Зубная эмаль – прочная, устойчивая к внешним воздействиям ткань. Но даже она поддается разрушению. По различным причинам, на ее поверхности появляются трещины и сколы. Трещины на зубах – повреждения, пересекающие зуб вниз по направлению к корневой части. Также повреждения могут уходить под десну, затрагивая пульповую камеру, зубной корень. Треснувшая единица при этом не раскалывается на две половины, но детин и пульпа, чаще, повреждены.
Из-за регулярных нагрузок маленькая трещина на зубе начинает постепенно увеличиваться. Зуб становится более чувствительным к температуре, реагирует на кислое, сладкое. Через микротрещины бактерии попадают внутрь зуба и даже выходят за пределы его корня, что ведет к развитию пульпита, периодонтита и другим серьезным проблемам. Самый встречаемый результат невылеченной трещины – раскол зуба. Он просто распадется на два фрагмента и стоматологу придется его удалить.
Виды зубных трещин
Повреждения могут возникать на любом участке эмали, самое опасное – это раскол корня зуба. Соответственно клинической картине, типу повреждения, стоматолог подбирает терапевтическую схему. Виды трещин и степень их опасности:
- Вертикальные трещины на зубах
обычно неглубокие, небольшого размера, затрагивают исключительно эмаль. Обычно они не беспокоят человека, редко требуют серьезного лечения, но за ними надо пристально наблюдать, так как на фоне постоянных нагрузок, разлом может увеличиться в размере. - Диагональные трещины,
независимо от глубины
,
быстро становятся основной причиной разрушения тканей, появления на зубе сколов, щербинок. Причем разрушение затрагивает как эмалевый слой, так дентин и пульпарную камеру. - Горизонтальные трещины на зубах
несут опасность, аналогичную диагональным разломам и требуют немедленного лечения. Не имеет значения, потрескалась эмаль на переднем резце или раскололся поперек моляр, такие повреждения быстро разрастаются, повреждая глубокие зубные ткани. Именно они являются причиной крупных сколов, раскола зуба до верхушки корня.
Если образовалась трещина на поверхности зуба, нужно сразу идти к врачу. Чем меньше степень повреждения, тем менее инвазивным и затратным будет вмешательство. Сегодня стоматология предлагает массу методик, позволяющих «залатать» трещинку, пока она не нанесла серьезного вреда, вплоть до утраты зубной единицы. Но если микротрещину можно устранить с помощью обычной шлифовки, то при наличии сколов или глубоком расколе зуба уже потребуется помощь ортопеда.
Режим питания
При переломе нижнечелюстных костей сразу же после получения травмы пациент не способен жевать. Поэтому он получает исключительно жидкую пищу. Пациентов кормят через соломинку или назогастральный зонд.
Существует два вида диетического рациона, рекомендованного при переломе нижней челюсти:
- первый стол. Он назначается при проблемах с глотанием и жеванием пищи. Рекомендованная калорийность рациона – 3000 ккал в сутки. Пища по консистенции напоминает жирные сливки. Первый стол предусматривает питание через зонд;
- второй стол. Его применяют в том случае, если пациент способен открывать рот. По консистенции пища похожа на густую сметану.
После выписки пострадавшего из лечебного учреждения рекомендованы перечисленные ниже продукты:
- овощные и фруктовые соки;
- кисломолочная продукция;
- мясной бульон;
- морсы и компоты.
При приготовлении пищи после выписки пациента из больницы используют блендер. Этот прибор помогает измельчить продукты до жидкой консистенции.
Симптомы
Мелкие, неглубокие трещины обычно ничем себя не проявляют. Если повреждение объемное или расположено в области корня и давит на нервно-сосудистый пучок, присоединяются следующие симптомы:
- Повышенная чувствительность к температурным, химическим раздражителям;
- боль при жевании, вдыхании прохладного воздуха;
- отек десны вокруг поврежденного зуба;
- образование сколов, щербинок.
