В связи с этим определенную актуальность представляют результаты недавно проведенного нами социологического опроса.
С удовольствием поделюсь с вами данными. Изучение мнения населения о необходимости ортодонтического лечения было проведено на основании обобщения данных, полученных в ходе анкетирования пациентов при обращении. Итак.
Было опрошено 100 пациентов (в возрасте от 6 до 18 лет) или их родителей.
Как выяснилось, причиной обращения к стоматологу явилось:
1. Направление педиатра — 42%
:
2. Такое же количество пациентов обратилось по инициативе родителей — 42%
:
3. Больной зуб — 9%
:
4. Заболевание слизистой
оболочки полости рта —
3%
:
Учитывая нарастающую нуждаемость детей в ортодонтической помощи, обращает на себя внимание тот факт, что из числа опрошенных наибольшее количество пациентов обратилось к ортодонту:
- по собственной инициативе — 62%;
- было направлено детским стоматологом — 30%,
- направлено логопедом -5%.
К сожалению, эти цифры свидетельствуют о том, что врачи смежных специальностей не всегда обращают внимание на наличие зубочелюстных аномалий у ребенка.
Ортодонтическое перемещение зубов в детском возрасте можно сравнить с шахматной партией
. Такая аналогия действительна во многих аспектах.
Давайте немного поиграем с нашим воображением
Игра в шахматы ведется 32 фигурами из слоновой кости, расположенными симметрично по отношению к средней линии и разбитыми на две равные части, находящиеся в оппозиции друг другу. Похоже на наши зубы? Да!
Дебют игры является критическим фактором, определяющим ее дальнейшую стратегию. Будет ли игра выиграна или проиграна — зависит от стратегии перемещения отдельных фигур, т.е. в конечном итоге исход игры зависит от ее дебюта. Похоже на наши зубы? Несомненно!
Автор такого сравнения — известный большинству специалистов ортодонтии доктор Уильям Дж. Кларк
.
В ортодонтии аналогом шахматной доски является лицевой скелет, играющий фундаментальную роль, так как на нем располагаются основные «шахматные фигуры» — наши зубы. И если шахматную партию с детства играть с ошибками, то на шахматной доске возможно появление новой фигуры — зубного импланта
:
Но это — уже «взрослые шахматы» — имплантация зубов
, и о ней речь сегодня мы не ведем.
Все о пломбах, которые помогут защитить зубы и брекет-системы от повреждений
Многие пациенты, когда готовятся установить брекет-систему, слышат от знакомых или читают на форумах в интернете истории про наложение надкусочных пломб, которые причиняют довольно сильный дискомфорт, мешают жевать, смыкать челюсти и даже говорить. После этого желание носить брекеты у людей отпадает. Пришло время развеять все мифы относительно надкусочных пломб и разобраться, для чего они нужны и как ими правильно пользоваться.
Этапы процедуры и уход
Перед наложением пломбы или установкой пластины, врач обязан провести полное обследование полости рта пациента, и при обнаружении патологий принять меры к их устранению.
Наряду с этим, заключение об общем состоянии здоровья должен дать терапевт, ввиду возможных противопоказаний к процедуре.
Далее в случае установки надкусочной пластины делается индивидуальный слепок, и по нему изготавливается сама пластина. Для наложения пломбы специальной подготовки, кроме санации полости рта, не требуется.
Для оценки успешности лечения и состояния пломб пациенту необходимо систематически посещать ортодонта. При обнаружении некритичных повреждений накладки, проводится ее корректировка, а при обширных дефектах – замена новой.
Пломбы и пластины на всем протяжении лечения требуют особого ухода. Для сохранения их первоначальных характеристик и свойств пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- съемные пластины перед каждым применением ополаскиваются проточной водой, и раз в неделю дезинфицируются;
- во время активного отдыха или занятий спортом пластина снимается;
- зубы чистятся мягкой щеткой и пастой, не содержащей твердых абразивных частиц;
- во избежание появления неприятного запаха пластину рекомендуется обрабатывать специальными средствами.
