Оснащение зуб.тех.лаб. и рабочего места зубного техника.

Основная или заготовочная комната.

Эта комната предназначена для выполнения основных процессов по изготовлению зубных протезов (моделирование, постановки зубов, отделки протезов и др.). Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 метров. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м3 объема производственного помещения и не менее 4 м2 площади.

Стены основного помещения лаборатории должны быть выкрашены масляной краской светлых тонов для облегчения ухода за ними. Полы должны быть покрыты линолеумом. Окна должны отвечать ряду санитарно-гигиенических требований: 1) световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окна к площади пола) предусматривается не менее 1/5; 2) окна должны располагаться на равном расстоянии друг от друга и от углов здания; 3) верхний край окна должен находиться возможно ближе к потолку (20-30 см); 4) оконные переплеты должны быть узкими и редкими, лучше, если это будут цельные стекла; 5) допустимый угол падения световых лучей, образуемых пучком света и горизонтальной плоскостью, т. е. наклон его к горизонту, на рабочем месте не менее 25-27 градусов; 6) рабочие места следует располагать так, чтобы свет падал прямо или с левой стороны работа­ющего; 7) расстояние места работы от окон в помещениях, освещае­мых естественным боковым светом, не должно превышать троекратного расстояния от пола помещения до верхней границы оконного отверстия, предельную ширину, освещаемую окнами с двух сторон помещения, следует практически принимать 15-18 метров.

Выполнение всех этих требований имеет большое значение для здоровья зубных техников, так как они выполняют тонкую ювелирную работу с постоянным напряжением зрения. При оборудовании помещений лаборатории необходимо предусмотреть специальные вентиляционные установки (приточно-вытяжные), подводку горячей и холодной воды с кранами-смесителями. Должна быть также предусмотрена скрытая электропроводка осветительной и технической сети на каждое рабочее место.

Плюсы и минусы собственной лаборатории у клиники

После снятия слепков с челюстей пациент отправляется домой, а работа по созданию протеза только начинается. Чтобы в полной мере понимать все преимущества современной зуботехнической лаборатории, особенно, если она расположена при клинике, давайте рассмотрим, какие можно извлечь плюсы из подобного тандема:

1. зубной техник может присутствовать на обсуждении вариантов протезирования: к примеру, если при сложной клинической картине у ортопеда возникли затруднения с выбором модели/конструкции протезов, то зубной техник принимает участие в консилиуме и помогает подобрать оптимальный вариант,
2. возможность коррекции протезов непосредственно на приеме у стоматолога: на разных этапах изготовления протезной конструкций обязательно требуется ее примерка, а в некоторых случаях и корректировка – в этом пригодится опыт зубного техника, наблюдающего за процессом примерки. У специалиста, который изготавливал протез в сторонней организации, редко когда имеется возможность присутствовать в кабинете врача при примерке конструкций пациентам. Или же подобное посещение нужно будет оплатить согласно прайсу,
3. отсутствие риска повреждения протезного устройства при транспортировке в клинику,
4. быстрое взаимодействие между пациентом, стоматологом и техником: ортопед всегда сможет оперативно ответить на вопросы – из чего будет изготавливаться протез, по какой технологии, и сколько времени нужно ждать,
5. сокращение сроков изготовления протеза: пациенты клиники с собственным зуботехническим отделением восстанавливают улыбку в максимально сжатые сроки,
6. экономия на лечении: нет наценки стороннего производителя, нет транспортных расходов на доставку (причем неоднократную – если требуется корректировка после примерки),
7. продолжительная гарантия на протезное или ортодонтическое устройство: отражается в договоре, который клиника обязательно заключает с пациентом.

К недостаткам можно причислить тот факт, что по-настоящему инновационных учреждений подобного рода, закупающих только высококачественное сырье и регулярно обновляющих оборудование, пока еще очень мало. Машины и аппараты для производства в зуботехнической лаборатории стоят довольно дорого, и чтобы затраты быстро окупились, нужно получать много заказов – т.е. иметь большой штат, регулярно закупать дорогостоящие материалы и расходники.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Жителям крупных городов проще, ведь рядом будет хотя бы один современный зубопротезный цех. Поэтому, чтобы ожидания пациента совпали с действительностью, нужно очень внимательно подходить к выбору стоматолога и клиники. Если ортопед из небольшого города заказывает изготовление сложных протезов, керамических вкладок или виниров в современной лаборатории (даже если она расположена далеко), то восстановление зубов у этого врача будет качественным и долгосрочным.

Рабочее место зубного техника.

