Имплантация зубов: новые технологии и перспективы развития

Современная стоматология — это бесспорно имплантация последнего поколения. Наука и технологии в данной сфере опережают время, развитие имплантологии можно сравнить с космическими разработками. Непрерывное изучение огромного количества клинических случаев, анализ результатов, внедрение инновационных решений, совершенствование материалов и видов имплантов уже сделало так, что современная имплантация зубов совершенно безболезненна, безопасна и позволяет восстановить целый зубной ряд даже за одно посещение.

Современная имплантация зубов

Начало восстановления зубов с помощью имплантов было положено в середине ХХ века. Металлический стержень, установленный в челюстную кость, видоизменялся с течением времени, появлялись новые методы его установки. Уже не используются морально устаревшие пластинчатые имплантаты. Врачи отошли от внутрислизистого, супериостального метода и некоторых других. Сейчас зубные импланты нового поколения — это искусственные корни из титанового сплава, которые биосовместимы с человеческим организмом, не вызывают аллергических реакций, прочны и надежны для жевательной нагрузки. Они играют роль настоящих корней, предотвращая атрофию костной ткани, которая неизбежно была бы в месте утраченных зубов. А новые протоколы имплантации позволяют быстро решить проблему отсутствия одного или всех зубов, не препарируя здоровые зубы и даже избегая синус-лифтинга и наращивания объема костной ткани при ее дефиците.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 27 000 руб. 32 000 руб.

Частые вопросы

— Специалист в клинике сказал, что из-за пародонтита имплантация невозможна, что делать?

Пародонтит не относится к абсолютным противопоказаниям к установке имплантов. Многие специалисты, которым не хватает квалификации для решения проблемы со сложными пациентам, так оправдывают своё нежелание брать на себя ответственность. Пародонтит приводит к атрофии костной ткани, поэтому подвижность зубов увеличивается, а многие из них и вовсе подлежат удалению. Это говорит о том, что из-за пародонтита единственным методом остановки атрофии кости остаётся имплантация. Имплантаты, в отличие от съёмных протезов, направляют нагрузку при жевании на кость.

— Какие осложнения может вызывать имплантация?

Осложнения чаще всего возникают при повреждении крупных сосудов или нервов во время операции. При работе высококвалифицированного специалиста вероятность такого исхода близка к нулевой. Все особенности организма, включая вероятность отторжения им инородных тел, выявляются еще на подготовительном этапе, и при наличии запрещающих операцию факторов, предлагается другой метод восстановления зубов.

Современные методы имплантации зубов

В стоматологической клинике пациенту могут предложить атравматичные, быстрые и эффективные современные методы имплантации.

Экспресс-имплантация

(одномоментная имплантация). Применяется метод вживления титанового штифта сразу в лунку удаленного зуба. Преимущества одноэтапного безлоскутного способа:

• не надо разрезать ткань, ушивать, значит меньше времени уйдет на заживление, снятие швов;
• атравматичность операции, что морально переносится легче человеком;
• установка длится до 15 минут.

В каких случаях подходит данный трансгингивальный метод современной имплантации зубов:

• при отсутствии от одного или всех зубов на верхней или нижней челюсти;
• есть ограничение по времени на восстановление (его необходимо сделать срочно).

К тому же не должно быть сильного воспаления десен и недостаточного объема костной ткани (необходима консультация с врачом для решения данных вопросов).

Имплантация с немедленной нагрузкой

(одноэтапная имплантация). Еще пару десятков лет назад приходилось после вживления имплантов ходить без видимого зуба, без коронки или протеза все время остеоинтеграции (3-6 месяцев). Что, естественно, вызывало жуткий психологический дискомфорт у любого пациента. Имплантация последнего поколения позволяет сразу установить адаптационный протез. Человек, выйдя из кабинета стоматолога может улыбаться, говорить без дефектов и нормально есть. Все время приживления титанового штифта, срастания его с тканями, сосудами облегчённый временный протез дает привыкнуть к нахождению ортопедической конструкции во рту и не испытывать дискомфорта в повседневной жизни.

Какой вид имплантации выбрать для восстановления своих зубов?

Напишем прямо — интернет не даст вам ответа на этот вопрос. Потому что для грамотного подбора методики имплантации обязательно нужна доскональная диагностика, которая покажет состояние костной ткани, поможет своевременно выявить противопоказания, правильно подобрать импланты.

Если вы решили, что свои зубы будете восстанавливать имплантацией — вам нужно записаться на прием к специалисту — имплантологу. На все ваши вопросы по имплантации готовы ответить грамотные и опытные имплантологи нашей стоматологии в Москве — Firadent.

