыть их керамикой» не совсем верно, поскольку такая конструкция протеза подразумевает не только цельнометаллическое покрытие, но и модификацию конструкции, благодаря которой металлокерамический мост состоит из каркаса металлического и керамического покрытие. Это привело к его достоинствам и недостаткам.

Преимущества:

• Значительное улучшение эстетических характеристик по сравнению с неразъемными мостами
• Расширение области применения, что подразумевает возможность использования такой конструкции при восстановлении дефектов передней группы зубов
• Практически полное соответствие протеза данного типа естественному виду зубов позволяет быстро психологически адаптироваться к ним пациента, что в большей степени восстанавливает уровень качества жизни.

Недостатки:

• Отсутствие химической связи между металлической структурой и керамической облицовкой предполагает возможность раскола керамики
• Присутствие металла в полости рта может вызвать аллергические реакции, гальванические эффекты и негативное воздействие металла на ткани зубов и окрашивание.

Эстетика металлокерамических протезов относительна. По сравнению со сплошными мостовидными протезами конструкция протеза намного шире, однако пропускание металла через керамические массы, конструкции с «гирляндой» не позволяют сравнивать эстетические качества такого протеза с цельнокерамическим.

Однако важно отметить, что замена кобальт-хромового сплава, более часто используемого в металлических каркасах, на благородные сплавы с высоким содержанием золота обеспечивает превосходный эстетический вид.

Естественный цвет золота, который просвечивает сквозь керамические массы, позволяет воссоздать естественный цвет ваших зубов. Вместе с преимуществами металлокерамических протезов и отсутствием недостатков цельнокерамических мостовидных протезов эта конструкция занимает лидирующие позиции с точки зрения эстетики и функциональности.

Цельнокерамические мосты

Цельнокерамические мосты уверенно заняли позицию одного из самых эстетичных и функциональных дизайнов. Это объясняет, что компании-производители часто совершенствуют методы изготовления именно таких протезов. Компьютерное моделирование и фрезерование все чаще внедряются в повседневную стоматологическую практику. Развитие этих технологий позволяет все больше и больше сокращать время, необходимое на возведение мостов, вплоть до посещения стоматолога.

Методики наслоения керамических масс с реставрацией мельчайших зубных структур позволяют создавать протезы, максимально приближенные к естественным зубам. Благодаря прочностным характеристикам современных керамических материалов безметалловые мосты обладают прекрасными функциональными характеристиками, но и у этого есть обратная сторона медали.

В то время как металлокерамические имплантаты обладают определенной степенью гибкости, цельнокерамические имплантаты имеют гораздо более низкий модуль упругости. По этой причине нагрузки, приводящие к сколам керамики в металлокерамических конструкциях, могут привести к разрыву безметалловых «мостов» с необходимостью их полной замены, а керамические фрагменты можно исправить в клинических условиях.

И все же, несмотря на такой недостаток, цельнокерамические конструкции мостовидных протезов являются наиболее прогрессивными и будут вектором развития материалов и технологий производства.

Адгезивные мосты

Альтернативой работе стоматолога-ортопеда все чаще предлагают адгезивные мостовидные протезы, которые также можно изготовить по предварительной записи у стоматолога, если тот имеет достаточные навыки. Адгезивные мосты изготавливаются из композитных материалов с использованием стекловолоконной ленты, как аналог конструкции мостовидного протеза, или с использованием обычной ортодонтической проволоки.

Эта комбинация позволяет изготавливать протезы непосредственно в полости рта пациента за одно посещение с минимальной подготовкой опорных зубов, что значительно снижает финансовую составляющую проблемы.

Однако функциональные качества таких протезов не всегда удовлетворительны, а эстетические качества композитных материалов часто не могут конкурировать с керамическими материалами из-за безупречной полировки и естественного блеска последних. Но при правильном выборе такого метода лечения для восстановления дефектов зубного ряда небольшой длины на боковых участках, выходящих за эстетическую зону, на участках с меньшей функциональной нагрузкой получается такая конструкция мостовидных протезов быть предельно логичным и удобным: протезы имеют длительный срок службы, обеспечивая пациентам красивый внешний вид.

