CAD/CAM системы и технологии в стоматологии

Dr. Kizim

Статьи

CAD/CAM технологии в стоматологии — гарантия точного и быстрого результата

Идеи использования технологии CAD/CAM в стоматологии появились в 1971 году. Первые модели были громоздкими и неудобными в работе, сканеры выдавали значительные искажения изображения, не позволявшие создавать изделия высокого качества. С усовершенствованием программного обеспечения изготовление протезов по технологии CAD/CAM постепенно вытесняет классические методы ортопедии.

Этапы CAD/CAM технологии в стоматологии

Аббревиатура CAD/CAM — это первые буквы английских выражений, которые в переводе на русский означают: системы автоматизированного проектирования/системы автоматизированного производства.

Восстановление целостности зубного ряда по технологии CAD/CAM состоит из трех этапов:

Компьютерная диагностика с помощью сканера.
Моделирование в 3D-формате.
Изготовление и установка протеза.

Сканирование ротовой полости — создание цифровых слепков зубочелюстной системы и передача информации на компьютер. Процедура выполняется в двух вариантах: сканирование непосредственно рта больного или гипсовой модели. От чувствительности сканера зависит сходство параметров виртуальной модели размерам натуральной, что является главным фактором точности прилегания готовой конструкции.

Трехмерное (3D) моделирование ортопедических конструкций. Получившееся изображение обрабатывается компьютерной программой, которая самостоятельно формирует виртуальные модели будущего протеза (вкладки, виниры, коронки, мосты). Возможности трёхмерного редактора позволяют врачу-ортопеду скорректировать форму, кривизну, толщину стенок, рельеф изделия. Когда все поправки завершены, панорамная компьютерная модель переходит на следующий этап — фрезеровку.

Фрезеровка. Виртуальная модель с готовой конструкцией поступает в системный отдел фрезерного аппарата. Блок из металла автоматически обтачивается специальными фрезами в заданной компьютером последовательности. Получается металлическое изделие или твердый каркас для коронки, которая затем заливается керамической массой и запекается в высокотемпературной печи.

Шлифовка, полировка. После обжига готовое изделие шлифуют, проводят финишную полировку поверхности.

С помощью техники CAD/CAM выполняется полный цикл производства протеза — от панорамной модели 3D до готового изделия.

В России используются системы Cerec, Organical, Catana и другие.

Содержание:

CAD
CAM
Что можно изготовить с помощью инновационных компьютерных программ
Компьютерное протезирование — основные этапы
Плюсы КАД/КАМ

Благодаря инновационным технологиям и новейшему компьютерному оборудованию сегодня стоматологи устанавливают своим пациентам протезы, которые практически невозможно отличить от натуральных зубов. Они точно совпадают по цвету с природным оттенком эмали клиента и идеально вписываются в зубной ряд.
Описывая технологии, задействуемые в ходе создания стоматологических конструкций XXI века, следует сделать упор на CAD/CAM системах. Рассмотрим, что они собой представляют и насколько далеко шагнула стоматологическая отрасль после их появления.

Какие ортопедические конструкции изготавливают с помощью системы CAD/CAM?

Уникальная компьютерная технология позволяет создавать:

Коронки из циркония и цельной керамики.
Виниры, вкладки.
Телескопические коронки для бюгельных протезов.
Индивидуальные абатменты.
Мостовидные конструкции.
Временные коронки, которые должны быть установлены в короткие сроки.
Хирургические шаблоны для дентальной имплантации.

Диапазон использования данной технологии постоянно расширяется, делая этот раздел ортопедии наиболее перспективным.

Только с применением системы CAD/CAM возможна обработка таких высокопрочных материалов, как оксид и диоксид циркония, из которых изготавливаются красивые долговечные коронки.

