Десквамативный глоссит (географический язык)

Язык довольно часто подвергается травмам. Порой эти повреждения настолько минимальны, что мы обращаем на них должного внимания, однако, незначительные дефекты слизистой являются входными воротами для инфекции. Глоссит — воспаление языка, вызванное различными бактериями и вирусами. Заболеванию сопутствует ряд неприятных симптомов, которые препятствуют нормальному приему пищи, а порой даже мешают разговаривать. Если вовремя не принять меры, то может возникнуть разлитое гнойное воспаление, распространяющееся далеко за пределы ротовой полости. Чаще всего глоссит встречается у людей со сниженным иммунитетом, курильщиков и людей, халатно относящимся к гигиене ротовой полости.

Симптоматика глоссита

Первое, с чем сталкиваются заболевшие глосситом — это боль, жжение, выраженный дискомфорт в ротовой полости. Со временем интенсивность этих проявлений нарастает, что затрудняет процесс употребления пищи. Вкусовые ощущения притупляются, могут полностью отсутствовать. У некоторых пациентов появляется извращенный вкус. Язык начинаетотекает, что вызывает выраженный дискомфорт. Речь больного нарушается, любые движения языком приносят боль. Возможны гипертермия, ухудшение общего самочувствия. При осмотре можно выявить увеличение языка, изменение его окраски на более яркую вплоть до малинового. На слизистой могут появляться язвочки, пузырьки, пятна, эрозии, налет, очаги с измененной структурой эпителия.

Самое грозное осложнение глоссита — это флегмона. Формируется очаг гнойного воспаления, который стремительно распространяется на подбородок и шею и разрушение мягких тканей. Такие пациенты нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Другие симптомы и признаки

Нередко десквамативный глоссит языка сопровождается дополнительными симптомами:

• чувством жжения, дискомфорта в районе языка;
• покалыванием;
• раздражением во время еды;
• проблемами, связанными со вкусовыми ощущениями.

Этот недуг может значительно снижать качество жизни, потому что постоянно напоминает о себе, особенно в процессе приема пищи.

Еще вы можете услышать такое название болезни, как «географический язык». Это связано с тем, что по виду поверхности складывается впечатление, будто перед вами географическая карта — такой причудливый рисунок составляют разные неровные очаги.

Виды глосситов

С учетом основных симптомов глосситы делятся на следующие виды:

• Географический. Этот вид патологии чаще встречается у женского пола и начинается с появления светлого пятна на языке диаметром в несколько миллиметров. Постепенно зона поражения может постепенно увеличиваться. Со временем оттенок пятна меняется на розовый и начинает сильно выделяться на фоне окружающих тканей. При несвоевременном оказании медицинской помощи зона поражения может разрастись на весь объем языка и доставить пациенту кучу проблем.
• Кандидозный. Самый опасный вид глоссита. Его вызывают грибки рода Candida. Они всегда присутствуют у человека на языке, но не проявляют себя, однако, при малейшем ослаблении иммунной системы, проявляется кандидозное воспаление языка. Симптомами заболевания становится отек органа и появление на его поверхности коричневого налета. Пациента мучает жжение, нарушение дикции, обильное слюнотечение, неприятный запах из полости рта.
• Складчатый глоссит. Это врожденная патология языка, приводящая к образованию глубоких складок на его поверхности, имеющих поперечную направленность. Примечательно то, что складчатый глоссит не причиняет дискомфорта человеку.
• Ромбовидный. Этот вид заболевания отличается возникновением на верхней поверхности языка ближе к корню ромбовидного участка воспаленной слизистой оболочки. Эту патологию врачи рассматривают как хроническую. Со стороны пациентов никаких жалоб не поступает. Ромбовидный глоссит может быть гладкими и бугорчатым. Чаще всего это заболевание выявляется у взрослых людей.
• Гунтеровский глоссит. Основная причина возникновения – гиповитаминоз. Основными симптомами патологии являются: атрофия сосочков языка и значительное его покраснение.
• Катаральный. Начальная стадия воспалительного процесса. Чаще всего развивается при недостаточном уходе за полостью рта. Также он может появиться при наличии у пациента во рту пломб или протезов из некачественных материалов. Иногда этот вид патологии языка появляется во время прорезывания зубов у детей. Болезнь всегда сопровождается характерным дискомфортом и незначительным отеком органа.
• Атрофический глоссит. Причина возникновения – инфекция, вызывающая гибель мышцы органа и сосочков языка. В результате он становится более тонким. Пациентам с таким глосситом очень сложно нормально есть.

