Почему болят зубки? Стоматолог рассказала о самых распространенных заболеваниях зубов и десен у детей

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

К стоматологам часто обращаются с такой проблемой как боль в передних зубах. В этом нет ничего удивительного. Ведь, хотя все наши зубы имеют более-менее одинаковое внутреннее строение, именно резцы, в силу своего расположения, часто подвергаются механическим травмам.

К тому же наши передние зубы отличаются тонким слоем дентина (костной ткани, из которой состоит основная масса зуба). Из-за этого кариес на резцах развивается гораздо быстрее, чем на других зубах.

Почему болят передние зубы?

Передние зубы могут болеть по многим причинам. Среди них:

1. Заболевания зубов, например, кариес.
2. Травмы зубов и десен.
3. Повышенная чувствительность зубов.
4. Некорректно проведенное лечение.
5. Износ эмали.
6. Воспаления лицевого нерва, что довольно часто бывает при стрессе.
7. Воспаление десен, например, пародонтит.

В любом случае, определить причину боли десен может только квалифицированный стоматолог, поэтому очень важно при появлении малейших болевых ощущений показаться врачу.

А в этой статье мы подробно рассмотрим причины боли.

Кариес на передних зубах

Кариозные образования не появляются одномоментно, это всегда постепенный процесс, связанный с тем, что в зубном налете размножаются болезнетворные бактерии и ослабляют эмаль. Разрушение эмали дает микробам «пропуск» внутрь зуба, где патологический процесс разрастается, поражая здоровые ткани.

Боль в передних зубах наступает на поздней стадии кариеса, когда затронута пульпа, в том числе входящий в ее состав нервный отросток. То есть, этот симптом является уже не поводом сходить к стоматологу, а настойчивым предупреждением – дальше будет только хуже.

Следует обратить внимание, что в значительной степени кариозные образования связаны с недостаточной гигиеной полости рта. К другим, меньшим по значению факторам, относятся:

• недостаток минеральных веществ в рационе;
• отсутствие твердой пищи;
• наследственность;
• системные заболевания, нарушающие обмен веществ;
• травмы зубов и прочие.

Очень важно правильно чистить зубы подходящими средствами. «АСЕПТА» предлагает лучшие зубные пасты для всей семьи. Они мягко очищают, насыщая эмаль минеральными веществами. Серия средств для взрослых разработана специально с учетом потребностей людей. Так, «АСЕПТА PLUS» КОФЕ И ТАБАК устраняет последствия употребления сильно красящих напитков и курения сигарет, а также отбеливает эмаль.

Травма зуба или десны

При травмировании эмали переднего зуба или десны может ощущаться боль. При осмотре вы можете увидеть трещины эмали, ее потемнение либо покраснение и небольшую отечность мягкой ткани.

Травмы зуба опасны развитием кариеса, так как трещинки пропускают внутрь болезнетворные бактерии. Следует обязательно обратиться к стоматологу, если вы чувствуете боль в передних зубах.

Повышенная чувствительность зубов

Интенсивная реакция зуба на холодное/горячее или сладкое является признаком истончения эмали. Причины этого могут быть различны – от недостатка минералов в организме до болезней обмена веществ.

Повышенная чувствительность эмали – повод запланировать визит к врачу. Он определит причину этого симптома и назначит адекватное лечение.

Чтобы уменьшить болезненные проявления, используйте пасту «АСЕПТА SENSITIVE», которая насытит эмаль недостающими минеральными компонентами.

Последствия лечения зубов

Если вам недавно проводилось стоматологическое лечение, а зуб все еще болит, следует подумать о возможных причинах. Так, в первые сутки после вмешательства боль в передних зубах – явление нормальное. Она может ощущаться как неприятное слабое ощущение (вы «чувствуете зуб») или как ноющая боль небольшой интенсивности. Однако если она чрезмерна и ее трудно выносить – проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если болезненные симптомы продолжаются в течение 3-4 дней и боль не спадает, это повод вновь нанести визит стоматологу. Возможно, лечение проведено некорректно или возникли осложнения.

Износ эмали

Это явление нечастое, обычно сопровождает систематическое нарушение правил гигиены, некоторые хронические заболевания или связано с наследственностью. Если вы чувствуете, что болят передние зубы – нижние или верхние – но никаких дефектов на них не замечаете, это также повод обратиться к стоматологу. Если неприятные ощущения связаны с истиранием эмали, врач назначит реминерализующие процедуры, а также поможет скорректировать диету. Так, при недостатке минеральных веществ рекомендуется употреблять специальные витаминно-минеральные комплексы, например, «АСЕПТА».