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы представляют собой единую конструкцию, выполненную по технологии литьевого прессования. В основе создания подобного изделия лежит использование кобальтохромового сплава. В зависимости от предпочтений пациента литой мостовидный протез может быть представлен в следующих вариантах:

• С использованием напыления «под золото»;
• Без использования «золотого» напыления;
• С пластиковым или керамическим покрытием.

Важной особенностью таких мостовидных конструкций является точное прилегание к опорным коронкам, что позволяет предотвратить проникновение остатков еды и появление отложений под ними. Подобные изделия отличаются повышенной прочностью и продолжительным эксплуатационным периодом. Срок их использования может достигать 10 лет, без необходимости в значительном препарировании опорных единиц.

Процесс производства литых мостов считается достаточно простым и не требует применения инновационных методик, но качество вышеуказанных конструкций впечатляет.

Единственным недостатком таких изделий является низкий показатель эстетичности, что позволяет их фиксировать только на зубные единицы, расположенные в жевательной зоне.

Изделия из металлокерамики: характерные черты

Мост из металлокерамики представляет собой сложную стоматологическую конструкцию, включающую основу из металла и внешний керамический слой. При этом каркас протез может быть выполнен из кобальтоникелевого или кобальтохромового сплава, а также может содержать драгоценные металлы.

В настоящее время особенно востребована конструкция, в основе которой лежит применение золотых сплавов. Это позволяет получить максимально натуральный оттенок коронок и использовать их для восстановления утраченных единиц во фронтальной зоне. При этом каркас может иметь толщину примерно 0,5 мм.

Достоинства протезов из металлокерамики:

• Допускается использование во фронтальной зоне;
• Металлический мостовидный протез имеет прочную основу, что способствует высокой надежности изделия и обеспечивает длительный эксплуатационный период;
• Керамический слой отличается стойкостью к истиранию;
• Может быть отремонтирован в случае возникновения трещин и сколов.

Следует помнить, что перед фиксацией моста из металлокерамики опорные коронки подвергаются депульпированию и обточке.

Керамический несъемный мост: особенности

Как известно, керамический мостовидный протез считается наиболее дорогостоящим: его цена обусловлена применением материала, отличающегося идеальными эстетическими качествами и повышенной прочностью. Речь идет о диоксиде циркония.

При этом в процессе создания данных конструкций используется фрезеровочный станок с современным программным обеспечением. Однако фрезеровке подвергается не весь мост, а только основа, изготовленная из диоксида циркония, которая в дальнейшем облицовывается фарфоровой массой. Благодаря подобной технологии значительно улучшаются эстетические параметры конструкции.

За счет предельных показателей прочности (более 900 МПа) безметалловый протез может иметь любую длину, что не предусмотрено при использовании других видов керамики. Далее представлен алгоритм производства подобных мостов.

Итак, процесс изготовления безметалловой конструкции включает следующие этапы:

• Первоначально врач занимается подготовкой опорных коронок, что предполагает удаление нервов и дальнейшее препарирование с целью обеспечения максимально четкого прилегания протеза;
• Далее изделие воспроизводится в трехмерном формате, в процессе чего используется специальное программное обеспечение и полученный скан челюсти;
• Производится каркас изделия;
• После этого изготовленный на основе трехмерной модели каркас подвергается обжигу, что позволяет получить необходимые характеристики износоустойчивости и прочности;
• На основу послойно наносится керамическая масса;
• Осуществляется окрашивание конструкции.

Поскольку циркониевый материал обладает такой же светопропускной способностью, как естественная эмаль, изготовленные из него мосты прекрасно воссоздают утраченные единицы во фронтальной зоне.

Кроме того, керамические изделия отличаются плотным прилеганием к опорным коронкам, что предупреждает проникновение инфекции под них. Способность длительное время поддерживать естественный блеск также относится к числу «плюсов» безметалловых протезов.

