Профессиональная чистка зубов у стоматолога: что это такое, методы

Что такое профессиональная чистка зубов у стоматолога

Уход за полостью рта может проводиться как в домашних условиях, так и в кабинете у зубного врача. Ежедневный уход дома не избавляет человека полностью от рисков заболеваний ротовой полости. Поэтому при регулярном осмотре у стоматолога периодически нужно проводить профессиональную чистку зубов.

Современные способы чистки за короткое время позволяют удалить весь налет с эмали и убрать имеющийся зубной камень. Одновременно зубам возвращается их природная белизна, проводится профилактика различных заболеваний полости рта.

Процедура профессиональной чистки зубов безболезненна. Главным ее достоинством, помимо удаления видимых зубных отложений, является уменьшение патогенной микрофлоры в ротовой полости и повышение местного иммунитета.

Что собой представляет зубной налет и зубной камень

Зубной налет по сути представляет собой массу из остатков пищи, слюны, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Ежедневный уход щеткой удаляет налет лишь на открытых и легкодоступных участках зубов. В местах же, трудно очищаемых самостоятельно, налет скапливается в больших количествах. Это, прежде всего, пришеечная область зубов, фиссуры на жевательной поверхности и десневая бороздка.

Спустя несколько дней налет преобразуется в твердую бляшку. Концентрация вредных микроорганизмов в ней на 50% больше чем в незатвердевшем налете. Такую бляшку уже не смыть слюной или водой. Бляшка постепенно растет и из нее формируется очень плотное отложение – зубной камень. Данное образование способствует развитию заболеваний пародонта (пародонтит и пародонтоз) и кариеса.

Гигиена полости рта в стоматологии: что входит в процедуру?

Вообще, гигиена полости рта в стоматологии — это целое комплексное мероприятие, в которую входит сразу несколько процедур. Рассмотрим все эти процедуры подробно.

Осмотр

Пациент приходит в стоматологию, в кабинет врача и специалист проводит тщательный осмотр полости рта, определяя показания к профгигиене и исключая возможные ограничения на ее проведение. Также в ходе осмотра выбирается методика чистки. Есть несколько технологий удаления зубного налета и о них мы также расскажем вам в отдельном разделе статьи.

Чистка

Для удаления твердого и мягкого зубного налета при проведении гигиены зубов и полости рта могут применяться разные методики. У каждой из них свои особенности, плюсы и минусы с которыми лучше всего ознакомиться заранее.

Механическая чистка

Этот метод в современной стоматологии при проведении гигиены зубов и ротовой полости применяется редко. Он предполагает использование ручного устаревшего инструмента, которым легко травмировать чувствительные мягкие ткани ротовой полости. Единственным и весьма относительным преимуществом механической чистки можно назвать низкую цену на услугу.
Фото до и после:

Ультразвуковая методика

Эта технология удаления зубного налета считается самой современной и безопасной. В ней врач будет использовать специальную установку и инструмент — ультразвуковой скейлер. Это устройство способно создавать ультразвуковые волны регулируемой частоты, разрушающие не только мягкий и пигментированный налет на зубных поверхностях, но также и твердый зубной камень.
Фото до и после:

Ультразвук способен удалять налет не только на зубных поверхностях, но и в самых труднодоступных зонах, включая парадонтальные карманы. Такие возможности ультразвуковой чистки особенно востребованы при проведении гигиены зубов и полости рта у пациентов с пародонтитом и пародонтозом.

Воздушно-абразивная методика Air Flow

При данном типе чистки зубов и полости рта используется специальный аппарат, который подает на зубные поверхности мощную водно-воздушную струю, насыщенную мелкими абразивными частицами. Воздух, вода и мелкий абразив идеально устраняют мягкий и пигментированный налет, очищают от него область парадонтальных карманов.
Методика Air Flow — одна из самых современных технологий гигиены зубов и полости рта, она безболезненна, не травмирует зубную эмаль, имеет минимум противопоказаний к проведению.

Фото до и после:

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Чаще всего Air Flow иультразвуковая чистка применяются в комплексе, потому что первая технология идеально справляется с мягким и пигментированным налетом, но практически бесполезна против застарелого зубного камня.

