Чистка зубов – как делают профессиональную гигиеническую проф процедуру: виды обработки полости рта в стоматологии, что это такое, нужны ли они и как происходят

Профессиональная гигиеническая чистка зубов и полости рта у стоматолога – что это, как проводят такую процедуру? Врачи рекомендуют прибегать к этому методу раз в полугодие. За одно посещение стоматологического кабинета проводится целый комплекс мероприятий: удаляется налет, твердые отложения (камень), осуществляется профилактика воспалительных заболеваний, улучшается общее состояние зубных рядов.

В настоящее время существует несколько способов очищения, которые включают воздействие лазером, ультразвуком, а также современную методику «Air Flow». Проведение гигиенической процедуры в стоматологии имеет массу достоинств и пользуется популярностью у пациентов.

Отличия профессиональной чистки зубов от ежедневной

Кроме каждодневных утренних и вечерних сеансов с щеткой и пастой, должны выполняться и другие манипуляции, способствующие поддержанию здоровья слизистых оболочек и предупреждать образования налета и зубного камня. Стоматологи советуют периодически обращаться за профпомощью, потому что привычный уход в домашних условиях не обеспечивает стопроцентную защиту от отложений.

Труднодоступные места (межзубные промежутки, внутренняя сторона жевательных единиц на обеих челюстях) тяжело поддаются очищению. В результате в скрытых участках образуется среда, благоприятная для патогенных микроорганизмов, и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться.

Процесс минерализации мягкого бактериального слоя не заметен невооруженным глазом. Из-за этого пациент может несколько месяцев даже не догадываться, что у него появился зубной камень.

Если своевременно не обратиться к врачу, затвердевшие отложения могут спровоцировать серьезные осложнения. Развивается кариес, пародонтит, гингивит и другие патологические процессы.

Как понять, надо ли делать чистку зубов у стоматолога, стоит ли тратить время и деньги на посещение клиники? Случаи, когда это необходимо:

сформировался поддесневой или наддесневой камень;
на поверхностях скопились частички пищи и образовали плотный белесый слой;
из ротовой полости неприятно пахнет;
десны кровоточат, присутствуют болевые ощущения;
в профилактических целях для предупреждения пародонтоза и гингивита.

Способы чистки у стоматолога

Профессиональные гигиенисты и пародонтологи применяют целый арсенал методов очищения зубных единиц. Это может быть самое простое воздействие (инструментальное) или более совершенное (Эйр Фло, ультразвуковое и др.). Какой вариант выбрать, зависит от следующих факторов:

состояние здоровья пациента, его самочувствие;
толщина, структура, плотность налета или камня;
возраст (детям противопоказаны некоторые мероприятия);
расположение образований;
финансовые возможности.

Также допускается использование нескольких методик для комплексного воздействия. Таким образом можно ускорить наступление положительного результата, и продлить эффект до полугода и более.

Механическая (ручная)

Один из самых старых методов, который не теряет популярности благодаря доступной цене. Здесь не требуется применение дорогостоящего оборудования, врач использует для счищения твердых отложений специальные инструменты с крючками.

У процедуры есть весомый недостаток. В результате механического воздействия может повредиться эмаль. Ее нельзя проводить, если у человека повышенная чувствительность. В некоторых ситуациях такой вариант является единственно допустимым при наличии противопоказаний.

С помощью системы «Air Flow»

Что входит в профессиональную чистку зубов Эйр Фло: зубные ряды обрабатываются смесью из воды, абразивных частиц и воздуха. Все это подается под определенным давлением. Слой легко удаляется, не доставляя никаких неприятных ощущений пациенту, не страдает структура единиц. Эмаль становится светлее на несколько оттенков. К сожалению, таким деликатным способом не избавиться от застарелых отложений.

Ультразвуковая

Ультразвуком дробятся затвердевшие слои, а их частицы затем вымываются водой. Так можно удалить налет и камень не только с видимых поверхностей, но и с труднодоступных мест (например, в межзубных промежутках). Если скопившийся слой был слишком твердым и старым, в течение нескольких суток могут присутствовать дискомфортные ощущения.

Лазерная

Лучом лазера счищаются застарелые отложения. Человек не испытывает боли и иного дискомфорта, резцы, клыки и моляры остаются целыми. Улучшается состояние мягких тканей. Кроме того, метод способствует обеззараживанию полости рта. Процедура обойдется дороже других видов очищения.

