Методы лечения кисты зуба
Некоторые специалисты утверждают, что могут провести лечение кисты зуба без удаления — просто откачав гнойную жидкость из полости новообразования. В некоторых клиниках за процедуру могут просить до 30 000 рублей, при этом преподнося эту манипуляцию как «новейшую методику».
Однако не стоит верить пустым обещаниям! Спустя полгода гной и воспаление появляются вновь. Таким образом, получается, что пациент снова и снова вынужден платить немалые деньги за сомнительную , которые получают от этого регулярный доход, невыгодно вылечить человека, но зато выгодно лечить его бесконечно.
Между тем, чтобы раз и навсегда избавиться от кисты зуба, необходимо, во-первых, грамотно провести лечение зубных каналов, а во-вторых, удалить все зараженные ткани, а не просто откачать гной. При этом, только в самых крайних случаях требуется удаление зуба! Сегодня специалисты способны пролечить сложный многоканальный зуб всего за три посещения. Только после окончания эндодонтического лечения, которое обязательно проводится под микроскопом, пациент переходит в распоряжение хирурга. И весь этот комплекс мер, который избавить вас раз и навсегда от проблемы, стоит существенно дешевле разовых сомнительных процедур.
Какими бывают зубные кисты
Лечение кисты зуба без удаления
Провести зубосохраняющее удаление кисты не представляется возможным только в одной ситуации — если речь идет об образовании, сформировавшемся на поверхности зуба мудрости. Подобные сложные случаи встречаются достаточно редко и сопровождаются сильными болями. Здесь удаление кисты на зубе проводят радикальным образом. В остальных случаях используют зубосохраняющие методики — это непреложное правило. Поэтому прежде чем пойти к врачу, который предлагает вырвать зуб с кистой, сто раз подумайте. Возможно, это просто выгодно и удобно, так как потом можно предложить имплантацию. Установка имплантата – это лучшая методика для восстановления утраченных зубов, но во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб – его врачебный долг сделать это.
Этапы формирования кисты зуба
Опасность кисты на корне зуба
Вопрос о том, чем опасна киста зуба под коронкой, задают стоматологам очень часто. Опасность этих новообразований заключается в их склонности к активному росту и способности провоцировать целый ряд осложнений:
- прорыв наружу гнойного содержимого, способный спровоцировать заражение крови;
- флегмона тканей лица и шеи, приводящая к общему инфицированию организма;
- развитие воспаления надкостницы (флюс или периостит).
Операция по удалению кисты зуба
Существует три способа удаления кисты — цистотомия, гемисекция и цистэктомия.
Цистотомия
Цистотомию применяют для кист больших размеров. Врач удаляет только те части образования, которые не соприкасаются с сосудами, после чего устанавливает в полученную полость обтуратор — приспособление, препятствующее срастанию тканей. Через некоторое время оставшийся участок кисты соединяется с эпителием полости рта, меняет свою структуру и перестает быть опасным для организма.
Гемисекция
Удаление кисты корня зуба проводится посредством гемисекции. В ходе операции удаляют образование, один из корней и прилегающую к нему коронковую часть. Образовавшееся пространство восстанавливают ортопедической конструкцией. Однако вышеописанный метод довольно травматичный, поэтому считается устаревшим.
Цистэктомии
Операция по удалению кисты зуба проходит с применением самой современной методики — цистэктомии. Способ позволяет раз и навсегда удалить новообразование, не затрагивая при этом здоровые зубные ткани. Операция по удалению кисты зуба проходит под местной анестезией в условиях хирургического кабинета и предполагает использование микроскопа. Сначала специалист определяет, где именно у пациента находится образование, «открывает» его, вычищает содержимое специальными инструментами, оставляет внутри антисептик и зашивает. Через некоторое время оставшаяся после операции полость самостоятельно зарастает, что не требует дополнительной подсадки костных блоков. Цистэктомия занимает от 15 до 40 минут, в зависимости от размера кисты и структуры костной ткани. Через час после операции пациент может идти домой.
Почему возникает киста на месте удаленного зуба
Новообразование представляет собой полую капсулу из плотной ткани, заполненную серозным или гнойным содержимым. Возникает как ответная реакция организма на инфекцию для ограничения ее распространения. Таким образом, главной причиной ее появления становится патогенная микрофлора.