Мы предлагаем нашим пациентам самые современные методики имплантации, имплантационные системы от ведущих мировых брендов, технологии, позволяющие спланировать имплантацию и на 100% спрогнозировать ее результат! Имплантация в нашей клинике — это гарантированный качественный и долговечный результат, лечение без боли и в комфортных условиях!

Показания:

• отсутствие одного, нескольких зубов или полная адентия.

Дентальная имплантация по хирургическому шаблону

. Использование 3D-моделирования помогает врачу точно спланировать операцию, исключить все риски и нежелательные последствия. Современный метод имплантации с помощью хирургического шаблона — залог успешной работы имплантолога и ортопеда.

После КТ (компьютерной томографии) доктор намечает в программе места установки имплантов, с которой работает в дальнейшем для решения под каким углом и какой именно вид импланта устанавливать. А техник уже готовится к изготовлению временных коронок, протезов, которые зафиксируют в день имплантации.

3D-имплантация с применением хирургического шаблона

Компьютерная технология установки имплантатов зубов основана на использовании специальных программ для виртуального моделирования этого процесса. При планировании имплантации учитываются:

• все нюансы анатомического строения челюстей пациента;
• расположение кровеносных сосудов и нервов в области будущей установки стержней;
• близость стенок и дна носовых пазух к месту погружения импланта.

На основе данных, полученных в результате высокоточного планирования, изготавливается хирургический шаблон. В нем предусмотрены специальные отверстия для просверливания кости – в точном месте, под нужным наклоном. Такой шаблон исключает риск ошибки при установке импланта. И дает возможность применить этот метод лечения даже при недостатке костной ткани у пациента.

Показания:

• отсутствие нескольких зубов или полной адентии;
• сложный клинический случай, который требует особо тщательного подхода.

Имплантация
All-on-4 иAll-on-6
. Снизить финансовую нагрузку на восстановление всего зубного ряда позволяет современная имплантация зубов “Все на четырех” или “Все на шести”. Вживив всего 4 или 6 титановых стержней, можно установить полный протез на челюсть с 10-12 искусственными коронками. Для установки импланта вместо каждого зуба пришлось бы потратить больше средств и времени.

Какая анестезия используется при имплантации All-on-6

Для имплантации “все на 6” мы используем местную анестезию, но, если у пациента есть какие-то проблемы с давлением, пациент очень боится, у него боязнь вмешательств стоматологических или просто человек не хочет, чтобы в это время как-то присутствовать на операции, в таких случаях мы предлагаем пациентам седацию.

При седации, когда пациент приходит (на операцию), он погружается в медикаментозный сон, и для него время проходит очень быстро. Многие пациенты говорят: “Такое ощущение, что вот только немножко закрыл глаза, заснул и вы меня разбудили — время пролетело”. Сама операция где-то занимает около 2,5 часов.

Отторжение импланта при периимплантите

Почему может произойти отторжение импланта? Периимплантит может развиться как и при имплантации “все на 6”, так и при единичной конструкции. У нас очень большой опыт работы по методике “все на 6”, я даже не могу сказать точную цифру, потому что очень много было проведено операций. И единственное, что я могу сказать, что за все время только 1 раз

(!!) мы потеряли имплантат в дистальном отделе у пациентки.

Пациентка была возрастная — 78 лет, она сама врач. Потеря имплантата была связана с перегрузкой именно в дистальном отделе. Ей делалось “все на 6” на верхней и нижней челюсти. И она говорит: “Я уже через 10-15 дней забыла, что у меня во рту зубы стоят на имплантатах и начала ими пользоваться в полном объеме”. Была перегрузка справа внизу, и имплантат был утерян. Мы переустановили ей имплантат. Поскольку конструкция, которая фиксировалась во рту, еще временная конструкция, не постоянная, то мы переустановили имплантат. И дальше реабилитация пошла уже штатно. Вот это был единственный случай, когда при нагрузке “все на 6” был потерян имплантат.

Пациент был счастлив, что не смотря на то, что сам был отчасти виноват — пациент мог сказать: “Я вообще ничего не делал и он сам”. Но пациентка была адекватная, она созналась: “да, говорит, я забыла уже про имплантат, мне было комфортно”. Она была довольна тем, что ей все сделали по гарантии и никаких дополнительных финансовых нагрузок на нее не было.

Показания:

• отсутствие большинства зубов или полная адентия;
• невозможность носить пластинчатый съемный протез.

Данный современный метод имплантации позволяет людям со съемным протезом надежно его зафиксировать.

Комплексная имплантация

. “Все включено” в стоматологическом лечении. За один визит к стоматологу происходит удаление зубов (при необходимости) и вживление импланта. Способ немедленного восстановления множества зубов. Протезирование на 6-12 имплантах несъемным протезом.