По мере выраженности симптоматики, становится понятно опасность проблемы. Если трещины на передних зубах не выходят за границу коронковой части, это влияет лишь на эстетику линии улыбки. Повышение чувствительности зуба или боль свидетельствуют о более глубоком поражении тканей.
Диагностика перелома челюсти
Выявление травм нижней челюсти не представляет особых сложностей. Для определения характера повреждений достаточно визуального осмотра и проведения пальпации. Затем пострадавшего направляют на расширенное обследование. Оно позволяет выявить осложнения и функциональные отклонения.
Клиническое обследование
При выполнении внеротового обследования визуализируют отёчность, кровоподтёки в поражённой области. После этого врач приступает к пальпации челюсти. При этом отмечается возникновение болевых ощущений, изменение контура.
При внутриротовом исследовании обнаруживается окрашивание слюны кровью. При этом специалистом проверяется целостность зубов, проводится детальный осмотр полости рта.
В процессе клинического обследования выполняют оценку двигательной активности нижней челюсти. При этом специалист обращает внимание на то, как происходит открывание и закрывание рта, выдвижение челюсти вперёд.
Простая рентгенография
При трещине в нижней челюсти рентген делается в разных проекциях. Изображения выполняются в левой и правой боковых косых проекциях. Кроме того, делают снимки в переднезадней проекции. При подозрении на наличие перелома мыщелкового отростка дополнительно выполняют рентгенографию.
Обратите внимание! При подозрении на перелом стоит сделать обзорный снимок нижней и верхней челюсти. Благодаря такому изображению удаётся визуализировать изгибы поверхности в зоне костей черепа.
Ортопантомография
При выполнении диагностической процедуры визуализируют изменения, возникающие вследствие нарушения целостности нижней челюсти. Ортопантомография достаточно информативна.
Компьютерная томография КТ
Этот диагностический метод представляет собой сочетание компьютерного моделирования и рентгеновского излучения. В результате удаётся получить чёткое изображение среза костных структур. Процедура позволяет визуализировать часть костной ткани, остающуюся недоступной при выполнении рентгенографии.
Магнитно-резонансная томография МРТ
МРТ предусматривает воздействие на сканируемый участок постоянного магнитного поля. При этом электромагнитные импульсы быстро проникают через ткани. После отражения они поступают на датчики, что позволяет получить информацию о состоянии повреждённых структур. Полученная информация попадает в компьютерную систему.
Лечение
Метод лечения подбирают соответственно размеру и глубине разлома. В одном случае достаточно художественной реставрации, в ином – может потребоваться протезирование коронкой.
- При микротрещине выполняют поверхностную шлифовку эмали, с реминерализацией, реставрацией светоотверждаемым материалом и покрытием стоматологическим лаком.
- Трещины на передних зубах ухудшают эстетику фронтальной зоны. Вернуть красоту улыбки поможет виниринг – фиксирование на эмаль тонких пластинок из керамики или композита. Эмалевый слой препарируют на глубину, идентичную толщине пластины, на подготовленную поверхность стоматологическим клеем крепят микропротез.
- Глубокие горизонтальные и вертикальные расколы реставрируют с помощью зубных коронок. Также протезирование коронками проводят, если повреждение затронуло пульпу. После депульпирования и пломбирования дентальных каналов, зубу придают нужную форму (обтачивают), фиксируют на него искусственную коронку.
Расколотый на две половины зуб с поврежденным корнем подлежит удалению с последующим протезированием. Эндодонтически лечить трещины в зубе возможно, если корень остался целым. Глубокое поражение пульпы с обширным распространением патологического процесса на периодонт, тоже ведет к удалению зубной единицы.
Первая помощь при подозрении на перелом челюсти
При подозрении на перелом необходима иммобилизация нижней челюсти с помощью повязки. При этом под зубы кладут жёсткий ровный предмет. Затем нижнюю челюсть прижимают к верхней, надёжно фиксируют бинтом.
Важно! При подозрении на перелом челюсти пострадавшему запрещается говорить или пытаться открыть рот.