В видео представлен принцип работы надкусочных пломб.
Что такое надкусочные пломбы и для чего они нужны
Надкусочные пломбы – это временные пломбы из различных материалов. Они являются одним из вспомогательных методов ортодонтического лечения (используются совместно с ношением брекет-системы), но применяются не всегда, а лишь в тех случаях, когда того требует клиническая ситуация. Накладывают их, как правило, на верхние или нижние жевательные зубы. Материал может быть нанесен только с одной стороны или с обеих сторон зубного ряда, также его могут нанести на два и более зуба (на четверки, пятерки, шестерки и семерки) – в зависимости от дефекта прикуса.
Главная задача таких накладок – сохранить брекет-систему от поломок, потому что ее ремонт – довольно дорогое удовольствие. Дело в том, что при некоторых дефектах прикуса верхние зубы (обычно фронтальные) «выходят за рамки» и задевают ортодонтическую конструкцию, если она установлена сразу на двух челюстях. При жевании челюсти создают довольно сильное давление – 80-100 кг/кв. см, поэтому при неправильном смыкании запросто могут повредить брекеты. Кроме всего прочего, в такой ситуации ведь могут быть травмированы и сами зубы, которые соприкасаются с ортодонтическим устройством. А надкусочные пломбы помогают избежать проблемы.
Наложение такой накладки не дает челюстям смыкаться полностью, и соответственно, задевать конструкцию. После завершения лечения она легко извлекается ортодонтом и не повреждает эмаль.
Функции
Основная функция надкусочных пломб – предотвратить повреждение системы брекетов во время неправильного смыкания зубов, когда нижняя зубная дуга заходит за верхнюю, и наоборот.
Восстановление конструкции – процедура не из дешевых, и потребует дополнительного времени, поэтому рассматриваемые пломбы – наилучший выход в данной ситуации.
Помимо этого, данные накладки выполняют ряд дополнительных функций:
- уменьшают давление на боковые моляры, играющие основную роль при жевании;
- снижают давление на мягкие ткани и костную структуру околозубного пространства, тем самым защищая от развития воспалительных процессов, кариеса, пародонта и повреждение эмали зубов;
- предотвращают смещение конструкции брекетов при жевании.
Если при установке брекетов зубы здоровые, на их поверхность наносится необходимый объем материала, который впоследствии легко удаляется. Зубы, ранее пломбированные или разрушенные, подвергаются реставрации постоянными пломбами.
Какой способ фиксации брекет систем более надежный. Заходите сюда, чтобы выяснить, можно ли проходить МРТ с брекетами.
По этому адресу https://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/chto-predprinyat-esli-proglotil.html мы расскажем, что нужно делать человеку, если он случайно проглоти брекет.
В каких ситуациях показана установка надкусочных пломб
- верхние и нижние зубы разнятся по «габаритам»: обычно когда нижние аномально крупные,
- диагностирован перекрестный односторонний или двусторонний прикус,
- имеются нарушения в соотношении дуг челюстей,
- верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние и при этом соприкасаются с альвеолами неба,
- низкие коронки или у коронок наблюдается сильная истертость, или разрушен край: в данном случае пломба выступает в качестве временной меры, которая увеличивает высоту стершихся единиц. После лечения брекетами зуб нужно будет отреставрировать постоянными материалами.
То есть здесь описаны все те ситуации неправильного прикуса и положения зубов, при которых сохраняется риск повреждения или зубов, или брекетов при прохождении ортодонтического лечения.
Силиконовая защита
Практика показывает, что к числу наиболее распространенных случаев, в ходе которых происходит повреждение мягких тканей (внутренней стороны щек или поверхности языка), относится коррекционное лечение ярко выраженных аномалий прикуса и развития зубного ряда. Оно требует установки сложных конструкций, для которых характерно наличие большого количества выпирающих элементов – замочков, дуг или трубочек. Выступающие части рекомендуется закрывать полосками из силикона, предотвращающими возможные раны и царапины.
