Статистика стоматологической практики подтверждает тот факт, что световые пломбы наиболее часто применяются и постепенно вытесняют остальные пломбировочные материалы. Это происходит в силу объективных преимуществ и высоких показателей пломб на практике.
Специалисты сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» используют световые пломбы самых последних разработок и рекомендуют этот материал для реставрации коронок и устранения кариеса. Если вы заметили первые признаки разрушения зуба и планируете своевременно это устранить, то клиника «ЛидерСтом» сможет предоставить вам именно то качество, которое соответствует самым прогрессивным стандартам стоматологии.
Керамическая пломба CEREC со скидкой 50%
Состав гелиокомпозита
Чтобы понимать, чем отличается световая пломба от обычной, нужно знать ее состав и принцип действия. Светоотверждаемые пломбы состоят из полимерного матрикса, стеклокерамического наполнителя и связывающего материала. Принцип полимеризации заключается в веществе, которое распадается на свободные радикалы под действием ультрафиолетовых лучей. Эти радикалы и ответственны за отвердевание материала. Качество устойчивости и прочности материала зависит от размера частиц в наполнителе.
Они могут быть: • мининаполненные; • макро-, микронаполненные; • наногибридные.
Выбор состава материала определяет стоматолог, исходя из параметров твёрдости или декоративного приоритета.
Световая пломба выполняет функцию защиты тканей зуба от механических и химических раздражителей. Она предотвращает доступ патогенных микробов в зуб и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Поэтому требования к качеству пломбировочного материала очень высоки, и световая пломба полностью оправдывает возложенные на неё ожидания.
Пломбы химического и светового отверждения
Пломбы химического отверждения (“химические” пломбы) затвердевают в результате химической реакции компонентов, которые смешивают непосредственно перед установкой пломбы.
Классический стеклоиономерный цемент
(химического отверждения) представляет собой систему “порошок-жидкость”. Порошок – это алюмофторсиликатное стекло с высоким содержанием фтора, а жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты. После смешивания начальная стадия отвердения длится около 7 минут, завершение формирования структуры наступает через 2-3 недели. Процесс может быть ускорен использованием различных добавок. Стеклоиономерные цементы обладают свойством пролонгированного фторвыделения, что препятствует вторичному кариесу. Кроме того, стеклоиономерные цементы могут поглощать ионы фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты. Современные стеклоиономерные цементы обладают химической адгезией (сродством) к твердым тканям зуба и композитным материалам, хорошим краевым прилеганием.
Композиты химического отверждения
– другой класс пломбировочных материалов. По определению, композитным материалом называется смесь нескольких разнородных компонентов. В случае стоматологических композитов это смесь наполнителя (как правило, неорганического) и органической матрицы, причем содержание наполнителя весьма значительно (не менее 30% по объему; при меньшем содержании наполнителя материал обычно относят к “малонаполненному полимеру”). Представляют собой системы типа “паста-паста” или “порошок-жидкость”. Основное преимущество, которое обеспечивает пломбирование зубов с использованием таких стоматологических композитов – равномерное отверждение, независимо от глубины полости и размеров пломбы.
Наиболее современной методикой при пломбировании вылеченных зубов является методика с использованием светоотверждаемых композитных материалов (“светокомпозиты”, “световые пломбы”, “гелеопломбы”). Это материалы, в которых под действием ультрафиолетового света происходит реакция полимеризации. Светоотверждаемые композитные материалы имеют ряд преимуществ по сравнению с материалами химического отверждения:
- врач-стоматолог перед отверждением пломбы (облучением специальной ультрафиолетовой лампой) имеет возможность более точно восстановить форму и рельеф даже сильно разрушенного зуба;
- компоненты светоотверждаемого пломбировочного материала реагируют между собой без образования побочных продуктов, что приводит к прочной структуре;
- можно подобрать нужный оттенок и прозрачность пломбы, добиться требуемого косметического эффекта.
Следует учитывать, что ускоренная световая полимеризация (2-40 секунд) создает в световой пломбе большее внутреннее напряжение материала, чем в композитах химического отверждения. Это может привести к возникновению трещин, поэтому проводят послойное формирование пломбы, которое еще и снижает полимеризационную усадку. Еще одна особенность установки световых пломб заключается в необходимости надежного соединения гидрофобного композита и гидрофильного (влажного) дентина. В отличие от стеклоиономерных цементов композиты не обладают химической адгезией к твердым тканям зуба. Для обеспечения адгезии перед установкой световой пломбы используют специальные адгезивные системы (протравочные гели, праймеры, бонды), которые герметично запечатывают (заполняют) все микроотверстия зуба, или специальные изолирующие прокладки. В результате существенно увеличивается механическое и химическое сцепление пломбировочного материала (композита) с тканями зуба.