Воспаление лицевого нерва

Переохлаждение, стресс, снижение иммунитета вследствие болезни – все это может привести к воспалительному процессу в лицевом нерве, что может ощущаться как боль в передних зубах и челюсти. Ощущения при этом очень неприятные. Боль достаточно сильная, острая, притупляющаяся только сильным анальгетиком.

Обязательно обратитесь к терапевту с такой проблемой. Старайтесь не переохлаждаться, пейте больше жидкости, так как она помогает выводить продукты обмена.

Болезни десен

Проблемы с деснами могут проявляться как боль в передних зубах, лечение в этом случае направлено именно на решение сложностей с мягкими тканями. Причины их многообразны – от травмы до несоблюдения норм гигиены. Только врач определит, какие факторы спровоцировали заболевание.

Визуальный осмотр десен может показать болезненность, покраснение, отечность. Это повод посетить врача в ближайшие 1-2 дня.

Патологии ЛОР-органов

Односторонняя денталгия может являться следствием заболеваний ЛОР-органов, что обусловлено особенностями строения рото- и носоглотки, ушей. Речь идет, прежде всего, об аденоидите, отите и синуситах. Помощь отоларинголога для исключения и дифференциальной диагностики ЛОР-заболеваний потребуется в тех случаях, когда односторонняя денталгия сочетается:

• заложенностью носа, когда пациент утрачивает способность полноценно дышать;
• головными болями;

• возникновением выделений из ушей (явный симптом гнойного отита);
• высокой температурой;

• болями в ушах;
• першением в горле;
• обильными гнойными выделениями из носа.

Когда в роли фактора-провокатора односторонней денталгии выступает воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или среднего уха, боль самостоятельно проходит после его купирования. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, медикаменты пенициллинового ряда). Дополнительно назначаются противовоспалительные и антибронхоконстрикторные препараты (Фенспирид), а также лекарства для стимуляции моторной функции дыхательных путей (Синупрет).

Что может спровоцировать появление болевых ощущений на передних зубах?

В первую очередь, в том, что болят передние нижние или верхние зубы, конечно, виновата неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Также можно выделить такие провоцирующие факторы, как:

• постоянное механическое воздействие, например, вследствие любви к орехам или семечкам;
• несоблюдение рекомендаций стоматолога после произведенного лечения;
• бруксизм (скрежет зубами во сне);
• невылеченные зубы во рту;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• профессиональные риски (боксеры, трубачи и т.д.);
• использование для очистки межзубных промежутков вилок, зубочисток, иголок;
• неправильный прикус.

Важно не забывать, что между передними зубами часто щель настолько узка, что из нее невозможно достать остатки пищи. Вот почему для передних зубов важно использовать зубную нить. Также очень важно вовремя посещать стоматолога, так как часто кариозные пятна располагаются на внутренней поверхности зуба, и увидеть их может только врач.

Если у вас болят передние зубы, скорее всего, это значит, что на почве запущенного кариеса начал развиваться пульпит.

Сначала зуб начинает остро отзываться на температурные колебания (горячие напитки, холодная погода и т.д.), затем начинает беспокоить во время откусывания пищи. На более поздней стадии резкая боль в передних зубах может возникать в любой момент, даже во время сна.

В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, и чем раньше, тем лучше. Только он сможет вылечить данное заболевание и вернуть вашей улыбке здоровье и красоту.

Медицинская помощь

Возникновение денталгии — сигнал для обращения за медицинской помощью. При появлении зубной боли сверху и снизу не стоит заниматься самолечением. Нужно записаться на прием к стоматологу. Если болевой синдром не позволяет спать и выполнять привычные дела, лучше обратиться в дежурную поликлинику.

В домашних условиях и только в качестве меры экстренной помощи допускается прием ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее популярные препараты из этих групп, их примерная дозировка представлены в таблице ниже.

Представленные в таблице дозировки носят рекомендательный характер и подобраны для взрослых пациентов. Для детей эти показатели рассчитываются индивидуально и только по прилагаемой к препарату инструкции.

Лечение передних зубов

Многих интересует, лечат ли передние зубы. Конечно, лечат. Правда, при этом важны аккуратность, точность, опыт и квалификация врача, ведь передние зубы очень тонкие и их легко повредить.

Опытный врач сделает все возможное, чтобы сохранить зуб целым и при этом убрать кариозное поражение. Довольно часто передние зубы страдают от пульпита.

Как лечат передние зубы с пульпитом? Для этого врач использует местную анестезию, и после того, как лекарство подействует, стоматолог удаляет пораженный нерв, затем тщательно чистит каналы и пломбирует их. И только после этого он непосредственно приступает к восстановлению зуба.