Силиконовая защита представляет собой набор мягких гипоаллергенных пластинок, хранящихся в специально бактерицидном контейнере. Податливая структура позволяет использовать только часть полоски, устанавливая ее на нужный элемент брекетов. Состав материала абсолютно безвреден – даже в случае непроизвольного проглатывания защиты никаких негативных или токсических последствий для организма не наступает. При этом врачи рекомендуют снимать систему в процессе приема пищи, чтобы снизить вероятность попадания отдельных элементов в желудок.
Использование силиконовой защиты отличается эстетичностью и практической пользой. Силикон не виден на зубах при повседневном ношении, что позволяет сохранить эстетику улыбки. При этом установленная система не только защищает мягкие ткани от брекетов, но и снижает силу трения, возникающую между замочком и дуговой конструкцией, что существенно уменьшает дискомфорт и способствует быстрой адаптации пациента.
Материалы, из которых создаются надкусочные пломбы
По виду они напоминают обычные временные пломбы, только имеют больший размер. В зависимости от того, какого эффекта надо добиться и какие особенности имеет челюсть пациента, доктор выбирает накладку, изготовленную из того или иного материала. Самое главное свойство – данный элемент не повреждает эмаль зуба, а используется в качестве буфера, но при этом достаточно прочен, чтобы выдержать механические нагрузки при жевании. Давайте рассмотрим материалы, которые используются для этих целей:
- дентин: он изготавливается из порошка – сульфата и оксида цинка, который смешивают с дистиллированной водой, добиваясь нужной консистенции. Потом эту кашицу наносят на коронку зуба, где материал затвердевает,
- дентин-паста: это амортизирующее средство отличается от искусственного дентина тем, что вместо воды для замешивания массы используется масло, чтобы достичь антисептического эффекта,
- цемент: этот более прочный материал способен выдержать сильные жевательные нагрузки, но и удалять его с коронки после ношения не так-то просто. Чаще всего для временной накладки врачи используют либо поликарбоксилатные, либо цинк-фосфорные цементы.
- полимеры: внешне напоминает резиновую эластичную прослойку, но при этом дает хорошее сцепление с зубной эмалью. Полимерная временная накладка не требует специальной обработки, она застывает под воздействием специальных световых лучей. Также довольно просто удаляется с зуба после завершения использования.
Полезно знать! Такие временные пломбы безопасны для здоровья, и поэтому могут применяться даже при исправлении прикуса у детей. Детские варианты накладок имеют разные цвета, а взрослые временные пломбы – либо белого цвета, либо бесцветные.
Состав и основные разновидности
Временные накладки для защиты эмали зубов могут изготавливаться из самых разных материалов, они бывают разных типов. Искусственный дентин производят из особого композита, разведенного с водой в определенной пропорции. Такая масса способна затвердевать за 2-3 часа. Дентин – паста – это композит, соединенный с антисептическими добавками.
Также часто используется цемент, он считается одним из наиболее прочных и долговечных материалов. Он особенно популярен при выявлении у пациента такой патологии, как бруксизм (скрежетание зубами во сне и во время сильного стресса). Также ортодонт может использовать полимерные материалы, напоминающие по своему виду и свойствам резиновую массу.
В период ношения накладок пациенту рекомендуется придерживаться некоторых простых правил, касающихся гигиены полости рта и рациона питания. В первую очередь стоить отказаться от слишком твердых и тягучих продуктов, например, орехов, ирисок и жвачек. Исключить из своего меню придется также очень горячие или очень холодные продукты, например, мороженое. Это позволит не только продлить срок службы накладок, но и сохранит здоровье зубов.