Появление светоотверждаемых композитных материалов и современных адгезивных систем привело к новым принципам препарирования зубов под пломбирование. Прочное соединение композитных материалов с эмалью и дентином (прочность соединения 17-20 МПа и выше) позволяет удалять только поврежденные ткани зуба. Здоровые ткани удаляются только для создания минимального доступа к очагу поражения, тогда как при использовании пломбировочных материалов предыдущих поколений удалялись и здоровые ткани (с целью создания полости определенной формы). Пломба из опирающейся на препарированные зубные ткани стала поддерживающей, укрепляющей зубные ткани. Такая пломба берет на себя роль утраченных опорных структур и позволяет использовать технику минимального вмешательства (щадящее препарирование полостей и дефектов зубных тканей):
- препарирование, ориентированное на конкретную форму дефекта (например, шаровидную форму полости);
- удаление только разрушенного, нежизнеспособного дентина и оставление эмали без поддержки дентина (удаленный дентин заменяется композитом, обладающим эластичностью дентина и поглощающим избыточные нагрузки);
- адгезивная коррекция пломбы в случае расслоения, скола без полной замены (которая может привести к дополнительной потере зубных тканей).
Запишитесь на прием к лучшим стоматологам Москвы!
Долговечность
Средний срок службы световых пломб составляет около пяти лет. Однако на практике они могут сохранять зуб в целостности гораздо дольше. Для большей долговечности пломбы стоматологи клиники «ЛидерСтом» рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости, за правильным питанием и достаточным поступлением кальция в организм.
Устойчивое крепление световой пломбы достигается за счёт адгезивной системы — специальной светочувствительной жидкости, которой обрабатываются стенки зуба. Выполняя функцию «клея», она настолько прочно соединяет фотополимерный материал с эмалью зуба, что в дальнейшем между этими тканями начинает происходить химический кальциевый обмен.
Какие компоненты входят в состав фотополимерной пломбы (световая пломба)?
В процессе производства фотополимерного пломбировочного материала применяется гелиокомпозит, который включает вещества, способные расщепляться на радикалы под воздействием ультрафиолетового света. Именно это лежит в основе полимеризации световой пломбы, и именно это является главной ее отличительной чертой от химической пломбы.
В составе фотополимера могут находиться разные наполнители, которые оказывают влияние на характеристики установленной пломбы и определяют срок ее службы. В частности, светоотверждаемые пломбы могут содержать следующие компоненты:
- Макрофилы – представляют собой крупные неорганические составляющие, которые делают наполнитель высокопрочным, придают ему хорошие оптические качества и обладают рентгеноконстрастностью. Также, к числу особенностей таких частиц относятся: стойкость к полировке, повышенная шероховатость, нестабильность цвета, возможность проводить реставрацию жевательных зубов и фронтальной группы;
- Микрофилы – в их состав входят небольшие частицы, которые хорошо поддаются полировке, имеют стойкую глянцевую поверхность, обладают цветовой стабильностью, славятся отличными эстетическими характеристиками и обеспечивает минимальный абразивный износ. Однако, подобные компоненты отличаются низкой стойкостью к механическим воздействиям. При помощи микронаполненных составляющих можно создавать облицовочные пластины и устранять недостатки, которые не связаны с кариозными поражениями;
- Мининаполненные – представляют собой сочетание качества микрофилов и макрофилов, но в реальной стоматологической практике почти не применяются. Они характеризуются низким показателем прочности, слабо поддаются полировке, имеют недостаточные эстетические свойства, обладают низкой стойкостью к чрезмерным механическим нагрузкам. Такие наполнители можно использовать для восстановления передних и жевательных зубов, в которые имеются незначительные полости;
- Наногибридные – представлены в виде мельчайших частиц, которые обладают универсальными характеристиками, превосходят все остальные компоненты по эстетичности и механической прочности, и могут использоваться для самых различных целей пломбирования. В частности, наногибридные композиты применяются для восстановления эстетических недостатков зубов.
Биологическая совместимость
Известно, что такой пломбировочный материал, как амальгама, который использовался ещё несколько лет назад для лечения зубов, в своём составе имеет ртуть. Другой материал — стеклоиономерный цемент — также используется в стоматологии, но имеет фтор, который, по последним исследованиям, может быть вреден для шишковидной железы. В этом ряду пломбировочных материалов световые пломбы выгодно отличаются максимальной биологической совместимостью. Они не выделяют токсических веществ, не разрушают коронку зуба (как это делают цементные композиты из-за более высокой твёрдости, чем у зуба), обладают оптимальными характеристиками расширения-сжатия при перепадах температур.
Преимущества световой пломбы
Пломбы световой полимеризации более современны, а значит – созданы по улучшенной технологии, которая выгодно отличает данный материал от химического. В чём преимущества световой пломбы перед обычной?
- Высокая пластичность. Стоматолог может спокойно формировать коронку зуба, не опасаясь, что материал затвердеет раньше времени, и что-то будет не доделано. Световой состав твердеет только под целенаправленным воздействием ультрафиолетовой лампой.
