Гингивит у беременных – симптомы и лечение гингивита при беременности

Почему гингивит возникает при беременности?

В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.

Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.

Капризы или симптомы гингивита беременных?

Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.

Катаральный гингивит

Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.

Гипертрофический гингивит

Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.

Язвенный гингивит

Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.

На что нужно обратить внимание

Нужно понимать, что кровоточивость десен может говорить о серьезных нарушениях, происходящих в организме женщины. Для выявления патологии на ранней стадии ее развития и быстрого устранения причин кровоточивости нужно обратиться к специалисту.

Первые месяцы вынашивания плода

В первые месяцы беременности может развиться гингивит в катаральной форме. Область воспаления может ограничиться двумя-тремя зубами, а может распространиться на всю полость рта. Слизистая при этом отекает и приобретает красноватый оттенок. Десна болят при нажатии на них, то есть во время чистки зубов и при пережевывании пищи. Может появиться запах изо рта, измениться вязкость слюны, а кровоточивость будет возникать во время чистки зубов.

Вторая половина беременности

Своевременно невылеченный гингивит вместе с сопутствующим сниженным иммунитетом могут привести к развитию гипертрофического воспаления десен. При такой патологии десна могут кровоточить без какого-либо воздействия на них, пародонтальные карманы увеличиваются, десневой край отекает и может закрыть до половины коронки зуба. Заболевание нужно лечить незамедлительно.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Актуальные акции!

Имплантация в рассрочку регулярно

Акция действует регулярно и распространяется на пациентов, которым требуется имплантация.

Основные причины заболеваний десен

Основной причиной гингивитов является наличие мягкого микробного налета и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений, возникающих при недостаточной гигиене ротовой полости. Если вовремя не начать лечение и лишь «глушить» симптомы гингивита всевозможными «лечебными» пастами, гелями и полосканиями, воспаление может затронуть периодонт, то есть, перейти в пародонтит.

Гингивит микробной этиологии – это самая распространенная причина возникновения генерализованной формы пародонтита. А локальные формы этого заболевания, затрагивающие области лишь возле одного-двух зубов, возникают преимущественно из-за травмирующих факторов (особенностей прикуса, дефекта старых пломб, воздействия зубных протезов и так далее).

Почему кровоточат десны при беременности?

Если у женщины болят десны при беременности, скорее всего, имеет место воспалительный процесс на фоне гингивита или пародонтита. К сожалению, в этот период все заболевания развиваются гораздо быстрее. Если до него гингивит проявлялся лишь легким покраснением, то при беременности десны уже «кровят» (как говорят наши пациентки), опухают, болят, выделяют экссудат.

Болят и кровоточат десны при беременности, прежде всего потому, что бактерии агрессивно размножаются в ротовой полости, воспалительный процесс проходит интенсивнее на фоне изменения гормонального фона. Вследствие этого активизируются хронические заболевания, происходят изменения в составе слюны, резко снижается иммунитет, нарушается нормальное кровоснабжение десен. Нельзя сбрасывать со счетов и воздействие токсикоза.

Но главная причина воспаления десен при беременности заключается в изменении пищевых привычек. И это не только желание есть сладкое, мучное и кислое, но и режим питания в целом. У многих дам в положении усиливается аппетит: они практикуют частые перекусы в течение дня, причем обычно в виде булочек, печенья, пирожных.

Пищевые остатки застревают между зубами, и если их сразу не удалить после еды, то запускается процесс переваривания (начинает действовать кислота). Благодатная питательная среда вызывает усиленное размножение бактерий, которое ослабленная иммунная система и слюна измененного состава подавить не в состоянии.

Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, появляется воспаление – вот у вас и покраснела и опухла десна: при беременности это происходит очень быстро. В том месте, где постоянно остается еда между зубами, десна сначала становится рыхлой и воспаленной, воспаленные мягкие ткани перестают плотно прилегать к зубу, появляется так называемый пародонтальный карман. В него попадает еда, что опять же способствует усилению воспалительного процесса уже непосредственно внутри мягких тканей, то есть между десной и зубом. Со временем в пародонтальных карманах образуются твердые отложения («зубной камень»), что в дальнейшем уже не дает нормализоваться тканям пародонта, без помощи стоматолога выздоровление невозможно.

Нельзя сказать, что «кровят» десны при беременности только у дам, пренебрегающих чисткой зубов и использованием зубной нити, но у них этот процесс протекает гораздо быстрее и агрессивнее.

Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске

(изображения кликабельны)

Как развивается заболевание при беременности?

У большинства женщин начинают кровоточить десны уже во время первой половины беременности, на 2-3 месяце. В этот период у беременных часто опухают десны (за счет отека краевой части и десневых сосочков), слизистые краснеют, а затем обретают синюшный оттенок, наблюдается болезненность (особенно при чистке зубов). Эта форма гингивита называется катаральной.

Многие женщины в этот период начинают щадить себя, то есть чистить зубы все реже и реже. В результате ситуация усугубляется: мягкий микробный налет скапливается быстрее, делая симптоматику заболевания еще более выраженной.

Во второй половине беременности жалобы на то, что опухла десна, звучат еще чаще. Это не удивительно: катаральная форма гингивита, имевшая место ранее, дополняется гипертрофической. Над зубами, в том числе и передними, появляются малоэстетичные образования в виде отеков и разрастаний (грануляций). Это не только не красиво, но опасно. Грануляции содержат миллиарды бактерий, они обильно кровоснабжаются, а значит это очаг инфекции, кровь из которого попадает практически во все органы и системы организма.