Еще одна технология чистки, используемая в современной стоматологии — это лазерная методика. В ней применяется направленный лазерный луч, который не только разрушает зубной налет, но и уничтожает всю патогенную микрофлору в полости рта. Процедура лазерной чистки — безопасна, она не вредит зубной эмали, не вызывает повышенной чувствительности зубов и десен. Кроме того, чистка лазеров способствует ускоренному заживлению различных микротрещин и ранок, присутствующих в полости рта.

Какая методика чистки будет использована в вашем случае? Этот вопрос вы будете решать совместно с врачом, потому что у каждого способа очистки зубных поверхностей при проведении гигиены зубов и полости рта есть не только показания, но и противопоказания.

Но чистка зубных поверхностей – это далеко не заключительный этап процедуры профессиональной гигиены зубов и полости рта. После удаления налета нужно будет провести этапы полировки и шлифовки поверхности зубов и реминерализацию зубной эмали.

Полировка

Полировка зубных поверхностей выступает обязательным этапом гигиены зубов и полости рта в стоматологии. Качественное полирование зубов придает им красивый блеск и идеальную гладкость, благодаря которой на эмали не копится налет.
Проводится этап полировки при проведении гигиены зубов и полости рта специализированным инструментом.

Реминерализация

Реминерализация — процедура, представляющая собой завершающий этап гигиены зубов и полости рта. В ходе этого этапа специалист обрабатывает поверхности зубов пациента препаратами, содержащими фтор и кальций. Такая обработка предотвращает возникновение неприятной повышенной чувствительности зубов, выступает отличной профилактикой кариеса, а кроме того — способствует укреплению и восстановлению зубной эмали. Завершается гигиена полости рта и зубов подробной консультацией врача.
Стоматолог подробно объясняет пациенту каким должен быть уход за зубами после процедуры, оказывает помощь в выборе средств и инструментов для повседневной гигиены зубов.

Какие показания к профессиональной чистке зубов у стоматолога

За подобной процедурой обращаться к стоматологу рекомендуется в следующих случаях:

Необходимость устранения зубного камня как в наддесневом, так и в поддесневом расположении;
Удаление твердого и мягкого налета;
Для профилактики заболеваний твердых тканей зубов (кариес и некариозные поражения);
Лечение и профилактика заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
Устранение неприятного запаха изо рта;
Предупреждение развития кровоточивости пародонта;
В качестве первого этапа процедуры отбеливания эмали зубов.

Частота проведения процедуры рекомендуется 1 раз в 6 месяцев, но возможно и чаще. Современные методы профессиональной чистки зубов очень щадящие, не оказывают негативного воздействия на полость рта или в минимальной степени.

Самостоятельно определить, когда надо посетить клинику для профессиональной чистки, можно по следующим негативным признакам в полости рта:

Неприятный запах изо рта, при этом болезни желудочно-кишечного тракта не были диагностированы;
Присутствует кровоточивость десен, зуд и жжение во рту;
Визуальное наличие зубного камня;
Зуб может болеть;
Изменение цвета пародонта (цианоз или гиперемия);
Наблюдается оседание десны, они могут кровоточить;
Появляется чувство тяжести, болезненности в пародонте при жевании пищи, особенно кислой или острой;
Имеется нарушение зубодесневого прикрепления.

Необходимо отметить, что противопоказаний, чтобы делать профессиональную чистку зубов, практически нет. Существуют лишь общие относительные ограничения, вроде острой стадии воспалительных процессов в организме.

Основные методы профессиональной чистки зубов основаны на современном правильном подходе к проблеме и предполагают комплексное воздействие в процессе профессиональной чистки зубов у стоматолога. При этом выделяют ручные и аппаратные методы чистки.

Аппаратные методы чистки зубов

Профессиональную чистку полости рта выполняют пародонтологи или гигиенисты. Процедура является профилактической и не требует особой подготовки, в крайнем случае проводится местная анестезия. Из аппаратных способов наиболее популярны следующие методики.

Чистка зубов у стоматолога методом air flow

В процессе чистки по методике Air Flow происходит воздействие на твердые зубные отложения абразивным материалом и мощным потоком направленного воздуха. В качестве абразива обычно используется бикарбонат натрия. Чистка проходит одновременно с подачей тонкой струи воды. Для дополнительного освежающего эффекта к воде подмешивают разные отдушки (мятную, лимонную или ментоловую).

