Киста зуба: симптомы, удаление, цены в Москве

Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.

Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.

Резекции верхушки корня (фронтальная группа) — 6 500 руб.

Резекции верхушки корня (жевательная группа) — 9 000 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

• Стоимость консультации стоматолога — 1 000
• Стоимость консультации ортодонта — 2 000

Записаться на прием

Симптомы кисты

На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:

• боли в поражённой области;
• опухание десны;
• повышение температуры тела;
• опухание и болезненность лимфатических узлов;
• флюс.

Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов. Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба. Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.

Показания

• Аномалии прикуса.
• Периодонтит.
• Установка ортодонтических систем.
• Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
• Гипердонтия.

Противопоказания

• ОРВИ и слабый иммунитет.
• Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Нервные и психические расстройства.
• Раковые опухоли.

Аспирация (откачивание гнойного содержимого кисты)

Далее важно максимально тщательно эвакуировать из нагноившейся полости кисты ее гнойное содержимое. Гнойное содержимое для врача и пациента является прекрасным способом диагностики кисты, так как известна масса случаев маскировки под симптомами кист более грозных новообразований. Отсутствие гнойного содержимого, скорее всего, указывает на ошибочный предварительный диагноз и является показанием к проведению дальнейшего обследования пациента на предмет новообразований, маскирующихся под кисту. Отсутствие гноя или кистозной жидкости может говорить о наличие фиброзного или другого цельного клеточного образования. Никогда нельзя проводить вмешательства в области большого определяемого рентгенологически очага без предварительной удаления из него гнойной жидкости.

Почему появляется киста?

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Когда нужны антибиотики при имплантации зубов?

Современные исследования доказывают, что одна из причин развития периимплантита1 – нарушение микрофлоры полости рта. То есть «плохих» бактерий становится много по сравнению с полезными – это анаэробные палочки, стрептококки и другие кокки. Кроме того, играет большую роль непрофессиональная установка имплантов, либо выбор неправильных конструкций. К примеру, врач при установке может допустить соприкосновение имплантов, которые находятся в стерильной упаковке, с губами или языком пациента, то есть со слюной, где обитает множество болезнетворных бактерий.

Если речь идет об этапе приживления, то при недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента, при наличии общих проблем с организмом (особенно вирусные и бактериальные инфекции полости рта или носа, в том числе в хроническом компенсированном виде) также велик риск развития воспалительных процессов.

Показания к антибиотикотерапии:

• плохая исходная гигиена полости рта,
• затрудненный уход за имплантами и коронками после их установки,
• одномоментная имплантация, при которой протезы устанавливаются сразу,
• установка имплантов на фоне пародонтита, пародонтоза или остеомиелита,
• вживление имплантов одновременно с удалением корней зубов,
• множественная установка имплантов,
• хронические заболевания носоглотки,
• сниженный иммунный статус пациента,
• операция по наращиванию костной ткани совместно с имплантацией.

Эффективность антибиотиков при имплантации зубов

На практике доказано, что пациенты, которые не принимают антибиотики ни на одном из этапов имплантации, находятся в «высокой» группе риска развития воспалительных процессов полости рта. И даже у пациентов, в полости рта которых поддерживается «нормальный» баланс микрофлоры, есть риск возникновения осложнений после операции, ведь на благоприятный исход влияет буквально каждая мелочь: состояние здоровья и всей полости рта, профессионализм и добросовестность лечащего врача, модель используемого импланта.

«Мы обязательно назначаем пациентам не только антибиотики, но также обезболивающие и антигистаминные препараты. Они принимаются в комплексе для снятия отеков, уменьшения воспаления, более быстрой реабилитации организма в целом. Мы очень часто проводим комплексное восстановление зубов на фоне воспалительных процессов тканей пародонта, поэтому антибиотикотерапия находится в числе обязательных процедур после имплантации зубов».

Беспалов Роман Дмитриевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, стаж работы более 26 лет записаться на прием

Двусоставные импланты для отсроченной нагрузки протезом, как правило, имеют пористое покрытие. С одной стороны, оно обеспечивает лучшую остеоинтеграцию конструкции в костной ткани. С другой стороны, именно шероховатая внешняя поверхность является местом скопления бактерий, которые приводят к развитию периимплантита. В большинстве ситуаций это актуально уже после приживления имплантов, поскольку со временем костная ткань немного проседает (это физиологичный процесс, который считается нормой) и верхушка импланта оголяется. Но в первые месяцы после установки на имплантах также могут скапливаться бактерии. Например, если конструкция находится немного над десной (при неправильной установке или некорректном выборе модели), а также в случае отсутствия герметичности соединения «имплант-абатмент».

Низкий риск развития воспалений тканей пародонта на фоне приема антибиотиков возникает в следующих случаях:

1. при выборе двусоставных имплантов с противомикробным покрытием в области верхушки и при использовании абатментов с аналогичным гладким противомикробным покрытием,
2. при выборе методов имплантации, при которых используются цельные односоставные импланты с гладким телом или шейкой, которая остается над десной. Кроме того, такие импланты фиксируются в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются воспалительным процессам, поэтому риск периимплантита (особенно при приеме антибиотиков) заметно снижается.

Как развивается заболевание?

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

К каким осложнениям приводит киста зуба?

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

• Периостит.
• Отечность.
• Абсцесс.
• Флегмона.
• Повышение температуры.

Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.

Чем опасна киста и почему никогда нельзя тянуть с ее лечением?