Провоцирующие факторы:
- Инфицирование тканей во время экстракции или удаления нерва. Это может быть недостаточная антисептическая обработка операционного поля, нестерильные инструменты или другие недочеты врача при проведении процедуры.
- Зуб удалили, а киста осталась. Такой вариант возможен, если не была проведена необходимая диагностика и врач просто не заметил патологическое образование.
- Сухая лунка. После экстракции образуется сгусток крови, который защищает глубокие ткани от проникновения бактерий и остатков пищи. Если кровяная пробка оторвется или выпадет, то открывшаяся полость становится центром скопления болезнетворных организмов, которые и становятся провокаторами патологии.
- Врачебные ошибки при имплантации. Если имплантат устанавливается вскоре после удаления, то в процессе процедуры также может произойти занесение инфекции и образование капсулы.
- Не выполнение рекомендаций врача в период реабилитации. При халатном отношении пациента к своему здоровью повышается риск развития воспалительных процессов.
Пренебрежение антибиотикотерапией в итоге может вызвать гнойную инфекцию. Сухая лунка образовывается из-за интенсивного полоскания ротовой полости, вылизывания кровяного сгустка. Если пациент курит или злоупотребляет алкогольными напитками, то рана во рту плохо заживает, а значит повышается риск возникновения осложнений.
Мнение специалистов
Вопрос: Можно ли избежать возникновения кисты на зубе?
Ответ: Этиология образования кисты у корня зуба может быть различной. На начальных этапах лечение данной патологии не представляет серьезной проблемы. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у стоматолога, а также хотя бы раз в году делать рентгенографию или визиографию для выявления любых патологий зубочелюстной системы. На снимках будут видны и новообразования при их наличии. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо при возникновении любых заболеваний ротовой полости и носоглотки своевременно их лечить: выработать привычку регулярно полоскать рот антисептиками, научиться чистить зубы правильно. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, крепкий иммунитет и профилактические осмотры у стоматолога — это залог здоровья зубов.
Вопрос: Можно ли избавиться от кисты на зубе дома самостоятельно?
Ответ: Мы не рекомендуем заниматься самолечением при наличии любых болевых или неприятных симптомов в ротовой полости. Любой дискомфорт может быть признаком серьезного заболевания, требующего врачебного вмешательства. Если нет возможности срочно посетить стоматолога, то для уменьшения боли можно использовать такие полоскания: травяные отвары (тысячелистника, календулы, шалфея, ромашки, коры дуба), раствор пищевой соды или соли, водка, эфирное масло чайного дерева. Это может помочь снизить боль, но в любом случае требуется как можно скорее обратиться к врачу.
Как распознать кисту на десне после удаления зуба
Новообразование развивается медленно и долгое время никак не проявляется. По мере увеличения в размерах появляется слабовыраженная симптоматика, которая обостряется в период ОРЗ, стресса и других предрасполагающих факторов. Как выглядит киста после удаления зуба можно посмотреть на фото.
Симптомы развития кистозного образования:
- боль, дискомфорт при надавливании на десну, при надкусывании;
- увеличение лимфоузлов;
- отек десны, щеки;
- повышение температуры тела;
- развитие гайморита, если новообразование находится в верхнечелюстном отделе;
- общее недомогание, слабость.
При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к стоматологу.
Если не лечить
Самолечение или отсутствие терапии неизбежно приведет к таким последствиям:
- выпадение зубов;
- абсцесс;
- остеомиелит;
- перелом кости.
Важно! Лечить или удалять кисту, расположенную под коронкой, жизненно необходимо, поскольку она способна перерождать в злокачественную опухоль.
Диагностика и методы лечения
Обнаружить кисту способен рентгенолог. На снимке врач увидит образование и идентифицирует его.
Современная стоматология не одобряет кардинальное удаление зуба при обнаружении кисты. Сейчас существуют протоколы щадящей терапии, и не всегда все заканчивается хирургическим вмешательством с рассечением десневой ткани.
Определить, каким способом лечить (терапевтическим или хирургическим), способен только квалифицированный врач.
Основными методиками, используемыми дантистом при лечении кисты, являются:
- Резекция верхней части корня и гемисекция. Делается разрез десны, киста устраняется, при этом вырезается в пределах живых тканей.
- Терапевтический (комбинированный) метод. Применяется, если новообразование не достигло в диаметре более 8 мм. Во время лечения врач ставит инъекции вглубь десны.
