Календарь прорезывания зубов у детей

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 — 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей — коронка, шейка, корни.

• Коронка — видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
• Шейка — часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
• Корень — невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина — твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба — рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 — 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться — 32 зуба.

Зубы у детей 5-6 лет

Родители часто спрашивают: сколько зубов у ребенка в 5 лет? В норме – 20 молочных зубов, которые должны все поменяться на постоянные зубы, в норме – до 12 лет. Тут же ответ на другой часто встречающийся вопрос: какие зубы меняются у детей? Еще раз обращаем внимание – все молочные зубы выпадают и меняются на постоянные!

А те коренные 6-тые зубы, прорезывающиеся после 5-ти лет, и которые большинство родителей считают еще молочные – это ПЕРВЫЕ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ! Мы намеренно выделили крупным шрифтом эту информацию, потому что многие родители думают, что – это задержавшиеся молочные зубы и просто упускают их перечня того, что требует пристального внимания. И когда, в 8-9 лет оказывается, что эти ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ уже съедены кариесом – будет поздно сожалеть. Тут, без желания лишний раз прорекламировать себя, мы еще раз наглашаем на обязательности постоянного стоматологического наблюдения ребенка, желательно у одного врача (это вообще – в идеале), с самого раннего возраста. Пусть это будет хотя бы педиатр (но – квалифицированный и регулярно!), пусть – районный стоматолог или же – специалисты стоматологической клиники «Уткинзуб».

Мы предлагаем вам постоянное и квалифицированное наблюдение за вашим ребенком практически с момента рождения до совершеннолетия. При этом случае наша клиника дает гарантии своевременного, высокоэффективного современного реагирования на всевозможные возникающие проблемы на протяжении роста вашего ребенка, лечения на самых начальных стадиях заболеваний или различных патологических состояний, в том числе и травмы, которым часто подвержены подростки, а также, на экстренную стоматологическую медицинскую помощь. Или же квалифицированные консультации по всем беспокоящим вас вопросам.

Зубы у детей 5-6 лет

Зубы у детей 6 лет требуют не менее пристального внимания, чем, в год или 14 лет. 5-6-летный возраст, когда ребенку можно уже на довольно высоком уровне объяснить важность здоровья зубочелюстной системы и необходимость качественного ухода. Современная стоматология предлагает универсальную процедуру – запечатывание фиссур (фиссуры – это естественные выемки в коренных, т.е. молярных, зубах), которые прежде всех подвержены кариесу, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Статья «Что такое – запечатывание фиссур. Все о самой процедуре и ожидаемых результатах».

Почти половина детей в возрасте 7-8 лет жалуется на боль в зубах (а вернее – это боль в челюстях) без видимых причин. То есть, все наличные зубки целы и невредимы. Этому есть вполне естественное объяснение: активно растут зачатки постоянных зубов, которые почти в два раза больше молочных – им нужно место, которого часто по разным причинам еще нет. Этот состояние нормально и не требует лечения. Если боль очень сильная – обратитесь к стоматологу «Уткинзуб», или дайте одновременно малышу обезболивающее лекарство – и на следующий день на консультацию к доктору обязательно.

По этой причине часто наблюдается неравномерный рост постоянных зубов, их неправильное расположение: налезание друг на друга, выпирание вперед или западание в ротовую полость. Рост второго ряда зуба – это отдельный разговор. («Отсутствие молочных зубов – адентия. Второй ряд зубов»).

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 — 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

• 6 — 7 лет — центральные резцы.
• 7 — 8 лет — боковые резцы.
• 9 — 12 лет — клыки.
• 10 — 12 лет — премоляры.
• 10 — 12 лет — моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

Проблемы, возникающие при прорезывании зубов у детей

В процессе прорезывания зубов можно столкнуться с такими проблемами:

• Запоздалое или раннее их появление.

Чаще всего ранее прорезывание зубов может происходить с нижними центральными резцами. Иногда дитя уже может родиться с ними.