Многие люди так боятся стоматологов, что не обращаются за лечением кисты до последнего, даже тогда, когда у заболевания появляется ярко выраженная симптоматика. Если вы подозреваете, что у вас киста зуба, но тянете с лечением — вы серьезно рискуете своим здоровьем, потому что киста — это заболевание опасное, способное вызвать тяжелейшие осложнения.

Отсутствие лечения при кисте зуба может привести:

• К развитию гайморита, если зуб расположен в непосредственной близости от гайморовых пазух;
• Воспалительным процессам в надкостнице — флюсу, периоститу;
• Спровоцировать абсцесс, флегмону, остеомиелит.

Если инфекция из кисты попадет в мягкие ткани — она может вызывать такое опасное состояние для жизни как сепсис. Поэтому не тяните и не откладывайте лечение кисты на потом. Бояться того, что оно будет болезненным не нужно: прежде чем врач приступит к удалению новообразования — он обязательно обезболит зуб. Пациенты нашей клиники в Москве «Firadent» могут воспользоваться особой услугой -лечением кисты зуба под седацией.

Виды кисты зуба

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

• Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
• Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
• Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
• Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
• Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Киста в стадии воспаления

Так как обычно обострение кисты редко проходит без болевых явлений, рекомендовано процедуру раскрытия кисты проводить под комбинированной анестезией. На данном этапе предварительное консервативное лечение ударными дозами антибиотиков уже бесполезно. Конечно, классическая проводниковая анестезия является идеальным методом обезболивания для данной манипуляции, но мы проводим ее с подстраховкой комбинированными методиками. Это или коктейль, принимаемый внутрь до процедур за 10 минут, либо комбинированные препараты, усиливающие обезболивающие эффекты друг друга. Данная комбинация позволяет получить оптимальную степень обезболивания. Если существует финансовая возможность, то лучшим типом обезболивания при лечении кисты в стадии активного воспаления, по прежнему является седация. Другое название данной процедуры — лечение во сне. Так как седация проводится пропофолом, то формируется ультракороткий снотворный эффект без наркотических средств и наркоза.

Киста на корне зуба

Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:

• Околокорневая – появляется в верхней части корня.
• Межкорневая – образуется между корнями.
• Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).

Удаление кисты без удаления зуба: хирургические методики лечения

Если диагностика показывает, что киста успела вырасти до значительных размеров или пациент обращается к стоматологу на поздних стадиях развития образования — назначается операция по удалению кисты. Переживать не стоит: в большинстве случаев есть возможность удалить кисту, но при этом сохранить зуб, иногда вместе с кистой удаляется один из корней зуба — полностью или же частично.

Существует несколько методик хирургического удаления кисты: конкретная технология выбирается в индивидуальном порядке под пациента, с учетом особенностей клинического случая. Мы с вами разберем все хирургические методы удаления кисты и узнаем – когда и какой способ применяется.

Гемисекция для удаления кисты зуба

Эта хирургическая методика лечения кисты подразумевает удаление самой гнойной капсулы, а также части корня зуба и его коронки. Гемисекция признается сложным методом удаления кисты и проводится тогда, когда невозможно использовать иные способы лечения. Гемисекция применима только для зубов, имеющих несколько корней и так как после ее проведения зуб частично теряет свои жевательные функции, его будет нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой.

Удаление кисты методом цистэктомии

Эта методика удаления кисты применяется чаще всего. Она считается самым щадящим способом хирургического удаления кисты, однако требует от врача опыта, квалификации и внимательности. При проведении цистэктомии лечение начинается с обработки каналов, после чего в десне рядом с больным зубом делается надрез, и стоматолог осуществляет удаление кисты вместе с частью корня зуба.

Цистотомия для удаления кисты

Операция считается простой для врача и минимально травматичной для пациентов, однако имеет минус — после цистотомии при удалении кисты ткани восстанавливаются достаточно долго. Суть методики заключается в удалении через надрез в десне передней стенки кисты и откачивании гноя, накопившегося в капсуле.
Цистотомия для удаления кисты проводится при больших размерах новообразования, а также в случаях, когда киста сформирована у основания челюсти и костная ткань при этом – сильно истончена.

Отдельно стоит сказать о лечении кисты зуба лазером. Эта методика считается инновацией, так как начала применяться для лечения кисты в стоматологиях Москвы относительно недавно. Удаление кисты зуба лазером проводится в несколько этапов:

• Зуб рассверливается так, чтобы у врача был полный доступ к его каналам;
• Лазером удаляется киста;
• Полости каналов обеззараживаются лазерным излучением;
• Каналы пломбируются, зуб восстанавливается пломбой.

У лазерного удаления кисты зуба есть масса плюсов, в числе которых безболезненность операции, быстрые сроки восстановления тканей и возможность сохранить зуб. Однако есть и минусы: цена лазерного удаления кисты – высокая, стоимость операции будет выше цен на удаление кисты другими методами.

Консервативное и хирургическое лечение кисты

На ранних этапах при отсутствии осложнений допустим консервативный метод. Сверлится и вычищается корневой канал. Капсула с гноем вскрывается и вычищается, а внутрь заливается состав с антибиотиком. Далее наносится паста для регенерации костной ткани и устанавливается пломба. Контрольная проверка через 6 месяцев демонстрирует отсутствие кисты на рентгеновском снимке в 80% случаев

Хирургическое лечение назначается при отсутствии результата. С помощью цистэктомии полностью удаляется пораженная часть зуба и капсула с гноем. Цистэктомия – операция, которая под силу далеко не всем стоматологам-хирургам. Нередко используется гемисекция, которая дает 100% результат и назначается при тяжелых повреждениях корня. Все пораженные ткани извлекаются, а внешний вид зуба восстанавливается коронкой или композитным составом.