Показания:

• невозможность двухэтапной имплантации;
• отсутствие от 3-х зубов до полного их отсутствия;
• срочность восстановления.

Resmile

. Технология имплантации без разрезов и швов. Трансгингивальный способ вживления титанового корня атравматичен, заживление происходит быстро. Комбинация имплантатов из одной системы увеличивает успешность результата и сводит к минимуму осложнения. Этому способствует и керамокомпозитный протез на титановой основе, который устанавливается на 4-ый день и не требует замены в последующем, он является постоянным.

Лазерная имплантация

Этот способ установки заменителя корня нельзя отнести к новым технологиям имплантации зубов. Но применение лазера помогло устранить некоторые недостатки классической методики, так как вместо скальпеля в этом случае используется источник оптического излучения. Лазерный способ дает возможность устанавливать импланты без отслаивания лоскутов, на слизистой делают лишь небольшие разрезы. Лазер используется также для обработки костной ткани.

Преимущества лазерной имплантации:

• Ткани полости рта непосредственно не соприкасаются с инструментом при рассекании слизистых.
• Швы после вмешательства не накладываются, так как установка малотравматична.
• Поврежденные края слизистых тут же запаиваются, поэтому кровотечения нет.
• Лазер обеспечивает дополнительную бактерицидную обработку.
• Рубцы после проведения операции не образуются.
• Риск развития воспалений и других осложнений сводится к минимуму.
• Восстановительный период после операции проходит быстрее, чем при установке с использованием скальпеля.

Новое поколение зубных имплантов

Производители имплантов постоянно проводят исследования и разработки новых видов дентальных имплантатов. Исследуя многочисленные клинические картины из практики врачей, создают новые виды резьбы, улучшают сплав, меняют способ обработки поверхности изделия.

Зубные имплантаты нового поколения:

• Компрессионные имплантаты. Очень плотное соприкосновение титана и ткани способствует быстрой остеоинтеграции.
• Мульти-юниты, имеющие поворотную головку абатмента, винтовое крепление для фиксации протеза с винтовой фиксацией.
• Базальные импланты ставят там, где костной ткани критически мало. Их вживление происходит в более глубокие, плотные слои.

Титановый сплав совершенствуется, а шлифовка и обработка поверхности импланта проходит в несколько этапов. Это пескоструйная чистка и травление. Главное добиться и необходимой шероховатости корневой части имплантата для успешной приживаемости и чистоты, отсутствия следов органики при производстве. Шейки же делают гладкими, чтобы исключить скопление и размножение на них бактерий. Учитывается каждый нюанс. А создание широкой линейки имплантов позволяет врачу комплексно использовать разные виды искусственных корней в рамках одной операции.

Современные системы имеют гарантию от 25-50 лет, а многие производители дают пожизненную гарантию. Приживаемость имплантатов занимает от трех месяцев до полугода, а успех остеоинтеграции зубных имплантов нового поколения достигает 98,5%.

Альтернативные методы

Восстановить целостность зубного ряда можно с помощью:

• съемного протезирования. Оно недорогое, может сразу восполнить все утраченные зубы. Но к таким объемным конструкциям приходится долго привыкать, вначале могут вызывать рвотный рефлекс. Для более надежной фиксации часто используют дополнительные средства типа Корега, чтобы протез нечаянно не выпал. Хромает эстетика, и атрофия ткани неумолимо прогрессирует. С протезированием на имплантах такое исключено.
• протезирования мостовидным протезом с опорой на соседние зубы. В данном случае опорные зубы обтачиваются и становятся слабее. При постоянной жевательной нагрузке такие конструкции со временем могут разрушиться.
• коронки. Если корень зуба сохранен, то его можно восстановить коронкой. Если же корень разрушен, то из вариантов остается единичная имплантация или мост;
• классической имплантации. Двухэтапный протокол подразумевает установку корневидного имплантата, ожидание приживления его в кости и только потом фиксацию постоянного протеза. Это длительный процесс (от 3 до 6 месяцев), за время которого титановый стержень полностью остеоинтегрируется в челюстную кость.

Этапы каждого метода

Протезирование на имплантах, основные методики которого мы рассмотрим ниже, — это определенная последовательность действий специалиста. В зависимости от выбранного способа, они могут отличаться, а в работе будут задействованы разные системы имплантов.
«All-on-4»

Процесс установки предполагает работу с четырьмя имплантами, способными выдержать нагрузку сразу после вживления. Протез сразу после установки имплантов устанавливается часто устанавливается временный акриловый. В зависимости от желания и возможностей, пациент может выбрать металлокерамику или диоксид циркония для протезирования после полной остеоинтеграции.

Подготовительный этап. Полная диагностика полости рта с целью выявления противопоказаний обязательна перед началом лечения. К этому этапу также относится моделирование челюсти и согласование с пациентом плана лечения.

