Одноэтапная имплантация – новый горизонт в имплантологии

Возможно ли восстановление зубов имплантацией за один день?

Методика, благодаря которой можно быстро восстановить один или несколько отсутствующих зубов, называется одноэтапной имплантацией и предполагает установку имплантата и временной коронки на него в течение всего одного приема у врача. Причем операцию проводят трансгингивальным способом без разреза десны и откидывания ее лоскута (имплантация зубов без разреза). Стоит упомянуть еще об одной методике, которую обычно используют в тех случаях, когда разрушенный в результате травмы или длительного воспалительного процесса зуб нельзя полностью пролечить или отреставрировать при помощи коронки или зубной вкладки. В таких ситуациях, которые происходят довольно часто, зуб удаляют, на его место сразу же устанавливают имплантат и нагружают его временной коронкой, то есть проводят одномоментную имплантацию.

Показания

Одноэтапная имплантация и двухэтапная имплантация зубов являются одинаково качественными и эффективными концепциями, если лечение проводят квалифицированные специалисты, применяются качественные имплантаты, протезы и составные компоненты. В клинике Smile Estet есть все составляющие для решения клинических случаев любой сложности. Мы практикуем принципы командной работы: хирург, ортопед и зубной техник находятся в тесном контакте и контролируют все этапы лечения.

При составлении плана лечения мы не только ориентируемся на явные показания, но и анализируем каждый случай с точки зрения анатомии, биомеханики и челюстно-лицевой хирургии. Главный врач клиники Smile Estet — Кочубей Александр Алексеевич — является разработчиком авторских методик лечения и одним из лучших специалистов по одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.

Проконсультироваться

Каковы преимущества проведения одноэтапной имплантации?

Во-первых, с ее помощью можно закрыть образовавшийся из-за потери зуба промежуток надежной и эстетичной конструкцией и не стесняться при этом своей улыбки. Во-вторых, сразу же установленная на имплантат временная зубная коронка позволяет создать идеальный десневой контур и избежать появления весьма распространенного при отстроченной имплантации дефекта — черных треугольников — незакрытых мягкими тканями промежутков между искусственным зубом и соседними натуральными зубами. И в-третьих, одноэтапная имплантация сокращает сроки лечения примерно в два раза.

Некоторые клиники для привлечения клиентов очень часто называют одноэтапную методику экспресс-имплантацией и обещают за один день полностью восстановить пациенту зуб. Но нужно понимать, что в рамках одного приема врач может нагрузить имплантат только временной коронкой, а постоянную установить спустя три — четыре месяца. Нагрузка достаточно тяжелой постоянной конструкцией еще не до конца стабилизовавшегося в кости имплантата грозит, во-первых, его отторжением, а во-вторых, возникновением достаточно опасного дефекта. Дело в том, что после операции мягкие ткани сильно воспалены и очень плотно прилегают к коронке. Спустя некоторое время отек спадает и между десной и протезом образуется зазор, который закрывают более подходящей по форме постоянной коронкой. Если сразу установить на имплантат постоянную конструкцию, образовавшийся промежуток закрыть уже не получится. Через какое-то время десна осядет еще сильнее и оголит абатмент, который будет сильно заметен при улыбке, а бактерии, скапливающиеся на нем, вызовут воспаление и, как следствие, переимплантит.

Показания и противопоказания к применению одноэтапной технологии

Показания:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• полная адентия;
• необходимость восстановления зубной единицы сразу после экстракции (показание для одномоментной имплантации)

Абсолютные противопоказания:

• атрофия кости в зоне предстоящего имплантирования;
• серьезные иммунные заболевания (СПИД, ВИЧ и др.);
• туберкулез;
• болезни костей;
• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• проблемы с психикой.

Относительные запреты:

• возраст до 18 лет;
• вертикальные нарушения прикуса;
• заболевания зубов и пародонта (в том числе – кисты и гранулемы);
• аллергия на анестетики;
• беременность и грудное вскармливание;
• инфекционные заболевания;
• алкоголизм, наркомания;
• общее истощение организма;
• депрессия.

На заметку: противопоказания называются относительными, потому что при их устранении имплантирование можно выполнять.

Этапы одноэтапной имплантации

1 Диагностика

Визуальное и аппаратное обследование (ортопантомограмма, 3D томография), выявление показаний и противопоказаний.

