Реконструктивная хирургия – это особое направление пластики, задачей которого является восстановление поврежденных структур и органов.
Лицо является одним из наиболее уязвимых и подверженных травмам участков. Большое количество дорожно-транспортных происшествий, боевые действия и террористические акты, а также спортивные и бытовые травмы приводят увеличению количества людей, получивших тяжелые травмы лицевого скелета.
Лицо состоит из большого количества тонких костных пластин, что делает очень сложным диагностику и лечение посттравматических повреждений лицевого скелета.
Травмы костей лица ведут к нарушениям функциональности, таким как
- Изменение расположения глазного яблока
- Нарушение носового дыхания
- Нарушение прикуса
Помимо функциональных нарушений часто встречаются нарушения социальной адаптации и тяжелые психические расстройства из-за переживаний об утраченной привлекательности.
Преимущества восстановления скелета лица в АРТ-Клиник
Онлайн консультации для пациентов из регионов
Команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом
Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций
Доступные цены, акции, скидки, рассрочка
Реконструктивная хирургия является приоритетным направлением деятельности «АРТ-Клиник». Команда высококвалифицированных пластических хирургов во главе с профессором А.И.Неробеевым готова прийти на помощь людям, попавшим в беду.
Доктор медицинских наук, профессор А.И.Неробеев является одним из самых известных челюстно – лицевых хирургов России, его основная специализация – реконструктивная хирургия
Сочетание передовых технологий, современного оборудования и высочайшего профессионализма хирургов – надежная основа для достижения хороших результатов операций по восстановлению скелета лица
Запишитесь на приём к профессору Неробееву по телефонам и 8 800 500 42 32 (звонок по России бесплатный) или с помощью специальной формы.
После операции остеотомии нижней челюсти
В течение 1-3 суток после операции рекомендовано нахождение в стационаре под наблюдением медицинского персонала (длительность нахождения в стационаре может быть продлена до 10 суток в зависимости от течения послеоперационного периода). Длительность реабилитационного периода зависит от восстановительных способностей организма.
В послеоперационном периоде возможно ношение ортодонтической брекет системы для правильного смыкания зубных рядов верхней и нижней челюстей.
Результат
Окончательный результат операции можно наблюдать через 3-6 месяцев. В послеоперационном периоде могут сохраняться отеки, в течение 2-4 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей восстановление протекает с разной скоростью.
[/td]
Подробнее о восстановлении скелета лица
Восстановление скелета лица и устранение посттравматических деформаций внешности представляет собой очень сложный комплекс диагностических, хирургических и реабилитационных процедур.
Дооперационное планирование
Дооперационное планирование является одной из важнейших составляющих успешности операции и включает в себя несколько этапов:
- фотографирование;
- компьютерная томография, дающая наглядное изображение состояния костного скелета лица, что позволяет врачу запланировать необходимые действия и рассчитать нужный объем трансплантатов;
- при необходимости – изготовление пластиковых моделей костей по данным трехмерной компьютерной томографии.
Особенности проведения операции
Применение современных методов реконструктивной хирургии позволяет проводить восстановление скелета лица одновременно с реконструкцией поврежденных мягких тканей.
Доступы, через которые проводится хирургическое вмешательство, могут находиться в волосистой части головы, внутри полости рта, или под реснитчатым краем нижнего века, то есть в таких местах, где они не будут заметны после операции.
Какие трансплантаты применяются?
Для восстановления скелета лица используются трансплантаты из титана, графита, пластмасс. Наиболее стабильный результат обеспечивает использование аутотрансплантатов, т.е. тканей, взятых у самого пациента.
Как показывает мировой опыт в области реконструктивных операций скелета лица, использование аутотрансплантатов дает наиболее стабильный и прогнозируемый результат. Аутотрансплантаты не подвержены рассасыванию, нагноению, они способны интегрироваться с окружающими тканями, что выгодно их отличает от искусственных материалов.
С помощью специальной микрохирургической техники можно пересаживать участки костной и мягкой ткани вместе с нервами и питающими сосудами. Такие трансплантаты помогают воссоздать большие объемы костной и мягкой ткани.