Некоторые «минусы» циркониевых мостов

При протезировании керамическими мостами могут иметь место следующие недостатки:

• Завышенная стоимость;
• Высокий риск появления сколов. Несмотря на то, что циркониевый материал отличается предельными показателями прочности, внешний фарфоровый слой является достаточно хрупким и существует повышенная вероятность сколов. Согласно статистическим данным, подобные дефекты имеют место примерно у 10% пациентов за 6 лет со дня установки керамических изделий;
• Некоторое эстетическое несоответствие. В случае, если используются обычные циркониевые блоки, они обладают молочным оттенком и не дают полупрозрачности, присущей природным коронкам. Однако, в настоящее время можно встретить более дорогостоящий и соответствующий натуральному циркониевый материал, который позволяет добиться идеальной эстетичности, к примеру, Katana® UTML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия).

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7

Онлайн-запись

Металлокерамический зубной мост

Металлокерамика внутри имеет литой металлический каркас, покрытый снаружи фарфоровой массой. В отличие от керамики – металл совсем непрозрачный, и поэтому для его покрытия может применяться только непрозрачный фарфор. Так, у металлокерамических мостов и коронок отсутствует светопреломляемость натуральной эмали, и эстетически они выглядят не так хорошо, как безметалловая керамика. Эстетические проблемы протезирования металлокерамикой сведутся к минимуму, если будет взята под конструкцию вся зона улыбки (от клыка до клыка). Так при разговоре будут видны только одинаковые «зубы». Однако коронки становятся заметны и будут выделяться на фоне собственных зубов, если протез устанавливается только на 3-4 зуба.

Стоимость 1 единицы металлокерамики варьируется в среднем от 15 до 45 тысяч рублей. Почему есть такая разница? Металлокерамика может быть «стандартной» и «повышенной эстетичности». Стандартная металлокерамика – 15 000 рублей за 1 коронку изготавливается из обычного кобальтохромового сплава.

Когда говорится о протезировании фронтальной группы зубов только дорогой керамической массы для достижения высокой эстетики недостаточно. У стандартной металлокерамики нижний край металлического каркаса, располагающегося немного ниже уровня десны, не изолируется керамикой. Он всегда находится в контакте с десной, что приводит к ее постепенному изменению в цвете. Также, опускается ее уровень и обнажается темный металлический край коронок. Если вы собираетесь покрывать жевательные зубы – может это не важно, но для фронтальной группы зубов данные проблемы критичны.

Для решения проблемы посинения и опущения десны, существуют конструкции с «плечевой массой». У них нижний край металлического каркаса сверху покрывается керамической массой. 1 единица металлокерамики с плечевой массой составит дополнительные 5000 рублей к общей стоимости.

Стоит учесть, что в расчет цены на металлокерамический зубной мост входят еще некоторые расходы. Например, временные пластмассовые коронки – около 2 тысяч рублей за единицу, также, подготовка зубов к протезированию – еще от 2500 рублей за 1 зуб. Для восстановления 1 отсутствующего переднего зуба выгоднее установить имплант, который даже с керамической коронкой обойдется около 65 тысяч рублей.

В чем особенности адгезивных мостов?

Адгезивный мостовидный протез имеет более щадящий способ крепления к опорным коронкам. При использовании такой конструкции не требуется тотального препарирования природных единиц, необходимых для ее фиксации.

Ниже мы опишем случаи, при которых лучше использовать адгезивный мостовидный протез:

• Небольшие дефекты зубных единиц, расположенных в жевательной и фронтальной зоне;
• При наличии воспалительных процессов в области тканей пародонта;
• Если недопустимы стандартные способы восстановления зубов, что обусловлено тем или иным заболеванием у пациента;
• Идеально подходят для лиц, перенесших инфаркт;
• Пациенты, которые предпочитают щадящий способ протезирования.

Для фиксации вышеуказанного моста требуется всего одно посещение специалиста. Если же мостовидную конструкцию планируют изготавливать в лабораторных условиях, посетить врача вам придется повторно.