2 Подготовительный

Санирование полости рта (лечение зубов и пародонта, профессиональная гигиена)

3 Имплантация

Операция: местная анестезия, интеграция титанового стержня в челюсть пациента методом вкручивания, установка временного протеза

4 Остеоинтеграция

Период вживления имплантата

5 Зубопротезирование

Фиксирование постоянных протезов

Важно: один этап вместо двух все равно не позволяет дать полную нагрузку (поставить постоянный протез) на имплантированный искусственный корень сразу после его установки. Это грозит отторжением имплантата. Поэтому окончательная фиксация протезной конструкции выполняется только по завершении процесса остеоинтеграции, т. е. через 3 – 6 месяцев.

Что лучше: классическая двухэтапная имплантация или одноэтапная имплантация?

Восстанавливать передние зубы, конечно, лучше всего с помощью одноэтапной методики, но наличие противопоказаний не всегда позволяет ее провести. В таких случаях мы прибегаем к двухэтапной методике, которая также является одним из самых эффективных способов протезирования. Поэтому назвать какой-то из вышеописанных способов лучшим невозможно. Важно понять, какой из них будет для пациента наиболее приемлемым и безопасным. Тем не менее, обозначим все преимущества одноэтапной имплантации:

• возможность выполнить всю процедуру за короткий промежуток;
• применение только местной анестезии;
• возможность проводить установку, даже при полном или частичном отсутствии зубов;
• отсутствие инвазивного и болезненного хирургического вмешательства;
• возможность проведения процедуры даже при небольшом количестве костной ткани;
• установка имплантата сразу после удаления зуба;
• возможность производить жевательные движения уже в день проведения процедуры;
• относительно невысокая стоимость.

Преимущества и недостатки

К основному достоинству рассматриваемой технологии следует отнести возможность практически мгновенного восстановления эстетики зубного ряда. Цвет временного протеза подбирается под оттенок натуральной эмали соседних элементов, поэтому коронка («мост») идеально вписывается в зубной ряд. Положительное значение имеет и тот факт, что хирургическое вмешательство проводится только один раз при установке имплантата. Кроме того, временная протезная конструкция не позволяет десне в зоне дефекта опуститься, ухудшив тем самым эстетику улыбки. Еще оно немаловажное преимущество – сокращение времени, затрачиваемого на зубопротезирование с опорой на импланты (в сравнении с двухэтапным методом). К недостаткам данного метода можно отнести наличие множества ограничений, в том числе – по дефициту костной ткани в зоне интеграции.

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает пациентам услуги одноэтапной имплантации зубов. Обращение в наши филиалы имеет существенные преимущества:

• операции выполняют хирурги высшей квалификации;
• все стоматологические манипуляции осуществляются в соответствии с международными стандартами;
• предоставляются семейные и накопительные скидки;
• ценообразование услуг зависит от особенностей клинического случая и стоимости имплантационной системы;
• мы работаем по удобному для пациентов графику: ежедневно до 21 часа (в воскресенье до 16).

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метро:

• Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Применение новейших технологий, обширная практика и оснащение клиники современным оборудованием позволяют нам успешно выполнять имплантацию зубов по любой методике независимо от сложности клинической ситуации. Гарантируем безопасность и эффективность предоставляемых услуг. Мы вернем привлекательность вашей улыбке!

Что входит в стоимость

В нашем Центре разработана кейсовая система оплаты «под ключ». Одноэтапная имплантация совмещает кейсы по имплантации и установке коронки или протеза.

В кейс по имплантации входят:

• местная анестезия
• имплант и его установка
• вспомогательные операции для базового наращивания костной ткани, включая стимуляторы регенерации
• наложение и снятие швов
• послеоперационные осмотры и контрольные 3D-снимки в реабилитационный период
• антибиотики, обезболивающие лекарства (выдаем на дом)

В стоимость кейса по установке коронки или протеза входят:

• снятие слепков
• абатмент
• коронка или протез

Двухэтапное протезирование имплантами

Двухэтапная имплантация – это классический метод протезирования, при котором на первом этапе пациенту устанавливают импланты, а сами протезы ставят лишь спустя несколько месяцев, после приживления искусственного корня и его сращивания с костью (остеоинтеграции).

Особенность методики – на верхнюю часть импланта ставят заглушки, а вся конструкция оказывается под десной и не видна визуально.

На втором этапе, когда пациенту устанавливают протезы, десна повторно надрезается, на штифт навинчивают абатмент, а на него – коронку.