- Цистэктомия. Инвазивная операция с длительным периодом восстановления. После вмешательства обязательно назначается курс антибиотикотерапии.
- Цистомия. Назначается при больших размерах образования. Через разрез в десне удаляется часть кисты, затем проходит обработка противомикробными лекарствами. Сопровождается длительным восстановлением. Для одновременного заживления внутренних и наружных швов стоматолог ставит под ткань десны специальный регулятор, который удаляется после полной реабилитации пациента. Обязательно назначается прием антибиотиков.
Как лечить под искусственной коронкой
Если киста в размерах больше 1 см, стоматологи единогласны: перед началом лечения коронку следует удалить. Такие действия врача обусловлены возможными осложнениями:
- разрез под коронкой практически всегда инфицируется;
- заживление под протезом длится намного дольше;
- отсутствие возможности правильно обработать операционную зону до и после вмешательства.
Если под коронкой установлен штифт, его также следует удалить, предварительно избавившись от верхней части протеза.
Общее представление
Под кистой в стоматологии подразумеваются новообразования доброкачественного характера, локализующиеся в структуре слизистых тканей, пролегающих поблизости от корневой части зубов. Капсула, формирующаяся из фиброзной ткани, заполнена жидкостным составом, содержащим подвергшиеся некротическим изменениям клетки эпителия, а также мертвые бактерии. В процессе развития содержимое кисты преобразуется в гнойную массу.
Для большинства случаев основной предпосылкой патологии считается инфекционное заражение. Организм, стремящийся противодействовать болезни, направляет в область локализации иммунные клетки, задачей которых выступает сдерживание распространения. В то же время полное самостоятельное устранение патогенной микрофлоры, без надлежащего врачебного вмешательства, практически невозможно. Кистозные образования становятся следствием сильного поражения, и приводят к ухудшению общего состояния пациента.
Что такое киста
Это доброкачественное новообразование, которое обычно возникает в костной ткани челюсти и локализуется на верхушке корня зуба. На поздних стадиях его можно увидеть через проявления слизистой (возникает шишка на десне). С виду новообразование имеет округлые очертания и похоже на небольшой шарик. Снаружи выстлано плотной фиброзной тканью, внутри – серозное или гнойное содержимое, а также отмершие клетки, продуцируемые иммунной системой организма и направленные на борьбу с очагом первоначально появившейся инфекции. Чаще всего в момент обращения к врачу внутри фиброзного мешочка обнаруживается все-таки гной, т.к. начальная стадия заболевания не доставляет пациенту никакого беспокойства и может никак не проявлять себя, но при этом воспалительный процесс продолжает развиваться.
Важно! Современные технологии позволяют проводить бережные зубосохраняющие операции и полностью удалять кисту под микроскопом. Оптическая техника дает врачам массу преимуществ: делает лечебный процесс полностью визуализируемым, контролируемым и предсказуемым. Микроскоп создает дополнительное освещение и увеличивает рабочую область в 30-40 раз, благодаря чему все пораженные ткани иссекаются без остатка, здоровые сохраняются, а каналы герметично пломбируются.
Признаки кисты под коронкой, как правило, обнаружить еще сложнее, чем если бы зуб не был вылечен и запломбирован – пациент в такой ситуации просто даже не подозревает неладного, коронка ведь на месте. Поэтому врач диагностирует заболевание либо на профилактическом осмотре, либо на рентгене, либо вовсе после того, как пациент обращается с соответствующими жалобами.
Как обезопасить себя от патологии
Чтобы исключить вероятность опасных последствий протезирования, в т.ч. появления кисты под коронкой, нужно очень тщательно выбирать стоматолога-ортопеда и стоматолога-терапевта. Первый подбирает протез, подготавливает зуб к его установке и, собственно, провидит фиксацию коронки или моста. Но перед этим нужно посетить стоматолога-терапевта, который пролечит корневые каналы и тщательно их запломбирует. Показателем ответственности врачей является количество рентгеновских снимков в процессе лечения – их делается минимум 5 штук в процессе подготовки и протезирования. На них видно мельчайшие пустоты в каналах и неплотное прилегание частей протеза – если врача не устраивает результат, то он доведет работу до идеала. А пациент будет носить протезы без боли и негативных последствий.