Позднее прорезывание зубов возможно из-за неполноценного питания ребенка, а также перенесенных болезней и сопутствующей хронической патологии.

• Нарушение очередности и парности прорезывания зубов.

В зубном ряду также возможно отсутствие одного или нескольких зубов. Такая ситуация возможна из-за гибели зачатков во внутриутробном периоде развития крохи.

• Повышение температуры при прорезывании зубов.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

• Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
• Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
• Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
• Эмаль временных зубов плохо сформирована — более тонкая.
• Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно — это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Календарь прорезывания молочных зубов

Большинство детских молочных зубов появляются в определенном порядке. Вот как это скорее всего будет происходить
5-8 месяцев 8-10 месяцев 10-12 месяцев 12-14 месяцев 14-18 месяцев 18-22 месяца

5-8 месяцев

Нижние средние зубы, резцы, обычно появляются первыми, между 5 и 8 месяцами. Эти маленькие первооткрыватели обычно показываются почти одновременно.

8-10 месяцев

Следом прорежутся верхние средние зубы, обычно между 8 и 10 месяцами. Теперь малыш похож на милого кролика!

10-12 месяцев

Примерно с 10 до 12 месяцев вы увидите верхние зубы справа и слева от центра.

12-14 месяцев

Нижние зубы справа и слева от центра появляются примерно в 14-16 месяцев. Теперь ваш малыш может блеснуть довольно зубастой улыбкой.

14-18 месяцев

Первые моляры у ребенка — более широкие зубы в задней части рта — прорежутся на верхней челюсти примерно между 14 и 18 месяцами. Но они не будут нагружены, пока не появятся их приятели снизу.

Антагонисты на нижней челюсти появляются примерно в тот же промежуток времени, но немного позже. Теперь ваш малыш может действительно показать сухарикам, кто босс.

18-22 месяца

Верхние клыки заполняет пустоту между резцами и первыми молярами в возрасте от 18 до 22 месяцев, может быть чуть раньше.

Нижние клыки появляются около 17-23 месяцев.

Примерно к трехлетнему возрасту ребенок имеет полный набор из 20 молочных зубов.

Теперь ваш малыш может блеснуть довольно зубастой белоснежной улыбкой. Сейчас зубки ребенка ярче, чем когда-либо! Ведь молочные зубы белее, чем постоянные.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
• Болезненность десен.
• Неприятный зуд десен.
• Повышение температуры тела.
• Беспричинный кашель, насморк.
• Расстройство стула.
• Общее недомогание, вялость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна или, напротив, сонливость.
• Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией — полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания — периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой. Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу. Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами — рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один — ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение. Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба — тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Лечение постоянных зубов

Лечение кариеса постоянных зубов у детей проводится по тому же принципу, что и у взрослых, только с применением специальных фотокомпозитов.

Этапы лечения:

1. Введение анестезии.
2. Удаление пораженных тканей. Обычно патогенные очаги устраняются при помощи бормашины, после чего проводится тщательное очищение полости.
3. Обработка зуба антисептическими препаратами.
4. Просушивание при помощи струи воздуха.
5. Нанесение фосфато-цементного изоляционного материала.
6. Пломбирование.

Начальная стадия кариеса лечится реминерализацией или, например, озонотерапией. Метод серебрения для постоянных зубов не применяется.

Нужно ли лечить молочные зубы

Многие полагают, что если зуб все равно выпадет, значит он не нуждается в лечении. На самом деле это далеко не так. Молочные зубы выполняют очень важные функции. Они обеспечивают правильный рост челюсти, защищают зачаток постоянной единицы от инфицирования болезнетворными микробами и предотвращают развитие неправильного прикуса. Если не лечить молочный зуб, кариес проникает глубоко в ткани, что неизбежно вызывает поражение зачатка. В дальнейшем это приводит к различным патологиям, в числе которых аномалии зубного ряда, нарушения речи и многое другое. Чтобы этого избежать, очень важно проводить своевременное лечение молочных зубов на первой стадии развития болезней, а не удалять их.