Альтернатива имплантации зубов

Что такое имплантация зубов Когда нужна альтернатива Чем можно заменить импланты Для жевательных зубов Для передних зубов При полной адентии Почему нужно восстанавливать зубы Какой способ лучше

Альтернативу имплантации пациенты ищут по причине финансовых или клинических ограничений к вживлению искусственных корней. Неполноценно заменить импланты способны съемные протезы (бюгельные, гибкие, акриловые) и несъемные изделия из металлокерамики, цельнокерамические, циркониевые (зубные мосты). Редко отсутствующие единицы замещают путем смещения соседних с помощью брекетов. Привилегированный вариант — имплантация: гарантирует эстетичный, долговременный и надежный результат, с безопасностью для соседних единиц и пользой для челюстной кости.

Когда может потребоваться альтернатива зубным имплантам

Имплантацию организуют не всем. Противопоказания к операции:

психические патологии;
иммунодефицитные состояния;
рак;
декомпенсированный сахарный диабет;
ревматизм;
проблемы со свертываемостью крови;
болезни центральной нервной системы;
заболевания костных тканей;
воспалительные процессы;
тяжелые сердечные патологии;
почечная недостаточность;
повышенная чувствительность к антисептикам;
возраст до 18 лет.

Список противопоказаний меняется, зависит от метода имплантации. Помимо ограничений к установке титановых корней, имплантация имеет другие недостатки:

относительно высокая стоимость лечения;
риск отторжения импланта;
вероятность повреждения гайморовых пазух (при протезировании в верхнем челюстном ряду);
сложность операции (повреждается целостность мягкой, костной ткани, нервных окончаний и слизистой — возникает послеоперационный отек, болезненность).

Когда применяют альтернативные методы имплантации?

Имплантация позволяет восстановить зубной ряд путем вживления металлических конструкций, на которые устанавливается протез. Существует множество методик, которые позволяют вернуть улыбку в короткий срок – до 5 дней. Однако, такой способ иногда противопоказан определенной категории пациентов, в анамнезе которых есть:

аутоиммунные патологии;
склонность к аллергическим реакциям;
онкология и период восстановления после курса химиотерапии;
стоматологические патологии в острый период течения;
сахарный диабет тяжелой формы;
СПИД, туберкулез.
заболевания эндокринной системы;
острый период инфекционно-воспалительных болезней;
нарушение свертываемости крови.

Имплантация не рекомендуется пациентам, которые пренебрегают уходом за ротовой полостью.

От вживления металлических конструкций следует отказаться заядлым курильщикам, так как вредная привычка повышает вероятность отторжения имплантов.

Зам. главного врача Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию

Чем можно заменить имплантацию зубов

Съемные протезы

Если у пациента нет денег на импланты, обходятся съемными протезами, которые можно вставлять и вынимать изо рта без помощи стоматолога. Вид устанавливаемой конструкции определяет количество утраченных единиц:

нет нескольких единиц в ряду — нужны частичные конструкции;
требуется заместить зубной ряд — выручит полная съемная конструкция.

Конструкция съемного изделия — пластмассовая розовая десна и искусственные зубы. В состав конструкции включают металлический каркас, крючки, замки. Если фиксируют полный протез, за счет десневой основы изделие присасывается к слизистой (для надежности пациенты применяют фиксирующие кремы и гели). Частичный протез опирается на здоровые единицы с помощью крючков, замков.

Выделяют виды зубных протезов:

Бюгельные. Конструкции применяют для восстановления нескольких элементов. Они имеют металлическую дугу или бюгель. Изделие прочное, фиксируется даже на подвижных зубах. Срок службы конструкции — 7 лет и более. Из минусов отмечают: невысокий эстетический показатель (крепления заметны), относительно высокую цену протезов. Условие протезирования: наличие не менее 2-х опорных зубов в каждом ряду.
Гибкие. Протезы изготавливают из мягких гипоаллергенных пластмасс — они легкие, комфортны в ношении, хорошо прилегают к деснам. Частичные гибкие конструкции дополняют креплениями — крючками из пластмассы. Служат изделия 5-7 лет и более. Из минусов отмечают: невозможность починки, подгонки протеза в кресле стоматолога (изделие перебазирует зубной техник). При ношении мягкой конструкции атрофический процесс в кости прогрессирует быстрее (в сравнении с жесткой).
Акриловые. Пластиночные конструкции изготавливают из твердых пластмасс — они не отличаются комфортом в ношении. Жевательная нагрузка распределится на десны, а не на опорные единицы. Плюс — невысокая стоимость. Из минусов отмечают: продолжительность периода привыкания, метиловый эфир метакриловой кислоты в составе акрила (раздражает слизистую).