Для удобного, быстрого и наиболее эффективного выполнения всех процессов, связанных с изготовлением протезов, каждый зубной техник должен иметь индивидуальное рабочее место, которое состоит из лабораторного стола, поверхность которого должна быть мраморной или на расстоянии 20 — 25 см от края стола покрыта листовой латунью или нержавеющей сталью. Поверхности стола имеет полулунный вырез, в центре которого имеется специальный вырез для обрезки моделей — финагель. Непосредственно под вырезом располагаются один или два ящика для хранения инструментария и сбора отходов гипса, пластмассы, обрезков металла и т. п.

Справа в лабораторном столе имеются тумбочки для хранения моделей, материалов, протезов, находящихся на разных этапах изготовления и др.

На поверхности стола располагается осветительный прибор слева или непосредственно над столом, шлейф-мотор или специально встроенная бормашина, газовая горелка, электрошпатель для разогрева воска и других операций, связанных с воском.

К каждому рабочему месту обязательно должна быть подведена вентиляция (вытяжная).

Стул для зубного техника должен быть вращающимся со спинкой.

Оформлению рабочего места зубного техника должно придаваться большое значение, так как здесь он проводит большую часть своего рабочего времени, и оно должно отвечать всем требованиям эргономии и охраны труда и здоровья. Наряду с техническими требованиями должны учитываться и элементы эстетики, современного дизайна.

Зубопротезная лаборатория

ПОМЕЩЕНИЕ, РАБОЧЕЕ МЕСТО И ИНСТРУМЕНТАРИЙ
В зубопротезной лаборатории, являющейся частью ортопедического отделения или кабинета, изготовляются зубные протезы и аппараты.

Помещение. Лаборатория должна иметь одно основное помещение и ряд подсобных. В основном помещении находятся рабочие столы, снабженные оборудованием и инструментарием для изготовления зубных протезов. В этом же помещении находятся вытяжной шкаф и аппаратура для паяния металлических протезов.

В подсобных помещениях размещаются:

• 1) гипсовочная и полировочная, предназначенные дли гипсования моделей и полировки протезов; обычно в этом же помещении производится полимеризация пластмассовых протезов и вулканизация каучуковых;
• 2) формовочная, в которой производится формовка пластмассовых протезов и паковка каучуковых; она располагается рядом с гипсовочной; помещение, в котором находится формовочная, должно быть светлым;
• 3) литейная, предназначенная для отливки деталей протезов из стали.

В противопожарном отношении литейную целесообразно размещать отдельно от основного помещения.

Рабочее место. От правильной организации рабочего места зубного техника в значительной степени зависит эффективность работы. При рациональном устройстве рабочего стола, наличии соответствующего оборудования и инструментария производительность труда зубного техника повышается. Отсутствие же под рукой всего необходимого не только снижает интенсивность труда, но и отражается на качестве работы.

Рабочий стол в зубопротезной лаборатории должен быть высотой 75—80 см, чтобы за ним было удобно работать сидя.

В центре рабочего стола делают небольшой полукруглый вырез, края которого окантовывают листовой латунью или нержавеющей сталью; поверхность стола на расстоянии 20—22 см от середины выреза также обивают сталью или латунью; к краю стола прикрепляют деревянный выступ (рис. 1).

В центре стола должен находиться один глубокий ящик для хранения инструментария, под этим ящиком — фанерная выдвигающаяся дощечка для собирания опилок золота и других металлов, а также отходов воска. Под дощечкой помешается второй ящик, менее глубокий, чем первый, для собирания отходов гипса. Сбоку находится тумбочка с полками, где хранятся материалы и изготовляемые протезы.

Рабочий стол должен быть хорошо освещен. Искусственное освещение не должно быть резким, причем следует освещать только рабочее место.

Инструментарий. Справа на рабочем месте, обычно над тумбочкой, устанавливается зуботехнический шлифовальный мотор. Шлифовальный мотор имеет двустороннюю ось, на один конец которой надевают наконечник для закрепления карборундовых камней, фрезов и боров; с их помощью производится приточка зубов, отделка протезов и др. Противоположный коней оси шлифовального мотора снабжен муфтой конической формы с винтовой нарезкой; на муфте могут укрепляться фильцы, тетки и пушки, необходимые для шлифовки и полировки протезов (рис. 2). Однако целесообразнее шлифовку и полировку производить в другом помещении, чтобы не засорять воздух пылью абразивных материалов и паст, применяемых для шлифовки и полировки зубных протезов.