В случае потери сознания выполнение иммобилизации недопустимо (во избежание заглатывания языка и аспирации рвотных масс). При открытом повреждении, которое сопровождается кровотечением, необходим гемостаз (тампонирование стерильным материалом). Для облегчения боли и остановки кровотечения стоит приложить холод к травмированной области (к примеру, пакет из полиэтилена со льдом). Затем полость рта пациента освобождают от рвотных масс и кровяных сгустков.
До приезда сотрудников скорой помощи стоит уложить пострадавшего горизонтально на бок или обеспечить ему сидячее положение. Для устранения сильных болевых ощущений пациенту дают анальгетики («Пенталгин», «Напроксен»). Если пострадавший не в состоянии проглотить таблетку целиком, лекарство измельчают до состояния порошка и растворяют в воде. Если под рукой имеются обезболивающие средства в виде раствора, стоит сделать внутримышечную инъекцию.
Можно ли избежать появления зубных трещин?
Абсолютно исключить риск возникновения на зубах сколов или других повреждений нельзя. Но определенные предосторожности могу снизить такую вероятность:
- Регулярный гигиенический уход;
- избегание чрезмерных жевательных нагрузок, травм;
- использование паст и щеток, рекомендованных стоматологом;
- питание с высоким содержанием витаминов, минералов, сокращение в рационе сахара, соли;
- отказ от курения, спиртного;
- избегание температурных колебаний во время еды или питья;
- прием поливитаминных комплексов или препаратов кальция с витамином Д;
- использование зубов по назначению, а не для открывания бутылок или кусания карандашей, орехов.
Избавиться от трещины на зубах без помощи врача – невозможно. Народная терапия бесполезна и бессильна, откладывать поход к стоматологу не стоит. Промедление лишь вызовет увеличение раскола, разрушение дентина и инфицирование глубоких тканей, что чревато утратой зубной единицы.
Что делать, если треснул зуб
В таком случае необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Своевременное обращение к опытному дантисту увеличит шансы сохранить треснувший зуб и снизит стоимость лечения. До визита в стоматологическую клинику соблюдайте следующие рекомендации.
- Не прощупывайте трещину языком и не трогайте зуб руками.
- Исключите жевательную нагрузку на травмированную коронку.
- Каждый час полоскайте рот антисептиком, отваром лекарственных трав (ромашка, шалфей) или слабым солевым раствором (0,5 ч. л. на стакан воды комнатной температуры).
Данные меры предупредят увеличение трещины и внедрение инфекции в пульпу зуба.
Где провести профилактические мероприятия
Диагностировать проблему на раннем этапе помогут регулярные стоматологические осмотры (не реже 1 раза в год). При появлении трещинок остановить дальнейшее разрушение тканей, предупредить осложнения поможет реминерализационная терапия, направленная на укрепления эмали. Доктор обработает зубы составом с повышенной концентрацией фтора, фосфора и кальция. Далее трещина запечатывается лаком, для укрепления и защиты эмалевого слоя. Провести профилактическую реминерализацию эмали в Москве, можно в клинике Илатан.
Профилактика травм корня
Лучшее лечение — предупреждение заболеваний. Чтобы не допустить трещины в корне, постарайтесь соблюдать несколько рекомендаций:
- будьте аккуратнее и внимательнее, ведь половина случаев трещины корня — бытовые травмы, которых можно избежать, если бережно относиться к себе и своему здоровью;
- тщательно выбирайте клинику и врача — перед посещением стоматолога проверьте отзывы и рейтинг клиники, сертификаты и дипломы специалиста, не ходите в сомнительные стоматологии;
- укрепляйте зубы — питайтесь полезными продуктами, не забывайте о важности кальция и фтора в укреплении зубов, выбирайте подходящие зубные средства гигиены.
В случае возникновения симптомов трещины корня не занимайтесь самолечением и не ждите, когда боль пройдет сама. Обратитесь к врачу. Если боль вызвана временным явлением, вы будете спокойны, а если обнаружится трещина в корне — лечение на начальном этапе поможет сохранить здоровье и красоту улыбки, избежать осложнений и лишних трат.