Несъемные протезы

Несъемные конструкции крепят в ротовой полости — пациент не может их снять без помощи стоматолога. Протез имеет вид одиночной зубной коронки или комплекса (зубного моста), которые «надевают» на опорные зубы.

Мостовидные изделия опираются на здоровые соседние элементы (их предварительно обтачивают). Зубной мост на замке в виде одиночной коронки имеет защелку внутри (две другие на соседних зубах). Адгезивная конструкция фиксируется на опорные единицы, не покрывая их собой, а присоединяясь к зубной стенке (препарирование исключают).

Несъемные протезы обладают преимуществами:

мгновенно восстанавливают эстетику и функциональность зубного ряда;
биосовместимые, гипоаллергенные;
не натирают слизистую, не создают ощущения «инородного тела» во рту;
износостойкие.

Из минусов несъемного протезирования выделяют высокую цену, необходимость опоры в виде здоровых зубов. При отсутствии большого количества единиц этой опорой бывают только импланты.

В зависимости от материала несъемные изделия классифицируют на:

Цельнокерамические. Протезы изготовлены из прессованной керамики, они прочные, не подвержены сколам, царапинам и изменению цвета. Изделия успешно применяют при восстановлении фронтального ряда.
Металлокерамические. Цельнолитая конструкция, состоящая из металлического базиса и покрытия в виде эстетического фарфора. Изделия прочные могут выдерживать значительные нагрузки. Не исключена аллергическая реакция на металл. Подходят для восстановления жевательных зубов.
Циркониевые. Основа конструкции — диоксид циркония, покрытие — слой стоматологической керамики выбранного тона (схожего с эмалью). Протез прочный, плотно прилегает к опорам, технология CAD/CAM гарантирует точность реставрации. Минус циркониевых протезов — высокая стоимость.

Перетянуть соседние зубы брекетами

Альтернатива имплантам и мосту на место боковых зубов — перемещение соседних единиц на место удаленных. Срок терапии зависит от количества отсутствующих зубов и времени, которое пациент ходил без них. Лечение может продлится до четырех лет.

Перед терапией проводят тщательную диагностику и прогнозируют вероятные изменения прикуса. Возможные осложнения терапии — рассасывание костной ткани, обнажение зубных корней.

Несъёмное протезирование

Ортопедическая стоматология, развиваясь, добилась того, что с помощью несъёмных протезов можно восстановить зуб, получив максимально «физиологичную» и эстетическую систему. Помимо традиционных мостовидных протезов (напомним, при том случае, когда есть возможность и целесообразность использовать соседние зубы как опорные), существует, например, методика установки коронок на культевых вкладках (штифтовых вкладках, соединяющих искусственную коронку с натуральным корнем зуба).

При наличии противопоказаний для проведения «традиционной» («классической») имплантации альтернативой может стать мини-имплантация.

Для этой операции применяются имплантаты меньшего (по сравнению с «классическими корневидными» имплантатами) диаметра. Абатменты мини-имплантатов представляют собой единую (монолитную) часть с «телом» имплантата. Обычно мини-имплантация применяется для последующей фиксации съёмной конструкции (для лучшей фиксации).

Вы можете обратиться в наиболее удобно расположенную клинику сети «Здоровая Улыбка» для консультации, где будет возможность получить подробную информацию по данной теме.

Какая альтернатива имплантам на жевательные зубы

Жевательные элементы более нагружены, чем передние. Анатомия и локализация единиц затрудняет уход за элементами — риск развития стоматологических заболеваний в области жевательных зубов высок, элементы подвержены разрушению.

Если отсутствует один или несколько зубов в жевательной зоне, ставят зубной мост при условии, что его есть на что крепить — соседние единицы (в том числе поврежденные) предварительно обтачивают.

Из съемных изделий оправдано применение бюгельной конструкции — прочный вариант, не прогибается под нагрузкой. Крепят изделие крючками или замочками.

Стоимость

Цены на процедуры восстановления в каждой клинике зависят от используемых материалов, квалификации специалистов, многих других факторов. В регионах они обычно ниже, чем столичные.