Полировка

Таким образом стоматолог устраняет неровности и микротрещинки на поверхностях, которые образовались после применения перечисленных выше методик. Если пропустить этот этап, эмаль будет шероховатой, и на ней будут задерживаться частицы пищи. В результате очень быстро снова накопится налет, затвердеет и преобразуется в камень.

Как делают гигиеническую чистку зубов, нужны ли специальные инструменты? Твердые ткани полируются с помощью особых устройств с чередованием насадок разных типов, таких как:

игловидные (для шлифовки);
щетки (вычищают остатки еды);
полиры (обрабатывают коронки и протезы);
диски (придают идеальную гладкость и блеск);
штрипсы (для межзубных промежутков).

Фторирование

Это необязательная процедура, но согласиться на нее все же стоит. Она помогает побороть чувствительность, укрепить эмаль, предупредить появление кариозных поражений. Поверхности обрабатываются особыми веществами – фторидами.

Плюсы:

нормализуется уровень фтора в организме;
повышается прочность зубных единиц;
приостанавливается вымывание кальция, влияющее на жизненно важные процессы в костной системе;
замедляется рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Что делает врач:

выполняется подсушивание струей воздуха;
кистью или с использованием кап наносится раствор, обогащенный активными компонентами;
даются рекомендации по профилактике.

Фторирование является завершающим этапом очищения в условиях клиники.

Что такое кюретаж десен, зачем нужен

Отсутствие качественной ежедневной гигиены способствует скоплению на зубах мягкого налета и твердого зубного камня. При образовании большого количества отложений, они постепенно спускаются под десну. Это приводит к отслаиванию слизистой от зуба и формированию пародонтальных карманов. Во время еды в них забивается пища, которую самостоятельно не извлечь. Так создаются благоприятные условия для развития очага инфекции, поражающей и разрушающей околозубные ткани. Апогеем патологического процесса становится расшатывание и выпадение зубов. Крайне важно не доводить ситуацию до критической точки и своевременно удалять зубной налет.

Кюретаж десен или SRP (Scaling and Root Planing) — глубокое очищение пародонтальных карманов от скоплений зубного налета, который является основной причиной воспалительного процесса околозубных тканей. Проводится с помощью специальных инструментов (кюрет).

Глубокая чистка пародонтальных карманов с помощью кюрет

Также процедура подразумевает полировку корней зубов — очистку от остатков зубного налета, бляшек и грануляций. Корни зубов после снятия отложений становятся шероховатыми, а это способствует быстрому накоплению нового налета. Чтобы избежать рецидива воспаления, проводится их обработка и полировка.

Кюретаж десен —
это зубосохраняющая процедура
В отличие от классической гигиены полости рта, это более глубокое очищение не только верхушек зубов, но и их корней. Позволяет избавиться от источника инфекции, устранить глубокий воспалительный процесс в тканях пародонта, тем самым улучшить зубодесневое прикрепление и сохранить зубы.

Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Уход за зубами после профессиональной чистки

По результатам проведенной процедуры врач должен дать рекомендации по правильной гигиене. Основные правила:

На протяжении нескольких дней после врачебных манипуляций зубные единицы важно очищать не только дважды в сутки, утром и вечером, а еще после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, достаточно прополоскать рот чистой водой или специальным ополаскивателем.
Паста и щетка должны быть тщательно подобраны в зависимости от потребностей пациента. При наличии сомнений следует проконсультироваться со стоматологом.
Нужно на время отказаться от употребления горячего и холодного. Это связано с повышенной чувствительностью после внешнего воздействия.
Необходимо полностью воздержаться от курения не менее чем на 3 дня. Так естественная белизна эмали сохранится надолго.
Из меню желательно исключить красящую еду и напитки (чай, кофе, шоколад).
Нельзя есть слишком кислое и приторное, грызть орехи, леденцы.
Если процесс завершился фторированием, показано как минимум двухчасовое воздержание от еды и отказ от стандартной вечерней чистки со щеткой и пастой.

Несмотря на довольно широкий перечень рекомендаций, пациенты должны понимать, что любые врачебные манипуляции окажутся результативными, когда проводятся на регулярной основе. Все патологические процессы, развивающиеся в ротовой полости, легче предупредить, чем потом лечить. По этой причине не стоит пренебрегать советами профессионалов и лениться ухаживать за резцами, клыками, молярами и слизистыми оболочками во рту.