Виды изготавливаемых протезов

Система КАД/КАМ в стоматологии дает возможность изготовить почти все виды зубного протезирования. В их число входят следующие:

Металлокерамические коронки и мостовидные импланты. Это самый распространенный вид замещения дефектов челюстей. Недостаток традиционного протезирования в том, что оно происходит в несколько этапов, занимая время и заставляя пациента ждать. Используя эту систему, можно сократить срок изготовления металлокерамики с недели до суток. Сначала на компьютере моделируется каркас будущего протеза, затем он покрывается керамической массой по обычной технологии.
Каркасы бюгельных протезов. Сложность их изготовления заключается в том, что они часто имеют очень сложную конструкцию, которую тяжело изготовить в зуботехнической лаборатории. Часто в процессе литья из металла возникают деформации формы конструкции, которые отрицательно сказываются на её качестве. Изготовление каркаса по системе КАД/КАМ обеспечивает его высокую точность даже в сложных клинических случаях.
Телескопические коронки для бюгельных протезов. Они прикрепляются к металлическому каркасу и осуществляют крепление протеза на зубах в челюсти. Кад Кам помогает виртуально спланировать расположение коронок на каркасе протеза и изготовить их с максимальной точностью.
Пломбы, вкладки и виниры из керамики или фарфора. Компьютер позволяет точно спрогнозировать вид реставрации, подобрать необходимый оттенок и цвет. После этапа планирования из керамического блока на фрезерном станке вытачивается изделие необходимой формы.
Вкладки из сплава кобальто-хрома, диоксида циркония. Если вкладка предназначается для многокорневых зубов, с помощью КАД/КАМ можно спроектировать расположение штифтов в каждом канале, что улучшит её удержание в зубе.
Абатменты для имплантатов из титана. Они представляют собой головку, одевающуюся на установленный в челюсть имплантат. В сложных клинических случаях, когда необходимо использовать для опоры мостовидного протеза несколько титановых стержней, КАД/КАМ поможет точно рассчитать расстояние между ними и изготовить для каждого имплантата индивидуальный абатмент.

Металлокерамика

Винир

Абатмент

Вкладка

Преимущества CAD/CAM технологии в стоматологии

Высокая точность при изготовлении ортопедических конструкций, которую невозможно достичь при других технологиях. В классическом варианте на любом этапе изготовления протеза (снятие слепков, отливка моделей их гипса, ручное создание каркаса) неизбежно возникают маленькие погрешности, которые в совокупности приводят к неточностям готового протеза, что часто требует доработки. Отклонение размеров при системе CAD/CAM в 3–5 раз ниже, чем при классической.
Ортопедические изделия по цифровой технологии отличаются повышенной прочностью и долговечностью.
Процесс изготовления различных вариантов протезов полностью автоматизирован, что исключает ошибки, которые обусловлены человеческим фактором.
Для изготовления протезов по системе CAD/CAM возможно использование различных материалов: сплавов из кобальта и хрома, диоксида циркония, керамики, композитных материалов, так как в компьютере заложено несколько программ управления процессом в зависимости от применяемого вещества.
Протезы настолько точно повторяют особенности анатомического строения зубов, что пациент не испытывает дискомфорта после установки конструкции, отсутствуют кровоточивость, болезненность и травмы десен.
Общая продолжительность протезирования по технологии за счет отсутствия в работе промежуточных этапов (снятие оттисков, отливание моделей протезов) с 10–14 дней сокращается до нескольких часов и делает возможным установления конструкции в 1–2 посещения врача.
Пациент может увидеть на экране компьютера изображение своего будущего протеза, обсудить со стоматологом возможные варианты, при необходимости внести коррективы в окончательный проект.
Отсутствие у пациента неприятных ощущений, связанных со снятием слепков при помощи гипса. Особенно это актуально для людей с выраженным рвотным рефлексом.
Протезирование по системе CAD/CAM дает прогнозируемый высокоточный результат, учитывающий индивидуальные особенности пациента.