Установка имплантов. Два импланта вживляются спереди, а оставшиеся два — по бокам под углом 45 градусов. Используются только облегчённые сверхпрочные материалы.

Установка протезов. Протезы, изготовленные по слепку, фиксируются с помощью винтов или специального цемента.

«All-on-6»

В качестве временного протеза чаще всего используют акриловый. После остеоинтеграции пациент может выбрать диоксид циркония или металлокерамику.

Подготовка. Консультация эксперта, 3D-томография, составление и согласование плана лечения.

Хирургический этап. Врач сделает небольше разрезы десны и подготовит место для имплантов, которые затем установит. Заключительным шагом будет наложение швов.

Ортопедический этап. Спустя несколько часов после вживления имплантов, на них можно устанавливать временный несъёмный акриловый протез.

Trefoil

Используется готовая титановая балочная конструкция, которая учитывает анатомические особенности альвеолярного гребня нижней челюсти. Акрил, металлокерамика или диоксид циркония доступны на выбор пациенту после вживления имплантатов.

Подготовительный этап. Компьютерная диагностика и сдача анализов. Необходимо получить точные данные, поэтому врач измеряет вертикальное расстояние окклюзии и соотношение челюстей в артикуляторе.

Хирургический этап. Укорачивается альвеолярный гребень, формируется костная платформа и устанавливаются имплантаты. Потом абатменты шинируются и фиксируются с учетом возможного отклонения от оптимального расположения.

Зуботехнический этап. Специалист создает мастер-модель, с помощью которой можно настраивать и регулировать механизм, фиксирующий шину. Снимается оттиск и регистрируются параметры прикуса. После изготовления протез фиксируется в полости рта.

Коронки

Установка коронок на имплант может занимать до полугода и даже целый год, если у пациента наблюдается серьёзная атрофия костной ткани, т.е. зубы были потеряны давно.

Подготовительный этап. Врач выявит противопоказания и изучит костную ткань.

Синус-лифтинг. Наращивание костной ткани может проводиться одновременно с имплантацией, либо раздельно. В некоторых случаях этот процесс продлевает лечение на несколько месяцев.

Установка имплантатов. В зависимости от выбранного метода, конструкция устанавливается в полости рта — обычным или облегченным способом. Выбор зависит от толщины костной ткани.

Остеоинтеграция. Приживления конструкции занимает примерно 4-6 месяцев. Точный срок зависит от индивидуальный особенностей костной ткани пациента и её способности к регенерации.

Протезирование. Когда импланты полностью приживаются, при помощи слепочной массы врач делает слепок полости рта. Также для изготовления циркониевых коронок используется специальный сканер, который поможет подобрать точный оттенок коронок. Готовые коронки устанавливаются и закрепляются с помощью стоматологического цемента или методом винтовой фиксации.

Мосты

Мостовидный протез может быть изготовлен из металла, металлокерамики или диоксида циркония. Его установка на импланты заключается в завершении последовательности действий:

Подготовка. Врач выявляет наличие противопоказаний и подробно изучает костную ткань. При необходимости пациенту может быть назначен синус-лифтинг, что увеличит срок лечения.

Имплантация. Количество имплантов зависит от размера протеза. Обычно оно варьируется от двух до четырёх. После монтажа конструкции следует период остеоинтеграции.

Установка абатментов и снятие слепка. После приживления на импланты устанавливаются абатменты и снимается слепок челюсти. Начинается изготовление мостовидного протеза.

Протезирование. Зубной мост фиксируется на абатментах с помощью стоматологического цемента.

Цена

Современная имплантация зубов дороже протезирования. Стоимость лечения зависит от нескольких факторов:

• выбранный метод;
• использование хирургического шаблона;
• количество имплантов;
• фирма-производитель;
• материал протеза, коронки;
• квалификация врача-имплантолога.

Например, цена одноэтапной имплантации с временной коронкой — около 40 000 руб., технология All-on-4 одной челюсти с адаптационным протезом обойдется от 190 000 руб., одноэтапная имплантация при полной адентии одной челюсти на 6 компрессионных имплантах и временным протезом — в районе 265 000 руб. Статья расходов может увеличиться от дополнительной диагностики и материалов протеза.

Куда обратиться за имплантацией зубов последнего поколения

Только стоматологические клиники с технологичным оборудованием диагностическим и хирургическим, высококвалифицированным штатом сотрудников может предложить на выбор современные методы имплантации зубов и гарантию на свою работу.

В таблице представлено несколько клиник Москвы, где можно вернуть красивую улыбку передовым способом. Узнать стоимость и актуальные акции советуем непосредственно на их сайтах.