Двухэтапный протокол подразумевает большую травматичность, но при этом обладает рядом преимуществ:

• оптимальный процент приживаемости;
• долгий срок эксплуатации имплантатов;
• проведение двухэтапной имплантации возможно даже когда есть противопоказания к одноэтапной процедуре;
• возможность восстановить как один отдельный зуб, так и все зубы в ряду;
• меньшие требования к состоянию зубочелюстной системы и качеству костной ткани;
• меньшее число противопоказаний.

ЭТАПЫ ИМПЛАНТАЦИИ С НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ

• подготовка пациента и полости рта к проведению операции;
• моделирование индивидуальной конструкции из имплантов под особенности случая пациента.
• При наличии подвижных не подлежащих восстановлению зубов, они удаляются, на их место сразу устанавливаются имплантаты.
• Если зубы уже отсутствуют, то ложе формируется методом прокола, а затем импланты вживляются в кость компрессионым методом;
• врач ортопед делает слепок моделирует и изготавливает протез;
• верхушки имплантов (абатменты) фиксируются под необходимым углом для последующей установки протеза;
• на третий день после имплантации на конструкцию устанавливается несъемный металлопластмассовый протез, который подгоняется под прикус пациента;
• пациент может начать пользоваться новыми зубами.

ВИДЕО ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ — СМОТРИТЕ КАК ПРОХОДЯТ ОПЕРАЦИИ

Быстрая имплантация – это не быстрая реабилитация, почему?

При длительном «беззубом» периоде прикус меняется, соотношение челюстных костей нарушается, так же в изменения вовлекается сустав и мышцы. Когда замещение дефектов завершится, жевательная нагрузка будет распределяться по-другому и челюсти придется адаптироваться. Восстановления длится до тех пор, пока челюстной сустав не займет нужную позицию, а мышцы расслабятся.

Время на восстановление может потребоваться достаточно много, независимо от того, сразу был установлен имплант или по стандартной схеме.

Сделать зубные протезы быстро и дешево — не сложная задача. Сделать их не только функциональными и эстетичными, но и долговечными — задача не из простых и требует от врача гигантского опыта, интуиции, больших фундаментальных знаний и навыков, а значит дешево быть не может. К сожалению, таких специалистов не много, но часть из них работает в нашей клинике.

Как получить качественные протезы на имплантах

• Оригинальные компоненты (протетика).
  Часто в имплантационных системах используют или контрафактные компоненты из Китая или протетику, изготовленную в своей лаборатории. Но нужно понимать, что повторить оригинальное качество металлического сплава невозможно.
• В нашей клинике используются только оригинальные компоненты системы ROOTT. Именно поэтому мы предоставляем пожизненную гарантию на все используемые компоненты.
• Высокая квалификация зубного техника.
  Изготовление высокоэстетичных зубных протезов — это уникальное искусство, хороший вкус, знание анатомии и инженерного дела. Наши техники обладают всеми этими знаниями и умеют их применить. Высококвалифицированный техник — это такой же дефицит, как и грамотный врач.
• Лаборатория со всем оснащением.
  Цифровые технологии и высокоточные станки помогают сделать протезные конструкции максимальной функциональности и эстетики.
• Грамотный доктор
  – это руководитель на всех этапах протезирования: подготовка ротовой полости, имплантация, руководство всеми этапами лечения. Квалифицированный врач определит, какие зубы можно сохранить, а какие нужно заменить имплантами, чтобы сохранить качество жизни пациента.

В нашей клинике мы собрали лучших специалистов, опыт работы которых, оснащение и качественные материалы позволяют получить ожидаемый результат.

Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Мне грозит удаление двух нижних зубов из-за большой кисты между корнями. Можно ли сразу поставить одноэтапные имплантаты?

В первую очередь необходимо проверить, насколько сильно киста разрушила костную ткань корня зуба. Возможно есть возможность одномоментной имплантации. Если же стабилизация одномоментных имплантатов под вопросом, лучше удалить зубы, подождать пока заживет рана и восстановится костная ткань, и после этого проводить одноэтапную имплантацию.

Противопоказания

Одноэтапная имплантация невозможна при:

• заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
• воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
• большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
• образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
• атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

• болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
• психических заболеваниях;
• онкологических болезнях;
• аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
• эндокринных патологиях;
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• ВИЧ;
• болезни соединительной ткани.

Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:

• изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),
• курение,
• некоторые дефекты прикуса,
• обострение хронических заболеваний,
• применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,
• недостаточно хорошая гигиена полости рта.