• Ворсинчатый. Патологическое увеличение размеров сосочков органа. Они становятся похожими на ворсинки. Ворсинчатый глоссит чаще всего появляется в результате травмы языка или же из-за вредных привычек.
• Язвенный. Появление на поверхности органа многочисленных язв и участков эрозии тканей. Пациенты жалуются на появление болей и кровотечения. Часто поверхность языка становится желтой. Изо рта всегда исходит гнилостный запах. Поскольку язык отекает, то у пациентов отмечаются проблемы с дикцией.
• Микотический. Вызывается грибковой инфекцией. Как правило, оно развивается как осложнение при тонзиллите или фарингите. Главные симптомы патологии: отечность языка и болезненные ощущения. Также на его поверхности могут появляться характерные пятна.
• Герпетический глоссит. Вид патологии, провоцирующийся вирусом герпеса. Главный симптом болезни – появление на поверхности языка большого количества мелких пузырьков с содержанием серы. При герпетическом глоссите пациент жалуется на болезненные ощущения в полости рта при приеме пищи. Эта патология очень заразна.
• Гипертрофический. Такая разновидность глоссита возникает при недостатке в организме таких витаминов, как: B 2, B 6 и РР. Главная особенность этой патологии: появление на боках языка серого и желтого налета, на котором хорошо отпечатываются зубы. Сам орган при этом значительно отекает.
• Аллергический глоссит. Этот вид болезни появляется при аллергических реакциях. Патология проявляется ощущение жжения, припухлостью органа и покраснением слизистых оболочек.
• Интерстициальный глоссит. Это поражение органа возникает при сифилисе. Язык становится очень плотным, из-за чего им сложно ворочать. В результате человеку очень сложно изъясняться. Если не прибегнуть к лечению, то в таком положении язык может остаться навсегда.
• Вирусный. Эта патология характеризуется появлением на поверхности органа язв и участков эрозии. Последние имеют вид пятен серого или коричневого цвета. Эффективное лечение этого вида патологии возможно только с применением антивирусных препаратов.

Самостоятельно диагностировать тот или иной глоссит очень сложно, так как их симптомы во многом похожи.Особенно это касается начальной симптоматики. Поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обращаться к врачу стоматологу.

Диагностика и методы лечения глоссита

В большинстве случаев основанием для постановки диагноза являются жалобы пациента и данные визуального осмотра ротовой полости.

При посещении врача обязательно укажите, когда появились патологические проявления, с чем они связаны. Если проводилось какое-либо лечение зубов, не забудьте об этом упомянуть. Лучше обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Избегайте приема каких-либо препаратов, особенно антибиотиков. Это может затруднить диагностику и снизить эффективность последующей терапии.

Для установления причины глоссита используются дополнительные методы диагностики: исследование соскоба со слизистой под микроскопом, ИФА, ПЦР. Эти методы позволяют установить, каким возбудителем вызвано заболевание, а также подтвердить либо исключить сифилитический глоссит.

Определение возбудителя заболевания — основа успешного лечения. Упор делается на этиотропную терапию, то есть устранение причины заболевания. Если глоссит имеет бактериальную природу, отличный результат дадут правильно подобранные антибиотики, но эти препараты совершенно бесполезны при вирусном либо кандидозном глоссите. При грибковом поражении назначаются антимикотические препараты, при вирусном — противовирусные и иммуномодуляторы. Если причиной глоссита является анемия, необходимо лечение основного заболевания. Особая тактика необходима при патологическом процессе, вызванном бледной трепонемой. К лечению сифилитического глоссита обязательно подключается дерматовенеролог.

Неотъемлемая часть лечения глоссита — это диета. В остром периоде прием пищи вызывает серьезные затруднения у больных, поэтому рекомендуются каши, пюре, протертые супы. Еда не должна быть холодной или горячей. Исключаются твердые продукты, острое, соленое, кислое. Это позволяет избежать раздражения слизистой, что минимизирует неприятные ощущения и ускоряет процесс выздоровления.

У некоторых пациентов болевой синдром выражен значительно. В такой ситуации неприятные ощущения можно снять с помощью аппликаций с анестетиками. Для увлажнения излишне сухой слизистой используются средства, содержащие глицерин.

Местная терапия включает удаление с языка налета и обработку растворами антисептиками. Широко применяются такие вещества, как хлоргексидин, фурацилин, перманганат калия. Для ускорения восстановления слизистой местно применяют витамин А.

Системные антибиотики и противовирусные препараты назначаются по показаниям. Такая тактика используется в тяжелых случаях. При легком клиническом течении глоссита можно добиться положительного результата с помощью местного лечения.

В тяжелых случаях отек языка может быть значительным и затруднять дыхание. В таких ситуациях необходим прием глюкокортикостероидов. Чаще их используют в виде мазей.

Во время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя. Эти вещества раздражают слизистую и препятствуют ее регенерации.

У некоторых пациентов с глосситом встречаются ороговевшие участки на языке. Такие изменения не поддаются консервативному лечению и удаляются только оперативным путем.

Если вы своевременно обратились к стоматологу и соблюдаете все его рекомендации, то исход заболевания будет благоприятным. Глоссит хорошо поддается лечению, если установить его причину и прицельно воздействовать на нее. Если болезнь не лечить, она может осложниться абсцессом либо флегмоной. Эти состояния требуют хирургического лечения и длительной антибиотикотерапии, поэтому лучше начинать лечение на начальной стадии.