Вид восстановления зубов	Средняя цена
Постановка одного импланта с коронкой	от 35000 руб.
Реплантация	от 1000 руб.
Протезы:
Бюгельные (в зависимости от механизма крепления и количества зубов)	8000-90000 руб.
Нейлоновые (частичные, полные)	7000-20000 руб.
Акриловые	от 12000 руб.
Протезирование на имплантах:
АLL-ON-4	от 100000 руб.
ALL-ON-6	от 200000 руб.
Бюгельные протезы на имплантах	80000-200000 руб.

Чем заменить импланты на передние зубы

Фронтальные элементы не задействованы при пережевывании пищи, но к ним предъявляют высокие эстетические требования. В качестве альтернативы имплантации для восстановления зубов в переднем ряду подойдет зубной мост.

Конструкции из металлокерамики в зоне улыбки не используют: металлическое основание дает затемнение на свету, при контакте с металлом слизистая может темнеть. Цельная керамика — прочный материал, отличается натуральной полупрозрачностью, выглядит как «свой» зуб. Самый точный, эстетичный и долговечный вариант — протез из диоксида циркония.

Есть ли противопоказания к имплантации?

Многочисленные исследования методики имплантации показали существование ряда противопоказаний. Они классифицируются на абсолютные и относительные.

В первую категорию входят обстоятельства, при наличии которых операция категорически невозможна:

болезни крови (например, плохая свертываемость);
сахарный диабет;
нарушения психоневрологического характера;
злокачественные процессы в организме;
серьезные нарушения работы иммунной, эндокринной систем;
болезни, которым свойственно затруднение восстановления соединительной ткани;
патологии слизистой полости рта;
туберкулез;
дисфункция жевательных мышц.

Относительные противопоказания после лечения перестают быть таковыми. Среди них:

образование кариозных полостей;
воспалительные процессы;
некачественная гигиена ротовой полости;
неправильный прикус;
аномалии челюстной костной ткани;
злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами, табакокурение;
прием лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему;
беременность, период грудного вскармливания.

Наличие противопоказаний не означает, что проблему нельзя решить. Существуют другие варианты, часто применяемые в современной стоматологии и обеспечивающие хорошие результаты.

Какой метод лучше выбрать

Имплантация — привилегированный способ восстановления утраченных элементов при отсутствии финансовых и клинических ограничений. Преимущества метода:

Импланты долговечны. При установке зубного моста через 5-7 лет потребуется замена. Срок службы имплантов — не меньше 25-ти лет.
Соседние элементы остаются нетронутыми. Для имплантатов не нужна опора. При установке зубного моста опорные единицы предварительно обтачивают, что приводит к их разрушению.
Приостановка атрофии кости. Имплантация гарантирует равномерную жевательную нагрузку на челюстную кость — кость не разрушается.
Сохранение вкусовых ощущений. Съемные конструкции притупляют ощущение вкуса из-за массивного базиса, перекрывающего рецепторы.
Надежная фиксация протезов и установка различных вариантов ортопедических конструкций.

Автор статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж более30 лет

Почему не прижился имплант?

Иногда причиной отторжения бывают врачебные ошибки: неправильный подбор искусственного корня, использование некачественного импланта, недостаточный уровень квалификации врача или даже использование неисправного оборудования. Но чаще всего замена импланта зуба требуется по другим причинам:

не должное исполнение клиентом рекомендаций врача;
сниженный иммунитет пациента;
недостаточно качественная гигиена полости рта до и после операции;
травма или острая форма заболевания десен.

Реплантация

Реплантация – операция, которая заключается во временном удалении зуба, лечении в альвеоле и возвращении зуба на место. При соблюдении технологии результат сохраняется в течение 10 лет. Чтобы провести такую операцию, у пациента должен быть зуб с полностью сохраненной коронкой и максимально ровными корнями. Реплантация показана в следующих случаях:

при невозможности лечения пародонтита классическими методами;
при травмировании зуба во время удаления соседней дентальной единицы;
при случайном удалении «не того» зуба;
после травм челюсти.

Установка зубных имплантов – не единственный способ вернуть пациенту красивую улыбку и восстановить жевательную функцию. Но из всех существующих методик именно имплантация дает длительный результат, так как разрушить титановый корень можно только травмировав челюстную кость.