Как определить, нужно ли делать профессиональную чистку зубов у стоматолога, зачем к нему обращаться

Сделать это очень просто – достаточно заглянуть в рот и оценить состояние зубных единиц. Если эмаль приобрела желтоватый оттенок, на ней присутствуют пятна коричневого или сероватого цвета, десна отечные и кровоточат, болят, чувствуется неприятный запах, то стоит обязательно заглянуть в стоматологический кабинет.

При этом не дожидаться появления перечисленных выше симптомов. Если запустить патологические процессы, очищение ничем не поможет. Именно по этой причине важно очищать резцы, клыки, моляры и мягкие ткани у гигиениста для профилактики.

Как часто нужно проводить профессиональную чистку зубов

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Если процедура необходима в профилактических целях для предотвращения кариозного поражения, увеличения срока службы установленного пломбировочного материала, протезов и других элементов, то будет достаточно визита в клинику раз в полугодие.

К очищению иногда прибегают и чаще, все зависит от особенностей случая. В отдельную категорию выделены курильщики, лица, употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с пищеварительными органами или прикусом. При таких условиях налет и камень образуются гораздо быстрее.

Если проводилось протезирование, чистить зубы в стоматологии необходимо каждые 3-4 месяца. То же самое касается людей с пародонтитом, затрагивающим поддесневые карманы. Процедура выполняется пародонтологом, поскольку требует особых знаний и наличия специальных инструментов.

Важно предварительно вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости. Только после этого можно будет оценить на практике, что дает профессиональная чистка зубов в стоматологии.

Насколько это больно

В норме болевых ощущений быть не должно. Однако некоторые пациенты утверждают, что при устранении отложений им было неприятно и даже больно. Определенный дискомфорт может присутствовать, это связано с патологическими процессами, такими как воспаление десен и оголение пришеечной и корневой части.

Также боль возможна, когда гигиенист избавляется от камня в области пародонтальных карманов. Если минерализированный слой слишком толстый, это тоже возможно. В клинике используют анестезирующие средства, которые уменьшат неприятную симптоматику.

Симптомы и диагностика заболевания

Заболевание проявляет себя такими симптомами:

Изменение цвета десны. Может меняться от ярко-красного до синюшного оттенка.
Отечность.
Неприятный запах изо рта.
Болезненность слизистых оболочек рта.
Расшатывание зубов.
Кровоточивость.

В тяжелых случаях возможно выделение гноя из десны и общие проявления воспаления: повышение температуры, слабость. Чтобы избежать развития осложнений и сохранить целостность зубов, необходимо своевременно обратиться за помощью к профессионалам и провести чистку пародонтальных карманов.

Важно помнить, что для уточнения диагноза потребуется пройти дополнительные обследования. Их назначит специалист после первичного осмотра. Обычно проводится рентгенография челюсти либо МРТ-исследование.

Также обязательно проводится инструментальный осмотр при помощи специального зонда. Это позволяет уточнить глубину кармана и выбрать оптимальный вариант его устранения.

Польза и вред процедуры

Разобравшись с теорией проф чистки зубов (что это, каких бывает видов, как делают у стоматолога эту процедуру), пациент закономерно интересуется преимуществами и недостатками. Плюсов гораздо больше, к ним относятся:

эстетически привлекательный внешний вид рядов после гигиенических манипуляций;
устранение неприятного запаха из ротовой полости благодаря избавлению от колоний патогенных микроорганизмов;
комплексный подход (не только счищается скопившийся налет, но и предотвращается развитие серьезных стоматологических заболеваний);
отсутствие боли (за исключением случаев, когда дискомфорт связан с патологическими состояниями и другими факторами, перечисленными в предыдущем подразделе).

К сожалению, есть и негативные стороны:

повышается чувствительность десен;
возрастает риск травмирования эмалевого слоя;
возможно инфицирование, поэтому некоторым пациентам после посещения гигиениста назначают антибактериальные препараты.

Противопоказания

Несмотря на эффективность процедуры, а также безвредность и безопасность того, как происходит профессиональная чистка зубов в стоматологии, в некоторых случаях методы очищения противопоказаны. Это актуально при:

диагностирования острых инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии;
воспалении слизистых оболочек полости рта;
несовершеннолетнем возрасте (до 18 лет).

Встречаются и индивидуальные ограничения, характерные для отдельных пациентов. Например, сюда можно отнести повышенную чувствительность резцов, клыков и моляров, аллергические реакции на компоненты анестетиков и другие вещества. В любом случае понадобится обязательная консультация стоматолога, он рассмотрит все плюсы и сопоставит их с возможными рисками.