предыдущий пост
Брекеты после 40
следующая запись
Как проводится установка аппарата
Ортодонт берет подходящий материал и просто наносит его на зубы в нужном количестве, затем подвергает воздействию лампы или иного активатора. При необходимости врач дополнительно сошлифовывает излишки материала. Больно ли это? Нет, процедура безболезненная, а за целостность зубов, на которые ставят такие виды пломб, можете быть спокойны – препарированию эмаль не подвергается.
Как проходит процесс снятия
Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.
Можно ли убрать проволоку самому
Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.
Какие ощущения сопровождают пациентов после установки конструкций
После процедуры пациент какое-то время испытывает дискомфорт, связанный с невозможностью полноценно пережевывать пищу и с нарушением артикуляции, потому что не может сомкнуть челюсти привычным образом. Однако в идеальной ситуации (если врач все сделал правильно) эти неприятные ощущения проходят примерно через неделю. Конечно, полностью исключить их невозможно, но просто-напросто происходит привыкание к новому положению челюстей. Вспомните свои ощущения после фиксации брекетов – тут тоже самое.
Обзор конструкций
Модель и материал для пломбы подбирается с учетом исходного состояния зубов, клинической картины и конструктивных особенностей брекетов.
Механизм Катца
Устройство представляет собой съемную пластину, устанавливаемую на неподвижную челюсть и включает следующие элементы:
- наклонная площадка (изготавливается из пластика);
- перекидные кламмеры ленточного типа (устанавливаются на передние и боковые резцы).
Назначается для исправления глубокой дистальной окклюзии. Принцип действия заключается в частичном погружении зубов в альвеолярную ткань и их отклонении по направлению к губам. Разобщение жевательных единиц оказывает стимулирующее воздействие для альвеолярного удлинения в этой области. Другими словами, боковые единицы выходят из альвеолы, а твердые ткани перемещаются в вертикальном положении. В результате такой перестройки появляется возможность снизить глубину челюстного дефекта.
Аппарат Хургиной
Конструкция представляет собой ту же пластину Катца, дополнительно оснащенную расширяющим винтом. Последний размещается по центру надкусочной зоны. Это решение эффективно для лечения прогнатического прикуса, сопровождающегося глубокой окклюзией и скученностью верхних единиц ротовой полости.
Съемная конструкция оказывает комбинированный эффект. Основной источник давления обеспечивается за счет сократительной функции жевательных мышц. Наклонная поверхность способствует выдвижению нижней челюсти вперед. Горизонтальная плоскость способствует перестроению миостатического рефлекса. Винтовое усилие способствует нормализации глубины перекрытия передних единиц.
Важно! Для активации винтового механизма и коррекции площадки пациенту необходимо еженедельно посещать кабинет ортодонта.
Основным преимуществом ортодонтического устройства считается то, что оно является съемным. Конструкцию допускается снимать для проведения гигиенических процедур и дезинфекции ротовой полости, а также тщательной очистки механизма.
На какой период времени их устанавливают
Сами пломбы временные, что касается материалов, из которых они создаются, то они истираются в течение нескольких месяцев, после чего, при необходимости, врач наносит их повторно. Окончательно материал удаляют после того, как зубы займут правильное положение, или вместе со снятием самой брекет-системы. Поэтому время ношения для каждого пациента сугубо индивидуально и зависит от клинической ситуации: кто-то носит их пару месяцев, а кто-то 1,5-2 года.
Пластинки для зубов детям
Ознакомившись с фото до и после ношения пластинок на зубы у детей, Вы сделаете вывод о том, что они очень эффективны, — и будете правы. При правильном подходе их можно назвать лучшим способом коррекции целого ряда аномалий прикуса. Их применение целесообразно в возрасте до 12-ти лет во время активного роста челюстей. Для коррекции серьёзных аномалий используют конструкции несъёмного типа. В случае, если имеет место быть небольшое искривление или требуется провести профилактику, идеально подойдут пластинки съёмного типа. Как уже упоминалось, изготовление пластин осуществляется в индивидуальном порядке и требует снятия слепков и изготовления гипсовых моделей. Очень важно, чтобы рельеф поверхности дёсен и нёба в точности совпадал. Для этого проводят специальную подгонку, которая занимает не более 10-ти минут.