3 метода фиксации адгезивного протеза:

1. Использованиекомпозитного клеящего состава

В данном случае специалист наклеивает полоски из стекловолокна или пластика на внутреннюю поверхность зубных единиц. Основное предназначение этих эластичных пластин заключается в соединении искусственных коронок с родными. Подобный способ не применяется для единиц, расположенных в жевательной зоне;

2. Балочная методика

Для этого в опорных коронках проделываются небольшие углубления, в которые впоследствии прикрепляется специальная проволочная балка. При этом приоритетным вариантом будет наличие у пациента зубных единиц с внушительными пломбами, что позволяет получить уже готовые выемки для балки. Но подобный метод имеет один существенный «минус» –повышенная вероятность возникновения пульпита в опорных коронках.

3. Метод шинирования

Данный способ основан на применении специальной ленты из стекловолоконного материала, для фиксации которой стоматолог просверливает небольшую полость в опорных единицах.

К числу достоинств таких конструкций относятся:

• Возможность моментального извлечения моста из полости рта при необходимости;
• Хорошая эстетичность, поскольку в протезе отсутствуют какие-либо металлические компоненты;
• Отсутствует необходимость в удалении нерва;
• Легко поддаются ремонту в случае перелома;
• Удается сохранить некоторую подвижность опорных единиц, что достигается за счет наличия эластичного композитного материала.

Показания и противопоказания

Показанием к установке может служить отсутствие одного или нескольких подряд резцов или моляров. Важно наличие опорных зубов, способных выдержать повышенное давление при жевании. Мостовидные протезы рекомендуют пациентам, которым по тем или иным причинам недоступна имплантация (медицинские показатели, отсутствие денежных средств).

Мостовидные протезы противопоказаны пациентам, страдающим бруксизмом, воспалительными заболеваниями ротовой полости. Не рекомендуется протезирование беременным женщинам, лицам с патологией прикуса. Обратите внимание, при низкой гигиене полости рта, стоматолог вправе отказать пациенту в протезировании.

Применение вкладок для крепления протезов

С целью фиксации мостов допускается использование специальных вкладок из керамического или металлического материала. При этом отсутствует необходимость в тотальной обточке опорных коронок: достаточно сделать небольшой уступ на жевательной стороне зубной единицы.

Установку таких изделий рекомендуется проводить только для воспроизведения 1 утраченной единицы при наличии здоровых близлежащих коронок. Кроме того, в силу недостаточной устойчивости конструкций на вкладках, иногда приходится с одного края фиксировать коронку.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Мостовидный протез на имплантах

Мостовидный протез на имплантах считается одним из самых долговечных и надежных изделий, используемых в рамках протезирования. Обязательным условием для его фиксации является вживление имплантатов.

Процесс установки данного моста также осуществляется в несколько этапов. К их числу относятся:

• Период подготовки: специалист направляет пациента на соответствующие лабораторные исследования, оценивает состояние его ротовой полости, делает рентген, изучает возможные ограничения для протезирования, проводит необходимые лечебные мероприятия, подбирает подходящий тип протеза;
• В случае необходимости выполняется операция по остеопластике;
• Осуществляется вживление имплантатов. В зависимости от количеств утраченных зубных единиц и длины моста задействуют 2-4 опорных винта. Как правило, сам процесс внедрения имплантов производится быстро, а период приживления может достигать 4-6 месяцев. На этот срок специалист устанавливает временный пластмассовый мостовидный протез;
• После завершения вышеуказанного периода на опорные финты надеваются специальные соединительные элементы (абатменты);
• Далее стоматолог делает оттиски, которые принимаются за основу при дальнейшем производстве мостовидной конструкции;
• На заключительном этапе мост фиксируется при помощи специального цементного состава.

Что делать, если зубной мост начал шататься?

Когда появились ощущения, что ранее фиксированная конструкция расшаталась, необходимо сразу обратиться в клинику!

Существует пара причин возникновения такой ситуации:

1. Поломка одного-двух зубов, используемых в качестве опоры.
2. Нарушение структуры материала, которым проводилась итоговая фиксация.

Самому установить причину не получится. Здесь требуется специализированная диагностика. Когда попадете на прием, врач осмотрит конструкцию. Назначит рентген, позволяющий четко определить в каком состоянии опорные зубы и их корни, чтобы точно понять от чего мост не держится крепко во рту.