Очищение происходит за счет частиц соды, которые на большой скорости ударяются об эмаль, снимая и мягкий, и твердый налет. Одновременно подаваемый поток воды смывает удаленные отложения, камни, чтобы они не мешали дальнейшему воздействию. Вода также помогает уменьшить и нагрев зубной эмали, происходящий в процессе данной манипуляции.

Методика Air Flow помогает не только устранить налет, камни и пигментацию, но и выполнить тщательную полировку эмали, параллельно обеспечив ее частичное осветление. Однако следует помнить, что воздушный поток, не может отбелить зубную эмаль на несколько тонов. После манипуляции твердые ткани лишь приобретут свой первозданный цвет.

Отзывы об Air Flow в большинстве случаев положительные, так как основными достоинствами методики можно назвать:

Доступность;
Безопасность;
Безболезненность;
Высокая эффективность.

Все воздействие по времени занимает не больше 30 минут. Причем поток воздушной струи подбирается индивидуально для каждого пациента. А мощность непосредственно зависит от объема зубных отложений, которые требуется удалить. Помимо этого учитывается толщина эмали и индивидуальная особенность чувствительности зубов.

Несмотря на наличие положительных сторон в профессиональной чистке зубов методом Air Flow, существуют к данному способу достаточно весомые противопоказания. Прежде всего это заболевания дыхательных путей. К ним относится:

Обструктивный бронхит;
Бронхиальная астма;
Аллергия на компоненты воздушного потока;
Острые заболевания пародонта и твердых тканей;
Множественный кариес;
Тонкий слой эмали;
Некариозные поражения, связанные с повышенной чувствительностью эмали, ее чрезмерной хрупкостью.

Стоимость процедуры в стоматологических кабинетах обычно не велика и доступна для всех. Всего в пределах 3-4 тыс. рублей можно получить хорошее профилактическое воздействие методом Air Flow, а также дополнительные услуги по укреплению твердых тканей зубов. Эффект после процедуры сохраняется в зависимости от образа жизни пациента и отсутствия или наличия у него соматических заболеваний. В любом случае повторно посетить стоматолога желательно не позже чем через полгода.

Польза и вред

По поводу данной процедуры существует много споров. Многие пациенты считают ее необходимой и отмечают много достоинств, другие склонны думать, что она опасна для здоровья. Специалисты из области стоматологии едины во мнении: гигиеническая чистка полезна, но в меру. При частом применении, она способна усугубить состояние больного.

Преимущества профессиональной чистки:

Исчезает неприятный запах.
Вместе с отложениями удаляется патогенная микрофлора и другие возбудители воспалительных процессов в ротовой полости.
Эмаль становится гладкой, намного эффективнее усваивает полезные микроэлементы, содержащиеся в продуктах питания и зубной пасте.
Визуально улучшается состояние зубов – улыбка выглядит более яркой, к зубам возвращается природный цвет.
Процедура незаменима при гингивите, периодонтите и других десневых и зубных болезнях. Она является практически единственным способом их лечения.

К минусам чистки относят:

При удалении поддесневого налета возможно повреждение десен. Микротравма, как правило, сопровождается кровоточивостью и болевым синдромом. Однако симптомы исчезают уже спустя пару часов, а полное восстановление мягких тканей наблюдается в течение 7 дней.
Возможны неприятные ощущения. В большинстве случаев манипуляция безболезненна, но для 2% людей, страдающих гиперчувствительностью, проводится обезболивание.
Чистка ультразвуком нежелательна для пациентов с серьезными патологиями инфекционного характера, астмой, болезнями сердца, бронхитом, с наличием искусственных сердечных клапанов или имплантов, а также детей и подростков. Если чистка высокочастотными звуковыми волнами противопоказана, используют альтернативный вариант – абразивную.

Чтобы не нанести вред эмали, рекомендовано проводить процедуру два раза в год (интервал между сеансами должен составлять 6 месяцев). Исключение – пациенты со съемными протезами, мостами и коронками. У них налет образуется активнее, поэтому чистку необходимо проводить 3-4 раза в год.