Отзывы реальных пациентов о ношении надкусочных пломб
«Ношу эти ужасные и огромные по размеру нашлепки где-то пять месяцев уже. Врач сказал, что до конца лечения придется это делать, пока верхние зубы не встанут в ряд и не займут правильное положение. Привыкала долго, нормально жевать смогла только через месяц, язык постоянно прикусывала, еще постоянно болели голова и челюсти от напряжения. И еще было необычное ощущение: как будто еда в зубах этих застревала, языком проверяла бесконечно, трогала первое время. Но сейчас проблема постепенно сошла на нет, видимо, начали происходить положительные изменения с прикусом».
Mona, отзыв с сайта woman.ru
«Носила такие восемь месяцев. Поначалу ощущения были не из приятных, болел желудок от того, что пищу кусками глотала, не могла нормально разжевать. Потом привыкла. Что удивительно, за это время так с ними сроднилась, что, когда сняли, показалось, что чего-то не хватает».
Белка, из отзыва с сайта brekety.com
«Мне на протяжении всего лечебного процесса ставили их четыре раза подряд и все четыре раза я их благополучно съедала. Первый раз поставили одновременно с брекетами на челюсть сверху. Сразу появилась шепелявость и поранила все щеки, в попытках покушать в первый день, но это просто мне брекеты снова мешали».
Demetra, отзыв с сайта настоящаякрасота.рф
Правила питания: что можно, а что нельзя кушать
Здесь правила стандартные – если вы носите брекеты, вам итак приходится с ними мириться:
- исключите из рациона твердые продукты, чтобы не повредить надкусочные пломбы: скажите «нет» орехам, цельным фруктам и овощам, карамелькам,
- наложите запрет на рассыпчатую и тягучую еду, чтобы раньше срока пломбы не выпали: нельзя кушать печенье, ириски, чипсы и сухарики,
- откажитесь от слишком горячей и слишком холодной пищи, чтобы не нарушить целостности материалов.
Первое время в период привыкания к конструкциям и при ощущении сильного дискомфорта, пациенты на различных форумах советуют друг другу кушать супы и пюре, а также блюда, измельченные с помощью блендера. Это не лишено смысла, но все-таки переходить на такую пищу на постоянной основе не стоит – челюстная система должна получать нагрузку и полноценно функционировать.
Что делать, если материал отколется во время еды
Волноваться по этому поводу точно нет причины. Пломбы созданы из безопасного материала – они не травмируют желудок с кишечником, не приведут к интоксикации и отравлению.
Единственное, что нужно сделать, если такая ситуация все же произошла: покажитесь своему лечащему врачу, иначе при нарушении целостности пломбы она может начать осыпаться и скалываться дальше. Ортодонт быстро исправит ситуацию, отремонтирует, подкорректирует или заново нанесет материал.
Как происходит фиксация накладок
Фиксация пломбировочного материала проводится в условиях стоматологического кабинета. Для начала ортодонт готовит состав, после чего наносит нужное его количество на зубы, чаще сразу на обеих челюстях, на те элементы, которые соприкасаются друг с другом. При использовании полимерных материалов для их затвердевания применяется специальная светодиодная лампа. По окончании всех манипуляций излишки состава аккуратно удаляют – сошлифовывают.
Процедура совершенно безболезненная, однако проблемы могут появиться на этапе привыкания. Согласно отзывам пациентов, многие сталкиваются с острыми вопросами по поводу того, как начать нормально есть и разговаривать с надкусочными пломбами во рту. На самом деле, нарушения дикции и некоторый дискомфорт на первых порах – явления вполне естественные и закономерные. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку привыкание все равно случится. Просто кому-то для адаптации нужно чуть больше времени, другим – меньше.
На фото показана схема установки надкусочной пломбы