В случае надобности муфта конической формы может быть заменена наконечником и шлифовальным мотором могут пользоваться одновременно два техника.

При отсутствии зуботехнического шлифовального мотора можно пользоваться ножной шлифовальной машиной.

Шлифовальная машина состоит из массивной металлической стойки с подвижным столиком, который опускается и поднимается в зависимости от роста работающего; в столике имеется выдвижной ящик для хранения полировочных материалов. В центре столика укрепляется неподвижно металлическая подставка с головкой, имеющая двустороннюю ось и служащая для той же цели, что и шлифовальный мотор. По се редине оси головки находится маленький желобоватый шкив, который при помощи ремня соединяется с большим желобоватым колесом; это колесо расположено в нижней части стойки и вращается вокруг горизонтальной оси. соединяющей обе стенки стойки. Большое колесо приводится t: движение посредством соединенной с ним педали (рис. 3). К рабочему столу подводят газовую горелку. При отсутствии газа пользуются спиртовкой.

Для работы необходимо иметь минимальный набор мелких инструментов: зуботехнический шпатель, пинцет, коронковые ножницы, зуботехнические щипцы, зуботехнические молоточки, зуботехническую наковальню, напильники и резиновую чашку мешалку для замешивания гипса.

3уботехнический шпатель представляет собой двухконечный нож с деревянной ручкой посередине, один конец которого острый, а. другой — тупой и несколько изогнутый. Шпатель предназначается для моделировки зубов, восковых валиков, базисов, расплавления воска и подрезывания гипса. Для обрезывания затвердевших моделей, кроме зуботехнического шпателя, пользуются массивным остроконечным ножом для гипса (рис.4).

Зуботехнический пинцет напоминает анатомический, но концы его не тупые, а остроконечные и без внутренних насечек (рис. 5).

Коронковые ножницы имеют изогнутые концы, чтобы удобно было обрезать края металлических коронок. Кроме изогнутых, применяются и прямые остроконечные ножницы. Они удобны также для разрезания листового металла, припоя, каучука и т. д. (рис. 6).

Гипсовочная комната.

В гипсовочной производят все отливку моделей, загипсовку в окклюдатор, гипсовку протезов в кюветы перед полимеризацией, освобождение протезов от гипс-формы и др. В комнате размещается большой стол, поверхность которого выполнена из металла. К столу подводится горячая и холодная вода. На столе устанавливается бункер для хранения гипса, пресс, для выдавливания гипса из кювет и обычный пресс. В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдатор, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий.

Какие протезы можно изготовить

Современные зуботехнические помещения должны быть оснащены всем необходимым оборудованием и инструментарием для создания ортопедических и ортодонтических изделий любого известного вида:

• классических металлических коронок и мостовидных протезов: несмотря на низкую эстетику, такое протезирование до сих пор применяется за счет невысокой стоимости,
• металлокерамических безметалловых и керамических коронок, и мостов: из фарфора (в качестве напыления), дисиликата лития, диоксидов алюминия или циркония. Это одно из самых популярных направлений – качественное и эстетичное,
• керамических вкладок: своеобразный «гибрид» пломбы и частичной коронки,
• съемных ортопедических устройств: протезы-бабочки, пластинчатые, Acry-free, Quattro Ti, бюгельные любого типа (на крючках, замочках и телескопических коронках),
• ортодонтических пластинок,
• виниров и ультраниров: эти накладки предназначены для создания «голливудской» улыбки (люминиры в лаборатории не создаются – их разработкой занимается компания Cerinate,а сами накладки пересылаются из США в клинику после изготовления индивидуально под пациента),
• протезов и индивидуальных абатментов для фиксации на имплантах,
• временных коронок, мостов и полных ортопедических конструкций,
• металлических балок для фиксации имплантатов и безметалловых каркасов.

%akc57%

Формовочная и полимеризационная комната.

В этом помещении приготавливают пластмассу, производят ее формовку и полимеризацию.

В комнате располагается стол, предназначенный для заготовки теста из различных пластмасс и его формовки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке. На столе укрепляют один или два зуботехнических пресса для прессования пластмассового теста в кюветах перед затягиванием их в бюгели. На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора остатков пластмассы после формовки в кюветы с целью уменьшения испарения метилметакрилата.

На газовой плите устанавливают не менее двух стерилизаторов открытого типа или подобных им аппаратов. Один из них служит для выплавления воска из кювет, другой для полимеризации пластмассы. Над столом и газовой плитой обязательно устанавливается вытяжной зонд (колпак) вентиляционной установки.