Современные методики реконструкции скелета лица с применением прогрессивных методик трансплантации обеспечивают получение хорошего функционального и эстетического результата.
Используется ли пластическая хирургия при восстановлении скелета лица?
Помогает достичь совершенства круговая подтяжка лица, выполненная после основной операции. Этот метод практически безвреден, он помогает устранить обвисание мягких тканей лица, убрать дряблость кожи и вернуть уверенность в себе.
Цены на восстановление скелета лица
| Аутотрансплантация невротизированной мышцы с использованием микрохирургической техники | 450 000₽ |
| Аутотрансплантация лоскута с включением кости | 600 000₽ |
| Аутотрансплантация реваскуляризированного мягкотканного лоскута | 400 000₽ |
| Второй этап формирования носа | 90 000₽ |
| Выделение ветвей нижнеальвеолярного нерва при их ущемлении | 160 000₽ |
| Забор аутотрансплантата аваскулярного гребня подвздошной кости | 60 000₽ |
| Забор расщепленного костного аутотрансплантата со свода черепа | 60 000₽ |
| Забор рёберного аутотрансплантата | 60 000₽ |
| Закрытие дефекта нёба двумя лоскутами с преддверия полости рта | 140 000₽ |
| Закрытие дефекта переднего отдела нёба лоскутом с нёба | 150 000₽ |
| Замещение дефекта нижней и средней зоны лица лоскутом на сосудистой ножке | 200 000₽ |
| Иссечение парааурикулярного свища | 50 000₽ |
| Иссечение рубцов в области век | 50 000₽ |
| Иссечение рубцов до 5см | 35 000₽ |
| Иссечение рубцов от 5 до 10 см келоидного характера | 90 000₽ |
| Иссечение свища мягких тканей | 80 000₽ |
| Коррекция угла рта | 60 000₽ |
| Краевая резекция тела нижней челюсти в пределах альвеолярного отростка до 2см | 70 000₽ |
| Краевая резекция тела нижней челюсти в пределах альвеолярного отростка до 5см | 90 000₽ |
| Лоскутная операция в полости рта | 60 000₽ |
| Остеосинтез (высокий) мыщелкового отростка нижней челюсти | 120 000₽ |
| Остеосинтез нижней челюсти металлоконструкциями (множественный) | 90 000₽ |
| Остеосинтез нижней челюсти металлоконструкциями (одиночный) | 60 000₽ |
| Остеосинтез скуловой кости в трёх точках фиксации | 145 000₽ |
| Паротидэктомия радикальная одномоментно с восстановлением ветвей лицевого нерва с применением микрохирургической техники | 300 000₽ |
| Перевязка ветвей магистральных сосудов | 90 000₽ |
| Перемещение дельтопекторального лоскута | 190 000₽ |
| Перемещение кожного лоскута для закрытия раны с использованием метода дерматензии (2 этап) | 120 000₽ |
| Перемещение осевых лоскутов из отдалённых областей | 160 000₽ |
| Перемещение осевых лоскутов из прилегающих областей | 80 000₽ |
| Перемещение ротационного или скользящего одиночного лоскута | 80 000₽ |
| Перемещение ротационных или скользящих множественных лоскутов | 160 000₽ |
| Перемещение свободного кожного аутотрансплантанта | 55 000₽ |
| Перемещение собственной подкожной жировой клетчатки (1 зона) | 50 000₽ |
| Перемещение треугольных лоскутов более 5см | 55 000₽ |
| Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век | 90 000₽ |
| Подвешивание мягких тканей лица на швах и нитях | 120 000₽ |
| Расширенная биопсия | 50 000₽ |
| Ревизия нижнеглазничного края | 80 000₽ |
| Ревизия нижней челюсти, секвестрэктомия с одномоментным устранением дефекта | 140 000₽ |
| Резекция верхней челюсти | 180 000₽ |
| Резекция подчелюстной слюнной железы | 80 000₽ |
| Реконструкция супраорбитального края с использованием расщепленной аутокости со свода черепа | 135 000₽ |
| Реконструкция черепно-глазнично-лицевого комплекса | 275 000₽ |
| Реконструкция языка | 140 000₽ |
| Репозиция и фиксация скуловой кости | 100 000₽ |
| Репозиция скуловой кости или дуги закрытая без применения металлоконструкций | 40 000₽ |
| Транспозиция височной мышцы | 170 000₽ |
| Транспозиция нейромышечного лоскута | 250 000₽ |
| Удаление импланта, трансплантата | 50 000₽ |
| Удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций | 60 000₽ |
| Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей | 60 000₽ |
| Удаление подкожного образования диаметром до 5см | 35 000₽ |