Причины возникновения глоссита

У всех форм глоссита есть общие свойства. Любой глоссит может возникнуть вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Часто глоссит возникает из-за механических травм языка, химических и термических повреждений. Также глоссит может свидетельствовать о наличии в организме пациента сопутствующего заболевания, аллергии. Глоссит может развиваться и на фоне другого заболевания полости рта.

Выделяются следующие наиболее распространенные причины появления глоссита:

• повреждение языка острыми кусочками пищи, зубным протезом;
• негативное влияние горячей воды и пищи, термические ожоги;
• недостаточное проведение ухода за полостью рта;
• курение, злоупотребление алкоголем, отравление солями тяжелых металлов;
• аллергическая реакция на зубную пасту, элементы ополаскивателей, материалы ортопедических конструкций;
• наличие в организме вирусов герпеса, стафилококков, дрожжеподобных грибков.

Глоссит может быть симптомом наличия общего заболевания в организме. Наиболее распространенные случаи появления глоссита как симптома сопутствующей болезни наблюдается при следующих заболеваниях:

• инфекционные заболевания (скарлатина, корь и другие);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания крови;
• гипервитаминоз;
• заболевания полости рта (в особенности стоматит).

Также разные формы глоссита могут по-разному проявляться при различных состояниях организма.

Диагностика

Диагностика десквамативного глоссита языка непростая, потому что иногда необходимо исключать множество заболеваний. Для этого в лабораторных исследованиях используют разные методы:

• микробиологические;
• биохимические;
• морфологические;
• иммунологические;
• серологические.

Пациенты сдают анализы крови, кала, слюны, а также при необходимости получают консультации у дополнительных специалистов. Это дерматолог, аллерголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, а нередко еще и психотерапевт.

Как проходит лечение воспаления языка?

Характер лечения во многом зависит от формы и вида патологии. Поэтому диагностика заболевания имеет важное значение при назначении эффективного лечения.

В некоторых случаях сам глоссит лечить бесполезно до того момента, пока не будет устранена первопричина патологии – одна из болезнь внутренних органов.

Лечение глоссита имеет следующие общие принципы:

• Назначение врачом процедуры, позволяющей оздоровить всю полость рта.
• Использование для полоскания ротовой полости различных антисептических средств, например, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Если болезнь проявилась у ребенка, то для лечения можно использовать лекартсвенный препарат Нистатин.
• При появлении из-за глоссита на поверхности языка эрозийных участков и язв, пациенту назначаются мази с эффектом заживления: Камистад, Малавит, Винизоль.
• После снятия основных симптомов патологии, лечение глоссита обычно завершают обработкой проблемных участков различными маслами растительного происхождения.
• Последним этапом проводят мероприятия, направленные на повышение общего и локального иммунитета.

Всем методы лечения заболеваний языка, перечисленные выше, носят рекомендательный характер. Однако, они будут достаточно эффективными в большинстве случаев.

Обратите внимание на то, что складчатый глоссит не требует лечения.

Как лечить

Применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от причин, спровоцировавших развитие глоссита, поэтому на первый план выходит качественная диагностика.

Какой врач лечит глоссит, сказать однозначно нельзя, поскольку это будет зависеть, опять же, от причин, вызвавших недуг: начать стоит с посещения стоматолога, тому, в свою очередь, может потребоваться консультация терапевта и даже хирурга.

Если глоссит является следствием болезней (сифилиса, проблем ЖКТ, анемии), то необходимо устранить эти заболевания.

Для уменьшения болевого синдрома врач может порекомендовать наложение местных примочек с Лидокаином, Пиромекаином и другими анестетиками. Эту процедуру реально проводить в домашних условиях. С целью ускорения выздоровления язык регулярно очищается от налёта ватным тампоном, смоченным Химотрипсином. При наличии язв назначаются примочки с Ируксолом. Допускаются и методы народной медицины, например, полоскания отваром ромашки или соды, смазывание поражённых участков прополисом и многое другое.

Вариантов лечений довольно много: выбрать наиболее эффективный сможет врач, поэтому при первых признаках болезни не стоит затягивать с его посещением.

Профилактические приемы при глоссите

Чаще всего болезнь гораздо легче предотвратить, чем проводить лечение.

По этой причине стоматологи советуют следовать следующим профилактическим приемам:

• следование правилам гигиены зубов и полости рта;
• систематичный профилактический осмотр в стоматологическом кабинете;
• сокращение употребления острых специй, раздражающих слизистую языка;
• отказ от сигарет и алкогольных напитков.

Своевременное и качественное проведение лечения легко позволяет устранить глоссит, в то время как полное отсутствие терапии приводит к необратимым и печальным последствиям.

Волосатый черный язык (ворсинчатый глоссит)

Данная форма глоссита характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков (они становятся похожи на волоски). Механизм развития данного заболевания до конца не изучен. По одной версии, развитию ворсинчатого глоссита способствует влияние местных раздражающих факторов, а также кандидоз, развивающийся на фоне приема антибиотиков.

Лечение данной формы глоссита включает механическое (пинцетом) удаление нитевидных сосочков и последующую обработку поверхности языка раствором сульфата меди. При кандидозе назначают противогрибковые средства.