Есть ли ограничения для беременных женщин

Во время беременности нужно бережно относиться к своему здоровью, поскольку мать отвечает не только за собственный организм, но и за состояние ребенка в утробе. Полости рта следует уделять особое внимание. В гестационном периоде разрешены многие виды профессиональной чистки зубов в стоматологии (как делают методом ультразвука и другими способами, рассмотрено выше), однако при этом важно учитывать некоторые моменты.

Большое значение имеет срок вынашивания. В третьем триместре процедура противопоказана, поскольку из-за стресса может вызвать интенсивные маточные сокращения и привести к преждевременным родам. До 28 недели гестации очищать зубные ряды у гигиениста можно, если будущая мама хорошо себя чувствует и гинеколог в женской консультации не обнаружил противопоказаний.

Придя в клинику, стоит уведомить врача о беременности. Так получится подобрать наиболее безопасный и эффективный способ очищения.

Есть ли ограничения для детей и подростков

Некоторые родители полагают, что молочные единицы у малышей не требуют тщательного ухода и лечения, поскольку все равно выпадут и сменятся на постоянные. Если запустить гигиену ротовой полости, может потребоваться преждевременная экстракция, которая негативно повлияет на последующее прорезывание коренных резцов, клыков и моляров.

Ребенка нельзя водить на ультразвук и лазер, поскольку такие методы могут навредить хрупкой и тонкой детской эмали. Как проводится процедура, делается профессиональная чистка зубов у маленьких пациентов:

наносится специальная паста, укрепляющая твердые ткани и предупреждающая кариес;
выполняется деликатное очищение «Air-Flow» (в возрасте старше 6 лет);
ручная обработка (стоматолог должен иметь большой опыт и высокую квалификационную категорию).

Как выбрать ирригатор для зубов:

Ниже мы перечислим основные моменты, на которые желательно обратить внимание, выбирая ирригатор для полости рта. Особое внимание стоит обратить – на особенности формируемой струи воды (количества пульсаций, наличия микропузырьковой технологии), а также на показатели давления струи воды и наличие плавных регулировок для его изменения. Кроме того, очень важным моментом является возможность ремонта и наличия сервисного центра в вашем городе.

Технология очистки (особенности струи воды) –

1) Первый важный момент – это наличие пульсаций водяной струи. Эти пульсации настолько короткие (в разных моделях ирригаторов этот показатель составляет от 1200 до 2000 микро-импульсов в минуту), что они незаметны. Пульсации создают микрогидравлические удары, которые позволяют более эффективно удалять пищевые остатки и мягкий микробный налет (в сравнении со струей воды без пульсаций). Особой разницы между моделями ирригаторов, выполняющих 1200, 1400 или 1800 пульсаций струи, не существует. Т.е. в данном случае «больше» не означает «лучше».

2) Второй важный момент – давление струи воды (измеряется в кПа), т.е. ее напор. Оптимальным показателем является 500-550 кПа, но существуют и более мощные модели ирригаторов, которые выдают давление водяной струи размером даже до 870 кПа. Вряд ли это можно назвать конкурентным преимуществом, т.к. использование такого давления уже достаточно болезненно для десен. И пациентам даже со здоровыми деснами вряд ли будет комфортно использовать ирригатор с таким сильным напором струи.

3) Третий важный момент – наличие возможности регулирования напора струи воды. Причем необходимо наличие плавной регулировки, т.е. выбора из не менее 4-5 предустановленных уровней. На ирригаторы для зубов отзывы очень сильно зависят в том числе и от наличия плавных регулировок напора воды. Оптимально, чтобы минимальный уровень соответствовал давлению около 70 кПа, т.к. начинать использовать ирригатор вам придется с небольшого напора, постепенно (от раза к разу) его повышая.

Дело в том, что стандартное давление струи воды в 500 кПа – будет достаточно болезненным, если вы только начинаете пользоваться ирригатором. При этом более низкий напор воды также позволит использовать ирригатор не только взрослыми, но и детьми, а также людьми с воспаленными деснами. А вот сильный напор может наоборот только увеличить кровоточивость десен. Кроме того, наличие уровней с небольшим давлением струи воды (и при наличии специальной назальной насадки) – позволит использовать ирригатор и для промывания носовых ходов слабо-солевым раствором, например, у пациентов с ринитом или гайморитом.

4) Четвертый важный момент – наличие микропузырьковой технологии. Это передовая технология, разработанная , но ее в данный момент начали использовать и менее известные компании. Эта технология позволяет смешивать водяной поток и пузырьки воздуха, т.е. происходит аэрация воздуха (содержание воздуха в воде достигает 5%). Как результат – струя воды будет содержать большое количество микропузырьков, что позволит нам добиться двух важных вещей.