| Удаление ринофимы | 65 000₽ |
| Установка тканевых экспандеров без стоимости экспандеров (1 этап дерматензии) | 120 000₽ |
| Устранение блефароптоза (одно веко) | 55 000₽ |
| Устранение двухсторонней деформации верхней губы | 125 000₽ |
| Устранение двухсторонней микростомы | 110 000₽ |
| Устранение дефекта волосистой части головы двумя и более ротационными лоскутами | 150 000₽ |
| Устранение дефекта волосистой части головы одним ротационным лоскутом с удалением опухоли волосистой части головы | 180 000₽ |
| Устранение дефекта дна глазницы с репозицией глазного яблока | 150 000₽ |
| Устранение дефекта забраловидным лоскутом | 175 000₽ |
| Устранение дефекта костей черепа | 130 000₽ |
| Устранение дефекта крыла носа лоскутом со щеки (2 этап) | 100 000₽ |
| Устранение дефекта носа лоскутами со щек (1 этап) | 165 000₽ |
| Устранение дефекта носа лоскутом со лба (1 этап) | 150 000₽ |
| Устранение дефекта носа по Конверсу (1 этап) | 180 000₽ |
| Устранение дефекта с перемещением комплексов тканей (кожа, мышцы, сухожилия) | 220 000₽ |
| Устранение дефекта хрящевого отдела носа с использованием аутохрящей | 135 000₽ |
| Устранение деформации брови закрытым способом с использованием нитей | 40 000₽ |
| Устранение деформации брови свободным кожным трансплантатом | 50 000₽ |
| Устранение деформации век местными тканями | 110 000₽ |
| Устранение деформации века свободным кожным трансплантатом | 70 000₽ |
| Устранение деформации верхней или нижней губы | 65 000₽ |
| Устранение деформации кантальных связок | 60 000₽ |
| Устранение деформации кожно-мышечным лоскутом с включением кивательной мышцы | 90 000₽ |
| Устранение деформации красной каймы верхней или нижней губы (полная) | 110 000₽ |
| Устранение деформации красной каймы верхней или нижней губы (частичная) | 55 000₽ |
| Устранение деформации лоскутом на ножке (2 этап – отсечение питающей ножки) | 50 000₽ |
| Устранение деформации нижнего века | 65 000₽ |
| Устранение деформации нижнего века лоскутом с верхнего века | 120 000₽ |
| Устранение деформации нижней челюсти подбородочный отдел + тело нижней челюсти + угол нижней челюсти | 150 000₽ |
| Устранение деформации силиконовым имплантатом одной области (без стоимости имплантата) | 130 000₽ |
| Устранение деформации силиконовым имплантатом, титановой сеткой, аутокостью лобно-носоорбитальной области | 200 000₽ |
| Устранение деформации силиконовым имплантатом, титановой сеткой, аутокостью скуло-подглазнично-щечной области | 150 000₽ |
| Устранение деформации щёчной области | 120 000₽ |
| Устранение костного дефекта челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и/или искусственных имплантов | 170 000₽ |
| Устранение односторонней микростомы | 75 000₽ |
| Устранение поверхностной рубцовой деформации приротовой области | 60 000₽ |
| Устранение сквозной рубцовой деформации приротовой области | 90 000₽ |
| Устранение частичного дефекта ушной раковины | 115 000₽ |
| Устранение эпикантуса | 50 000₽ |
| Цистотомия обширных кистозных образований до 4см | 60 000₽ |
| Цистотомия обширных кистозных образований до 8см | 90 000₽ |
| Частичная резекция нижней челюсти с одномоментным устранением дефекта и фиксацией мягких тканей дна полости рта | 230 000₽ |
| Экстирпация срединных кист и свищей шеи | 125 000₽ |
Смотреть полный прайс-лист
Реабилитация после челюстно-лицевой хирургии
Оглавление
- Когда требуется проведение операций
- Показания к операциям
- Подготовка к операции
- Противопоказания
- Особенности реабилитации после челюстно-лицевой хирургии
- Преимущества реабилитации в МЕДСИ
Челюстно-лицеваяхирургия является направлением
, посвященным лечению воспалительных заболеваний твердых и мягких тканей лица и шеи, устранению последствий травм, удалению злокачественных новообразований, приобретенных и врожденных дефектов челюстей, головы, полости рта и других областей. Реабилитация в этой сфере зачастую не менее важна, чем сама терапия. Именно восстановление обеспечивает все условия для полноценного возвращения человека к активной социальной жизни: к работе, хобби, общению с друзьями и др.