Компьютерное протезирование — основные этапы

Если запланировано применение описываемых компьютерных возможностей, то процесс протезирования выглядит следующим образом:

Проведение санации полости рта пациента. Врач убирает зубные отложения, лечит имеющиеся стоматологические заболевания, очищает каналы зуба, подлежащего восстановлению, и пломбирует их.
Получение цифровой модели челюсти с помощью внутриротового сканера. Создать ее можно и путем сканирования обычных слепков, сделанных из гипса. Однако, если у человека высокий рвотный рефлекс, процедура снятия слепка вызывает у него серьезный дискомфорт. В этом случае лучше получить данные, используя компактный датчик, помещенный непосредственно в полость рта. К тому же он полностью исключает появление ошибок и неточностей, которые нередко имеют место при работе с гипсом.
Моделирование протеза в компьютерной программе. Программа показывает изделие со всех сторон, даже в разрезе.
Отправка файла с утвержденной моделью на блок, управляющий фрезером. На этом этапе на специальном станке выпиливают требуемый клиенту элемент. Если работа ведется с диоксидом циркония, то полученный продукт передают на агломерацию (спекание), чтобы он стал максимально прочным.

Готовое изделие передают врачу. Его устанавливают на ранее подготовленное основание. Надежная фиксация достигается за счет нанесения сверхпрочного стоматологического цемента.

Где лучше делать протезы по технологии CAD/CAM?

Качественное протезирование — это не только белоснежная улыбка, но и способ восстановления основной функции зубов — механической переработки пищи. Для этого необходимо, чтобы протезы выполняли не только декоративную роль, но и выдерживали большие жевательные нагрузки. Именно компьютерная технология CAD/CAM гарантирует пациенту максимальный комфорт при проведении протезирования, минимальные сроки выполнения, прочность и долгосрочную службу протезов.

Далеко не все стоматологические клиники могут предложить ортопедическое лечение такого высокого уровня.

Центр доктора Кизима обеспечивает своим пациентам самые современные системы для компьютерного моделирования и производства, которые позволяют создавать высокоточные и эстетичные протезы в кратчайшие сроки. Врачи стоматологического центра в ходе ортодонтического лечения применяют новые технологии и получают безупречный результат.

Если вы мечтаете о красивых и здоровых зубах, но нет времени на многонедельные хождения по кабинетам, обратитесь в клинику доктора Кизима

Лечение и протезирование зубов в клинике Dental Brothers

Клиника цифровой стоматологии Dental Brothers приглашает на диагностику, лечение и восстановление зубов с применением высоких технологий. Мы гарантируем, что вы решите любую проблему быстро и эффективно: в течение одного визита выполняется современный виниринг, устанавливаются вкладки для реставрации, вытачиваются и фиксируются постоянные коронки. Больше информации о возможностях CAD-CAM технологии можно получить непосредственно на приеме у ортопедов нашей клиники. Запись на консультацию ведется по телефону или посредством специальной формы на сайте Dental Brothers.

Преимущества и недостатки

Металлокерамическая коронка CAD/CAM отличается следующими достоинствами:

точное изготовление 3D модели будущей конструкции;
использование программного обеспечения;
прекрасные эксплуатационные, эстетические характеристики;
прочность, продолжительные сроки эксплуатации;
изделия, изготовленные по этой технологии, лишены таких минусов, как усадка, перегрев, деформация, пигментация.

Недостатков практически нет, к относительным минусам относится только более высокая цена. Но сроки службы изделия значительные – 20 лет и больше. Поэтому стоимость вполне оправданная, так как качество, эстетика и длительные эксплуатационные сроки вполне это оправдывают. Также предъявляются высокие требования к квалификации стоматолога и техника, способности работать со специальным программным обеспечением.

Плюсы КАД/КАМ

Данные технологии востребованы в сфере зубопротезирования, так как характеризуются множеством достоинств:

создают каркас нужной формы, правильного цвета;
не допускают ошибок;
сокращают сроки производства сложных стоматологических аппаратов;
не вызывают дискомфортных ощущений у пациента (позволяют отказаться от кап для снятия слепков);
исключают влияние человеческого фактора;
никоим образом не связаны с риском и травматичностью;
гарантируют безупречную посадку изготовленного аппарата.

С ними доктор еще до начала лечения точно знает, какой результат будет достигнут по его завершению. Это очень важно, так как в случае исзготовления коронки, которая плохо «сядет», пациент потом будет постоянно испытывать дискомфорт. Неподходящий протез может раздражать ткани, способствовать развитию гингивита. Если же он будет точно повторять очертания остутствующего зуба, такие сложности исключаются.