Полировочная комната.

В этом помещении размещаются столы с несколькими шлейф-моторами для полирования протезов из металлов и сплавов. Отдельно устанавливается пылеуловитель для полирования протезов из драгметаллов (золото, серебряно-палладиевые сплавы), так как вся пыль, полировочная паста, наждачная бумага и другие материалы, применяемые для отделки, шлифования, полирования драгметаллов собираются и сдаются на завод вторичной переработки металлов для извлечения из них металлов в чистом виде. Ко всем шлейф-моторам подводятся мощная пылеуловительная система и хорошее освещение.

Паянная комната оборудуется одним или несколькими вытяжными шкафами, где устанавливаются паяльные аппараты, снабженные компрессорами для автоматической подачи бензина. В вытяжных шкафах также обычно размещается муфельная печь для выплавления воска из опок при отливке деталей из драгметаллов. В шкафах производят спайку отдельных деталей пробных прогонов, отбеливание их после спайки.Паячная комната также обеспечивается мощной вытяжной вентиляцией.

Литейная комната.

Для качественного изготовления современных конструкции протезов, таких, как мостовидные, металлокерамические, бюгельные и др., требуется индивидуальное литье, где составные части таких протезов отливается по выплавляемым формам индивидуально для каждого пациента.

Широкие возможности для изготовления таких протезов открылись благодаря созданию оригинальной установки, где высокочастотная индукционная плавка сплавов металлов сочетается с центробежным литьем и новой технологией приготовления литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой металл, применяемый для изготовления коронок, мостовидных и бюгельных протезов, базисов съемных протезов, имплантатов, шин при лечении заболеваний пародонта.

Особенности профессии

Эта профессия считается технической и в чем-то похожа на работу ювелира. Практически всегда изделие моделируется вручную, индивидуально для каждого пациента, и должно выполнять возложенные на него функции: в точности подходить под потребности пациента, иметь эстетичный внешний вид, в работе используются качественные долговечные материалы.

Моделирование конструкции начинается с работы над моделью из зуботехнического воска. Только после проверки всех параметров модель переводится в металл, керамику или композит.

Зубной техник применяет в работе знания из разных наук: физики, химии, анатомии. Ему необходимы навыки слесаря, фрезеровщика, химика-гальваника, сварщика. А современные технологии подразумевают наличие знаний в компьютерной 3-D графике.

Ввиду особенностей профессии, инструменты, используемые в работе, тоже самые разнообразные: наковальни, аппараты для штамповки коронок, лобзики, молотки.

Риск профессии

Часто изготовление подобных конструкций связано с вдыханием вредных химических веществ. По этим причинам техник работает в защитных перчатках, маске и очках.

Регулярно, каждые два-три года, зубной техник проходит курсы повышения квалификации, знакомится с новыми технологиями и материалами. Сегодня это очень востребованная профессия, поскольку красивая улыбка — желание каждого здравомыслящего человека.

Получение специальности

Специальность зубного техника называется «стоматология ортопедическая», и получают ее в средних медицинских заведениях, а само обучение длится ровно столько, сколько указано в программе и на этот момент курс составляет 2 года и 10 месяцев. Поступление обычно проводится на конкурсной основе по результатам ЕГЭ и особое внимание нужно уделить русскому языку, физике и химии. Поступить учиться можно на базе среднего образования в любой медицинский колледж, где есть нужный факультет.

Во время того, как студент учится, чтобы стать зубным техником, ему потребуется изучить множество дисциплин и получить все необходимые навыки и среди них наиболее актуальными являются:

• Создание съемных и не съемных протезов;
• Изготовление ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций;
• Литейное дело;
• Лепка.

Помимо этого, профессия зубного техника – это одна из медицинских специальностей, где учат не только по основному роду деятельности, но и тому, что пригодится на других направлениях, а именно:

• Генетика;
• Топографическая анатомия;
• Фармакология;
• Физиология;
• Хирургия;
• Знание латыни;
• Терапия.

Учиться студент будет не только сидя на лекциях, но и закрепляя полученные знание в практическом виде, находясь в лаборатории и создавая протезы различной сложности. Разумеется, все это будет происходить под пристальным присмотром педагогов и специалистов в своем деле. Используя такой способ обучения, студент лучше поймет суть процесса, а также привыкнет работать с различными материалами.

После выпуска у молодого специалиста есть три направления, где он сможет проявить себя и начнет зарабатывать, а именно:

• лечебно-профилактическое дело;
• управленческая деятельность;
• производственно-технологическое дело.