На этом этапе к работе могут подключаться не только хирурги, но и другие специалисты: стоматологи-терапевты, ортодонты, психологи и др. Реабилитация пациентов в челюстно-лицевой
хирургии проводится исключительно опытными врачами
, владеющими всеми необходимыми знаниями и навыками и разрабатывающими индивидуальные программы для каждого человека.
Когда требуется проведение операций
Челюстно-лицевая хирургия – обширное направление, проведение операций в котором актуально при большом перечне патологических состояний и заболеваний. Сегодня применяются современные методики, позволяющие сократить продолжительность восстановительного периода и снизить риски побочных эффектов и осложнений.
К основным ситуациям, требующим вмешательств, относят:
- Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области. Врачи занимаются лечением радионекрозов челюстей, остеомиелитов, ринофимы, вскрытием флегмон и абсцессов, карбункулов и фурункулов, синусотомией и др.
- Травматические повреждения. Хирургами выполняется остеосинтез костей при переломах, пластика мыщелкового отростка и др.
- Врожденные аномалии. Врачи устраняют деформации челюстно-лицевой области, врожденные дефекты челюстей, проводят удаление кист и свищей шеи, лечат патологии суставов, выполняют пластику врожденной расщелины верхней губы и др.
- Невриты и невралгии
- Доброкачественные образования: кисты слюнных желез, опухоли (гемангиомы, лимфангиомы и др.)
Также челюстно-лицевая хирургия направлена на реконструкцию различных участков: орбиты, скулоносоглазничного комплекса и др. Врачи проводят пластику мягких тканей, остеопластику, свободную пересадку тканей, коррекцию нарушений слезоотведения, удаление избытков кожи, ринопластику, формирование складок век, эндо- и эктопротезирование и др.
Показания к операциям
Основными показаниями к вмешательствам являются:
- Врожденные деформации: недоразвитая или очень развитая челюсть и неправильный прикус
- Переломы скуловых костей, глазницы, челюстей и костей носа
- Заболевания ротовой полости: воспалительные процессы в железах и суставах, затрудненное прорезывание зубов, флегмоны и др.
- Устранение последствий после сифилиса, онкологических и других заболеваний
- Врожденные дефекты мягких тканей: расщелины губ, неба и др.
- Возрастные деформации на коже, губах, шее и др.
- Воспалительные процессы после неправильной постановки инъекций и других процедур
- Опухоли и опухолеподобные образования
Также операции в челюстно-лицевой хирургии могут проводиться по пожеланиям пациента, обусловленным неудовлетворенностью собственной внешностью.
Подготовка к операции
Подготовка к любому вмешательству включает:
- Осмотр.
Врач детально изучает имеющиеся патологии - Консультацию оперирующего хирурга.
На ней подробно излагается характер предстоящей операции, ее продолжительность, используемые методы и результаты. Врач обязательно учитывает все пожелания больного о характере вмешательства. Пациента знакомят с возможными осложнениями и побочными эффектами - Комплексное обследование.
Оно включает сдачу анализов мочи и крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и ЭКГ. Также могут проводиться электроэнцефалография, ринопневмометрия и другие обследования. Комплексная диагностика позволяет определить общее состояние здоровья пациента и выявить противопоказания к вмешательству (если они имеются) - Фотографирование.