Метод чистки зубов ультразвуком

Воздействие на зубные камни ультразвуком существенно облегчает процесс их удаления. Процедура проходит быстрее и не настолько утомительно для пациента, с ее помощью можно снять как поддесневые, так и наддесневые отложения. Важным плюсом ультразвука является его антибактериальное и противомикробное воздействие почти на все микроорганизмы в полости рта.

Используемые при чистке волны ультразвука совершенно безопасны для полости рта. К тому же существуют различные насадки на излучатель, которые позволяют наиболее эффективно устранять налет и камень даже на самых сложных участках челюсти. Зубной камень при этом не просто отслаивается, а частично еще и разрушается. Что актуально при удалении его из пародонтальных карманов, так как инструментальная обработка этих мест будет достаточно травматична и болезненная для пациента. Мягкое воздействие ультразвука позволяет щадяще воздействовать на цемент корня зуба и эмаль.

Параллельно ультразвуковым колебаниям в полость рта подается поток жидкости, вымывающей все остатки камней и налета из межзубных промежутков и десневых карманов.

Обычно бывает достаточно всего одного сеанса профессиональной чистки зубов у стоматолога ультразвуком, чтобы убрать все твердые и мягкие отложения. Кроме того, при этом также происходит частичное осветление твердых тканей.

Недостатков данный метод чистки практически не имеет, однако существуют противопоказаниями к чистке зубов ультразвуком:

Установленный у пациента электрокардиостимулятор;
Наличие почечной, легочной и печеночной недостаточности;
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в тяжелой стадии;
Обширная деминерализация эмали;
Гнойные заболевания пародонта и слизистой полости рта;
Установленные ортопедические конструкции, особенно выполненные с применением металлов;
Множественный кариес и его различные осложнения с образованием гнойного экссудата.

Ультразвуковая чистка зубов весьма доступна в стоматологии, что объясняется следующими моментами:

Существует множество предприятий, предлагающих аппараты для данного метода в стоматологии;
Стоимость услуг с применением ультразвука несильно велика. Многие стоматологи предлагают профессиональную чистку зубов с ультразвуком по цене от 1200 до 4000 рублей, стоимость колеблется в зависимости от объема работы.

Эффект от процедуры чистки ультразвуком сохраняется минимум 1 год при условии соблюдения пациентом рекомендаций по тщательному домашнему уходу за зубами.

Особенности двух методик профессиональной гигиены: преимущества и недостатки

Главная задача УЗ-воздействия заключается в удалении мягкого и твердого налета посредством специального инструмента, скалера. Он создает УЗ-вибрирующие волны, которые точечно обрабатывают пространство, отделяя зубной камень от эмали. В финале процедуры ротовая полость промывается водой, и раскрошенные частицы удаляются вместе с жидкостью. Такая методика позволяет справиться с бактериями, скапливающимися в пространстве между зубами. В общей сложности процедура занимает не более 40 минут, проводится без применения анестезии и дает эффективный результат сразу после завершения манипуляций со стороны стоматолога.

Сравнивая ультразвуковую чистку и Air Flow, стоит акцентировать внимание на преимуществах первой:

Технология безопасна, так как реализуется без токсичных средств, способных негативно повлиять на зубы и слизистую. Методика не предполагает прямого контакта.
УЗ-методика гарантированно устраняет зубной камень, что невозможно сделать, проводя регулярные гигиенические процедуры в домашних условиях.
Скалер удаляет не только очевидный зубной камень, но и тот, что образуется в поддесневой области и в карманах, что позволяет избежать воспаления слизистой.
После процедуры зубы обретают свой естественный цвет, ведь эмаль становится на пару тонов светлее благодаря устранению налета и загрязнений.

Стоит иметь ввиду, что такая технология противопоказана при наличии установленных ортопедических систем, имплантов и протезов. Противопоказанием к осуществлению процедуры является первый триместр беременности.