Независимо от причин, для лучшей консолидации зубного моста, его необходимо будет снять. По-другому его никак не закрепить обратно в полость рта. Рекомендуем не прислушиваться к “интернет-советам” по приклеиванию протезов клеем и другими средствами. Из-за этого могут появиться негативные последствия – сильная аллергия, воспаление и повреждения слизистой десны, языка, неба, щек.

Основные правила ухода

Тщательный уход за протезом является гарантией его длительной эксплуатации. При этом важно уделить внимание гигиене: производить очистку моста, а также мест его прилегания к опорным зубным единицам необходимо не менее 1-2-х раз в сутки. Это позволит избежать скопления остатков пищи в этой области и развития инфекционных процессов.

Специалисты рекомендуют применять щадящие средства, в составе которых не содержатся твердые частицы, чтобы исключить вероятность повреждения протеза. Также немаловажным условием долговечности изделия является регулярное посещение специалиста в профилактических целях.

Цена на мостовидный протез

Когда рассматривается мостовидный протез на имплантах, или на других опорных элементах, цена может определяться, исходя из применяемых материалов, варианта крепления, длины протеза и других факторов. Следует учитывать, что при производстве мостовидной конструкции задействуется минимум 3 искусственных коронки, именно поэтому стоимость необходимо увеличивать в три и более раза.

Так, например, если вам требуется поставить адгезивный мост для восстановления одной утраченной коронки, приготовьтесь заплатить от 13 000 ₽. В свою очередь, цена цельнолитого изделия начинается от 10 000 ₽, а стоимость керамической конструкции может достигать 60-70 000 ₽.

Эксперт статьи (автор):

Зубной мост из керамики E.max –

Если вы планируете протезирование передних зубов, то зубной мост из керамики «IPS E.max» – это лучший вариант в плане эстетики (даже по сравнению с мостами из диоксида циркония «Multi-layer»). Материал «Emax» относится к стеклокерамике, т.к. этот материал на 70% состоит из кристаллов дисиликата лития. Благодаря тому, что стеклянная матрица «E.max» максимально похожа по структуре и прозрачности на натуральную эмаль зубов – коронки, виниры и мосты из этого материала можно сделать совершенно незаметными на фоне соседних зубов.
Клинический случай №1 – фото до и после

Клинический случай №2 – фото до и после

Стеклокерамика E.max является практически единственным материалом, позволяющим добиться хорошей эстетики у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали (если коэффициент прозрачности низкий, то хорошая эстетика может быть достигнута и диоксидом циркония). Под коронки E.max требуется меньшая степень обточки опорных зубов, что позволяет увеличить срок их службы. И кроме того, использование этого материала практически исключает возникновение сколов керамики.

Важные моменты – керамика E.max выпускается в нескольких вариантах, но для изготовления мостовидных протезов лучше всего использовать «IPS E.max PRESS». Изготовление мостов из этого материала происходит методом прессования в условиях очень высокой температуры и давления, благодаря чему готовая конструкция получается очень прочной (около 400 МПа). Тем не менее для мостов из E.max существует несколько ограничений…

Во-первых – из E.max можно делать мосты длинной не более 3-х единиц, т.е. ими можно восстановить только одиночно отсутствующий зуб. Во-вторых – их запас прочности достаточен для восстановления преимущественно только передней группы зубов (дальний опорный зуб должен быть – не далее 5-го зуба включительно). Поэтому, если вам нужно восстановить жевательную группу зубов, то тут априори выбор падает на мосты из диоксида циркония или металлокерамику.

Выводы: мост из стеклокерамики E.max будет лучшим вариантом, если вам требуется мост из 3-х единиц в области передних зубов, и если у вас самые высокие требования к эстетике. Учитывая, что 1 коронка из материала E.max PRESS будет стоить по Москве на 2022 год – от 26 000 рублей, то стоимость мостовидного протеза из 3 единиц составит уже около 72 000 рублей. В регионах цена за 1 единицу может быть немного меньше (от 20 000 рублей). И пусть вас не смущает, что E.max дешевле мостов из диоксида циркония – просто при изготовлении последних используется ну очень дорогое оборудование, что и влияет на себестоимость.