Сам по себе гингивит неприятен, однако не критичен для беременной. Но очаг инфекции, находящийся в ротовой полости становится хроническим, а значит это уже оказывает влияние на весь организм, хотя напрямую мама может этого и не замечать.

Хуже другое: как уже было сказано выше, гингивит без адекватного лечения может перейти в пародонтит, а это уже не только боль, запах, кровоточивость и дискомфорт, но и прямой путь к ранней потере зубов. И чем более распространенный процесс, тем больше микроорганизмов и их токсинов постоянно находится в организме матери.

Если воспалилась десна у беременной, значит, начались патологические процессы. Но их возможно остановить, вовремя обратившись к стоматологу-терапевту или пародонтологу, и чем раньше, тем лучше.

Лечение заболеваний десен при беременности

Причиной того, что во время беременности кровоточат десны, в большинстве случаев является катаральная форма гингивита, который развивается на фоне недостаточной гигиены ротовой полости при изменении пищевых привычек. Дополнительным провоцирующим фактором выступает изменение гормонального фона и снижение иммунитета.

Чем лечить десны беременным в этом случае? Комплекс мероприятий по лечению гингивита включает три основных составляющих:

Удаление твердых отложений
(«зубного камня»). Когда-то считалось, что при беременности показаны исключительно ручные механические методы удаления отложений. Сейчас мнение пародонтологов по этому поводу кардинально изменилось: на первый план вышла ультразвуковая чистка. Она абсолютно безопасна (вспомните: женщина при беременности делает УЗИ минимум трижды) и менее травматична, чем механическая чистка. При отсутствии противопоказаний применяют и технологию Air Flow для удаления пигментного налета. Это позволяет в дальнейшем предотвратить образование зубного камня. Проводить профессиональную гигиену беременным (в полном объеме) можно 10-12 неделе беременности. В первом триместре также стоит приходить к стоматологу для профосмотра и, при необходимости, щадящей чистки с помощью щетки и пасты.
Противовоспалительная терапия
. Терапия, обычно рассчитанная на 10 дней, назначается после удаления отложений. Она включает антисептические полоскания и аппликации специальными лечебными гелями. В качестве средств для полоскания используются отвары и настои трав, не содержащие спирта (например, ромашки, эвкалипта, шалфея, коры дуба), раствор хлоргексидина, фторсодержащие составы, попутно укрепляющие зубы. Все процедуры проводятся два-три раза в день, после чистки зубов: сначала чистка зубов, потом полоскание (не менее минуты), в финале аппликация (то есть, нужно просто смазать гелем десны).
Обучение правилам гигиены полости рта
. Врач дает рекомендации относительно выбора зубной щетки и пасты, обучает правильному обращению с зубной нитью и ирригатором. От соблюдения его рекомендаций зависит состояние зубов и десен на всем протяжении беременности и после нее.

Не стоит заниматься самолечением, в Интернете масса статей и советов, как и чем лечить ту или иную форму стоматита, гингивита или пародонтита. Важно помнить, что даже самая хорошая и полезная статья не сможет заменить посещения стоматолога. Врач не только осматривает полость рта, но и задает беременной “правильные” вопросы, направленные на выявление факторов риска именно в ее конкретной ситуации.

Доктор может оценить когда, чем и как часто необходимо проведение профессиональной гигиены. Достаточно ли только только чистки и рекомендаций или необходимо провести полировку зубов (пломб), чтобы исключить травмирующие факторы, а также риски усиленного образования зубных отложений.

Стоматолог, проводя осмотр, обязательно обращает внимание на состояние пародонта, и если имеют место пародонтальные карманы, своевременно проведет их обработку, а возможно, и лечение, что практически невозможно выполнить в домашних условиях.

Легкие формы заболеваний десен могут самопроизвольно пройти после родов и периода кормления, когда организм полностью восстановится и вернется нормальный иммунитет. Однако практика показывает, что за девять месяцев беременности и еще полгода-год лактации, десна уже не просто “чуть воспалились”, а подверглись серьезным патологическим изменениям, а значит, процесс перешел в хронический, что является более серьезным заболеванием, так что откладывать поход к стоматологу на “потом” не стоит.

Тяжелые формы пародонтита и вовсе могут потребовать хирургического лечения, что является серьезным вмешательством. Его не проводят во время беременности, откладывая операцию до родоразрешения в плановом порядке, но это не значит, что во время беременности не надо заниматься лечением. Врач подбирает консервативные способы лечения для уменьшения симптомов и сдерживания процесса.

Профилактика воспаления десен у беременных

Чтобы избежать воспаления десен при беременности, нужно пройти полную санацию полости рта еще на этапе планирования.

Во время беременности нужно соблюдать пищевой режим и стараться избегать постоянных перекусов. После любого приема пищи необходимо чистить зубы и использовать ирригатор. Щетку и пасту лучше выбирать по рекомендациям стоматолога.

Верными помощниками в борьбе за здоровье зубов и десен станут зубная нить и ирригатор: специальный прибор для промывания межзубных промежутков и прочих труднодоступных участков ротовой полости. Также он отлично массирует десна, но тут важно не переусердствовать.

Помните, что профессиональную чистку зубов во время беременности проводят не реже, чем раз в 3-4 месяца. Приходите в клинику «Наш дантист» на бесплатную консультацию, не ожидая клинических проявления заболеваний зубов и десен: профилактические мероприятия всегда предпочтительнее терапии, а тем более, хирургии, со всех точек зрения!

Всегда рады вашим звонкам! 8 915-367-04-47 — звоните, записывайтесь, приходите на бесплатную первичную консультацию, и Наш Дантист станет вашим!

Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.

Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.