Разбираясь, в чем разница между Air Flow и ультразвуковой чисткой, следует выявить и преимущества второй методики. Air Flow предназначена для удаления пигментации и мягкого налета. В ходе работы врач использует пескоструйный аппарат, который устраняет отложения, не успевшие затвердеть и стать зубным камнем. Процедура проводится с применением раствора из воды и соды. Направленной струей жидкость подается на зубы, сметая загрязнения и шлифуя зубную поверхность, за счет чего и достигается желаемый эффект.

Методика имеет следующие преимущества в сравнении с альтернативными техниками:

Не требует обезболивания, так как пациент не испытывает неприятных ощущений и дискомфорта.
Кристаллы соды не царапают эмаль и не повреждают зубы и слизистую.
Мягкий налет устраняется с зубов и пространства между ними, а также с десен.
Методику можно применять при наличии протезов, имплантов и коронок.

В отличие от ультразвуковой чистки зубов, Air Flow не снимает твердый налет и не удаляет зубной камень, что является весомым недостатком процедуры. Технология не позволяет устранить вредоносные микроорганизмы, провоцирующие воспаление слизистой и не помогает бороться с поддесневыми отложениями.

Метод лазеротерапии для чистки зубов

Методика лазеротерапии на сегодняшний день является самой современной. Эффект ее воздействия основан на испарении жидкости. Дело в том, что в налете и зубных камнях ее намного больше, чем в эмали. Лазер, выпаривая жидкость из отложений, позволяет разрушать камни послойно.

Гигиеническая чистка зубов лазером проводится на расстоянии, без контакта инструментов с тканями полости рта. Таким образом, данная методика относится к абсолютно безболезненным. При ее проведении отсутствует вероятность занесения инфекции, а сам лазер обладает антисептическим действием.

Еще одним преимуществом лазерной чистки у стоматолога можно назвать то, что она помогает дополнительно отбелить эмаль. Благодаря этому отпадает необходимость в еще оной процедуре. Кроме этого световой поток оказывает бактерицидное воздействие и эффективно борется с патогенными микроорганизмами, помогает в регенерации ран и предупреждает развитие кариеса. Вся процедура не требует особых подготовительных мероприятий и проходит безболезненно для пациента.

Чистка зубов лазером противопоказана при следующих факторах:

Риниты и ОРВИ;
Наличие имплантов, в том числе и кардиостимуляторов, в теле пациента;
Тяжелые инфекционные болезни (ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит);
Наличие ортопедических конструкций в полости рта;
Эпилепсия и астматические приступы в анамнезе пациента.

Ручная профессиональная чистка зубов

При комплексном подходе к чистке зубов ручной метод используется стоматологами в последнюю очередь. С его помощью можно:

Сгладить образовавшиеся от налета шероховатости;
Устранить остатки налета и камня в труднообрабатываемых участках полости рта;
Удалить поверхностную пигментацию от пищевых красителей на эмали;
Обработать межзубные промежутки;
Приостановить развитие патологии в пародонте.

Ручная чистка зубов является заключительным этапом всей процедуры и проводится с помощью разных инструментов. Наиболее популярными можно назвать штрипсы – специальные полоски с шероховатым покрытием. Штрипсами стоматолог устраняет все погрешности аппаратного воздействия в межзубных промежутках. Аналогично используются флоссы или зубные нити.

Достаточно популярны щеточки с полировочными пастами, эффективно устраняющие даже очень застаревший налет и камни. Для более сильного воздействия используются такие инструменты, как кюреты. Их выпускают для работы в самых разных группах зубов. Они имеют очень острую рабочую поверхность, поэтому при грамотном применении способны максимально эффективно устранить все отложения.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Рис. 6. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

Уход за полостью рта после профессиональной чистки зубов

В течение первых суток после профессиональной чистки зубов пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты с выраженными красящими компонентами. Желательно отказаться от крепкого кофе, чая и курения. Также на приеме стоматолог обязательно наносит специальные средства для профилактики образования отложений и укрепления эмали.

После приема пищи необходимо почистить зубы или хотя бы прополоскать водой полость рта, съесть яблоко или пожевать жевательную резинку. Сегодня существует большое количество зубных паст, активно препятствующих образованию любых отложений. Желательно, чтобы их порекомендовал вам стоматолог.

Все это поможет не только избежать образования зубных камней, но и предупредит многие болезни пародонта и твердых тканей зубов.

Польза

Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).