- Мягкость материала. Особая структура состава позволяет качественно заполнить все анатомические извилины в полости зуба и плотно прилечь к краям. Отлично ложится на любые зубы: передние и дальние.
- Гипоаллергенный, нетоксичный состав. Такую пломбу можно ставить при беременности и в лактационный период – она совершенно безвредна для организма.
- Широкий спектр оттенков. Стоматолог может подобрать натуральный цвет эмали для любого пациента, а это очень важно при пломбировании фронтальных зубов.
- Податливость материала. Его легко и быстро шлифовать и полировать.
- Быстрое «созревание» материала. После установки светоотверждаемого композита пациент практически сразу может принимать пищу, не опасаясь вылета.
- Менее болезненное препарирование зуба. Пациент не будет подвержен большим страданиям от контакта с бормашиной.
- Износостойкость. Световая пломба может служить человеку более 5 лет.
При лечении жевательного зуба, который не слишком запущен, пациент, как правило, может сэкономить на пломбировочном материале и выбрать химический. Но если дело касается непосредственно улыбки, то без применения световой пломбы с её весомыми преимуществами – просто не обойтись.
Категория Пломбировка зубов Опубликовал Mister stomatolog
Высокие эстетические характеристики
Эстетический фактор особенно важен при устранении кариеса на передних зубах. Материал световой пломбы фото отлично поддаётся финальной обработке: шлифовке и полировке. А цветовой набор предоставляемого производителями сырья включает полную гамму возможных оттенков зубной эмали. Данный факт позволяет в точности имитировать натуральный цвет зуба при отсутствии границ между тканью эмали и пломбой. Даже спустя несколько лет использования определить эту границу бывает достаточно сложно, а сразу после реставрации зуба — просто невозможно.
Эффект сохранения цветовых градаций зуба возможен благодаря применению новейших технологий послойного нанесения. Так называемая полихромная пломба использует более двух цветовых компонентов: более тёмный у основания зуба и светлее к буграм. Самые современные составы пломбировочных материалов, которые используются в клинике «ЛидерСторм», разработаны с применением нанотехнологий. Они позволяют добиться максимального эстетического эффекта при восстановлении зуба.
Случаются редкие исключения, когда приоритет отдаётся химическим композитам. Например, при установке материала в труднодоступном для облучения ультрафиолетом месте. Если реставрацию зуба проводить световой пломбой, то светополимеризация не пройдёт эффективно и композит не отвердеет должным образом. В таких ситуациях рекомендован материал химического затвердения.
Все вышеперечисленные достоинства световых пломб, отзывы имеют самые положительные, что подтверждается на практике.
Сколько стоит световая пломба
Цены на стоматологические работы в надёжных клиниках отталкиваются от того, насколько осложнён (или запущен) зуб. Стоимость световой пломбы так же зависит от состояния зуба – глубины кариозной полости, степени разрушения стенок, здоровья каналов. Чем больше работы потребуется стоматологу, тем выше будет цена. Но финансовая сторона вопроса может зависеть не только от недуга, который принёс с собой пациент. Если у клиники высокий статус и блестящий авторитет, цена на световую пломбу может оказаться слишком завышенной. Так уважаемые клиники поддерживают свой статус. И наоборот, если стоматологический пункт открылся совсем недавно, и главной его задачей является привлечение клиентов, ценники на услуги могут быть низкие.
В целом, стоимость светоотверждаемой пломбы составляет от 2000 до 15000 рублей. Но возможны и более высокие расценки (как правило, в тех случаях, когда зуб чересчур запущен). Пломбировать передние зубы всегда обходится дороже, чем дальние, потому что зона улыбки требует самых качественных и дорогих материалов. Разнообразие стоматологических клиник сегодня слишком велико, чтобы не знать, куда обратиться. Каждый пациент сам решает, что выбрать: либо слишком дорогое лечение, но с гарантией качества, либо надежду на удачный результат и весомую экономию. Есть и третий вариант: цена и качество в равных пропорциях – нужно выбирать именно этот. Как правило, многие больные опираются на отзывы друзей и знакомых, и на этой основе подбирают себе клинику и стоматолога. Самое важное – не забывать, что здоровая улыбка бесценна.
Как ухаживать за ротовой полостью после установки световой пломбы
Световая пломба через сколько можно есть? Для того чтобы сохранить исходные характеристики световой пломбы, рекомендуется:
- После установки световой пломбы рекомендуется не есть в течение 2х часов.
- В течение трех дней после пломбирования избегать употребления окрашивающих продуктов и напитков;
- Четко соблюдать гигиенические процедуры;
- Пройти контрольный осмотр у стоматолога через 5-6 месяцев после установки пломбы.
Таким образом, мы рассмотрели, что собой представляет световая пломба. Она дает возможность реставрировать жевательные и передние зубы с минимальным риском рецидива. Например, для восстановления эстетических свойств улыбки лучше использовать дорогостоящие светокомпозитные материалы, а для реставрации боковой области идеально подходят стоматологические материалы, имеющие среднюю стоимость.