При необходимости также проводятся видеографический анализ внешности, антропометрия лица и другие манипуляции - Консультации врачей узких специализаций.
При необходимости к работе подключаются отоларингологи и другие специалисты - Консультацию анестезиолога.
На приеме врач подбирает оптимальный вариант анестезии. Операции могут проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Метод анестезии определяется в соответствии с текущим состоянием пациента, объемом вмешательства и иными факторами
Противопоказания
К общим противопоказаниям относят:
- хронические и острые инфекционные заболевания
- серьезные психические нарушения
- тяжелые расстройства в работе желудочно-кишечного тракта
- гнойничковые поражения в области вмешательства
- повышенную температуру тела
- общее плохое самочувствие
- менструацию
- беременность
Выделяют и местные противопоказания. Отказаться от операции следует при незначительной степени деформации и отсутствии функциональных нарушений, когда эстетический фактор не имеет принципиального значения (например, у лиц пожилого возраста). Отложить вмешательство следует при воспалительных процессах в зоне воздействия. Также противопоказанием являются воспаления в челюстях, полости носа, близко расположенных лимфатических узлах.
Особенности реабилитации после челюстно-лицевой хирургии
Восстановление нередко играет решающую роль в успешности всех процессов и степени удовлетворенности от них как пациента, так и хирурга. При этом оно связано с рядом сложностей, обусловленных восстановлением не только функций различных частей тела, но и их эстетичности. Зачастую медицинская реабилитация в хирургии проводится с обязательной психологической поддержкой.
К особенностям восстановления также относят:
- Необходимость в совместной работе врачей различных профилей. Восстановительные мероприятия могут проводиться стоматологами (ортопедами и ортодонтами), лорами, неврологами и др.
- Комплексный и индивидуальный подход. Программа реабилитации пациентов в хирургии зачастую разрабатывается и подготавливается заранее и включает целый комплекс различных мероприятий. В их числе: лекарственная поддержка, физиопроцедуры, работа с психологом и др.
- Необходимость в возвращении возможностей для дыхания, глотания, жевания, речи и др.
- Необходимость в устранении следов от вмешательств. Косметические дефекты могут оказать серьезное влияние на качество жизни человека. По этой причине особое внимание уделяется устранению рубцов и шрамов. При проведении операций на челюстно-лицевой области хирурги заранее подбирают современные технологии, которые практически не оставляют следов
Важно! Грамотный подход к реабилитации в челюстно-лицевой хирургии, планирование всех мероприятий, тесное сотрудничество врачей смежных специальностей позволяют обеспечить благоприятный прогноз и высокое качество жизни пациента после вмешательства. Очень важно и чтобы сам больной был готов выполнять все рекомендации специалистов и четко следовать данным ими инструкциям в период восстановления.
Преимущества реабилитации в МЕДСИ
- Новейшие технологии.
В наших клиниках операции проводятся с использованием современных методик, что позволяет сократить срок реабилитации даже после серьезных вмешательств. Восстановительное лечение также выполняется с применением новейших технологий: физиотерапии, массажа и др. - Врачи международного уровня.
Наши специалисты постоянно изучают новые технологии и повышают уровень квалификации. Врачи в совершенстве владеют известными методиками реабилитации, позволяющими быстро обеспечить восстановление, а также разрабатывают собственные программы - Командный подход и комплексные программы.
Одного пациента наблюдают сразу несколько врачей. Это позволяет гарантировать эффективную поддержку даже при сочетанных заболеваниях и нарушениях. При необходимости проводятся консилиумы - Возможности для восстановления на любых этапах.
Все необходимые манипуляции могут начинаться уже в условиях реанимации - Восстановление в стационаре, амбулаторно, дистанционно на дому.
Мы применяем и технологии SMART-телереабилитации. Дистанционное восстановление может включать занятия с логопедом, психологом, психотерапевтом и другими специалистами и обеспечивается по удобному расписанию с постоянным сопровождением - Возможности работы с детьми.
Мы предлагаем программы, которые рассчитаны даже на самых маленьких пациентов
Если вас интересует реабилитация в челюстно-лицевой хирургии в Москве, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист расскажет о ее особенностях и ответит на все вопросы.