Во-первых – микропузырьки при взрыве также создают микрогидравлические удары, которые способствуют еще более эффективному удалению пищевых остатков и зубного налета. А во-вторых – микропузырьки воздуха насыщают воду кислородом, который имеет бактерицидный эффект на патогенную микрофлору. Это особенно важно для пациентов с заболеваниями десен, например, гингивитом или пародонтитом.

5) Пятая особенность – это наличие разных режимов. Большинство ирригаторов имеют только 1 режим эксплуатации в виде пульсирующей моноструи, но некоторые модели имеют и дополнительные режимы. Например, в ирригаторе «Oral-b OxyJet» помимо стандартного режима имеется и режим «турбопоток». При выборе режима «турбопоток» – в насадке активируется встроенная мини-турбина, которая начинает раскручиваться со скоростью 8000 оборотов в минуту. В результате формируется спиралевидный поток струи, оптимальный для проведения массажа десен.

Выводы: мы надеемся, что сейчас вам стало понятнее – какой лучше выбрать ирригатор для полости рта. Безусловно там должна быть пульсация струи не менее 1200 импульсов в минуту, а также плавные регулировки напора струи – от 70 кПа (некоторые модели даже от 35 кПа) и до примерно 500-650 кПа. Ну и очень желательно наличие микропузырьковой технологии. Ниже мы расскажем – на что еще стоит обратить внимание, если вы решили купить ирригатор для зубов и полости рта.

Виды насадок для ирригаторов –

Некоторые ирригаторы имеют универсальные насадки, другие – целые наборы насадок для всевозможных случаев. Кроме универсальных – бывают насадки для очистки языка, для промывания пародонтальных карманов, насадки для очистки ортодонтических конструкций (брекетов), насадки для очистки искусственных коронок и мостовидных протезов, насадки для очистки имплантов.

Также у некоторых моделей существуют специальные назальные насадки, которые позволяют промывать при помощи ирригатора полость носа, что бывает необходимо при лечении ринитов (в том числе аллергического происхождения) и гайморита. Большинство производителей выпускает насадки, которые имеют различные цветовые индикаторы. Это очень удобно, т.к. каждый член семьи будет иметь насадку своего цвета, и никогда не перепутает ее с чужими насадками.

Примеры насадок –

Наличие сервисного центра в вашем городе –

С отсутствием сервисного центра могут столкнуться те, кто хочет купить ирригатор для полости рта по интернету. Например, сервисные есть только в самых крупных городах, и для замены бракованного ирригатора вам нужно будет за свой счет отправлять его по почте. Но такой вариант возможен только в течение срока гарантии.

Возможность сервисного обслуживания по истечении срока гарантии –

На ирригатор полости рта отзывы часто бывают негативными именно по причине неремонтопригодности многих дешевых моделей. Не страшно, если брак обнаруживается в течение строка гарантии (в этом случае сломанный аппарат просто меняют на новый), и в этом случае вам придется потратиться только на почтовые расходы – для пересылки неисправного ирригатора продавцу.

Но если ирригатор сломается уже по окончании срока гарантии, то неремонтопригодную модель можно сразу выбросить, т.к. сервис просто откажет вам в ремонте. На этот момент следует обращать пристальное внимание, т.к. скачки напряжения и слишком жесткая вода (и то, и другое – норма для России) – могут повлиять на работу прибора.

Профчистка и брекеты

Если установлена корректирующая система для исправления прикуса, стоматологию придется посещать каждые 3-4 месяца. Добиться качественной гигиены в домашних условиях в таком случае бывает затруднительно, поэтому на помощь приходят профессионалы.

Если пренебрегать гигиеническими манипуляциями, со временем может развиться кариес. Для этого понадобится демонтировать конструкцию, что приведет к существенным финансовым издержкам. Кроме того, результат пройденного частично лечения окажется бесполезным.

Разобравшись, зачем нужна профессиональная чистка зубов у стоматолога, как проходит процедура у отдельных категорий пациентов, можно сделать вывод о важности ее проведения в профилактических целях каждые полгода. Если не обращаться к этому методу очищения, не избежать кариозных поражений, пульпита и других патологических процессов. Скопившийся зубной налет является благоприятной средой для роста и размножения болезнетворных бактерий, поэтому от него важно вовремя избавляться.