А чтобы убедиться, что лечение произведено правильно, врач дополнительно может назначить сделать снимок уже после пломбировки.

Если же вы чувствуете, что болит передний зуб после лечения, срочно посетите стоматолога и расскажите об этой проблеме.

Вы же, со своей стороны, постарайтесь не допустить возникновения у вас кариеса и пульпита. Старательно поддерживайте гигиену полости рта, помимо регулярной чистки зубов утром и вечером пользуясь зубной нитью и дезинфицирующими полосканиями. Рекомендуем пользоваться средствами линейки «АСЕПТА», которые разработаны и выпускаются фармацевтической .

Также необходимо следить за своим питанием, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, рыбу, молочные продукты и ограничивая сладкое и мучное.

Классификация: виды основных стоматологических заболеваний зубов

Условно все нарушения можно подразделить на две обширные категории – те, что связаны с повреждениями эмали, и те, что вызваны процессами, происходящими в тканях пародонта. Существует и другой классификационный принцип – на основании «кариозной» принадлежности:

• с имеющимися поражениями кариесом;
• некариозные отклонения.

Второй вариант считается наиболее простым и удобным в лечении при обнаружении проблемы на ранней стадии. Кроме того, пациентам проще соблюдать предписания, что упрощает процесс реабилитационных мероприятий.

Заметим, что особняком стоят врожденные и наследственные патологии. Они формируются еще в утробе матери, очень тяжело корректируются.

Клинические исследования

В ходе клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, была доказана высокая эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

Подведем итоги

Стоматология занимается изучением этиологии, симптоматики, а также особенностей лечения самых распространенных заболеваний зубов. Существует огромное количество причин, провоцирующих проблемы ротовой полости. Одни из них легко устраняются, другие подлежат лишь частичной коррекции. Однако для обоих случаев справедливо правило: чем раньше вы начнете работать над лечением зубных рядов, тем выше вероятность благоприятного исхода. Именно поэтому важно не пускать все на самотек, регулярно проходить медицинские осмотры.

Что нельзя делать, если болит молочный зуб у ребенка

Когда стоит вопрос, чем снять зубную боль у ребенка 3 лет или старше, несколько действий попадают под строгий запрет. Среди них:

• прогревание – нельзя греть больной зуб;
• охлаждение – холод снимает болезненные ощущения, но можно застудить лицевой нерв;
• компрессы – активные вещества в компрессах нередко провоцируют аллергические реакции и химические ожоги нежной кожи малыша;
• сильные обезболивающие – взрослые лекарства детям противопоказаны даже при самой сильной зубной боли;
• кормить ребенка острыми блюдами – а также сильно холодными или горячими, так как агрессивное воздействие усиливает боль.

Всегда ли нужно обращаться к стоматологу

Действительно, может быть поболит-поболит и само пройдет? Тем более, что сейчас в любой аптечке есть сильные обезболивающие препараты.

Да, болевые ощущения действительно можно снять самостоятельно. Но на активность патогенных микроорганизмов, которые подтачивают пораженный зуб, симптоматические лекарства не влияют.

Микробы продолжат свою разрушительную деятельность в тканях зуба и десны, отравляя организм и разрушая зубы. И если вначале лечение могло быть недорогим и занять всего от 30 минут, то в дальнейшем речь будет идти о сложном и дорогостоящем лечении. И вполне возможно, что зуб уже не удастся сохранить.

Откуда берется зубная боль, если зубы здоровы

Зубная боль не всегда сопровождает исключительно заболевания полости рта. Случается, что зубы болят даже тогда, когда они совсем ни при чем.

Мучительными ощущениями могут себя проявлять следующие заболевания:

1. Невралгия тройничного нерва. При этом зубы болят невыносимо и обезболивающие препараты не помогают. Это заболевание лечит невролог.
2. Мигрень и кластерные боли головы. Сопровождаются нетерпимостью к яркому свету и громким звукам. Ненадолго снимаются обезболивающими препаратами.
3. Отит или воспаление среднего уха. Этот недуг — осложнение гриппа или ангины. При отите снижается слух и появляется высокая температура.
4. Гайморит. Боль появляется на фоне лечения простуды, сопровождается насморком, кашлем;
5. Ишемия сердца, инфаркт. Иногда сердечный приступ «отдает» в левую нижнюю челюсть и человек расценивает его как приступ зубной боли.
6. Атипичные боли. Их причины выявить непросто, боль разливается по челюсти и по всему телу. Чаще всего в этом виноваты заболевания нервной системы, стресс и глубокий психологический дискомфорт.